Système reproducteur (Dre Monique Doré) Flashcards
Décrire les 4 mécanismes de défense de l’utérus.
1) Immunité humorale =
- Anticorps IgG et IgA produits par les cellules de l’endomètre
- Complément C3b
2) Immunité cellulaire =
- Recrutement de neutrophiles par la leukotriène B4 (LTB4) ou des substances chimiotactiques de bactéries
- Lymphocytes T CD8+
3) Environnement hormonal =
- Oestrogène stimule la réponse inflammatoire, donc plus facile de combattre l’infection durant l’oestrus.
- Col ouvert + augmentation de motilité utérine lors de l’oestrus = meilleur drainage de l’utérus
4) Conformation anatomique =
- Fermeture du col utérin ; barrière efficace
- Position de la vule ; verticale chez vache et jument, mais si est en position oblique et plus haute que le canal pelvien, alors il y a appel d’air et de contaminants dans le vagin
Pour quelle raison l’utérus est-il plus susceptible aux infections lorsqu’il est sous l’influence de la progestérone (phase lutéale) ?
- Progestérone induit relâche d’immunosuppresseurs = inhibition de la prolifération de lymphocytes
- Progestérone diminue la migration, phagocytose et capacité bactéricide des neutrophiles
Vrai ou faux: Un utérus non-gravide est plus susceptible aux infections qu’un utérus gestant.
FAUX inverse
Concernant l’endométrite:
- Définition
- Infection, Pathogènes
- Lésions histologiques selon phase
Déf: Inflammation de l’endomètre seulement
- Infection ascendante suite à la parturition ou à l’insémination chez la jument et la vache à Strep, Klebsiella pneumoniae, E.coli.
- Lésions histologiques selon la phase:
1) Phase aigüe = neutrophiles dans le stroma utérin, nécrose de l’épithélium de surface
2) Phase chronique = fibrose, infiltrations de lymphocytes et plasmocytes
Vrai ou faux: La majorité des infections utérines débutent par une endométrite.
VRAI
Décrire la classification de Kenney, utilisée pour déterminer la sévérité de l’inflammation utérine et la capacité d’une jument à porter un poulain.
Catégorie I = endomètre normal
Catégorie II = présence de cellules inflammatoires et/ou de fibrose
Catégorie III = Lésions plus sévères que catégorie II qui nuisent à la gestation
Pourquoi la perte de l’endomètre lors d’inflammation sévère chronique peut mener à la persistance du corps jaune?
Production réduite de PGFa (prostaglandines), qui est responsable de lyser le corps jaune
Concernant la métrite:
- Définition
- Lésions macro
- Lésions histo
Déf: inflammation de toutes les couches de l’utérus (endomètre et myomètre), qui survient souvent en période post-partum
Lésions macro:
- paroi utérine épaissie, oedémateuse et friable
- Hémorragies et dépôts de fibrine sur la séreuse
Lésions histo:
- infiltration de neutrophiles sévère
- Hémorragies et nécrose
Distinguer périmétrite de paramétrite. Nommer un conséquence qui leur est commune.
Périmétrite = inflammation de la séreuse utérine
Paramétrite = inflammation des ligaments suspenseurs et/ou des tissus entourant l’utérus
Conséquence commune = formation d’adhésions fibreuse ou d’abcès
Concernant l’hyperplasie endométriale:
- Espèce la plus fréquente
- Déf
- Causes selon l’espèce
Espèce la plus fréquente = chienne (mais peut aussi survenir chez chatte, brebis, vache)
Déf : Épaississement de l’endomètre dû à l’augmentation du nombre et de la taille des glandes endométriales. Les glandes deviennent kystiques = apparence de l’endomètre ressemblaut à du fromage suisse. PAS prénéoplasique
Causes selon l’espèce:
- Chienne = stimulation prolongée par la progestérone suite à une stimulation oestrogénique
-Vache = stimulation oestrogénique prolongée par ingestion de trèfle, par un kyste folliculaire ou par une tumeur des cellules de la granulosa
Chez la chienne plus âgée n’ayant jamais eu de portée de chiots, l’hyperplasie endométriale est souvent accompagnée de pyomètre. Quelle est la cause et les signes cliniques? Quel est l’aspect du pyomètre?
