Équilibre Flashcards
De quoi sont formés les liquides de l’organisme?
Formés d’eau et de solutés contenus dans 3 compartiments
Quels sont les 3 compartiments où se retrouve les liquides de l’organisme?
Intracellulaire
Extracellulaire
Transcellulaire
Comment peut-on mieux comprendre la nature dynamique des liquides de l’organisme?
- Poids hydrique
- Compartiments hydriques
- Composition des liquides
- Mouvement des liquides entre les compartiments
Est-ce que le poids hydrique est homogène ou hétérogène?
Hétérogène
Complétez :
Le poids hydrique _____ tout au long de la vie.
Diminue
Est-ce que le tissu adipeux est plus hydraté que le tissu musculaire?
Non, tissu musculaire hydraté 75% - tissu adipeux hydraté 20%
Donnez le % en eau des nourrissons et chez une personne âgée.
73% nourrissons
45% personne âgée
jeune adulte 50-60%
Donnez le % du liquide intracellulaire et du liquide extracellulaire et le total du volume hydrique de la masse corporelle.
40% intracellulaire
20% extracellulaire
60% = intra+extra = volume hydrique
Vrai ou faux, l’eau se déplace toujours dans le sens de faible osmolalité vers plus forte osmolalité?
Vrai, eau se déplace ou diffuse dans le sens du gradient osmotique
Décrire les électrolytes. 5
- composé chimique qui se dissocie en ions dans l’eau
- conduise le courant électrique
- 95% des solutés
- Puissance osmotique la plus grande
Décrire les non-électrolytes. 1
molécules organiques qui comportent des liaisons covalentes qui empêchent leur dissociation, sans charge chimique
Quelles sont les 4 fonctions des ions dissociés des électrolytes?
- Régissent les déplacements de l’eau par osmose
- Contribuent au maintien de l’équilibre acidobasique nécessaire à l’activité cellulaire normale
- Créent des courants électriques pour permettre la production de potentiel d’action
- Servent de cofacteurs essentiels à l’activité optimale de certaines enzymes
Où a lieu l’absorption d’ions et l’excrétion d’ions?
Absorption = Paroi épithéliale de l’intestin grêle + côlon
Excrétion = Sécrétions des glandes sudoripares / Reins / Côlon
Quelle est la définition de l’équilibre électrolytique?
Équilibre entre l’absorption et l’excrétion d’ions
Expliquer la différence de composition électrolytique entre le plasma et le liquide interstitiel.
Différence entre les anions protéiques, car ils ne peuvent pas traverser les capillaires (ont + de difficultés)
Par quoi est réglé les échanges et les mélanges des liquides des 3 compartiments?
Pression hydrostatique
Pression osmotique
Par quoi résulte l’inégalité de la distribution des solutés? 3
- Taille
- Charge électrique
- Présence ou absence de transporteur protéique dans membrane plasmique
Pourquoi le déplacement des ions au niveau des reins et du tube digestif est-il réversible?
Car une fois que les ions sont absorbés, ils peuvent bouger selon les besoins et selon l’équilibre nécessaire
Où s’effectue les échanges entre le plasma et le liquide interstitiel?
À travers les membranes capillaires
Décrire les membranes capillaires.
Parois minces pour permettre passage et échange d’eau, soluté et nutriments entre le plasma et le liquide interstitiel
Où s’effectue les échanges entre les liquides interstitiel et intracellulaire?
À travers les membranes plasmiques
Quel organite permet les mouvements osmotiques de l’eau substantiels dans les 2 directions de la membrane plasmique?
Aquaporine
Est-ce que les mouvements des nutriments, gaz et déchets sont bidirectionnels dans la membrane plasmique?
Non, unidirectionnel
Quels sont les 3 moyens que les particules ont/utilisent pour pouvoir rentrer dans le liquide intracellulaire?
Taille des particules
Pores et canaux spécifiques
Pompes et transporteurs spécifiques
Qu’est-ce que la conservation de l’eau implique?
Implique que l’apport en eau doit être égal à la déperdition
D’où provient l’apport hydrique chez l’adulte et leur %?
Eau des liquides 60%
Eau des aliments 30%
Eau métabolique (de la phosphorylation oxydative) 10%
Quelles sont les 5 voies de déperdition hydrique?
