Système cardiovasculaire - Le sang Flashcards
Mettre ces éléments figurés du sang en ordre d’abondance: érythrocytes, thrombocytes, leucocytes
1) Érythrocytes
2) Thrombocytes
3) Leucocytes
Quels sont tous les éléments figurés du sang?
- Érythrocytes
- Thrombocytes
- Leucocytes
Quelle sont les fonctions des érythrocytes?
Transporter l’oxygène des poumons vers les tissus
Récupérer en retour le CO2 afin de l’évacuer lors de l’expiration
Quelle sont les fonctions des thrombocytes?
- Formation du clou plaquettaire
- Impliquées dans la coagulation
Quelle est la fonction d’un leucocyte?
Protection contre les microorganismes, les cellules anormales ou les parasites et les toxines
Quelles sont les valeurs normales d’érythrocytes?
3,9 à 5,6 x 10 exp.12 / L (femmes)
4,5 à 6,5 x 10 exp.12 / L (hommes)
Quelles sont les valeurs normales de leucocytes?
5 à 10 x 10 exp9 / L
Quelles sont les valeurs normales de thrombocytes?
150 à 400 x 10 exp9/L
Quel est l’hématocrite normal de l’homme?
47%
Quel est l’hématocrite normal de la femme?
42%
Qu’est ce qu’est l’hématopoïèse?
Érythropoïèse + leucopoïèse + thrombopoïèse
Où à lieu l’hématopoïèse?
Dans la moelle osseuse ROUGE
Qu’est ce qu’est l’érythropoïèse?
La formation d’érythrocytes
Où à lieu l’érythropoïèse?
Moelle osseuse ROUGE
Qu’est ce que la leucopoïèse?
Fabrication des leucocytes ou globules blancs
Où à lieu la leucopoïèse?
Moelle osseuse ROUGE
Qu’est ce que la thrombopoïèse?
Élaboration des plaquettes sanguines/ thrombocytes
Où à lieu la thrombopoïèse?
Dans la moelle osseuse ROUGE
Expliquer le cycle de vie d’un érythrocyte
voir le schéma
Quelle est la durée de vie d’un érythrocyte (GR)?
120 jours
Quels sont les besoins nécessaires afin de permettre l’érythropoïèse?
- Acide folique et vitamine B12
- Facteurs intrinsèque de l’estomac
- Acides aminés
- Fer
- Érythropoïétine (EPO) (fabriquée par les reins)
Besoin d’acide folique et vitamine B12: pourquoi?
Permettent la synthèse de l’ADN nécessaire à la formation de nouvelles cellules
Besoin de facteurs intrinsèque de l’estomac: pourquoi?
Permet l’absorption de la B12
Besoin d’acides aminés: pourquoi?
Nécessaires à la fabrication de la partie GLOBINE
Besoin de fer: pourquoi?
Nécessaire à la fabrication de la partie HÈME
Besoin d’érythropoïétine: pourquoi?
Nécessaire pour la RÉGULATION du processus
Qu’est-ce que la polycythémie?
Nombre anormalement élevé de GR
Quelles sont les conséquences de la polycythémie?
- Viscosité du sang très élevée (hématocrite en haut de 55%)
- Aug. risque de caillots, donc aug. risque de thrombose
Boucle de régulation de l’érythropoïèse: quels sont les différents stimulus?
- Altitude
- Troubles respiratoires
- Troubles circulatoires
- Anémie
Boucle de régulation de l’érythropoïèse: quel est le déséquilibre engendré?
Hypoxie (diminution du taux d’O2 sanguin dans les reins et autres tissus)
Boucle de régulation de l’érythropoïèse: quel est le récepteur?
Cellules rénales
Boucle de régulation de l’érythropoïèse: quel est le centre de régulation?
Cellules rénales
Boucle de régulation de l’érythropoïèse: quel est l’effecteur?
La moelle osseuse rouge
Boucle de régulation de l’érythropoïèse: quelle est la réponse?
Le nombre plus élevé d’érythrocytes entraîne l’augmentation du taux d’O2 sanguin
Qu’est-ce que permet la numérotation des réticulocytes?
Connaître la quantité de GR nouvellement formés
Lien entre la fonction des leucocytes et les particularités de ceux-ci
Peuvent circuler dans le sang et ont la particularité d’être présents dans le système lymphatique
Qu’est ce qu’une formule leucocytaire?
Évaluation du nombre de chaque type de leucocyte dans un échantillon de 100 leucocytes
Qu’est-ce qu’une hyperleucocytose?
Augmentation du nombre de leucocytes au-delà de la normale (plus que 10 x 10 exp.9 / L)
Qu’est-ce qu’une leucopénie?
Taux anormalement BAS de leucocytes
Qu’est-ce qu’une leucémie?
Cancer de la moelle osseuse rouge
Quelles sont les conséquences de la leucémie?
Entrave à l’hématopoïèse normale:
- Infections aug. car peu de GB normaux (et bcp d’anormaux)
- Anémie car peu de GR
- Difficulté de coagulation car peu de plaquettes
Quelle est la structure d’un thrombocyte?
- Fragments cytoplasmiques de cellules
- Contiennent des granules avec beaucoup de substances chimiques actives dans le processus de coagulation (ions, calcium, enzymes)
j
Qu’est ce que l’hémostase?
Ensemble des réactions qui arrêtent le saignement lors de la rupture d’un vaisseau
Qu’est ce que le spasme vasculaire?
Réaction instantanée
Qu’est ce qui se passe durant le spasme vasculaire?
Dès qu’un vaisseaux est lésé, il réagit par VASOCONSTRICTION, ce qui permet de réduire l’écoulement sanguin
Qu’est ce que la formation du clou plaquettaire?
