SYSTÈME RÈNALE Flashcards
TFG
Taux de filtration glomérulaire
Volume de sang filtré par minute
3 grands rôle du rein
Filtre le sang
Secrete des substances vers urine
Reabsropre des substances
Perte de fonction des reins et test
30% = SDMA 67%= Perte concentration urinaire 75%= insufissance renale, creatinine, urée
TFG normal
3-4ml/kg/min
3 types d’azotemie
Azotémie rénale = Maladie renale
Azotémie pre-renale = Deshydratation
Azotémie post-rénale = obtruction
Volume/production urinaire normal
1-2ml/kg/heure
Urémie
Augmentation de urée et creatinine qui cause des sc
Oligurie
Pas assez urine
PU / PD
Difficile apde concentrer urine, risque dehydratation
Polyurie et polydipsie
IRA VS IRC
IRA: Chute brutal du TFG Anurie - Oligurie Ht normale Nephromegalie \+K Acidose métabolique Cylindre
IRC: alteration irreversible du TFG, declin lent er progressif de la fct renale PU,PD Anémie NR Hypokaliémie Perte de poid
3 grandes causes de IRA
Toxique: dommages cellulaires directe avec oedeme et mort cellulaies
Aminoglycosides (amikacine et gentamicine)
Ethylene glycol
Intoxicarion aux raisons (aussi sc neuro)
Ischémique: Hypoxie cellulaires qui cause mort des c
Hypovolémie, deshydratation, hemorrogaies, hypotension, AINS, Thrombose
Infectieuse:
Leptospirose, pyélonéphrite, PIF, Maladie de lyme, Leishmaniase, Babésiose, Septicémie
3 grandes causes de IRA, cause toxique
Toxique: dommages cellulaires directe avec oedeme et mort cellulaies
Aminoglycosides (amikacine et gentamicine)
Ethylene glycol
Intoxicarion aux raisons (aussi sc neuro)
Ischémique: Hypoxie cellulaires qui cause mort des c
Hypovolémie, deshydratation, hemorrogaies, hypotension, AINS, Thrombose
Infectieuse:
Leptospirose, pyélonéphrite, PIF, Maladie de lyme, Leishmaniase, Babésiose, Septicémie
3 grandes causes de IRA, cause ischémique
Toxique: dommages cellulaires directe avec oedeme et mort cellulaies
Aminoglycosides (amikacine et gentamicine)
Ethylene glycol
Intoxicarion aux raisons (aussi sc neuro)
Ischémique: Hypoxie cellulaires qui cause mort des c
Hypovolémie, deshydratation, hemorrogaies, hypotension, AINS, Thrombose
Infectieuse:
Leptospirose, pyélonéphrite, PIF, Maladie de lyme, Leishmaniase, Babésiose, Septicémie
3 grandes causes de IRA, cause infectieuse
Toxique: dommages cellulaires directe avec oedeme et mort cellulaies
Aminoglycosides (amikacine et gentamicine)
Ethylene glycol
Intoxicarion aux raisons (aussi sc neuro)
Ischémique: Hypoxie cellulaires qui cause mort des c
Hypovolémie, deshydratation, hemorrogaies, hypotension, AINS, Thrombose
Infectieuse:
Leptospirose, pyélonéphrite, PIF, Maladie de lyme, Leishmaniase, Babésiose, Septicémie
3 grandes causes de IRA
Toxique: dommages cellulaires directe avec oedeme et mort cellulaies
Aminoglycosides (amikacine et gentamicine)
Ethylene glycol
Intoxicarion aux raisons (aussi sc neuro)
Ischémique: Hypoxie cellulaires qui cause mort des c
Hypovolémie, deshydratation, hemorrogaies, hypotension, AINS, Thrombose
Infectieuse:
Leptospirose, pyélonéphrite, PIF, Maladie de lyme, Leishmaniase, Babésiose, Septicémie
Complications IRA
Système cardiovasculaire, ICC, oedeme oulmonaire, +K, pericardire
Système respiratoire: pneumonie urémique, oedeme oulmonaire, effusion pleurales
Systeme neuromusculaire: faiblese, encephalopathie uremique
Sc IRA
Anorexie Lethargie V,D Halitose et ulcère uremique Anurie, OLIGURIE (mais pu,pd possible)
Dx IRA
Azotémie aigu e
DU faible
Urologie : cylindre granulaire, cellules épithéliales, cristaux oxalate de calcium, protéinurie, glycosurie
Biochimie: Hyperkaliémie (pas exrecrion) et acidose métabolique (accumulation acide non eliminé par les reins)
