Système respiratoire Flashcards

1
Q

6 fonctions du système

A
  1. Acheminement de l’air
  2. Échanges gazeux d’O2 et CO2
  3. Détection des odeurs
  4. Production sonore
  5. Régulation du pH sanguin
  6. Circulation du sang et de la lymphe
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2
Q

Zone de conduction vs respiratoire et leurs organes

A

Conduction:
- nez
- fosse nasale
- pharynx
- larynx
- trachée
- bronches, bronchioles
- bronchioles terminales

Respiratoire:
- bronchioles respiratoires
- conduit alvéolaire
- alvéoles

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3
Q

Anatomie macroscopique et microscopique

A
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4
Q

Fonctions des organes, structures et cellules du système

A
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5
Q

Voies respiratoires supérieures vs inférieures (structures)

A

Supérieures:
- nez
- fosse nasale (choane, méats nasaux, cornets nasaux)
- pharynx
- larynx

Inférieures:
- trachée
- bronches
- bronchioles
- bronchioles respiratoires
- conduits alvéolaires
- alvéoles

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6
Q

Lien entre surface totale de section et zone respiratoire

A

Plus la surface est grande, plus les échanges gazeux sont favorisés

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7
Q

Décrire les moyens utilisés par le système respiratoire pour éliminer les substances étrangères

A

Appareil mucociliaire
Fonctionnement:
Les cellules à mucus produisent du mucus qui emprisonne les particules.
Les cellules ciliées battent pour faire remonter le mucus dans l’appareil respiratoire et libérer les voix respiratoires

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8
Q

Quelle est la loi de Boyle et Mariotte

A

À température constante, la pression d’un gaz dans un espace diminue lorsque le volume de cet espace augmente. Formue: P1V1 = P2V2

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9
Q

Rôle des différents muscles dans la respiratoire

A

Diaphragme:
À l’inspiration: se contracte et s’abaisse afin de permettre d’agrandir le volume de la cage thoracique.
À l’expiration: se relâche

Muscles intercostaux externes:
À l’inspiration: Se contractent afin de soulever la cage thoracique

Muscles intercostaux internes:
À l’expiration forcée: Se contractent, abaissent les côtes

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10
Q

Qu’est ce que la Ptp et son rôle

A

Pression transpulmonaire: différence entre la Palv et la Pip

La Ptp détermine la taille des poumons, plus la Ptp est positive, plus les alvéoles (et poumons) sont étirés. Si la Ptp = 0, les poumons vont s’affaisser.

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11
Q

Rôles et caractéristiques du surfactant

A

Rôles:
- diminuer (de moitié) la tension superficielle
- augmenter la compliance pulmonaire

Caractéristiques:
- mélange de phospholipides et de protéines
- sécrété par les pneumocytes de type II
- sécrétion augmentée par une respiration profonde et sa concentration diminue lorsque la respiration est superficielle
- produit en fin de grossesse

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12
Q

Ventilation minute vs ventilation alvéolaire

A

Ventilation minute: V̇min = FR x VC
Ventilation alvéolaire: V̇alv = FR x (VC - EMA)

FR = fréquence respiratoire
VC = volume courant (ex: 450ml)
EMA = espace mort anatomique (ex: 150ml)

Vmin = Tout l’air inspiré en une minute
Valv = Tout l’air inspiré UTILISÉ dans les échanges gazeux en une minute

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13
Q

Calculs des capacités respiratoires

A

Capacité pulmonaire totale (qt totale d’air que les poumons peuvent contenir): VRE+VRI+VC+VR

Capacité inspiratoire (capacité totale d’inspiration): VRI+VC

Capacité résiduelle fonctionnelle (qt d’air restant normalement dans les poumons à la fin d’une expiration): VRE+VR

Capacité vitale (qt maximale d’air qu’une personne peut inspirer et expirer au cours d’une respiration forcée): VRE+VC+VRI

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14
Q

Identifier et comprendre les volumes sur un spirographe

A

spirographe: voir partie 3.1.3

volume courant, VC: qt d’air inspiré ou explusé des poumons au cours d’une respiration normale

volume de réserve inspi VRI: qt d’air qui entre dans les poumons lors d’une inspiration forcée après une inspiration normale

volume de réserve expi VRE: qt d’air explusé des poumons après une expiration normale

volume résiduel VR: qt d’air restant dans les poumons après une expiration forcée