Réaction rapide (moins d’une minute)
Qu’est ce qui se passe durant la formation du clou plaquettaire?
1) Exposition des FIBRES DE COLLAGÈNE
2) Plaquettes GONFLENT, CHANGENT DE FORME et se COLENT sur la brèche
3) Plaquettes libèrent des substances
4) Formation du clou plaquettaire
Qu’est ce que la coagulation?
Réaction lente (3 à 6 minutes)
Qu’est ce qui se passe durant la coagulation?
Processus de fabrication d’un caillot
Qu’est ce que la voie INTRINSÈQUE de coagulation?
Contact ANORMAL entre les plaquettes et l’endothélium où les fibres de collagène sous-jacentes provoquent la formation du CAILLOT
Qu’est ce que la voie EXTRINSÈQUE de coagulation?
Lésion cellulaire sous l’endothélium provoque la libération de facteurs tissulaire
Voir le schéma des voies
Quels sont les effets de l’acide acétylsalicylique sur l’hémostase?
Inhibe la formation du clou plaquettaire
Quels sont les effets de l’héparine sur l’hémostase?
Bloque la PROTHROMBINASE
Quels sont les effets de la warfine sur l’hémostase?
Bloque l’action de la Vitamine K, donc la formation de certains FACTEURS DE COAGULATION
k
Quels sont les évènements qui suivent la coagulation
1) Rétraction du caillot
2) Fibrinolyse
Par quoi est provoqué la rétraction du caillot?
Par les plaquettes emprisonnées
Comment se déroule la rétraction du caillot?
Le caillot se resserre et expulse le sérum
Qu’est ce que la fibrinolyse?
Destruction du caillot
Comment se déroule la fibrinolyse?
1) Présence d’un caillot
2) Caillot stimule les cellules endothéliales à proximité à sécréter l’activateur du plaminogène
Plasminogène –> plasmine –> fibrine
Qu’est ce qu’un thrombus?
Caillot qui se forme dans un vaisseau et y demeure
Qu’est ce qu’une thrombose?
Blocage d’un vaisseau par un thrombus
Qu’est ce qu’un embole?
Caillot, masse adipeuse, bulle d’air, etc. qui circule dans le sang
Qu’est ce qu’un embolie?
Blocage d’un vaisseau par un embole
Quelles sont les conditions favorisant la création d’un thrombus et d’un embole?
1) Rugosité persistante de l’endothélium vasculaire qui peut être due à:
- Athérosclérose
- Graves brûlures
- Réactions inflammatoires répétitives
2) Circulation trop lente ou stase sanguine (en raison d’une longue immobilisation)
Quel est le mode d’action des agents thrombolytiques?
Accélèrent la conversion du PLASMINOGÈNE en PLASMINE
Qu’est-ce qu’un antigène?
Toute substance pouvant provoquer une réponse immunitaire
Qu’est-ce qu’un anticorps?
Une protéine produite par le système immunitaire et pouvant se lier de façon spécifique à un antigène
Qu’est-ce qu’une immunoglobuline?
Synonyme d’anticorps
Quels sont les antigènes/anticorps présents dans un échantillon de sang en fonction du groupe ABO et Rh de ce sang
voir le labo
Qu’est-ce que la maladie hémolytique du nouveau-né?
Les anticorps anti-D de la mère agglutinent les GR Rh+ du foetus créant l’hémolyse
Comment se développe la maladie hémolytique du nouveau-né?
1) Une mère Rh- porte un foeatus Rh+ (elle a déjà porté un foetus Rh+ et a été en contact avec le SANG du 1e foetus)
2) Le système immunitaire de la mère a réagi en produisant des anticorps anti-D
3) Si la femme porte de nouveau un foetus Rh+, les anticorps anti-D traverseront du sang foetal pour agglutiner les globules rouges foetaux
* voir le schéma*
Comment peut être évitée la maladie hémolytique du nouveau-né?
- On injecte des anticorps anti-D à la mère AVANT ou JUSTE APRÈS l’accouchement
- Les anticorps anti-D injectées iront agglutiner les antigènes du bébé (si ceux-xi se retrouvent dans la circulation maternelle) avant que la mère ne développe elle-même ses anti-D
- Ceci protège le prochain foetus Rh+ puisque la mère n’aura pas développé ces propres anticorps anti-D
Qu’est-ce que la compatibilité lors d’une transfusion sanguine?
Lorsqu’il n’y a aucune agglutination (incompatibilité mineure)
Qu’est-ce que l’incompatibilité mineure lors d’une transfusion sanguine?
Peu d’anticorps du donneur + antigènes du receveur = PETITE agglutination
PAS DE DANGER (tolérable)
Qu’est-ce que l’incompatibilité majeure lors d’une transfusion sanguine?
Nombreux anticorps du receveur + antigènes du donneur = GROSSE agglutination
DANGER ÉLEVÉ (à éviter)
Comment faire l’épreuve de compatibilité croisée?
On met en contact le PLASMA du receveur avec des GR du donneur
Si agglutination: incompatibilité majeure
Si aucune agglutination: compatibilité
À quoi sert l’épreuve de compatibilité?
À s’assurer qu’il n’y aura pas d’inconpatibilité car même si on choisit des groupes ABO et Rh compatibles entre le donneur et le receveur, il existe d’autres anticorps et antigènes que les systèmes Rh et ABO
Quelles sont les étapes nécessaires au choix d’un type de sang pour une transfusion sanguine compatible?
1) Avoir des groupes ABO et Rh compatibles avec celui du receveur
2) Effectuer l’épreuve de compatibilité croisée
Faire les exercices de transfusion sanguine tels que ceux faits en classe
Exercices pour le 28
Causes, conséquences, signes et symptômes aux pathologies vues en classe