Cause: Infection bactérienne souvent à E.coli sous l’influence de la progestérone (phase lutéale).
Signes cliniques: quelques semaines après l’oestrus
- Décharge vaginale
- Signes cliniques systémiques ( dépression, anorexie, vomissement, polyurie, polydipsie)
Aspect du pyomètre:
- fermeture du col utérin
- Distension symétrique ou asymétrique des cornes utérines
- Paroi utérine friable
- Contenu utérin rouge-brun à l’odeur fétide
- parfois rupture de l’utérus avec péritonite
Que retrouve-t-on à l’histo lors d’hyperplasie endométriale kystique avec pyomètre?
- Hyperplasie kystique sévère de l’endomètre
- Présence de neutrophiles dans la lumière utérine et dans les glandes
- Souvent accompagné d’une glomérulonéphrite, hématopoïèse extramédullaire et hyperplasie de la moelle osseuse.
Quelles sont les causes de pyomètre chez la vache?
Suite à la parturition (dystocie, rétention placentaire), à l’insémination ou à une saillie
Quelles sont les tumeurs utérines et vaginales en medvet?
- Léiomyome (chienne)
- Lymphome (vache)
- Adénocarcinome utérin (vache)
- Carcinome spinocellulaire (jument,vache,chèvre)
- Mélanome dans la région de la vulve (jument)
- Tumeur vénériennes transmissibles
Décrire le léiomyome, tumeur utérine.
- La plus commune tumeur de l’utérus chez la chienne
- Solitaire ou multiple, taille variable, peut être associé à de l’hyperplasie endométriale, des kystes folliculaires ou des tumeurs mammaires.
Chez la vache, quelle tumeur utérine est la plus fréquente?
lymphome
L’adénocarcinome utérin suvient chez _____ et est une trouvaille d’abbatoir.
la vache âgée
Le mélanome de la vulve peut se développer chez la ____
Jument
Dans quelles conditions survient une torsion utérine? Et quelles en sont les conséquences?
- Femelles gestantes ou distension de l’utérus par du pus (pyomètre) ou du mucus (mucomètre).
Conséquences:
- Problèmes circulatoires importants (retour veineux compromis) = oedème, congestion
- Mort du foetus ou rupture utérine possible.
Placer en ordre décroissant les espèces en ce qui concerne leur risque de torsion utérine.
Vache +++ , chienne, jument, chatte
Le prolapsus utérin peut survenir chez quelles espèces? Quels en sont les facteurs prédisposants?
Espèces = brebis, vache, truie après la parturition
Facteurs prédisposants =
- dystocie prolongée
- hypocalcémie
- ingestion de plantes oestrogéniques
Concernant la subinvolution des sites placentaires:
- espèce
- Signes cliniques
- Aspect macro
Espèce: jeune chienne de moins de 3 ans, primipare
Signes cliniques: saignements persistants pendant des semaines ou des mois après la parturition (normal = 8-10 jours)
Aspect macro: Zones d’épaississement de la paroi utérine aux endroit où le placenta était attaché = plaques circonférentielles rugueuses et surélevées sur la muqueuse contenant des cellules syncitiales, hémorragies, thromboses
Distinguer adénomyose d’endométriose.
Adénomyose = présence de tissu endométrial (glandes et stroma) entre les couches musculaires du myomètre
Endométriose = tissu endométrial actif à l’extérieur de l’utérus (chez primates et humain seulement)
Quels sont les 4 types des kystes ovariens?
1) Kystes paraovariens
2) Kystes ovariens
3) Kystes de la bourse
4) Kystes tubo-ovariens
Les kystes paraovariens surviennent surtout chez la jument. Quelle est leur origine?
Canaux mésonéphriques ou paramésonéphriques (structures embryonnaires)
Les kystes ovariens se distinguent en 2 types. Décrire lesquels.
