Système respiratoire 2 Flashcards

1
Q

Décrire les 2 fonctions de la diffusion pulmonaire.

A

Refaire les provision d’oxygène du sang
Éliminer le dioxyde de carbone (CO2) du sang

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Q

Donnez la définition de la diffusion alvéolo-capillaire.

A

Échange des gaz entre les alvéoles et les capillaires

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Q

Donnez l’emplacement des capillaires par rapport aux alvéoles.

A

Capillaires enveloppent les alvéoles

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4
Q

Donnez le chemin de l’air inspiré dans la diffusion pulmonaire.

A

De l’arbre bronchique aux alvéoles

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Q

Décrire le chemin du sang dans la diffusion pulmonaire.

A

Ventricule droit
Tronc pulmonaire
Artères pulmonaires
Capillaires pulmonaires

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6
Q

À quel endroit précis se déroule les échanges gazeux?

A

Barrière alvéolo-capillaire (Membrane alvéolo-capillaire)

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7
Q

Donnez les 2 rôles principales de la diffusion pulmonaire.

A

Restaure concentration en oxygène du sang artériel
Élimine CO2 (produit par système oxydatifs et transporté par sang veineux)

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8
Q

Définir la membrane alvéolo-capillaire. (Épaisseur-Nb de membrane-ce qu’elle maximise)

A
  • 0,5 à 1 um d’épaisseur
  • 4 membranes différentes
  • Maximise les échanges
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9
Q

De quel molécule est formé la membrane entre la lame basale de l’épithélium alvéolaire et de l’endothélium capillaire?

A

Molécules de collagène

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10
Q

Il-y-a t’il un espace entre les 2 membranes basales (alvéolaire et capillaire)?

A

Non

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11
Q

Qu’est-ce que la membrane alvéolo-capillaire sépare?

A

Épithélium alvéolaire et Endothélium capillaire

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12
Q

Quel est le type de transport pour le déplacement des gaz de la barrière air-sang?

A

Diffusion simple

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13
Q

À partir de quoi exactement le déplacement des gaz par diffusion simple est effectué?

A

Pressions partielles

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14
Q

Quel est la loi de Dalton?

A

Pression total d’un mélange de gaz = somme des pressions partielles des gaz

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15
Q

Quel est la loi de Henry?

A

Dissolution d’un gaz dans un liquide est en fonction de sa pression partielle, solubilité dans le liquide et température (+ pression = + dissolution possible)

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16
Q

Donnez la définition d’une pression partielle.

A

Pression exercée par chacun des gaz, en fonction de leur concentration composant un mélange

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17
Q

Complètez :
La _______ d’un gaz dans le sang et la _______ du sang sont relativement ______.

A

Solubilité
Température
Constante

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18
Q

Qu’est-ce qui représente un facteur critique de la diffusion des gaz au travers la membrane alvéolo-capillaire?

A

Différence/Gradient de pressions partielles

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19
Q

Complètez :
Plus grand est le gradient de pression partielle, ____ rapide sera la diffusion de l’02 au travers de la membrane alvéolo-capillaire.

A

Plus

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20
Q

Que signifie une absence de gradient de pression partielle sur les mouvements des gaz?

A

Aucun mouvement des gaz

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21
Q

Donnez la composition moléculaire de l’air dans les alvéoles.

A

78,6% N2
20,9% O2
0,04% CO2
0,46% H20

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22
Q

Quelle est la pression d’oxygène atmosphérique, alvéolaire et artère pulmonaire?

A

PO2 atmosphérique : 159 mmHg
PO2 alvéolaire : 104 mmHg
PO2 artère pulmonaire : 40 mmHg

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23
Q

Quel est le gradient de PO2 au travers de la MAC?

A

64 mmHg (Palvéolaire - Partère pulmonaire)

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24
Q

En quoi résulte le gradient de PO2 de la membrane alvéolo-capillaire?

A

PO2 veine pulmonaire d’environ 100 mmHg

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25
Q

Décrire la PO2 quand le sang qui arrive des artères pulmonaires.

A

PO2 basse

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26
Q

Décrire l’effet de la diffusion entre le mélange gazeux des alvéoles et capillaires. (p/r PO2 et PCO2)

A

PO2 augmente
PCO2 diminue

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27
Q

Complétez :
Lorsque les gaz arrivent dans les _____ ______, les pressions ______ sont environ égales à celles de l’air alvéolaire.

A

Veinules pulmonaires
partielles

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28
Q

Quelle est la pression de PO2 et PCO2 quand les gaz quittent les poumons?

A

PO2 : 100 mmHg
PCO2 : 40 mmHg

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29
Q

Par quoi est régulé l’équilibre acido-basique des échanges des gaz?

A

Par élimination sanguine du dioxyde de carbone

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30
Q

Donnez la PCO2 dans les artères pulmonaires et alvéolaire.

A

PCO2 artère pulmonaire = 45 mmHg
PCO2 alvéolaire = 40 mmHg

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31
Q

À quoi sert le gradient de PCO2 de 5 mmHg?

