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Physio 2 > Équilibre > Flashcards

Équilibre Flashcards

1
Q

De quoi sont formés les liquides de l’organisme?

A

Formés d’eau et de solutés contenus dans 3 compartiments

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2
Q

Quels sont les 3 compartiments où se retrouve les liquides de l’organisme?

A

Intracellulaire
Extracellulaire
Transcellulaire

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3
Q

Comment peut-on mieux comprendre la nature dynamique des liquides de l’organisme?

A
  • Poids hydrique
  • Compartiments hydriques
  • Composition des liquides
  • Mouvement des liquides entre les compartiments
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4
Q

Est-ce que le poids hydrique est homogène ou hétérogène?

A

Hétérogène

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5
Q

Complétez :
Le poids hydrique _____ tout au long de la vie.

A

Diminue

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6
Q

Est-ce que le tissu adipeux est plus hydraté que le tissu musculaire?

A

Non, tissu musculaire hydraté 75% - tissu adipeux hydraté 20%

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7
Q

Donnez le % en eau des nourrissons et chez une personne âgée.

A

73% nourrissons
45% personne âgée
jeune adulte 50-60%

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8
Q

Donnez le % du liquide intracellulaire et du liquide extracellulaire et le total du volume hydrique de la masse corporelle.

A

40% intracellulaire
20% extracellulaire
60% = intra+extra = volume hydrique

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9
Q

Vrai ou faux, l’eau se déplace toujours dans le sens de faible osmolalité vers plus forte osmolalité?

A

Vrai, eau se déplace ou diffuse dans le sens du gradient osmotique

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10
Q

Décrire les électrolytes. 5

A
  • composé chimique qui se dissocie en ions dans l’eau
  • conduise le courant électrique
  • 95% des solutés
  • Puissance osmotique la plus grande
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11
Q

Décrire les non-électrolytes. 1

A

molécules organiques qui comportent des liaisons covalentes qui empêchent leur dissociation, sans charge chimique

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12
Q

Quelles sont les 4 fonctions des ions dissociés des électrolytes?

A
  • Régissent les déplacements de l’eau par osmose
  • Contribuent au maintien de l’équilibre acidobasique nécessaire à l’activité cellulaire normale
  • Créent des courants électriques pour permettre la production de potentiel d’action
  • Servent de cofacteurs essentiels à l’activité optimale de certaines enzymes
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13
Q

Où a lieu l’absorption d’ions et l’excrétion d’ions?

A

Absorption = Paroi épithéliale de l’intestin grêle + côlon
Excrétion = Sécrétions des glandes sudoripares / Reins / Côlon

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14
Q

Quelle est la définition de l’équilibre électrolytique?

A

Équilibre entre l’absorption et l’excrétion d’ions

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15
Q

Expliquer la différence de composition électrolytique entre le plasma et le liquide interstitiel.

A

Différence entre les anions protéiques, car ils ne peuvent pas traverser les capillaires (ont + de difficultés)

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16
Q

Par quoi est réglé les échanges et les mélanges des liquides des 3 compartiments?

A

Pression hydrostatique
Pression osmotique

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17
Q

Par quoi résulte l’inégalité de la distribution des solutés? 3

A
  • Taille
  • Charge électrique
  • Présence ou absence de transporteur protéique dans membrane plasmique
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18
Q

Pourquoi le déplacement des ions au niveau des reins et du tube digestif est-il réversible?

A

Car une fois que les ions sont absorbés, ils peuvent bouger selon les besoins et selon l’équilibre nécessaire

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19
Q

Où s’effectue les échanges entre le plasma et le liquide interstitiel?

A

À travers les membranes capillaires

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20
Q

Décrire les membranes capillaires.

A

Parois minces pour permettre passage et échange d’eau, soluté et nutriments entre le plasma et le liquide interstitiel

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21
Q

Où s’effectue les échanges entre les liquides interstitiel et intracellulaire?

A

À travers les membranes plasmiques

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22
Q

Quel organite permet les mouvements osmotiques de l’eau substantiels dans les 2 directions de la membrane plasmique?

A

Aquaporine

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23
Q

Est-ce que les mouvements des nutriments, gaz et déchets sont bidirectionnels dans la membrane plasmique?

A

Non, unidirectionnel

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24
Q

Quels sont les 3 moyens que les particules ont/utilisent pour pouvoir rentrer dans le liquide intracellulaire?

A

Taille des particules
Pores et canaux spécifiques
Pompes et transporteurs spécifiques

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25
Q

Qu’est-ce que la conservation de l’eau implique?

A

Implique que l’apport en eau doit être égal à la déperdition

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25
Q

D’où provient l’apport hydrique chez l’adulte et leur %?

