Système respiratoire Flashcards
Qu’est-ce qu’est la ventilation?
Écoulement d’air qui s’effectue entre l’air atmosphérique et l’air alvéolaire
Quelle est la condition pour que l’écoulement d’air se produise?
S’il existe un gradient de pression entre l’air atmosphérique et l’air alvéolaire
La ventilation résulte de quoi?
L’augmentation ou diminution du volume de la cage thoracique
L’air va de la pression … vers la pression ….
Élevée à faible
Si le volume est grand, la pression sera …
Si le volume est petit, la pression sera …
Faible; élevée
Quels sont les muscles impliquée?
voir le doc
Qu’est-ce qui permet aux alvéoles de demeurer dilatées lorsque la ventilation est au repos?
Le surfactant
Quelles sont les 3 pressions qui entrent en jeu durant la ventilation?
1) Athmosphérique
2) Intrapleurale
3) Intraalvéolaire
De quoi dépend la pression athmosphérique?
L’altitude (si l’altitude aug. la pression atmosphérique dim.)
De quoi dépend la pression intrapleurale?
Des mouvements respiratoires et du fait que la cavité pleurale reste fermée
Comment doit être la pression intrapleurale?
Toujours négative par rapport à la pression intraalvéolaire
De quoi dépend la pression intraalvéolaire?
Des mouvements respiratoires et du fait que les plèvres viscérales et pariétales restent collées l’une à l’autre
Quels sont les 3 principaux facteurs qui influencent la ventilation?
1) Compliance pulmonaire
2) Tension superficielle
3) Résistance des conduits aériens
Compliance pulmonaire:
- quoi
- comment doit-elle être
- Capacité du poumon à modifier son volume en réponse à une variation de pression
- DOIT ÊTRE ÉLEVÉE
Tension superficielle:
- quelle tension l’aide et lui nuit
- Au niveau de la cavité pleurale –> AIDE la ventilation
- Au niveau des alvéoles –> NUIT à la ventilation
Résistance des conduits aériens:
- en lien avec quoi?
- plus le diamètre du conduit est grand …
Avec le diamètre des conduits aériens
Moins la résistance est ÉLEVÉE
Qu’est ce qui influence la baisse de ventilation : Pneumothorax
- Compliance pulmonaire (aug. pression intrapleurale)
- Tension superficielle (par perte de la tension superficielle dans la cavité pleurale)
- Résistance des conduits (affaissement du poumon écrase les petits conduits)
Qu’est ce qui influence la baisse de ventilation : Asthme
- Résistance des conduits aériens (bronchoconstriction + inflammation + mucus + oedème)
Qu’est ce qui influence la baisse de ventilation : Bronchite
- Compliance (tissus fibreux moins élastiques que le tissu pulmonaire d’origine–> inflammations)
- Résistance des conduits aériens (mucus + inflammation)
Qu’est ce qui influence la baisse de ventilation : Réaction allergique
- RDCA (bronchoconstriction)
Qu’est ce qui influence la baisse de ventilation : Système nerveux parasympatique activé
- RDCA
Qu’est ce qui influence la baisse de ventilation : Emphysème
- Compliance (baisse de quantité de fibres élastique)
Qu’est ce qui influence la baisse de ventilation : SDR
- Compliance (aug. de la tension superficielle des alvéoles par le manque de surfactant)
- Tension superficielle (aug. par manque de surfactant)
Quels sont les 3 principaux facteurs qui influencent les échanges gazeux (alvéolaires) lors des respirations externe?
1) Gradient de pression partielle (on le veut ÉLEVÉ)
2) Épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire (on la veut MINCE)
3) Surface totale de la membrane alvéolo-capillaire (on la veut ÉLEVÉE)
Quels sont les 3 principaux facteurs qui influencent les échanges gazeux (tissulaires) lors des respirations interne?
1) Gradient de pression partielle (on le veut GRAND)
2) Épaisseur du liquide interstitiel (on la veut MINCE)
3) Surface totale de capillaire dans l’organe (on la veut ÉLEVÉE)
Différence entre l’air alvéolaire et l’air atmosphérique:
- l’air alvéolaire contient … d’O2 que l’air atm.
