Système rénal 1 Flashcards by Laurence Lefrançois

Décrire le transport actif primaire et donnez 3 exemples.

Primaire = avec énergie chimique ATP substrat à contre gradient de concentration
Pompe ionique/sodium-calcium/calcium

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Complétez en lien avec le transport actif secondaire/cotransport :
Déplacement d’une substance ______ son gradient de concentration avec énergie sous forme de gradient _______ d’une substance dans le ____ de son gradient de concentration.

Contre
Ionique
sens

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Décrire le transport actif secondaire et donnez 2 exemples.

Avec énergie du mouvement de la substsance
Ex : Symport et antiport

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Décrire osmolarité.

Concentration de solutés des liquides corporels est exprimée en milliosmoles de solutés par litre de liquide corporel

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Décrire osmolalité.

Concentration de solutés des liquides corporels est exprimée en milliosmoles de solutés par kg de poids hydrique

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Quel est l’effet si l’osmolalité d’un compartiment diminue?

Fuite d’eau

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Donnez la définition exacte de la fonction primaire des reins.

Régulation du contenu en eau, de la composition ionique et de l’acidité de l’organisme

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Qu’est-ce que les néphrons juxtamédullaires créent dans la médulla rénale et son effet?

Créent un gradient osmotique
Permet au néphron de produire l’urine à diverses concentrations

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Quelle est l’osmolalité et l’osmolarité dans le plasma sanguin?

280-300 mOsmol/Kg-L

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Quelles sont les 5 fonctions du système urinaire?

Régulation du volume sanguin et de la pression artérielle
Régulation des concentrations plasmatiques du sodium, potassium, chlorure, ions
Stabilisation du pH du sang
Conservation des nutriments utiles
Élimination des déchets métaboliques/toxines/médicaments présents dans la circulation sanguine

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Donnez les 4 fonctions des reins.

Régule volume, composition et pH du sang
Régulation de la pression artérielle
Synthétisent 2 hormones
Évacuent déchets

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Qu’est-ce que les reins contrôlent dans les liquides de l’organisme?

Niveau d’eau et d’ions
Et
Maintien constant du volume et électrolytes de la circulation sanguine

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Comment les reins contribuent à la régulation de l’équilibre acido-basique?

Ajustement de la concentration et à l’élimination de H+ et HCO3-

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Comment les reins contrôlent le volume plasmatique et débit cardiaque?

En ajustant la sortie de sodium et d’eau de l’organisme

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Qu’est-ce qui est éliminer par les reins? 6

Urée
Ammoniaque
Acide urique
Bilirubine
Créatinine
Toxines

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Les reins ont un rôle endocrinien, nommez les 3 éléments touchés.

Rénine
EPO
Calcitriol

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Donnez le sens de drainage de l’urine dans le reins.

Tubule rénal collecteur
Conduit papillaire
Calice mineur
Calice majeur
Bassinet
Uretère
Vessie

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Que représente le néphron?

Le néphron est l’unité fonctionnelle et microscopique du rein

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Décrire la capsule de Bowman.

Feuillets viscéral (perméable)
Feuillets pariétales (imperméable)
Espace capsulaire

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De quoi est composé le corpuscule rénal?

Capsule de Bowman
Glomérule de capillaires

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Est-ce que les artérioles des capillaires du glomérule sont afférentes?

Afférentes et defférentes

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Donnez les 3 composantes du tubule rénal.

Tubule contourné proximal
Tubule contourné distal
Anse de Henlé

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Décrire le néphron cortical (2).

Anse courte et glomérule éloigné de la jonction corticomédullaire
Artériole efférente irriguant les capillaires péritubulaires

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Quel est le % de néphrons corticaux dans les néphrons?

85%
(15% pour les néphrons juxtamédullaires)

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Décrire le néphron juxtamédullaire. 2

Anse longue et glomérule proche de la jonction corticomédullaire Artériole efférente irriguant les vasa recta

Quel est le type de néphron qui est le plus profond dans la zone médullaire du rein?

Néphron juxtamédullaire

Donnez la définition d'un glomérule.

Un glomérule est un lit capillaire spécialement adapté pour la filtration

Quelles sont les cellules présentes dans les TCD et les tubules rénales collecteurs?

Cellules principales

Quelles sont les cellules sensibles à l'ALDO et ADH?

Cellules principales

Quelles sont les cellules qui servent à la régulation du pH urine/sang?

Cellules intercalaires

Nommez les 3 processus clés de la formation de l'urine par les néphrons.

1. Filtration glomérulaire 2. Réabsorption tubulaire 3. Sécrétion tubulaire

Donnez la définition du filtrat.

Mêmes éléments du plasma sans les protéines

Donnez la définition de l'urine.

Principalement de substances inutiles pour l'organisme, excès de sodium et déchets métaboliques

Combien de liquide dérivé du sang les reins traitent?

180 L

Vrai ou faux. Les reins n'excrètent, en urine, qu'un peu moins de 1% de cette quantité, soit environ 1,5 L. Le reste du 180 L filtré retourne dans la circulation.

Vrai

Quelles sont les 3 processus physiologiques distincts que les reins utilisent pour assurer leurs fonctions?

Filtration passive Osmose et diffusion Transport actif

Quelle est la première étape de la formation de l'urine?

Les glomérules produisent un filtrat (filtration glomérulaire)

Décrire le processus passif de la filtration glomérulaire.

Liquides et soluté sont poussés à travers une membrane par la pression hydrostatique

Où se retrouve le filtrat glomérulaire et avec quoi il communique?

Dans chambre glomérulaire qui communique avec tubule contourné proximal

Donnez les 4 façons de qualifié la filtration glomérulaire.