- Évaporation de l’eau des poumons lors de l’expiration
- Diffusion directe à travers la peau
- Transpiration
- Matières fécales
- Perte majeure par les reins
Qu’est-ce que la perspiration insensible?
Diffusion directe de l’eau à travers la peau
Quels sont les % de déperdition quotidienne moyenne?
Urine = 60%
Pertes par peau + poumons = 28%
Sueur = 8%
Matières fécales = 4%
Qu’est-ce qui est déclenché par une augmentation de osmolalité du plasma?
Déclenche la soif qui incite à boire = libération ADH = réabsorption d’eau au niveau des reins et l’excrétion urine concentrée
Une sortie ou une entrée d’eau dans le liquide extracellulaire à un impact sur quelle pression?
Pression colloĩdoosmotique
Quels sont les 4 mécanismes qui régule l’apport et la déperdition hydrique?
- Régulation de l’apport hydrique
- Régulation de la déperdition hydrique
- Influence ADH ou vasopressine
- Déséquilibres hydriques
Quels sont les 3 différents stimuli qui active le centre de la soif dans l’hypothalamus?
Osmorécepteurs
Assèchement de la bouche
Diminution du volume sanguin ou pression sanguin
Définir les osmorécepteurs du centre de la soif.
Détectent osmolalité du liquide extracellulaire par détection étirement de la membrane plasmique
Sensible à des variations de 1 à 2%
Définir l’assèchement de la bouche en lien avec centre de la soif.
Lorsque pression osmotique du sang augmente = glandes salivaires produisent moins de salive
Définir la diminution du volume sanguin ou pression sanguine en lien avec le centre de la soif.
Diminution de 5 à 10% déclenche mécanisme de la soif via les barorécepteurs qui activent directement le centre de la soif et par angiotensine 2
Comment les glandes salivaires produisent moins de salive lorsque la pression osmotique du sang augmente?
Par diminution du gradient osmotique tirant eau du sang vers les conduits salivaire
Si on a une surcharge de NaCl dans le sang qui va pour être débarrasser dans l’urine, est-ce que l’eau suit le sel et cela procure donc une sensation de soif?
Oui, l’eau suit NaCl donc elle est expulsé par l’urine en même temps que le NaCl
En combien de temps les changements osmotiques sont détectés, ce qui mettent fin à la régulation?
30 à 60 minutes
Quelles sont les 3 hormones qui régulent l’ampleur de la réabsorption rénale d’ions sodium et chlore et la quantité éliminée dans l’urine?
Facteur natriurétique auriculaire
Angiotensine 2
Aldostérone
Pourquoi ADH / vasopressine n’a pas d’influence direct sur la réabsorption et la quantité éliminée d’ions?
Parce que l’ADH régule l’absorption de l’eau et ne régule donc pas directement les ions
Est-ce que la sensation de soif consiste nécessairement à un indicateur fiable du besoin physiologique d’eau?
Non
Quel est le % de changements du volume plasmatique qui activent le mécanisme de soif?
5 à 10%
Où l’eau est réabsorbée proportionnellement à ADH libérée?
Dans les tubules rénaux collecteurs
Qu’est-ce qui détermine la réabsorption de l’eau dans la membrane apicale des cellules des tubules rénaux collecteurs?
Nombre d’aquaporines
Où est mis en réserve l’ADH produite dans l’hypothalamus?
Dans la neurohypophyse
Quelles sont les 3 autres causes de sécrétion ADH?
Augmentation du volume plasmatique
Augmentation de la pression artérielle
Si activation forte par système rénine-angiotensine-aldostérone (mais indirectement)
Quel est l’objectif principale de l’ADH?
Rétablir osmolalité du plasma sanguin en variant la quantité d’eau excrétée dans les urines
Est-ce qu’une diminution du volume plasmatique va, par hémoconcentration, augmenter l’osmolalité?
Oui, ce qui va stimuler les osmorécepteurs de l’hypothalamus
À l’exercice, à quoi sert l’ADH?
Augmentation de la réabsorption de l’eau par les reins
Quelles sont les 2 choses que ADH réduit?