A

Eau des liquides 60%
Eau des aliments 30%
Eau métabolique (de la phosphorylation oxydative) 10%

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26
Q

Quelles sont les 5 voies de déperdition hydrique?

A
  • Évaporation de l’eau des poumons lors de l’expiration
  • Diffusion directe à travers la peau
  • Transpiration
  • Matières fécales
  • Perte majeure par les reins
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27
Q

Qu’est-ce que la perspiration insensible?

A

Diffusion directe de l’eau à travers la peau

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28
Q

Quels sont les % de déperdition quotidienne moyenne?

A

Urine = 60%
Pertes par peau + poumons = 28%
Sueur = 8%
Matières fécales = 4%

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29
Q

Qu’est-ce qui est déclenché par une augmentation de osmolalité du plasma?

A

Déclenche la soif qui incite à boire = libération ADH = réabsorption d’eau au niveau des reins et l’excrétion urine concentrée

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30
Q

Une sortie ou une entrée d’eau dans le liquide extracellulaire à un impact sur quelle pression?

A

Pression colloĩdoosmotique

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31
Q

Quels sont les 4 mécanismes qui régule l’apport et la déperdition hydrique?

A
  • Régulation de l’apport hydrique
  • Régulation de la déperdition hydrique
  • Influence ADH ou vasopressine
  • Déséquilibres hydriques
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31
Q

Quels sont les 3 différents stimuli qui active le centre de la soif dans l’hypothalamus?

A

Osmorécepteurs
Assèchement de la bouche
Diminution du volume sanguin ou pression sanguin

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32
Q

Définir les osmorécepteurs du centre de la soif.

A

Détectent osmolalité du liquide extracellulaire par détection étirement de la membrane plasmique
Sensible à des variations de 1 à 2%

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33
Q

Définir l’assèchement de la bouche en lien avec centre de la soif.

A

Lorsque pression osmotique du sang augmente = glandes salivaires produisent moins de salive

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34
Q

Définir la diminution du volume sanguin ou pression sanguine en lien avec le centre de la soif.

A

Diminution de 5 à 10% déclenche mécanisme de la soif via les barorécepteurs qui activent directement le centre de la soif et par angiotensine 2

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35
Q

Comment les glandes salivaires produisent moins de salive lorsque la pression osmotique du sang augmente?

A

Par diminution du gradient osmotique tirant eau du sang vers les conduits salivaire

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36
Q

Si on a une surcharge de NaCl dans le sang qui va pour être débarrasser dans l’urine, est-ce que l’eau suit le sel et cela procure donc une sensation de soif?

A

Oui, l’eau suit NaCl donc elle est expulsé par l’urine en même temps que le NaCl

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37
Q

En combien de temps les changements osmotiques sont détectés, ce qui mettent fin à la régulation?

A

30 à 60 minutes

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38
Q

Quelles sont les 3 hormones qui régulent l’ampleur de la réabsorption rénale d’ions sodium et chlore et la quantité éliminée dans l’urine?

A

Facteur natriurétique auriculaire
Angiotensine 2
Aldostérone

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39
Q

Pourquoi ADH / vasopressine n’a pas d’influence direct sur la réabsorption et la quantité éliminée d’ions?

A

Parce que l’ADH régule l’absorption de l’eau et ne régule donc pas directement les ions

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40
Q

Est-ce que la sensation de soif consiste nécessairement à un indicateur fiable du besoin physiologique d’eau?

A

Non

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41
Q

Quel est le % de changements du volume plasmatique qui activent le mécanisme de soif?

A

5 à 10%

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42
Q

Où l’eau est réabsorbée proportionnellement à ADH libérée?

A

Dans les tubules rénaux collecteurs

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42
Q

Qu’est-ce qui détermine la réabsorption de l’eau dans la membrane apicale des cellules des tubules rénaux collecteurs?

A

Nombre d’aquaporines

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43
Q

Où est mis en réserve l’ADH produite dans l’hypothalamus?

A

Dans la neurohypophyse

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44
Q

Quelles sont les 3 autres causes de sécrétion ADH?

A

Augmentation du volume plasmatique
Augmentation de la pression artérielle
Si activation forte par système rénine-angiotensine-aldostérone (mais indirectement)

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45
Q

Quel est l’objectif principale de l’ADH?

A

Rétablir osmolalité du plasma sanguin en variant la quantité d’eau excrétée dans les urines

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46
Q

Est-ce qu’une diminution du volume plasmatique va, par hémoconcentration, augmenter l’osmolalité?

A

Oui, ce qui va stimuler les osmorécepteurs de l’hypothalamus

47
Q

À l’exercice, à quoi sert l’ADH?

A

Augmentation de la réabsorption de l’eau par les reins

48
Q

Quelles sont les 2 choses que ADH réduit?

A

Pertes d’eau
Déshydratation sévère

49
Q

Par quoi est détecté une augmentation du volume plasmatique / pression artérielle?

