Système respiratoire 2 Flashcards
Décrire les 2 fonctions de la diffusion pulmonaire.
Refaire les provision d’oxygène du sang
Éliminer le dioxyde de carbone (CO2) du sang
Donnez la définition de la diffusion alvéolo-capillaire.
Échange des gaz entre les alvéoles et les capillaires
Donnez l’emplacement des capillaires par rapport aux alvéoles.
Capillaires enveloppent les alvéoles
Donnez le chemin de l’air inspiré dans la diffusion pulmonaire.
De l’arbre bronchique aux alvéoles
Décrire le chemin du sang dans la diffusion pulmonaire.
Ventricule droit
Tronc pulmonaire
Artères pulmonaires
Capillaires pulmonaires
À quel endroit précis se déroule les échanges gazeux?
Barrière alvéolo-capillaire (Membrane alvéolo-capillaire)
Donnez les 2 rôles principales de la diffusion pulmonaire.
Restaure concentration en oxygène du sang artériel
Élimine CO2 (produit par système oxydatifs et transporté par sang veineux)
Définir la membrane alvéolo-capillaire. (Épaisseur-Nb de membrane-ce qu’elle maximise)
- 0,5 à 1 um d’épaisseur
- 4 membranes différentes
- Maximise les échanges
De quel molécule est formé la membrane entre la lame basale de l’épithélium alvéolaire et de l’endothélium capillaire?
Molécules de collagène
Il-y-a t’il un espace entre les 2 membranes basales (alvéolaire et capillaire)?
Non
Qu’est-ce que la membrane alvéolo-capillaire sépare?
Épithélium alvéolaire et Endothélium capillaire
Quel est le type de transport pour le déplacement des gaz de la barrière air-sang?
Diffusion simple
À partir de quoi exactement le déplacement des gaz par diffusion simple est effectué?
Pressions partielles
Quel est la loi de Dalton?
Pression total d’un mélange de gaz = somme des pressions partielles des gaz
Quel est la loi de Henry?
Dissolution d’un gaz dans un liquide est en fonction de sa pression partielle, solubilité dans le liquide et température (+ pression = + dissolution possible)
Donnez la définition d’une pression partielle.
Pression exercée par chacun des gaz, en fonction de leur concentration composant un mélange
Complètez :
La _______ d’un gaz dans le sang et la _______ du sang sont relativement ______.
Solubilité
Température
Constante
Qu’est-ce qui représente un facteur critique de la diffusion des gaz au travers la membrane alvéolo-capillaire?
Différence/Gradient de pressions partielles
Complètez :
Plus grand est le gradient de pression partielle, ____ rapide sera la diffusion de l’02 au travers de la membrane alvéolo-capillaire.
Plus
Que signifie une absence de gradient de pression partielle sur les mouvements des gaz?
Aucun mouvement des gaz
Donnez la composition moléculaire de l’air dans les alvéoles.
78,6% N2
20,9% O2
0,04% CO2
0,46% H20
Quelle est la pression d’oxygène atmosphérique, alvéolaire et artère pulmonaire?
PO2 atmosphérique : 159 mmHg
PO2 alvéolaire : 104 mmHg
PO2 artère pulmonaire : 40 mmHg
Quel est le gradient de PO2 au travers de la MAC?
64 mmHg (Palvéolaire - Partère pulmonaire)
En quoi résulte le gradient de PO2 de la membrane alvéolo-capillaire?
PO2 veine pulmonaire d’environ 100 mmHg
Décrire la PO2 quand le sang qui arrive des artères pulmonaires.
PO2 basse
Décrire l’effet de la diffusion entre le mélange gazeux des alvéoles et capillaires. (p/r PO2 et PCO2)
PO2 augmente
PCO2 diminue
Complétez :
Lorsque les gaz arrivent dans les _____ ______, les pressions ______ sont environ égales à celles de l’air alvéolaire.
Veinules pulmonaires
partielles
Quelle est la pression de PO2 et PCO2 quand les gaz quittent les poumons?
PO2 : 100 mmHg
PCO2 : 40 mmHg
Par quoi est régulé l’équilibre acido-basique des échanges des gaz?
Par élimination sanguine du dioxyde de carbone
Donnez la PCO2 dans les artères pulmonaires et alvéolaire.
PCO2 artère pulmonaire = 45 mmHg
PCO2 alvéolaire = 40 mmHg
À quoi sert le gradient de PCO2 de 5 mmHg?