A

Permet diffusion efficace malgré le faible gradient

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32
Q

Comparer la constante de diffusion du CO2 à celle du O2.

A

CO2 20x plus que O2

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33
Q

Expliquez à quoi sert un capnographe?

A

Analyse en temps réel de la concentration de CO2 dans l’air inspiré et expiré d’un patient

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34
Q

Est-ce que les échanges de gaz à travers la membrane alvéolocapillaire représente la respiration interne ou externe?

A

Respiration externe
(respiration interne = capillaires aux tissus)

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35
Q

Nommez les 3 facteurs influant la respiration externe.

A
  1. Épaisseur, superficie et nature de la membrane alvéolocapillaire
  2. Gradients de pression partielle + solubilité des gaz
  3. Couplage ventilation-perfusion sanguine
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36
Q

Est-ce que les gaz liposolubles peuvent traversent la membrane alvéolocapillaire?

A

Oui

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36
Q

Qu’est-ce qui doit arriver pour que le couplage ventilation-perfusion aille une efficacité maximale?

A

Couplage doit être interrompu par des mécanismes autorégulateurs locaux

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37
Q

Complétez p/r à la ventilation-perfusion :
Régulation _____ à celle de la circulation ______ pour les muscles lisses des artérioles pulmonaires

A

inverse
systémique

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38
Q

Nommez le processus causé par une faible concentration de O2 dans les sacs alvéolaires.

A

Vasoconstriction

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39
Q

Nommez le processus causé par une forte concentration de O2 dans les sacs alvéolaires

A

Vasodilatation

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40
Q

Qu’est-ce qui peut causé l’affaissement ou obstruction des sacs alvéolaires?**

A

Mucus
(le sang va donc contourné la région non fonctionnelle)

41
Q

Où une constriction à lieu quand il y a une faible concentration de CO2 dans les sacs alvéolaires?

A

Bronchioles

42
Q

Complétez p/r à la ventilation-perfusion :
Phénomènes ________ locaux qui résultent en une concordance _____ entre l’écoulement sanguin (______) dans les capillaires alvéolaires et l’________ de la ventilation alvéolaire.

A

Autorégulateurs
Locale
Perfusion
Efficacité

43
Q

Comment le PO2 régule la perfusion dans le couplage ventilation-perfusion?

A

En modifiant le diamètre des artérioles

44
Q

Comment la PCO2 régule la ventilation dans le couplage ventilation-perfusion?

A

En modifiant le diamètre des bronchioles

45
Q

Donnez les 2 phénomènes de la respiration interne.

A

Transport des gaz
Diffusion capillaire

45
Q

Où est transporté l’oxygène et où est-il lié?

A

Transporté dans les GR
Lié à hémoglobine

45
Q

À la sortie des capillaires alvéolaires, combien de mL d’oxygène est transporté par 100 mL de sang?

A

20mL d’O2

46
Q

Combien (environ) de mL d’O2 le corps à besoin au repos?

A

250mL d’O2

47
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques qui rendent la fonction de transport efficace de l’hémoglobine et de l’oxygène?

A

Pression partielle en O2
Affinité (force de liaison) entre Hb et O2

48
Q

À quoi précisément se lie les 4 O2 sur les molécules d’hémoglobine?

A

Hème (4 donc 4 O2)

49
Q

Quel est le nom de HHb?

A

désoxyhémoglobine

50
Q

Quel est le nom de HbO2?

A

oxyhémoglobine

51
Q

Définir la portion de déchargement p/r à PO2.

A

PO2 faible (tissu)

52
Q

Définir la portion de chargement p/r à PO2.

A

PO2 élevée (poumons)

53
Q

Est-ce que le pH sanguin est moins acide dans les poumons?

A

Oui!

54
Q

Est-ce qu’une acidité élevée diminue l’affinité de la liaison entre O2 et l’hémoglobine?

A

Oui, + acidité, moins il y a de favorisation de liaison à l’hémoglobine

54
Q

Quels sont les 2 moyens de déplacer la courbe Hb-O2 vers la droite?

A

Chaleur + Acidité

55
Q

Est-ce qu’il y a plus d’O2 qui se décharge lors de l’exercice?

A

Oui

56
Q

Quels sont les effets (2) du 2,3-Diphosphoglycérate (2,3-DPG)?

A

Augmente lorsque la PO2 est basse
Réduit affinité pour oxygène et favorise la dissociation

57
Q

Quel est le nom du métabolite de la glycolyse érythrocytaire qui a un impact sur la saturation de l’hémoglobine?

A

2,3-Diphosphoglycérate

58
Q

Par quoi est favorisé la libération de l’oxygène?

A

Augmentation de la température
Augmentation de PCO2 (ou H+)

59
Q

Est-ce que l’effet Bohr incline la courbe de dissociation de O2-Hb vers la gauche ou la droite?

A

Vers la droite

60
Q

Au niveau tissulaire, que doit faire l’HbO2?

A

On veut qu’elle donne l’O2

61
Q

Donnez la saturation de Hb au niveau de la mer et en haute altitude.