Moins d’02
Car l’air donne toujours un peu d’O2 au sang lors de son passage dans les voies respiratoires avant d’arriver dans l’alvéole
Différence entre l’air alvéolaire et l’air atmosphérique:
- l’air alvéolaire contient … de CO2 que l’air atm.
Plus de CO2
Car l’air prend toujours du CO2 provenant du sang lors de son passage dans les voies respiratoires avant d’arriver dans l’alvéole
Différence entre l’air alvéolaire et l’air atmosphérique:
- l’air alvéolaire contient … d’H20 que l’air atm.
Plus d’H2O
Car l’air se charge d’eau lors de son passage dans les voies respiratoires avant d’arriver dans l’alvéole
Quels sont les 2 facteurs qui influencent la quantité de gaz qui se dissous dans un liquide?
1) Pression partielle du gaz ( + elle est élevée, + le gaz pourra se dissoudre dans le liquide)
2) La solubilité du gaz (le CO2 est 20 x plus soluble dans l’eau que l’O2)
Pour une même pression partielle entre le CO2 et l’O2, lequel aura plus de molécules dissoutes (le plus soluble) dans le plasma?
Le CO2
De quoi est composé une alvéole?
- La membrane alvéolo-capillaire
- Les pneumocytes de type 2
- Les macrophagocytes
- Fibres élastiques
De quoi est composée la membrane alvéolo-capillaire?
- Endothélium d’un capillaire
- Épithélium alvéolaire (surtout fait de pneumocytes de type 1)
Quelle est la fonction de la membrane alvéolo-capillaire?
Permet les échanges gazeux efficaces entre le sang et l’air des alvéoles
Quel est le rôle des pneumocytes de type 2?
Sécréter le surfactant –> qui diminue la tension superficielle dans l’alvéole
Quel est le rôle des macrophagocytes?
Phagocyter les microogranismes de l’air qui se sont rendus dans les alvéoles
Quel est le rôle des fibres élastiques?
(Entoure la membrane alvéolo capillaire)
Permettre aux alvéoles de s’étirer lors de l’inspiraton + reprendre leur dimension initiale lors de l’expiration
Pourquoi la membrane alvéolo capillaire est si efficace dans les échanges gazeux?
Car elle est très MINCE et la surface totale d’échange est très GRANDE
Règles de grandeur (pression partielle pour O2 et Co2)
Voir le schéma
Comment vont être affectés les valeurs de pO2 et de pCO2 dans le sang artériel et veineux si nous somme en altitude?
Sang artériel systémique: pO2 = plus petite et pCO2 = plus petite
Sang veineux systémique: pO2 = égale et pCO2 = égale
Comment vont être affectés les valeurs de pO2 et de pCO2 dans le sang artériel et veineux si nous si l’individus effectue de l’activité tissulaire?
Sang artériel systémique: pO2 = égale et pCO2 = égale
Sang veineux systémique: pO2 = plus petite et pCO2 = plus grande
Quelles sont les formes de transport de l’O2?
1) Sous forme dissoute dans le plasma (1,5%)
2) Sous la forme d’oxyhémoglobine liée aux globules rouges (98,5%)
Quelles sont les formes de transport du CO2?
1) Sous forme dissoute dans le plasma (7%)
2) Sous forme de carbhémoglobine lié à l’hémoglobine (23%)
3) Sous forme d’ions bicarbonates dissous dans le plasma (70%)
Différences de structures entre l’hème, l’hémoglobine et le globule rouge
Hème = petit truc rond proche des globines
Hémoglobine = chaine d’acide aminé (hème + globine)
Globule rouge = plaquettes rondes
Différences de fonction entre l’hème, l’hémoglobine et le globule rouge
Hème = transporte l’O2 fixé au Fer
Hémoglobine = transporte de l’O2 + CO2
Globule rouge = transporter le tout
Quelle est l’équations d’associations et de dissociations de l’O2 (et aussi CO2) et l’hémoglobine?
capillaires des tissus
Hb O2 (associés) ———————> Hb + O2 (dissociés)
capillaires des alvéoles
Qu’est-ce qu’est la saturation de l’hémoglobine?