Permet diffusion efficace malgré le faible gradient
Comparer la constante de diffusion du CO2 à celle du O2.
CO2 20x plus que O2
Expliquez à quoi sert un capnographe?
Analyse en temps réel de la concentration de CO2 dans l’air inspiré et expiré d’un patient
Est-ce que les échanges de gaz à travers la membrane alvéolocapillaire représente la respiration interne ou externe?
Respiration externe
(respiration interne = capillaires aux tissus)
Nommez les 3 facteurs influant la respiration externe.
- Épaisseur, superficie et nature de la membrane alvéolocapillaire
- Gradients de pression partielle + solubilité des gaz
- Couplage ventilation-perfusion sanguine
Est-ce que les gaz liposolubles peuvent traversent la membrane alvéolocapillaire?
Oui
Qu’est-ce qui doit arriver pour que le couplage ventilation-perfusion aille une efficacité maximale?
Couplage doit être interrompu par des mécanismes autorégulateurs locaux
Complétez p/r à la ventilation-perfusion :
Régulation _____ à celle de la circulation ______ pour les muscles lisses des artérioles pulmonaires
inverse
systémique
Nommez le processus causé par une faible concentration de O2 dans les sacs alvéolaires.
Vasoconstriction
Nommez le processus causé par une forte concentration de O2 dans les sacs alvéolaires
Vasodilatation
Qu’est-ce qui peut causé l’affaissement ou obstruction des sacs alvéolaires?**
Mucus
(le sang va donc contourné la région non fonctionnelle)
Où une constriction à lieu quand il y a une faible concentration de CO2 dans les sacs alvéolaires?
Bronchioles
Complétez p/r à la ventilation-perfusion :
Phénomènes ________ locaux qui résultent en une concordance _____ entre l’écoulement sanguin (______) dans les capillaires alvéolaires et l’________ de la ventilation alvéolaire.
Autorégulateurs
Locale
Perfusion
Efficacité
Comment le PO2 régule la perfusion dans le couplage ventilation-perfusion?
En modifiant le diamètre des artérioles
Comment la PCO2 régule la ventilation dans le couplage ventilation-perfusion?
En modifiant le diamètre des bronchioles
Donnez les 2 phénomènes de la respiration interne.
Transport des gaz
Diffusion capillaire
Où est transporté l’oxygène et où est-il lié?
Transporté dans les GR
Lié à hémoglobine
À la sortie des capillaires alvéolaires, combien de mL d’oxygène est transporté par 100 mL de sang?
20mL d’O2
Combien (environ) de mL d’O2 le corps à besoin au repos?
250mL d’O2
Quelles sont les 2 caractéristiques qui rendent la fonction de transport efficace de l’hémoglobine et de l’oxygène?
Pression partielle en O2
Affinité (force de liaison) entre Hb et O2
À quoi précisément se lie les 4 O2 sur les molécules d’hémoglobine?
Hème (4 donc 4 O2)
Quel est le nom de HHb?
désoxyhémoglobine
Quel est le nom de HbO2?
oxyhémoglobine
Définir la portion de déchargement p/r à PO2.
PO2 faible (tissu)
Définir la portion de chargement p/r à PO2.
PO2 élevée (poumons)
Est-ce que le pH sanguin est moins acide dans les poumons?
Oui!
Est-ce qu’une acidité élevée diminue l’affinité de la liaison entre O2 et l’hémoglobine?
Oui, + acidité, moins il y a de favorisation de liaison à l’hémoglobine
Quels sont les 2 moyens de déplacer la courbe Hb-O2 vers la droite?
Chaleur + Acidité
Est-ce qu’il y a plus d’O2 qui se décharge lors de l’exercice?
Oui
Quels sont les effets (2) du 2,3-Diphosphoglycérate (2,3-DPG)?
Augmente lorsque la PO2 est basse
Réduit affinité pour oxygène et favorise la dissociation
Quel est le nom du métabolite de la glycolyse érythrocytaire qui a un impact sur la saturation de l’hémoglobine?
2,3-Diphosphoglycérate
Par quoi est favorisé la libération de l’oxygène?
Augmentation de la température
Augmentation de PCO2 (ou H+)
Est-ce que l’effet Bohr incline la courbe de dissociation de O2-Hb vers la gauche ou la droite?
Vers la droite
Au niveau tissulaire, que doit faire l’HbO2?
On veut qu’elle donne l’O2
Donnez la saturation de Hb au niveau de la mer et en haute altitude.
