Reins Flashcards
Énumérer les fonctions du système urinaire
- Filtrer le sang pour le débarrasser des déchets et les convertir en urine
- Activation de la vitamine D (impliquée dans l’absorption du calcium
- Production d’EPO
- Régulation des concentrations d’ions et de l’équilibre acido-basique
- Régulation de la PA
Énumérer les ions qui se retrouvent en plus grande quantité dans:
- le sang
- le liquide interstitiel
- le liquide intracellulaire
Sang: Na+ et Cl-
Liquide interstitiel: Na+ et Cl-
Liquide intracellulaire: K+
Anatomie macroscopique du système urinaire
Voir diapos
Anatomie microscopique du système urinaire
Voir diapos
Nommer les structures qui font parti de l’appareil juxtaglomérulaire
Cellules de la macula densa (du tubule contourné distal)
Cellules granulaires (de l’artériole afférente)
Décrire le trajet du sang et du filtrat dans le rein
Artère rénale
Artère segmentaire
Artère interlobaire
Artère arquée
Artère interlobulaire
Artériole afférente
Glomérule
Capsule glomérulaire/espace capsulaire
Filtrat:
TCP
Anse descendante puis ascendante du néphron
TCD
Tubule rénale collecteur
Calice mineur
Calice majeur
Pelvis rénal
Uretère
Vessie
Urètre
Sang:
Artériole efférente
Capillaires péritubulaires
Veine interlobulaire
Veine arquée
Veine interlobaire
Veine rénale
Décrire de quoi se compose la membrane de filtration et déterminer ce que celle-ci peut et ne peut pas filtrer
Membrane:
Endothélium: bloque les éléments figurés
Membrane basale: bloque les grosses protéines
Fentes de filtration du feuillet viscéral: bloquent les petites protéines
Distinguer le filtrat de l’urine
Filtrat = tout jusqu’au tubule rénale collecteur
Urine = à partir du calice mineur
Distinguer les termes filtration glomérulaire, réabsorption et sécrétion tubulaire en ce qui a trait à la direction des molécules (vers sang ou tubules)
Filtration glomérulaire: passage des substances contenues dans le sang vers l’espace capsulaire
Réabsorption tubulaire: passage des substances du filtrat vers le sang
Sécrétion tubulaire:
Passage des substances du sang vers le filtrat
Reconnaître les caractéristiques normales et anormales de l’urine
Normales:
1-2L/24h
Jaune ou ambrée (peut varier selon alimentation)
Transparente mais devient trouble après un certain temps
Aromatique mais ressemble à celle de l’ammoniaque si mode de côté
pH de 4,6-8,0
M/V de 1,001-1,035
Anormale:
Présence de protéines, glucose, corps cétoniques, protéines leucocytaires, pigment biliaire, érythrocytes, hémoglobine, leucocytes, nitrites ou myoglobine
Décrire la boucle de régulation de la miction
Stimulus: hausse de pression dans vessie
Récepteurs: barorécepteurs vessie
Voie aff: nerf sensitif
Centre de reg: centre de la miction (pont)
Voie eff:
Muscle détrusor: nerf autonome para
Sphincter interne: nerf autonome para
Sphincter externe: nerf somatique
Effecteurs: muscle detrusor et les deux sphincter
Réponse: relâchement sphincters et contraction muscle détrusor
Rétro inhibition
Décrire les pressions présentes au niveau du corpuscule rénal et comment elles influencent la pression nette de filtration (PNF)
PHg de 55mmHg: favorise la sortie des liquides
POg de 30mmHg: favorise l’entrée des liquides
PHc de 15mmHg: favorise l’entrée des liquides
PNF de 10mmHg: favorise la sortie des liquides
PNF = PHg - (POg + PHc)
Décrire comment une variation de PNF influence le débit de filtration glomérulaire (DFG), la réabsorption tubulaire et la production d’urine
PNF augmente: DFG augmente donc réabsorption diminue, plus de production d’urine
PNF diminue: DFG diminue donc réabsorption augmente, moins de production d’urine
Expliquer le mécanisme myogénique et de rétroaction tubuloglomérulaire dans la régulation du DFG
Myogénique: détecte variation de la PA systémique et donc permet la vasoconstriction ou vasodilatation de l’artériole afférente.