Pertes d’eau
Déshydratation sévère
Par quoi est détecté une augmentation du volume plasmatique / pression artérielle?
Barorécepteurs des oreillettes et vaisseaux
Qu’est-ce que le cortex surrénalien de la glande surrénale sécrète?
Minéralocorticoïdes (majoritairement aldostérone)
Quels stimuli déclenche la sécrétion d’aldostérone?
- Diminution du Na+ plasmatique
- Système rénine-angiotensine (pour diminuer VS et PS)
- Augmentation du K+ plasmatique
Quelles sont les 3 hormones qui réduise l’élimination d’eau dans l’urine comme effet?
Angiotensine 2
Aldostérone
ADH
Quels sont les 3 effets de l’aldostérone sur les tubules rénaux?
- Augmentation réabsorption de Na+
- Augmentation rétention d’eau par osmose
- Augmentation sécrétion de K+
Expliquez les conséquences de la libération de FNA.
Diminution de la libération de rénine inhibe libération ADH + aldostérone = bloque les effets de ces hormones
Complétez :
L’équilibre hydrique dépend de l’équilibre _____ des ions _____. Les deux équilibres sont régis ________.
Électrolytique
Sodium
Simultanément
Quel est l’effet principale du facteur natriurétique auriculaire (FNA)?
Augmentation de l’élimination d’eau dans l’urine
Quels sont les 4 ions qui sont étroitement régulés?
Sodium
Potassium
Calcium
Phosphate
Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du sodium.
Essentiel à la fonction membranaire normale
Urine, sueur, fèces
Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du calcium.
Essentiel au fonctionnement des muscles et des neurones + structure normale des os
Urine, fèces
Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du potassium.
Essentiel à la fonction membranaire normale
Urine
Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du phosphore. 3
Nécessaire pour la minéralisation des os + formation de composés de haute énergie + activation des enzymes
Urine, fèces
Nommez la fonction principale et les voies d’excrétion du chlorure.
Principal anion des liquides corporels
Contribue à la formation du HCL
Urine, sueur
Donnez concentration plasmatique de phosphate.
1,6-2.9
Que représente une hyperatrémie?
Excès de Na+ (plus de 145 mmol/L)
Que représente une hypoatrémie?
Carence en Na+ (moins de 135 mmol/L)
Que représente une hyperkaliémie.
Excès de K+ (plus de 5 mmol/L)
Donnez concentration plasmatique de chlorure.
95-105
Donnez concentration plasmatique de magnésium.
1,4-2,2
Que désigne l’équilibre électrolytique?
Équilibre des ions inorganiques, issus des sels
Donnez concentration plasmatique de calcium.
4.5-5.2
Les sels sont des facteurs important dans quelle régulation?
Régulation des mouvements hydriques
Pour quoi les minéraux sont essentiel? 3
Excitabilité
Activité sécrétoire
Perméabilité membranaire
Normalement, est-ce que la sueur est hypotonique ou hypertonique?
Hypotonique
Quel est l’ion qui est le seul à exercer une pression osmotique notable?
Sodium (Na+)
Quelle est la concentration plasmique normale de sodium?
142 mmol/L
Quel est le type de mécanisme de régulation pour les autres anions?
Régulation passif
Est-ce que la membrane plasmique est perméable ou imperméable aux ions Na+?
Imperméable, besoin de transport actif contre gradient de concentration
Est-ce que les Na+ suivent le mouvement de l’eau?
Non, l’eau suit les mouvements des ions Na+
Où précisément 90% des ions K+ sont-ils réabsorbés?
Tubule contourné proximal
Anse
Quelle est l’importance pour l’homéostasie des ions Na+ dans le liquide extracellulaire?
Osmolalité du liquide extracellulaire
(pour organisme = VS et PA)
Par quelle structure les ions de potassium sont-ils sécrété et réabsorbé?
Par les néphrons
Sous quelle forme 99% du calcium de l’organisme est-il dans les os?
Phosphate de calcium
50
Par quel système la sécrétion de potassium est régulée?
Système rénine-angiotensine-aldostérone (aldostérone = hausse sécrétion K+)
Quels sont les 3 effets de l’hormone PTH?