Mer : 98%
Haute altitude : 95%
Quel est le pourcentage de saturation Hb dans les tissus au repos?
saturé à 75%
Dans les tissus métaboliquement actifs, quel est le pourcentage de saturation de Hb?
40%
Sous quelle forme le dioxyde de carbone est transporté dans le plasma?
Ions bicarbonates
Combien de pourcentage de CO2 se retrouve dans les globules rouges et dans le plasma?
GR = 93%
Plasma = 7%
En quoi se dissocie l’acide carbonique?
Ions hydrogène
Ions bicarbonate
Quel ion quitte les GR lors de la dissociation de l’acide carbonique?
Ion bicarbonate
Quelle enzyme permet d’accélérer la condensation de H2O et CO2?
Anhydrase carbonique
Quel phénomène est inversé par une protéine de transport et qui représente les ions bicarbonates qui diffusent des érythrocytes vers le plasma en échange d’ions Cl-?
Phénomène de Hamburger
Que donne l’addition de CO2 + H2O?
Acide carbonique (H2CO3)
Par quoi est catalysée la synthèse de l’acide carbonique?
Par anhydrase carbonique
Est-ce que la synthèse de l’acide carbonique se déroule plus vite dans le plasma ou dans les GR??
5000 plus rapide dans les érythrocytes grâce à l’anhydrase carbonique qui est réversible
Qu’est-ce qui cause l’effet Bohr et favorise donc la relâche de O2?
H+ se lie à Hb
Décrire la formation de l’acide carbonique par rapport au transport du dioxyde de carbone pulmonaire.
Ion bicarbonate + Ion hydrogène = acide carbonique
Définir exactement l’effet de Bohr.
Liaison d’ions H+ à Hb réduit l’affinité de la liaison Hb-O2
Définir exactement l’effet Haldane. (2)
Liaison d’O2 à Hb réduit l’affinité de la liaison Hb-CO2
Faible présence d’O2 sur l’Hb hausse l’affinité de la liaison Hb-CO2
Quel est l’emplacement où la respiration est régie?
Tronc cérébral
Quels sont les 2 systèmes qui sont nécessaire pour maintenir l’homéostasie de l’organisme
Coordination entre système cardiovasculaire et respiratoire
Comment se fait la coordination entre système cardiovasculaire et respiratoire?
Par régulation involontaire de la ventilation pulmonaire
Quelle est la structure qui génère le rythme respiratoire?
Buble rachidien
Quelle est la structure qui régule le rythme de la respiration?
Pont
Que cause une sortie trop importante de CO2 du corps en cas d’hyperventilation?
Provoque la contraction des artérioles, vasoconstriction et dépression respiratoire donc difficulté à fournir de l’oxygène aux organes
Qu’est-ce qui est ajuster par les centres respiratoires?
Rythme et amplitude de la respiration
Qu’est-ce que l’hyperventilation entraîne-t-elle?
Hypocapnie (PCO2 basse)
Par quels structures les centres respiratoires peuvent détecter les changements?
Chimiorécepteurs centraux
Chimiorécepteurs périphériques
Mécanorécepteurs (étirement)
Définir une hypercapnie.
Un niveau élevé de CO2 dans le sang artériel, en cas d’hypoventilation
Quel est le principal indice de fonctionnement du système respiratoire?
CO2 dans le sang artériel
Quel est le plus puissant facteur chimique sur la respiration?
CO2
Nommez le pourcentage pour les chimiorécepteurs centraux et périphériques.
Centraux = 70%
Périphérique = 30%
Décrire l’influence du vieillissement sur le système respiratoire.
- performances déclinent dès 25 ans
- perte tissu élastique dans poumons
- cartilage moins flexible
- risque d’infections respiratoires augmente
- perte de mucus
- réflexes respiratoire moins efficaces
Est-ce que la capacité vitale diminue avec l’âge?
Oui
Par quoi est caractéristique des maladies obstructives?
Une réduction du VEMS
Quel est le nom de la dégradation de l’élastine dans les tissus conjonctifs des poumons?
Emphysème
Quels sont les traitements pour l’asthme?
Traiter symptôme = Bronchodilatateur (ventolin)
Traiter cause = Anti-inflammatoire (corticostéroïdes)
Est-ce que l’asthme représente l’épaississement des parois des voies aériennes?
Oui, donc résistance à l’écoulement d’air
Définir l’apnée du sommeil.
- Interruption temporaire de la respiration
- Cause mécanique ou centrale
- Réveils dû à hausse de PCO2