Êchographie: nephromégalie pcq oedeme, cortex hyperechogene (+ blanc)
Obstruction urétéral: causes
Causes: Calculs, steictures, pus si pyélonéphrite, iatrogénique, neoplasmes
Sc: douleur abdo, azotemie
Dx: echographie
Tx meds: 7-13% succès
Prazosin, fluides, buprénorphine
Tx chir:
Pose de stent
SUB (Subcutaneous ureteral bypass)
Tx: retirer tout drogue ou toxine nephrotoxique
Antidode si ethylene glucol
Fluidothérapie
Si anurie: furosémide ou mannitol en 2 eme choix (diuretique)
Anti-émétique: Métoclopramide, Maropitan (cerénia), Odansetron
Controler hyperacidité/ulcères: Famotidine, Oméprazole
Obstruction urétéral: sc
Causes: Calculs, steictures, pus si pyélonéphrite, iatrogénique, neoplasmes
Sc: douleur abdo, azotemie
Dx: echographie
Tx meds: 7-13% succès
Prazosin, fluides, buprénorphine
Tx chir:
Pose de stent
SUB (Subcutaneous ureteral bypass)
Tx: retirer tout drogue ou toxine nephrotoxique
Antidode si ethylene glucol
Fluidothérapie
Si anurie: furosémide ou mannitol en 2 eme choix (diuretique)
Anti-émétique: Métoclopramide, Maropitan (cerénia), Odansetron
Controler hyperacidité/ulcères: Famotidine, Oméprazole
Obstruction urétéral: dx
Causes: Calculs, steictures, pus si pyélonéphrite, iatrogénique, neoplasmes
Sc: douleur abdo, azotemie
Dx: echographie
Tx meds: 7-13% succès
Prazosin, fluides, buprénorphine
Tx chir:
Pose de stent
SUB (Subcutaneous ureteral bypass)
Tx: retirer tout drogue ou toxine nephrotoxique
Antidode si ethylene glucol
Fluidothérapie
Si anurie: furosémide ou mannitol en 2 eme choix (diuretique)
Anti-émétique: Métoclopramide, Maropitan (cerénia), Odansetron
Controler hyperacidité/ulcères: Famotidine, Oméprazole
Obstruction urétéral: tx
Causes: Calculs, steictures, pus si pyélonéphrite, iatrogénique, neoplasmes
Sc: douleur abdo, azotemie
Dx: echographie
Tx meds: 7-13% succès
Prazosin, fluides, buprénorphine
Tx chir:
Pose de stent
SUB (Subcutaneous ureteral bypass)
Tx: retirer tout drogue ou toxine nephrotoxique
Antidode si ethylene glucol
Fluidothérapie
Si anurie: furosémide ou mannitol en 2 eme choix (diuretique)
Anti-émétique: Métoclopramide, Maropitan (cerénia), Odansetron
Controler hyperacidité/ulcères: Famotidine, Oméprazole
Leptospirose: etiologie
Bactérie G-, zoonose, rare mais possible chez le chat, colomisent c renales, dysfonction hepatique chez les jeunes
Transmission/
Directe: ingestin urine, morsure
Indirecte: la majorite des cas, eau, sol, nourriture
S+/ Anurie ou PU,PD Fièvre A, V Myalgie, Arthralgie Hyperthermie des muqueuse Petechirs et hemorragies GI Ictère Uvéite antérieure
Dx/
Hématologie: Neutrophilie avec VG, thrombocytopenie, neutropenie si aigu
Biochimie: Azotémie, enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie
Urologie: Glycosurie, protéinurie, pyurie, hématurie
Mesure Ac (MAT) dx final
PCR urine
WITNESS: mesure igM, excellent test pr aigu
Tx/
Pénicilline (Ampicilline puis amoxicilline) en période de lepto
Tétracycline (Doxycyxline) pr éliminer ded c tubulaire
Pronostic/
Bon à réservé
+80% surbi
Prévention;
Vaccination
Precaution manip pcq zoonose
Leptospirose: transmission
Bactérie G-, zoonose, rare mais possible chez le chat, colomisent c renales, dysfonction hepatique chez les jeunes
Transmission/
Directe: ingestin urine, morsure
Indirecte: la majorite des cas, eau, sol, nourriture
S+/ Anurie ou PU,PD Fièvre A, V Myalgie, Arthralgie Hyperthermie des muqueuse Petechirs et hemorragies GI Ictère Uvéite antérieure
Dx/
Hématologie: Neutrophilie avec VG, thrombocytopenie, neutropenie si aigu
Biochimie: Azotémie, enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie
Urologie: Glycosurie, protéinurie, pyurie, hématurie