A

Barorécepteurs des oreillettes et vaisseaux

50
Q

Qu’est-ce que le cortex surrénalien de la glande surrénale sécrète?

A

Minéralocorticoïdes (majoritairement aldostérone)

51
Q

Quels stimuli déclenche la sécrétion d’aldostérone?

A
  • Diminution du Na+ plasmatique
  • Système rénine-angiotensine (pour diminuer VS et PS)
  • Augmentation du K+ plasmatique
52
Q

Quelles sont les 3 hormones qui réduise l’élimination d’eau dans l’urine comme effet?

A

Angiotensine 2
Aldostérone
ADH

52
Q

Quels sont les 3 effets de l’aldostérone sur les tubules rénaux?

A
  • Augmentation réabsorption de Na+
  • Augmentation rétention d’eau par osmose
  • Augmentation sécrétion de K+
53
Q

Expliquez les conséquences de la libération de FNA.

A

Diminution de la libération de rénine inhibe libération ADH + aldostérone = bloque les effets de ces hormones

53
Q

Complétez :
L’équilibre hydrique dépend de l’équilibre _____ des ions _____. Les deux équilibres sont régis ________.

A

Électrolytique
Sodium
Simultanément

54
Q

Quel est l’effet principale du facteur natriurétique auriculaire (FNA)?

A

Augmentation de l’élimination d’eau dans l’urine

55
Q

Quels sont les 4 ions qui sont étroitement régulés?

A

Sodium
Potassium
Calcium
Phosphate

56
Q

Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du sodium.

A

Essentiel à la fonction membranaire normale
Urine, sueur, fèces

57
Q

Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du calcium.

A

Essentiel au fonctionnement des muscles et des neurones + structure normale des os
Urine, fèces

58
Q

Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du potassium.

A

Essentiel à la fonction membranaire normale
Urine

59
Q

Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du phosphore. 3

A

Nécessaire pour la minéralisation des os + formation de composés de haute énergie + activation des enzymes
Urine, fèces

59
Q

Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du chlorure.

A

Principal anion des liquides corporels
Contribue à la formation du HCL
Urine, sueur

60
Q

Donnez concentration plasmatique de phosphate.

A

1,6-2.9

60
Q

Que représente une hyperatrémie?

A

Excès de Na+ (plus de 145 mmol/L)

61
Q

Que représente une hypoatrémie?

A

Carence en Na+ (moins de 135 mmol/L)

62
Q

Que représente une hyperkaliémie.

A

Excès de K+ (plus de 5 mmol/L)

63
Q

Donnez concentration plasmatique de chlorure.

A

95-105

64
Q

Donnez concentration plasmatique de magnésium.

A

1,4-2,2

64
Q

Que désigne l’équilibre électrolytique?

A

Équilibre des ions inorganiques, issus des sels

65
Q

Donnez concentration plasmatique de calcium.

A

4.5-5.2

66
Q

Les sels sont des facteurs important dans quelle régulation?

A

Régulation des mouvements hydriques

66
Q

Pour quoi les minéraux sont essentiel? 3

A

Excitabilité
Activité sécrétoire
Perméabilité membranaire

67
Q

Normalement, est-ce que la sueur est hypotonique ou hypertonique?

A

Hypotonique

67
Q

Quel est l’ion qui est le seul à exercer une pression osmotique notable?

A

Sodium (Na+)

67
Q

Quelle est la concentration plasmique normale de sodium?

A

142 mmol/L

68
Q

Quel est le type de mécanisme de régulation pour les autres anions?

A

Régulation passif

68
Q

Est-ce que la membrane plasmique est perméable ou imperméable aux ions Na+?

A

Imperméable, besoin de transport actif contre gradient de concentration

69
Q

Est-ce que les Na+ suivent le mouvement de l’eau?

A

Non, l’eau suit les mouvements des ions Na+

70
Q

Où précisément 90% des ions K+ sont-ils réabsorbés?

A

Tubule contourné proximal
Anse

70
Q

Quelle est l’importance pour l’homéostasie des ions Na+ dans le liquide extracellulaire?

A

Osmolalité du liquide extracellulaire
(pour organisme = VS et PA)

70
Q

Par quelle structure les ions de potassium sont-ils sécrété et réabsorbé?

A

Par les néphrons

70
Q

Sous quelle forme 99% du calcium de l’organisme est-il dans les os?

A

Phosphate de calcium

71
Q

50

A
71
Q

Par quel système la sécrétion de potassium est régulée?

A

Système rénine-angiotensine-aldostérone (aldostérone = hausse sécrétion K+)

71
Q

Quels sont les 3 effets de l’hormone PTH?

