Système reproducteur (Dre Monique Doré) Flashcards
Décrire les 4 mécanismes de défense de l’utérus.
1) Immunité humorale =
- Anticorps IgG et IgA produits par les cellules de l’endomètre
- Complément C3b
2) Immunité cellulaire =
- Recrutement de neutrophiles par la leukotriène B4 (LTB4) ou des substances chimiotactiques de bactéries
- Lymphocytes T CD8+
3) Environnement hormonal =
- Oestrogène stimule la réponse inflammatoire, donc plus facile de combattre l’infection durant l’oestrus.
- Col ouvert + augmentation de motilité utérine lors de l’oestrus = meilleur drainage de l’utérus
4) Conformation anatomique =
- Fermeture du col utérin ; barrière efficace
- Position de la vule ; verticale chez vache et jument, mais si est en position oblique et plus haute que le canal pelvien, alors il y a appel d’air et de contaminants dans le vagin
Pour quelle raison l’utérus est-il plus susceptible aux infections lorsqu’il est sous l’influence de la progestérone (phase lutéale) ?
- Progestérone induit relâche d’immunosuppresseurs = inhibition de la prolifération de lymphocytes
- Progestérone diminue la migration, phagocytose et capacité bactéricide des neutrophiles
Vrai ou faux: Un utérus non-gravide est plus susceptible aux infections qu’un utérus gestant.
FAUX inverse
Concernant l’endométrite:
- Définition
- Infection, Pathogènes
- Lésions histologiques selon phase
Déf: Inflammation de l’endomètre seulement
- Infection ascendante suite à la parturition ou à l’insémination chez la jument et la vache à Strep, Klebsiella pneumoniae, E.coli.
- Lésions histologiques selon la phase:
1) Phase aigüe = neutrophiles dans le stroma utérin, nécrose de l’épithélium de surface
2) Phase chronique = fibrose, infiltrations de lymphocytes et plasmocytes
Vrai ou faux: La majorité des infections utérines débutent par une endométrite.
VRAI
Décrire la classification de Kenney, utilisée pour déterminer la sévérité de l’inflammation utérine et la capacité d’une jument à porter un poulain.
Catégorie I = endomètre normal
Catégorie II = présence de cellules inflammatoires et/ou de fibrose
Catégorie III = Lésions plus sévères que catégorie II qui nuisent à la gestation
Pourquoi la perte de l’endomètre lors d’inflammation sévère chronique peut mener à la persistance du corps jaune?
Production réduite de PGFa (prostaglandines), qui est responsable de lyser le corps jaune
Concernant la métrite:
- Définition
- Lésions macro
- Lésions histo
Déf: inflammation de toutes les couches de l’utérus (endomètre et myomètre), qui survient souvent en période post-partum
Lésions macro:
- paroi utérine épaissie, oedémateuse et friable
- Hémorragies et dépôts de fibrine sur la séreuse
Lésions histo:
- infiltration de neutrophiles sévère
- Hémorragies et nécrose
Distinguer périmétrite de paramétrite. Nommer un conséquence qui leur est commune.
Périmétrite = inflammation de la séreuse utérine
Paramétrite = inflammation des ligaments suspenseurs et/ou des tissus entourant l’utérus
Conséquence commune = formation d’adhésions fibreuse ou d’abcès
Concernant l’hyperplasie endométriale:
- Espèce la plus fréquente
- Déf
- Causes selon l’espèce
Espèce la plus fréquente = chienne (mais peut aussi survenir chez chatte, brebis, vache)
Déf : Épaississement de l’endomètre dû à l’augmentation du nombre et de la taille des glandes endométriales. Les glandes deviennent kystiques = apparence de l’endomètre ressemblaut à du fromage suisse. PAS prénéoplasique
Causes selon l’espèce:
- Chienne = stimulation prolongée par la progestérone suite à une stimulation oestrogénique
-Vache = stimulation oestrogénique prolongée par ingestion de trèfle, par un kyste folliculaire ou par une tumeur des cellules de la granulosa
Chez la chienne plus âgée n’ayant jamais eu de portée de chiots, l’hyperplasie endométriale est souvent accompagnée de pyomètre. Quelle est la cause et les signes cliniques? Quel est l’aspect du pyomètre?