Mesure Ac (MAT) dx final
PCR urine
WITNESS: mesure igM, excellent test pr aigu
Tx/
Pénicilline (Ampicilline puis amoxicilline) en période de lepto
Tétracycline (Doxycyxline) pr éliminer ded c tubulaire
Pronostic/
Bon à réservé
+80% surbi
Prévention;
Vaccination
Precaution manip pcq zoonose
Leptospirose: sc
Bactérie G-, zoonose, rare mais possible chez le chat, colomisent c renales, dysfonction hepatique chez les jeunes
Transmission/
Directe: ingestin urine, morsure
Indirecte: la majorite des cas, eau, sol, nourriture
S+/ Anurie ou PU,PD Fièvre A, V Myalgie, Arthralgie Hyperthermie des muqueuse Petechirs et hemorragies GI Ictère Uvéite antérieure
Dx/
Hématologie: Neutrophilie avec VG, thrombocytopenie, neutropenie si aigu
Biochimie: Azotémie, enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie
Urologie: Glycosurie, protéinurie, pyurie, hématurie
Mesure Ac (MAT) dx final
PCR urine
WITNESS: mesure igM, excellent test pr aigu
Tx/
Pénicilline (Ampicilline puis amoxicilline) en période de lepto
Tétracycline (Doxycyxline) pr éliminer ded c tubulaire
Pronostic/
Bon à réservé
+80% surbi
Prévention;
Vaccination
Precaution manip pcq zoonose
Leptospirose: dx
Bactérie G-, zoonose, rare mais possible chez le chat, colomisent c renales, dysfonction hepatique chez les jeunes
Transmission/
Directe: ingestin urine, morsure
Indirecte: la majorite des cas, eau, sol, nourriture
S+/ Anurie ou PU,PD Fièvre A, V Myalgie, Arthralgie Hyperthermie des muqueuse Petechirs et hemorragies GI Ictère Uvéite antérieure
Dx/
Hématologie: Neutrophilie avec VG, thrombocytopenie, neutropenie si aigu
Biochimie: Azotémie, enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie
Urologie: Glycosurie, protéinurie, pyurie, hématurie
Mesure Ac (MAT) dx final
PCR urine
WITNESS: mesure igM, excellent test pr aigu
Tx/
Pénicilline (Ampicilline puis amoxicilline) en période de lepto
Tétracycline (Doxycyxline) pr éliminer ded c tubulaire
Pronostic/
Bon à réservé
+80% surbi
Prévention;
Vaccination
Precaution manip pcq zoonose
Leptospirose: tx
Bactérie G-, zoonose, rare mais possible chez le chat, colomisent c renales, dysfonction hepatique chez les jeunes
Transmission/
Directe: ingestin urine, morsure
Indirecte: la majorite des cas, eau, sol, nourriture
S+/ Anurie ou PU,PD Fièvre A, V Myalgie, Arthralgie Hyperthermie des muqueuse Petechirs et hemorragies GI Ictère Uvéite antérieure
Dx/
Hématologie: Neutrophilie avec VG, thrombocytopenie, neutropenie si aigu
Biochimie: Azotémie, enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie
Urologie: Glycosurie, protéinurie, pyurie, hématurie
Mesure Ac (MAT) dx final
PCR urine
WITNESS: mesure igM, excellent test pr aigu
Tx/
Pénicilline (Ampicilline puis amoxicilline) en période de lepto
Tétracycline (Doxycyxline) pr éliminer ded c tubulaire
Pronostic/
Bon à réservé
+80% surbi
Prévention;
Vaccination
Precaution manip pcq zoonose
Leptospirose: pronostic
Bactérie G-, zoonose, rare mais possible chez le chat, colomisent c renales, dysfonction hepatique chez les jeunes
Transmission/
Directe: ingestin urine, morsure
Indirecte: la majorite des cas, eau, sol, nourriture
S+/ Anurie ou PU,PD Fièvre A, V Myalgie, Arthralgie Hyperthermie des muqueuse Petechirs et hemorragies GI Ictère Uvéite antérieure
Dx/
Hématologie: Neutrophilie avec VG, thrombocytopenie, neutropenie si aigu
Biochimie: Azotémie, enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie
Urologie: Glycosurie, protéinurie, pyurie, hématurie
Mesure Ac (MAT) dx final
PCR urin
WITNESS: mesure igM, excellent test pr aigu
Tx/
Pénicilline (Ampicilline puis amoxicilline) en période de lepto