1) Kystes ovariens folliculaires = forme la plus fréquente, dû à un manque de relâche de l’hormone lutéinisante LH, rencontrée surtout chez la vache et la truie.
2) Kystes ovariens d’inclusion = proviennent de la surface épithéliale, rencontrés surtout chez la chienne
Définir hydrosalpinx et décrire ses causes.
Déf = dilatation de l’oviducte causée par une accumulation de fluide à l’intérieur
Causes = blocage qui peut être dû à un processus inflammatoire de l’oviducte (salpingite) ou à des adhésisons
Nommez les 3 tumeurs ovariennes à connaître en medvet.
1) Adénocarcinome papillaire
2) Tératome
3) Tumeur des cellules de la granulosa et de la thèque
Décrire l’adénocarcinome papillaire, tumeur ovarienne.
Origine de l’épithélium de surface de l’ovaire, peuvent être bilatérales, peuvent envahir la bourse ovarienne puis la cavité abdominale.
- Très fréquent chez la chienne (45% des tumeurs ovariennes)
Distinguer tératome, hamartome et choristome.
Tératome = tissu désorganisé provenant d’au moins 2 feuillets embryonnaires (ecto, méso, endoderme) dans l’ovaire ou le testicule
Hamartome = tissu mature désorganisé dans son site anatomique normal
Choristome = tissu normal dans un site ectopique
Décrire la tumeur des cellules de la granulosa et de la thèque, tumeur ovarienne.
Habituellement unilatérale, polykystiques, assez grosses et bénignes
- Tumeur ovarienne LA plus commune chez les animaux, le plus souvent chez la vache, la chienne et la jument(80% des tumeurs ovariennes)
À l’histologie d’une tumeur des cellules de la granulosa et de la thèque, on remarque des petites cellules semblables à celles d’un follicule normale qui se regroupent autour d’une petite accumulation de fluide rosé. Ces structures s’appellent _____
Corps de Call-Exner
Quelles sont les signes cliniques causées par les tumeurs des cellules de la granulosa et de la thèque?
Jument = anoestrus persistant, oestrus continu, masculinisation
Chienne = hyperplasie endométriale kystique avec pyomètre
Concernant le diagnostic des avortements:
___ sont d’origine infectieuse
Souvent dans la _____ moitié de la gestation
On obtient un diagnostic éthiologique dans _____ des cas
2/3
2e
40-50%
Quelles sont les raisons qui expliquent un taux de diagnostic éthiologiques d’avortement aussi bas?
- Temps écoulé entre l’infection et l’avortement
- Autolyse du foetus et du placenta
- Absence du placenta pour l’analyse
- Autres causes non identifiées (non infectieuses)
Quelles sont les 2 voies d’infection causant l’avortement ?
1) Voie hématogène (ex: leptospirose)
2) Voies génitales (ex: Ureaplasma chez la vache)
Quels sont les 3 mécanismes d’avortement?
1) La placentite
2) Lésions directes au foetus
3) Maladie systémique de la mère
Décrivez l’avortement causé par leptospirose (Leptospira pomona) au niveau de l’infection, du temps d’avortement, des lésions et du diagnostic.
Infection: au contact d’organismes excrétés dans l’urine d’animaux porteurs.
Temps: 1 à 6 semaines suivant l’infection de la mère, sans signe clinique
Lésions:
- Leptospires dans les tubules contournés rénaux et dans le tractus génital.
- Autolyse sévère du foetus +/- néphrite interstitielle chez le foetus
Diagnostic:
Démonstration dans les tissus à l’aide de coloration à l’argent, par immunofluorescence ou par PCR
Décrire l’avortement causé par Aspergillus fumigatus (fongi) au niveau de l’infection, du temps de l’avortement, des lésions et du diagnostic.