- Membrane de filtration - Pressions qui influent sur la filtration - Débit de filtration glomérulaire - Régulation de la filtration glomérulaire

Nommez la structure qui adhèrent à l'endothélium des capillaires dans le corpuscule rénal.

Podocytes du feuillets viscéral de la capsule glomérulaire

Comment doit être le feuillet pariétal du corpuscule rénal pour permettre le transport du sang?

Imperméable et rigide

Par quelle artériole le sang sort du corpuscule rénal?

Artériole glomérulaire efférente

Où se trouve la membrane de filtration?

Entre le sang et la capsule glomérulaire du néphron

Complétez : Membrane ____ laisse librement passer l'____ et les ______ plus petits que les _______ _______

poreuse eau solutés protéines plasmatiques

De quel type est l'endothélium de la membrane de filtration et donnez son épaisseur?

Endothélium fenestré, pores des capillaires glomérulaires 3 nm

Quels sont les éléments fusionné par la membrane basale?

Lames basales capillaires et capsulaire

Que représente les pédicelles des podocytes?

Fentes de filtration

Qu'est-ce que la filtration glomérulaire forme?

Ultrafiltrat (filtrat glomérulaire/urine primitive)

Est-ce que la FG utilise un jeu de pression pour faire la filtration?

Oui

Est-ce que les protéines de plus de 5 nm peuvent être présente dans l'urine primitive?

Non, seulement 3 nm et moins

Quelle est la pression qui rend possible la filtration?

Pression hydrostatique glomérulaire (55 mmHg)

Quelles sont les 2 pressions qui s'opposent à la filtration hydrostatique glomérulaire?

Pression osmotique colloïde glomérulaire (30 mmHg) Pression hydrostatique capsulaire (15 mmHg)

Quelle est l'équation de la pression nette de filtration?

PNF = Pression extérieur - pression intérieur PNF = Phg - Pog - Phc

Peu importe la pression artérielle systémique, quel doit être le débit de filtration glomérulaire?

entre 105-125 mL/min

Quel est la mesure pour une pression artérielle normale?

entre 80 à 180 mmHg

Quels mécanismes prennent le relais du DFG en situation extrême?

Mécanismes de régulation extrinsèques

Comment agissent les mécanisme d'autorégulation du débit de filtration glomérulaire?

Agissent localement a/n du rein

Complétez en lien avec le mécanisme autorégulateur myogénique : Récepteurs ______ à l'________ présents dans les parois des ______ _______ du glomérule donc c'est une régulation ______.

sensibles étirement artérioles afférentes intrinsèque

Comment est éviter la rupture des parois du glomérule et le maintien de la stabilité du DFG?

Contraction locale du muscle lisse de l'artériole afférente

Quelle structure est impliqué dans le deuxième mécanisme autorégulateur du DFG?

Appareil juxtaglomérulaire

Décrire la macula densa.

Chimiorécepteurs qui réagissent aux variations du NaCl du filtrat entrant et libérer molécules, ATP et autres Situé dans la partie ascendante de l'anse du néphron

Quel est le deuxième mécanisme intrinsèque du débit de filtration glomérulaire?

Mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire

De quoi dépend le mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire?

Dépend du taux de NaCl détecté à la sortie de l'anse de Henlé par cellule de la macula densa

Quelle est l'action effectué par les cellules de la macula densa dans le mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire?

Libération de facteurs paracrines vasoconstricteurs + ATP qui modifient le diamètre de l'artériole afférente (pour + VC et - VD)

Comment varie la concentration de NaCl?

Varie en fonction de la vitesse de l'écoulement du filtrat

Quels sont les 2 types de mécanismes extrinsèques pour la régulation du DFG et c'est quoi leur but?

Régulation nerveuse et hormonale But = maintenir la pression artérielle moyenne et protéger les reins si hémorragies ou déshydratation grave

Quelles sont les 2 types de régulation nerveuse?

Réaction faible Réaction d'alarme

Définir une régulation nerveuse de réaction faible.

Faible dose adrénaline = VC à artérioles afférentes et efférente donc DFG ne change pas

Définir une régulation nerveuse de réaction d'alarme.

Importantes adrénaline + noradrénaline = VC importante de l'artériole afférente = diminution DFG

Qu'est-ce que provoque une diminution du DFG?

Baisse production urine Rétention des liquides Maintien du volume sanguin

Quels sont 3 types de régulation hormonale de la filtration glomérulaire?

1. Rénine-angiotensine 2-aldostérone 2. Facteur natriurétique auriculaire (ANF) 3. Prostaglandines

Nommez les 5 effets de la régulation par la rénine-angiotensine 2-aldostérone.

1. Angiotensine = Vasoconstricteur 2. Stimule contraction mésangiocytes 3. Réduction de surface de filtration (VC artériole afférente) 4. Diminue DFG 5. Augmente sécrétion d'aldostérone

Définir la régulation hormonale de l'ANF? 2

- Action sur les podocytes pour modifier les fentes de filtration - Augmente DFG + prod. urine + perte de liquide pour baisser volume sanguin

Définir l'action des prostaglandines dans la régulation hormonale.

- Production locale - Neutralise effet de l'adrénaline + angiotensine - Vasodilatateur = augmente DFG

Quel est le but de la régulation extrinsèque de la filtration glomérulaire?

Maintenir pression artérielle systémique

Définir protéinurie.

Hausse importante de protéines dans l'urine

En bas de quel % de la fonction rénale les symptômes majeures sont ressenti?

25%

Donnez les étapes de la néphropathie diabétique.

1. augmentation de filtration glomérulaire (donc + protéines dans urine) 2. DFG diminue 3. filtration + en + difficile