Cause: Infection bactérienne souvent à E.coli sous l’influence de la progestérone (phase lutéale).
Signes cliniques: quelques semaines après l’oestrus
- Décharge vaginale
- Signes cliniques systémiques ( dépression, anorexie, vomissement, polyurie, polydipsie)
Aspect du pyomètre:
- fermeture du col utérin
- Distension symétrique ou asymétrique des cornes utérines
- Paroi utérine friable
- Contenu utérin rouge-brun à l’odeur fétide
- parfois rupture de l’utérus avec péritonite
Que retrouve-t-on à l’histo lors d’hyperplasie endométriale kystique avec pyomètre?
- Hyperplasie kystique sévère de l’endomètre
- Présence de neutrophiles dans la lumière utérine et dans les glandes
- Souvent accompagné d’une glomérulonéphrite, hématopoïèse extramédullaire et hyperplasie de la moelle osseuse.
Quelles sont les causes de pyomètre chez la vache?
Suite à la parturition (dystocie, rétention placentaire), à l’insémination ou à une saillie
Quelles sont les tumeurs utérines et vaginales en medvet?
- Léiomyome (chienne)
- Lymphome (vache)
- Adénocarcinome utérin (vache)
- Carcinome spinocellulaire (jument,vache,chèvre)
- Mélanome dans la région de la vulve (jument)
- Tumeur vénériennes transmissibles
Décrire le léiomyome, tumeur utérine.
- La plus commune tumeur de l’utérus chez la chienne
- Solitaire ou multiple, taille variable, peut être associé à de l’hyperplasie endométriale, des kystes folliculaires ou des tumeurs mammaires.
Chez la vache, quelle tumeur utérine est la plus fréquente?
lymphome
L’adénocarcinome utérin suvient chez _____ et est une trouvaille d’abbatoir.
la vache âgée
Le mélanome de la vulve peut se développer chez la ____
Jument
Dans quelles conditions survient une torsion utérine? Et quelles en sont les conséquences?
- Femelles gestantes ou distension de l’utérus par du pus (pyomètre) ou du mucus (mucomètre).
Conséquences:
- Problèmes circulatoires importants (retour veineux compromis) = oedème, congestion
- Mort du foetus ou rupture utérine possible.
Placer en ordre décroissant les espèces en ce qui concerne leur risque de torsion utérine.
Vache +++ , chienne, jument, chatte
Le prolapsus utérin peut survenir chez quelles espèces? Quels en sont les facteurs prédisposants?
Espèces = brebis, vache, truie après la parturition
Facteurs prédisposants =
- dystocie prolongée
- hypocalcémie
- ingestion de plantes oestrogéniques
Concernant la subinvolution des sites placentaires:
- espèce
- Signes cliniques
- Aspect macro
Espèce: jeune chienne de moins de 3 ans, primipare
Signes cliniques: saignements persistants pendant des semaines ou des mois après la parturition (normal = 8-10 jours)
Aspect macro: Zones d’épaississement de la paroi utérine aux endroit où le placenta était attaché = plaques circonférentielles rugueuses et surélevées sur la muqueuse contenant des cellules syncitiales, hémorragies, thromboses
Distinguer adénomyose d’endométriose.
Adénomyose = présence de tissu endométrial (glandes et stroma) entre les couches musculaires du myomètre
Endométriose = tissu endométrial actif à l’extérieur de l’utérus (chez primates et humain seulement)
Quels sont les 4 types des kystes ovariens?
1) Kystes paraovariens
2) Kystes ovariens
3) Kystes de la bourse
4) Kystes tubo-ovariens