A
  • Libération de calcium et de phosphate par les os
  • Réabsorption du calcium par les reins (98%), absorption indirecte par l’intestin grêle (via vitD)
  • Baisse de réabsorption de phosphate par les reins
72
Q

Où à lieu la sécrétion d’ions K+?

A

Tubule contourné distal (contrôle l’ampleur de sécrétion)

73
Q

Quelle hormone est libérée par la parathyroïde et qui contrôle les concentrations plasmatiques de Ca2+?

A

Parathormone (PTH)

74
Q

Lorsque le pH est normal quel est le % de réabsorption de Cl- par le rein?

A

99%

74
Q

En cas d’acidose, est-ce que le transport du Cl- est augmenté ou diminué?

A

Diminué (car transport couplé avec Na+) remplacer par réabsorption HCO3-

75
Q

Quelle est la définition d’un sel?

A

Composé ionique constitué d’un cation autre que H+ et d’un anion autre que OH-

76
Q

Quelle est la définition d’un tampon?

A

Substance qui tend à s’opposer aux variations du pH d’une solution en éliminant ou en remplaçant les ions H+

77
Q

À quelle pH est une acidémie?

A

moins de 7,35

77
Q

À quel pH on considère une alcalémie?

A

plus 7,45

78
Q

Nommez les 2 manières d’atténuer rapidement les variations de pH?

A
  • Systèmes de tampons chimiques
  • Régulation respiratoire des ions hydrogène
78
Q

Est-ce que la régulation rénale concerne seulement la conservation des ions bicarbonates?

A

Non, elle concerne la conservation des ions bicarbonates filtrés, mais également la production et la sécrétion d’ions bicarbonates

79
Q

Quels sont les 3 systèmes qui peuvent réguler le pH des liquides de l’organisme?

A

Tampons
Respiratoire
Rénal

79
Q

Quels sont les 3 principaux systèmes de tampons chimiques?

A

Système acide carbonique-bicarbonate (liquide extracellulaire ++)
Système phosphate disodique-phosphate monosodique (urine et liquide intracellulaire ++)
Système protéinate-protéines (plasma + liquide intracellulaire ++)

80
Q

Avec quelle régulation le système tampon acide carbonique-bicarbonate a-t-il un lien?

A

Régulation respiratoire

80
Q

Complétez :
Les poumons évacuent l’acide ______ _______ en rejetant le CO2 et en permettant la formation définitive d’_____

A

carbonique volatil
eau

80
Q

Par quels organes les acides et les bases non volatils engendrés par le métabolisme cellulaire?

A

Seulement par les reins

80
Q

Quelles sont les 2 molécules renouvellées pour la régulation de la concentration des ions H+?

A

Bicarbonates
Phosphates

81
Q

Par quelle molécule les reins vont réguler l’équilibre acidobasique?

A

HCO3-

81
Q

D’où proviennent les ions H+ sécrétées par les reins?

A

De la dissociation de l’acide carbonique

81
Q

Selon quelle concentration la sécrétion des ions H+ varie?

A

CO2 dans le liquide extracellulaire

81
Q

Quel est le tampon principale inorganique du sang?

A

HCO3-

82
Q

Quels sont les 2 mécanismes de production d’ions bicarbonate?

A

Excrétion des ions H+ tamponnés
Excrétion des ions NH4+

82
Q

De quoi dépend la réabsorption du bicarbonate?

A

Sécrétion active des ions H+

82
Q

Comment sont classifiées les anomalies de l’équilibre acidobasique?

A

Métaboliques ou respiratoires

82
Q

Que cause une hypoventilation?

A

Acidose (rétention de CO2)
+45 mmHg

83
Q

Que cause une hyperventilation?

A

Alcalose (trop d’élimination de CO2)
-35 mmHg

84
Q

Quel est le principal indice de fonctionnement du système respiratoire?

A

Pression partielle du CO2 du sang artériel

85
Q

Quelle est la concentration normal d’ion bicarbonate?

A

22-26 mmol/L

86
Q

Quelle est la 2ième cause la plus fréquence de déséquilibre acidobasique?

A

Acidose

87
Q

Quelle est la complication que Rita a en ne prenant pas son insuline?

A

Utilisation des lipides = génère cétones = pH diminue = acidose = compensation respiratoire, coma et décès

88
Q

Est-ce que le système peut compensé pour le système rénal lors de déséquilibres acidobasique?

A

Oui et l’inverse est aussi possible

89
Q

Quels sont les corrections d’un déséquilibre par le système respiratoire?

A

Fréquence et amplitude respiratoire changent

90
Q

Quels sont les corrections d’un déséquilibre par le système rénal?

A

Mécanismes rénaux entrent en jeu pour compenser les déséquilibres acidobasiques métaboliques
Concentration de bicarbonate indique que les reins retiennent ou éliminent ces ions pour contrer le déséquilibre

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