= Proportion de molécules d’hémoglobine présentes sous forme OXYGÉNÉE
(ex: une valeur de saturation de 40% indique que 4 hb sont chargées d’O2 sur 10 hb disponibles)
Quels sont les facteurs qui influencent le pourcentage de saturation de l’hémoglobine?
- La pression partielle d’oxygène (pO2) (majoritairement) (si elle aug –> aug)
- La pression partielle du CO2 (si elle aug –> diminue)
- Le pH (si il diminue –> elle diminue)
- La température (si elle aug –> elle diminue)
(elle = l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2)
Qu’est-ce qu’est l’oxycarbonisme?
L’intoxication au monoxyde de carbone (CO).
Les CO prennent la place de l’oxygène.
(provenant des cigarettes ou tout type de chauffage qui fait une combustion)
Quelles sont les conséquences de l’oxycarbonisme sur la saturation de l’hémoglobine?
Elle va diminuer car les CO prennent la place de l’O2 sur l’hème (car affinité = 200 fois plus élevée)
Donc, les cellules meurent car elle ne peuvent plus faire de l’ATP
Pourquoi le centre respiratoire ne modifie pas la ventilation dans cette situation?
Parce que les récepteurs de l’oxygène ne réagissent pas si la pO2 est normale
Quelle est l’influence de la pCO2 du sang sur son pH?
fréqu de la vent , pco2 du sang et son ph
La pCO2 du sang rend le pH acide (car lors de l’équation chimique, le CO2 génère davantage de H+)
Alors si la ventilation augmente, la pCO2 aug. et donc le pH sera FAIBLE
ect.
Quelles sont les 3 méthodes utilisée par le corps pour conserver la stabilité du pH?
- Par les molécules tampons: des molécules présentes dans le sang qui capturent ou libèrent des ions H+ au besoin (ex: albumine et hémoglobine)
- Par la ventilation: permet d’ajuster la quantité de CO2, donc la quantité l’ions H+ est ajusté
- Par l’excrétion urinaire: permet de modifier la quantité d’ions H+ que l’on sécrète dans le filtrat ou que l’on réabsorbe dans le sang
De quoi est composé le centre respiratoire?
- Du centre bulbaire de la rythmicité: groupe respiratoire dorsal et ventral
- Du centre respiratoire: groupe respiratoire pontin
Où se situe le centre respiratoire?
Groupe resp. pontin —> dans le pont
GRD et GRV —> dans le bulbe rachidien
Voir le schéma
Quels sont les rôles du groupe respiratoire dorsal + ventral?
- Réguler le centre respiratoire
- Mesurer les variations de H+ et de pCO2 dans le liquide céphalorachidien
Comment le centre respiratoire ajuste la transmission des influx nerveux selon que la ventilation est calme ou forcée?
- Il y a des neurones présents pour l’inspiration/expiration forcée (dans le GRD)
- Il y a une durée d’attente en secondes (2-3 sec) pour la ventilation normale
Quelles sont les composantes permettant la régulation de la respiration?
1) Le cortex cerebral (nous pouvons contrôler volontairement notre respiration)
2) D’autres parties de l’encéphale responsables des émotions
3) Les récepteurs centraux (bulbe rachidien) et périphériques (arc aortique + carotides communes)
Quels sont les facteurs qui influencent la régulation de la ventilation?
- Variations de la pO2
- Variations de la pCO2
- Variations de la H+
- Température
- Propriocepteurs activés
- Douleur
Quels sont les effets du vieillissement sur le système respiratoire?
1) Compliance pulmonaire DIMINUE car:
- diminution de l’élasticité des voies aériennes et des alvéoles
- augmentation de la rigidité du thorax
2) DIMINUTION de l’activité des macrophagocytes et des cils —> maladies pulmonaires augmentent
Qu’est-ce que l’hypoxie?
Un déficit en oxygène dans les tissus
Qu’est-ce que l’hypercapnie?
Augmentation de la quantité de gaz carbonique dans le sang
Qu’est-ce que l’hypocapnie?
Diminution de la quantité de gaz carbonique dans le sang
Qu’est-ce que le pneumothorax?
Lorsque la cavité pleurale vient en communication avec l’air atmosphérique
–>provoque l’affaissement du poumon
Qu’est-ce que l’atélectasie?
Affaissement d’une partie des poumons
ÉCHANGES CHIMIQUES