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15
Q

Formes sous lesquelles l’O2 est transporté dans le sang + les proportions

A

O2 lié: 98,5%
O2 dissous dans le plasma: 1,5%

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16
Q

Formes sous lesquelles le CO2 est transporté dans le sang + les proportions

A

CO2 lié: 23%
CO2 dissous: 7%
Sous forme HCO3-: 70%

H2O + CO2 = H2CO3 = HCO3- + H+

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17
Q

Hyperventilation et son effet sur le pH

A

Augmentation de la PO2 alvéolaire et baisse de la PCO2 alvéolaire

Moins de CO2 = moins d’ions H3O+ = pH plus basique = hausse de pH

18
Q

Hypoventilation et ses effets sur le pH

A

Baisse de la PO2 alvéolaire et hausse de la PCO2 alvéolaire

Plus de CO2 = plus d’ions H3O+ = pH plus acide = baisse du pH

19
Q

Effet de l’EMA sur la PAO2 et PACO2 quand on inspire un VC

A

La quantité d’air qu’on inspire dans un volume courant ne participe pas toute aux échanges gazeux car une partie reste dans l’espace mort anatomique

Au début de l’inspiration la PAO2 va baisser et la PCO2 augmenter mais au fur et à mesure de l’inspiration la PO2 re augmente et la PCO2 redescend

** quand tu commences à inspirer le gaz qui est de la même composition que l’air alvéolaire, quand elle revient dans les alvéoles les échanges gazeux commencent avec ce gaz donc (effet d’en haut) puis quand le gaz «frais» arrive, (effet d’en haut)

20
Q

Effets de la ventilation et du métabolisme sur les PAO2 et PACO2

A

Si métabolisme baisse mais ventilation alvéolaire change pas: augmentation de la PAO2 et baisse de la PACO2 car cellules utilisent moins d’O2 et produisent moins de CO2

Si métabolisme augmente: inverse au niveau des PA

Si métabolisme change pas et ventilation alvéolaire diminue: PAO2 baisse car tissus utilisent autant d’O2 mais l’apport en O2 baisse et PCO2 alvéolaire augmente car tu ne chasse pas le CO2 que ton sang envoie aux alvéoles. Ex: hypoventilation

Si métabolisme change pas et ventilation alvéolaire augmente: PAO2 augmente car les tissus consomment pas plus mais on a un plus grand apport d’O2 et PACO2 baisse car tu ventiles beaucoup.

21
Q

Expliquer pourquoi les pressions partielles en O2, CO2 et H2O de l’air atmosphérique diffèrent de celles dans les alvéoles

A

Car dans les alvéoles il y a toujours un certain air qui reste et cet air est plus chargé en CO2 que l’air atmosphérique donc la pression partielle de CO2 augmente mais si la pression partielle de CO2 augmente celle de l’O2 doit diminuer. Celle en H2O ne change pas.

22
Q

Facteurs influençant la résistance de l’air dans les conduits respiratoires

A
  1. Plus la surface totale de section augmente, plus la résistance diminue donc la résistance dans les bronchioles terminales est moins grand car il y a beaucoup de ramifications donc beaucoup de surface totale.
  2. La résistance est inversement proportionnelle au rayon à la 4 donc dès qu’on diminue un peu le diamètre des bronches la résistance augmente beaucoup

La résistance est déterminée pas l’élasticité des poumons/paroi thoracique, affaissement des alvéoles et changement dans ma taille des bronchioles/voies

23
Q

Où la résistance est-elle plus haut et où est-elle la plus basse et pourquoi

A

Plus haut: bronches segmentaire car c’est où la surface totale est plus petite

Plus bas: bronchioles terminales car la surface est énorme donc la résistance est basse

24
Q

Expliquer mouvement de l’O2/CO2 selon gradient de pression au niveau de la membrane alveolocapillaire

A

Pressions dans les alvéoles:
PO2: 104mmHg
PCO2: 40mmHg

Au niveau veineux, le CO2 a une pression partielle de 45mmHg donc en suivant son gradient de pression, il traverse la membrane alveolocapillaire pour se diriger dans les alvéoles jusqu’à ce que sa pression partielle atteigne celle des alvéoles soit 40mmHg

L’O2 arrive avec une pression partielle de 40mmHg, l’O2 des alvéoles suis alors son gradient de pression et se dirige dans le sang jusqu’à ce que les pressions s’équilibrent et que la pression en O2 dans le sang atteigne 104mmHg