Ex: baisse de PA = vasoconstriction pour baisser le DFG et produire moins d’urine
Rétroaction tubulo… : détecte les quantités de NaCl dans le TDC et vient renforcir la vasoconstriction de l’artériole afférente.
Ex: hausse de NaCl = plus vasoconstriction
Avec des valeurs de clairance rénale, expliquer si une molécule est filtrée et réabsorbée, filtrée et sécrétée ou filtrée complètement
Si clairance est plus grande que DFG: filtrée et sécrétée
Si clairance plus petite que DFG: filtrée et réabsorbée
Si clairance = DFG: filtrée complètement
Expliquer les effets de la PTH au niveau du rein pour réaugmenter la calcémie
PTH est sécrétée par la glande parathyroïde
Stimule réabsorption de calcium dans TCD
Inhibe réabsorption de PO4 3- (phosphate) dans le TCP
Calcium est normalement lié au phosphate donc plus on élimine du phosphate et plus on réabsorbe du calcium, plus on augmente notre calcium libre au niveau du sang (calcémie)
Expliquer dans le détail les mécanismes de régulation du sodium dans la régulation de la pression artérielle
Expliquer l’intervention de l’ADH, du FNA et du système rénine-angiotensine dans la régulation du volume sanguin et par extension, dans la régulation de la pression artérielle
Voir le gros tableau
ADH = augmentation PA
Angio2 = augmentation PA
Aldosterone = augmentation PA
FNA = baisse PA
Expliquer l’intervention de l’ADH et du centre de la soif dans la régulation de l’osmolarité corporelle
ADH: un excès d’osmolarité augmente la sécrétion d’ADH et vice-versa
Si un excès d’eau est ingéré, l’osmolarité baisse et la sécrétion d’ADH est inhibée ce qui fait baisser la réabsorption d’eau donc augmente l’excrétion d’eau afin de réguler l’osmolarité
Centre de la soif:
Stimulé par une hausse de l’osmolarité, une hypovolémie, une baisse de la PA ou une baisse de salivation
Fait en sorte qu’on viennent boire de l’eau pour augmenter notre apport en eau et ainsi réguler l’osmolarité
Donner des exemples d’apports et de déperditions hydriques
Apports: boire de l’eau/boissons, manger certains aliments (ex: soupe, concombre)
Déperdition: air expiré, sueur, urine, fèces, évaporation cutanée
Énumérer les différents systèmes de tampons chimiques de l’organisme et comparer leur rapidité d’action avec les tampons physiologiques
Tampons chimique rapides mais temporaires: protéines (ex: Hb), acide carbonique bicarbonate, phosphates
Tampons physiologique lents mais maintien à long terme: expiration du CO2, reins (sécrétion H+/réabsorption HCO3-)
Expliquer le rôle des reins et des poumons dans la régulation du pH (sécrétion/réabsorption/fabrication des HCO3-/régulation du CO2)
Reins: réabsorption d’ions HCO3- filtrés OU production de nouveaux ions pour augmenter la quantité ce qui fait augmenter le pH car les H+ libres viennent se lier à HCO3- donc le pH devient moins acide
Poumons: augmentation de FC (hypervent), expiration accrue de CO2, diminution PCO2, diminution des H+ donc augmentation du pH (moins acide)
Fonction respiration altérée (hypovent.), expiration moindre de CO2, augmentation PCO2, augmentation H+, baisse pH
Expliquer comment la diarrhée et les vomissements ont un effet sur le pH
Diarrhée: entraîne une perte de HCO3- car ils n’ont pas le temps d’être absorbés. Leur remplacement augmente la sécrétion de H+ dans le sang donc une diminution du pH.
Vomissements: entraîne une perte de H+ et son remplacement entraîne une diminution des H+ dans le sang par une augmentation des ions HCO3- plasmatiques, ce qui fait augmenter le pH.
Distinguer une alcalose métabolique d’une alcalose respiratoire et une acidose métabolique d’une acidose respiratoire
Voir le tableau d’exercices