- Libération de calcium et de phosphate par les os
- Réabsorption du calcium par les reins (98%), absorption indirecte par l’intestin grêle (via vitD)
- Baisse de réabsorption de phosphate par les reins
Où à lieu la sécrétion d’ions K+?
Tubule contourné distal (contrôle l’ampleur de sécrétion)
Quelle hormone est libérée par la parathyroïde et qui contrôle les concentrations plasmatiques de Ca2+?
Parathormone (PTH)
Lorsque le pH est normal quel est le % de réabsorption de Cl- par le rein?
99%
En cas d’acidose, est-ce que le transport du Cl- est augmenté ou diminué?
Diminué (car transport couplé avec Na+) remplacer par réabsorption HCO3-
Quelle est la définition d’un sel?
Composé ionique constitué d’un cation autre que H+ et d’un anion autre que OH-
Quelle est la définition d’un tampon?
Substance qui tend à s’opposer aux variations du pH d’une solution en éliminant ou en remplaçant les ions H+
À quelle pH est une acidémie?
moins de 7,35
À quel pH on considère une alcalémie?
plus 7,45
Nommez les 2 manières d’atténuer rapidement les variations de pH?
- Systèmes de tampons chimiques
- Régulation respiratoire des ions hydrogène
Est-ce que la régulation rénale concerne seulement la conservation des ions bicarbonates?
Non, elle concerne la conservation des ions bicarbonates filtrés, mais également la production et la sécrétion d’ions bicarbonates
Quels sont les 3 systèmes qui peuvent réguler le pH des liquides de l’organisme?
Tampons
Respiratoire
Rénal
Quels sont les 3 principaux systèmes de tampons chimiques?
Système acide carbonique-bicarbonate (liquide extracellulaire ++)
Système phosphate disodique-phosphate monosodique (urine et liquide intracellulaire ++)
Système protéinate-protéines (plasma + liquide intracellulaire ++)
Avec quelle régulation le système tampon acide carbonique-bicarbonate a-t-il un lien?
Régulation respiratoire
Complétez :
Les poumons évacuent l’acide ______ _______ en rejetant le CO2 et en permettant la formation définitive d’_____
carbonique volatil
eau
Par quels organes les acides et les bases non volatils engendrés par le métabolisme cellulaire?
Seulement par les reins
Quelles sont les 2 molécules renouvellées pour la régulation de la concentration des ions H+?
Bicarbonates
Phosphates
Par quelle molécule les reins vont réguler l’équilibre acidobasique?
HCO3-
D’où proviennent les ions H+ sécrétées par les reins?
De la dissociation de l’acide carbonique
Selon quelle concentration la sécrétion des ions H+ varie?
CO2 dans le liquide extracellulaire
Quel est le tampon principale inorganique du sang?
HCO3-
Quels sont les 2 mécanismes de production d’ions bicarbonate?
Excrétion des ions H+ tamponnés
Excrétion des ions NH4+
De quoi dépend la réabsorption du bicarbonate?
Sécrétion active des ions H+
Comment sont classifiées les anomalies de l’équilibre acidobasique?
Métaboliques ou respiratoires
Que cause une hypoventilation?
Acidose (rétention de CO2)
+45 mmHg
Que cause une hyperventilation?
Alcalose (trop d’élimination de CO2)
-35 mmHg
Quel est le principal indice de fonctionnement du système respiratoire?
Pression partielle du CO2 du sang artériel
Quelle est la concentration normal d’ion bicarbonate?
22-26 mmol/L
Quelle est la 2ième cause la plus fréquence de déséquilibre acidobasique?
Acidose
Quelle est la complication que Rita a en ne prenant pas son insuline?
Utilisation des lipides = génère cétones = pH diminue = acidose = compensation respiratoire, coma et décès
Est-ce que le système peut compensé pour le système rénal lors de déséquilibres acidobasique?
Oui et l’inverse est aussi possible
Quels sont les corrections d’un déséquilibre par le système respiratoire?
Fréquence et amplitude respiratoire changent
Quels sont les corrections d’un déséquilibre par le système rénal?
Mécanismes rénaux entrent en jeu pour compenser les déséquilibres acidobasiques métaboliques
Concentration de bicarbonate indique que les reins retiennent ou éliminent ces ions pour contrer le déséquilibre