A

Mer : 98%
Haute altitude : 95%

62
Q

Quel est le pourcentage de saturation Hb dans les tissus au repos?

A

saturé à 75%

63
Q

Dans les tissus métaboliquement actifs, quel est le pourcentage de saturation de Hb?

A

40%

64
Q

Sous quelle forme le dioxyde de carbone est transporté dans le plasma?

A

Ions bicarbonates

65
Q

Combien de pourcentage de CO2 se retrouve dans les globules rouges et dans le plasma?

A

GR = 93%
Plasma = 7%

65
Q

En quoi se dissocie l’acide carbonique?

A

Ions hydrogène
Ions bicarbonate

66
Q

Quel ion quitte les GR lors de la dissociation de l’acide carbonique?

A

Ion bicarbonate

67
Q

Quelle enzyme permet d’accélérer la condensation de H2O et CO2?

A

Anhydrase carbonique

68
Q

Quel phénomène est inversé par une protéine de transport et qui représente les ions bicarbonates qui diffusent des érythrocytes vers le plasma en échange d’ions Cl-?

A

Phénomène de Hamburger

69
Q

Que donne l’addition de CO2 + H2O?

A

Acide carbonique (H2CO3)

70
Q

Par quoi est catalysée la synthèse de l’acide carbonique?

A

Par anhydrase carbonique

71
Q

Est-ce que la synthèse de l’acide carbonique se déroule plus vite dans le plasma ou dans les GR??

A

5000 plus rapide dans les érythrocytes grâce à l’anhydrase carbonique qui est réversible

72
Q

Qu’est-ce qui cause l’effet Bohr et favorise donc la relâche de O2?

A

H+ se lie à Hb

73
Q

Décrire la formation de l’acide carbonique par rapport au transport du dioxyde de carbone pulmonaire.

A

Ion bicarbonate + Ion hydrogène = acide carbonique

74
Q

Définir exactement l’effet de Bohr.

A

Liaison d’ions H+ à Hb réduit l’affinité de la liaison Hb-O2

75
Q

Définir exactement l’effet Haldane. (2)

A

Liaison d’O2 à Hb réduit l’affinité de la liaison Hb-CO2
Faible présence d’O2 sur l’Hb hausse l’affinité de la liaison Hb-CO2

76
Q

Quel est l’emplacement où la respiration est régie?

A

Tronc cérébral

77
Q

Quels sont les 2 systèmes qui sont nécessaire pour maintenir l’homéostasie de l’organisme

A

Coordination entre système cardiovasculaire et respiratoire

78
Q

Comment se fait la coordination entre système cardiovasculaire et respiratoire?

A

Par régulation involontaire de la ventilation pulmonaire

79
Q

Quelle est la structure qui génère le rythme respiratoire?

A

Buble rachidien

80
Q

Quelle est la structure qui régule le rythme de la respiration?

A

Pont

81
Q

Que cause une sortie trop importante de CO2 du corps en cas d’hyperventilation?

A

Provoque la contraction des artérioles, vasoconstriction et dépression respiratoire donc difficulté à fournir de l’oxygène aux organes

82
Q

Qu’est-ce qui est ajuster par les centres respiratoires?

A

Rythme et amplitude de la respiration

83
Q

Qu’est-ce que l’hyperventilation entraîne-t-elle?

A

Hypocapnie (PCO2 basse)

83
Q

Par quels structures les centres respiratoires peuvent détecter les changements?

A

Chimiorécepteurs centraux
Chimiorécepteurs périphériques
Mécanorécepteurs (étirement)

84
Q

Définir une hypercapnie.

A

Un niveau élevé de CO2 dans le sang artériel, en cas d’hypoventilation

84
Q

Quel est le principal indice de fonctionnement du système respiratoire?

A

CO2 dans le sang artériel

85
Q

Quel est le plus puissant facteur chimique sur la respiration?

A

CO2

86
Q

Nommez le pourcentage pour les chimiorécepteurs centraux et périphériques.

A

Centraux = 70%
Périphérique = 30%

87
Q

Décrire l’influence du vieillissement sur le système respiratoire.

A
  • performances déclinent dès 25 ans
  • perte tissu élastique dans poumons
  • cartilage moins flexible
  • risque d’infections respiratoires augmente
  • perte de mucus
  • réflexes respiratoire moins efficaces
88
Q

Est-ce que la capacité vitale diminue avec l’âge?

A

Oui

89
Q

Par quoi est caractéristique des maladies obstructives?

A

Une réduction du VEMS

90
Q

Quel est le nom de la dégradation de l’élastine dans les tissus conjonctifs des poumons?

A

Emphysème

91
Q

Quels sont les traitements pour l’asthme?

A

Traiter symptôme = Bronchodilatateur (ventolin)
Traiter cause = Anti-inflammatoire (corticostéroïdes)

92
Q

Est-ce que l’asthme représente l’épaississement des parois des voies aériennes?

A

Oui, donc résistance à l’écoulement d’air

93
Q

Définir l’apnée du sommeil.

A
  • Interruption temporaire de la respiration
  • Cause mécanique ou centrale
  • Réveils dû à hausse de PCO2