25
Pourquoi la PAO2 est différente de la PaO2 au niveau de l’aorte
A cause du shunt causé par la circulation pulmonaire et coronarienne, il se crée un mélange entre du sang pauvre et du sang riche en oxygène donc la PaO2 baisse un peu.
26
Expliquer comment différences de pression partielle, surface d’échange, épaisseur de la surface d’échange, masse moléculaire du gaz et solubilité influencent le débit des échanges gazeux
1. Différences pressions partielles: Afin que les gaz puisent circuler de part de d’autre de la membrane alveolocapillaire, il doit y avoir une différence entre leurs pressions partielles pour créer une gradient de pression. 2. Plus la surface d’échange est grande, plus la quantité d’échange est grande (ex: emphysème = surface plus petite) 3. Plus la surface est épaisse, plus les échanges sont limités (ex: œdème = plus épais) 4. Plus la masse moléculaire d’un gaz est élevée, plus il a de la difficulté à se diffuser 5. Plus le coefficient de solubilité du gaz est grand, plus celui-ci est soluble dans les liquides, favorisant les échanges
27
Effect de la PACO2 sur le diamètre des bronchioles
Plus la PACO2 est grande, plus les bronchioles vont se dilater afin d’éliminer le surplus de CO2 Plus la PACO2 est petite, plus elles vont se contracter afin de garder leur CO2 à un taux normal
28
Effets de la PAO2 sur les artérioles
Quand la PAO2 augmente, les artérioles se dilatent afin de favoriser le plus possible l’entrée d’O2 dans le sang Quand la PAO2 diminue, les artérioles se contractent afin d’envoyer la circulation vers les zones mieux perfusées
29
Expliquez l’effet shunt
Un shunt est lorsque du sang veineux se mélange à du sang artériel, ce qui cause une baisse de PaO2 dans le sang à cet endroit
30
Expliquez le mouvement de l’O2 et du CO2 selon les gradients de pressions entre le sang et les tissus
Pressions dans les tissus: O2: 40mmHg CO2: 45mmHg Le sang artériel a une pression partielle en O2 de 100mmHg, donc, s’il suit son gradient de pression, l’O2 va entrer dans les tissus jusqu’à égaliser la pression à 40mmHg des deux côtés Le sang artériel a une pression partielle en CO2 de 40mmHg, si le CO2 suit son gradient de pression, il sortira des tissus car la pression de CO2 y est de 45mmHg jusqu’à égaliser la pression des deux côtés à 45mmHg
31
Décris ce qui se passe dans les globules rouges lors de la liaison/relâchement de l’O2
Liaison: O2 se dissous dans le plasma puis entre dans le globule rouge et le lie à l’Hb. Ou O2 se dissous dans le plasma et y reste Relâchement: Hausse de CO2 donc baisse de pH Baisse d’affinité entre l’Hb et l’O2 + l’O2 quitte, + l’affinité Hb/O2 descends Le CO2 se lie à la globine et pousse à baisser l’affinité Hb/O2
32
Décris ce qui se passe dans les globules rouges lors de la liaison/relâchement de l’CO2
Liaison: Se lie à l’hémoglobine (carbhémoglobine) Ou S’ils son gradient de pression, se lie à l’eau et forme du H2CO3 qui se dissocie en ions HCO3- et H+ (plasma ou globule) Ou Se dissous dans le plasma Relâchement: Baisse de CO2 donc augmentation pH Hausse affinité Hb/O2 + l’O2 se lie a l’Hb, plus son l’affinité avec augmente + CO2 quitte, plus l’affinité Hb/O2 augmente
33
Explique l’allure de la courbe de saturation de l’Hb en fonction de la PO2
Entre 0-60mmHg les changements dans la courbe sont importants, mais à partir de 60mmHg, les changements dans la saturation en O2 de l’Hb sont beaucoup moins marqués.
34
Effet de la température du la courbe de saturation
Température baisse: saturation augmente Température augmente: saturation baisse Le corps LIBÈRE plus d’oxygène lorsque la température augmente c’est pourquoi la saturation baisse quand la température augmente
35
Effet du pH sur courbe de saturation
La libération d’oxygène augmente à mesure que le pH baisse pH bas = désaturation pH haut = sat plus haute
36
Effet du 2.3 DPG sur courbe de saturation
Le 2.3 DPG fait désaturer l’Hb donc plus t’as de 2.3 DPG plus ta saturation est basse
37
Effet du CO2 sur la courbe de saturation
Plus de CO2 = baisse de pH = baisse de saturation
38
4 types d’hypoxie
1. Hypoxie hypoxique (ex: shunt) - baisse d’apport en O2 - pas de changement dans l’Hb mais baisse tout le reste 2. Hypoxie anémique - baisse de transporteur d’O2 - baisse d’Hb - change pas la PaO2 ni SaO2 - baisse CaO2 et CvO2 (CaO2 = lié + dissous et la on moins d’O2 lié car moins d’Hb) 3. Hypoxie circulatoire (ischémique) - pas de changement dans l’Hb - seul changement = baisse de CvO2 4. Hypoxie hystotoxique - pas de changement sauf hausse de CvO2 car cellules sont incapables de consommer l’O2
39
Expliquer GRV et GRD
GRV: contient des neurones inspi et expi, permet d’établir le rythme respiratoire GRD: reçoit infos sensorielles et les transmet au GRV
40
A quoi sont sensibles les corpuscules carotidiens et aortiques ainsi que les chimiorécepteurs centraux Comment influencent-ils la respiration
Corpuscules: détectent l’augmentation de CO2 et d’Ions H+ ou une FORTE diminution du taux d’O2 Chimio centraux: détectent les ions H+ issus de la réaction du CO2 avec le liquide cérébro-spinal Envoient des signaux au GRD qui transmet au GRV qui lui change la respiration