Infection: dans l’air et l’environnement moisi, surtout en hiver + transmission au foetus par voie hématogène
Temps: entre le 6e et le 8e mois de gestation
Lésions:
- Lésions cutanées typiques = plaques surélevées blanchâtres aurtour des yeux, du cou, des épaules et des côtés sur le foetus
- Placentite (épaississement ,nécrose, oedème, hémorragies)
Diagnostic:
cultivés à partir du contenu stomacal, du liquide amniotique, du placenta ou du foetus + vasculites avec invasion de la paroi par des hyphes à l’histo
Quelles sont les 2 agents les plus importants d’avortement chez le bovin?
IBR et Neospora
Quelles bactéries opportunistes peuvent causer l’avortement chez le bovin? Comment arrive-t-on au Dx?
T.pyogenes, Strep, E.coli
Il y aura parfois des lésions de placentite et on reposera le Dx sur la culture bactérienne de PLUSIEURS organes.
Décrire l’avortement causé par Neospora caninum au niveau de l’infection, du temps de l’avortement, des lésions à l’histo et du diagnostic.
Infection: Infection verticale de la mère au foetus et ensuite 3 possibilités = avortement, veau faible et neuro, veau normal mais infecté chroniquement qui transmettra à sa progéniture aussi
Temps de l’avortement: entre le 4e et le 6e mois de gestation, sans signes cliniques chez la vache
Lésions à l’histo:
- Nécrose et foyers d’inflammation (prolifération de cellules de la microglie) dans le cerveau
- Kystes
- Myocardite, épicardite, myosite, hépatite possible
Diagnostic:
PCR et Immunoperoxydase qui met en évidence les organismes dans les tissus à l’aide d’anticorps spécifiques.
Expliquez le cycle de vie de Neospora caninum.
Hôte définitif = chien
Hôte intermédiaire = vache
1) Chien infecté va excréter des oocystes dans l’environnement
2) Vache ingère les oocytes dans la nourriture ou eau contaminées
3) Oocytes relâchent des sporozoïtes dans le tractus intestinal et se transforment en tachyzoïtes qui vont envahir les tissus de la vache, incluant le placenta.
4) Ingestion du placenta ou tissus infectés de la vache par le chien complète le cycle.
DONC: Présence de chien sur les fermes = augmentation de la prévalence
Vrai ou faux: Le coyote est aussi un hôte intermédiaire de Neospora caninum et le chevreuil, un autre hôte définitif.
FAUX, inverse
Décrire l’avortement causé par BVD(pestivirus) au niveau du temps de l’avortement, des lésions et du diagnostic.
Temps: Premier tiers de la gestation
Lésions: pas de lésions spécifiques sur le foetus ou le placenta
Diagnostic: IF ou PCR
Quels sont les 6 agents d’avortement les plus fréquents chez les bovins?
1) Bactéries opportunistes
2) Leptospira pomona
3) Fongi (Aspergillus fumigatus)
4) IBR
5) BVD
6) Neospora caninum
Quels sont les 5 agents d’avortement les plus fréquents chez les ovins et les caprins?
1) Campylobacter
2) Chlamydophila abortus
3) Toxoplasma gondii
4) Coxiella burnetti
5) Herpèsvirus caprin type 1
Décrire l’avortement causé par Campylobacter chez les ovins au niveau de l’infection, du temps de gestation, des signes cliniques, des lésions macroscopiques et du diagnostic.
Infection: Campylobacter fetus subsp. fetus et Campylobacter jejuni ingérés par l’organisme ou pénètrent la paraoi. intestinale chez une brebis n’ayant pas d’anticorps. Allure contagieuse, souvent 25% (parfois jusqu’à 50-70%) du troupeau va avorter.
Temps de gestation: Avortement en fin de gestation
Signes cliniques : La brebis infecté n’a pas de signes cliniques systémiques, parfois juste de la diarrhée. Naissances prématurés et naissance d’agneaux faibles accompagne aussi la vague d’avortement à Campylobacter.
Lésions macro:
- Placentite
- Foyers de nécrose dans le foie chez le foetus
Dx: Coloration au Gram
Vrai ou faux: Campylobacter fetus subsp. fetus et Campylobacter jejuni font partie de la flore intestinale normale des ovins et des caprins.
VRAI