Tétracycline (Doxycyxline) pr éliminer ded c tubulaire
Pronostic/
Bon à réservé
+80% surbi
Prévention;
Vaccination
Precaution manip pcq zoonose
Leptospirose: prevention
Bactérie G-, zoonose, rare mais possible chez le chat, colomisent c renales, dysfonction hepatique chez les jeunes
Transmission/
Directe: ingestin urine, morsure
Indirecte: la majorite des cas, eau, sol, nourriture
S+/ Anurie ou PU,PD Fièvre A, V Myalgie, Arthralgie Hyperthermie des muqueuse Petechirs et hemorragies GI Ictère Uvéite antérieure
Dx/
Hématologie: Neutrophilie avec VG, thrombocytopenie, neutropenie si aigu
Biochimie: Azotémie, enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie
Urologie: Glycosurie, protéinurie, pyurie, hématurie
Mesure Ac (MAT) dx final
PCR urin
WITNESS: mesure igM, excellent test pr aigu
Tx/
Pénicilline (Ampicilline puis amoxicilline) en période de lepto
Tétracycline (Doxycyxline) pr éliminer ded c tubulaire
Pronostic/
Bon à réservé
+80% surbi
Prévention;
Vaccination
Precaution manip pcq zoonose
Ddx étiologie IRC
Conditions inflammaroire, infectieuse Pyelonephrite Leptospirose Néphrolithiase / Utéreolithiase Hypoplasie ou dysplasie rénale Amyloïdose Hypertension Néoplasme Blocage urinaire Idiopatique Glomérulonéphrite
Sc IRC
PU-PD (pcq perte de capacité à concentré urine)
Perte de poid (estomac plein d’eau donc pas faim)
Anorexie, Vomissement chroniqje
Gastrite urémique surtout chez les chiens (- excretion renale la gastrine = hyperacidité)
Complication GI: ulcération, vasculite
Anémie NR: -EPO,demi-vie + court a cause urémie, perte de sang GI, supresssiom etyrhropoiese)
Encephalopathie urémique
Incompétance immunitaire
Hypertension systèmique
Dx irc
Hématobiochimie (Anémie Nr(-K, + P pcq pas excretion)
*Hypokaliémie peut faire cou flasque ddx, defience en thialine
Urologie (DU faible, protéinurie
Pression sanguine
Culture urine
Echo abdo
Tx IRC
Fluido / Fontaine d’eau pour favoriser prise d’eau
Diète rénale: restreinte en prots (si urémie) et phosphore, supplement K
*demarer la diète stade 2
Proteinurie: IECA (Benazépril) antagonist R angiotensine (Telmisartan)
Tx hypertension: Amlodipine
Vomissement: metoclopramide, maropitant (cérénia)
Comment tx hyperphosphatémie si IRC
Stade 2: surtout diete
Stade 3+: chelateur
Carbonate ou hydroxyde d’aluminium
Sulfate d’aluminium
Sucralfate
Glomérulopathies: c koi
Pas meme chose que insuffisance rénal
“troues” dans les glomérules et perte de substance
Peut causer insuffisance r
Glomerulopathies: etiologie
Inflammatoire
Infectieux
Néoplasique
Idiopatique
Depot complexe immun: Lupus erythemateux systemique Maladie a mediarion immunitaire Dirafilariose Borreliose Lesihmaniose Ehlrichiose Bactérien IBD Brucellose Amyoidose (Abyssin)
Glomerulopathies: Type de GN
1- GN membraneuse: depot de complexe immuns
Ca: Lupus systémique, idiopatique
Fe: FeLv, lymphome, PIF, idiopatique
2- Gn proliférative: cellules inflmmatoire
3- Gn membrano-proliferaribe: combinaison des 2 premiers
4- Glomérulosclérose: c mésangiales et fibrose
Depot complexe immun: Lupus erythemateux systemique Maladie a mediarion immunitaire Dirafilariose Borreliose Lesihmaniose Ehlrichiose Bactérien IBD Brucellose Amyoidose (Abyssin)
Glomerulopathies: SC
Souvent asympto
Perte de poid
Si severe = syndrome nephrotique Perte de poid Hypertension Anorexie Ascite Oedeme peripherique
Glomerulopathies: dx
Proteinurie CRE +1 (ou +05 avec azotemie) Culture urine (pcq infection fait fausse proteinurie) Mesure pressin sanguine Sérologie: FeLV, FIV, PIF, Ehrlichiose Echo abdo
Glomerulopathies: tx
Diete resteinte prots et sodium (- prots mais de meilleure qualité, pcw trop prots augmente pression sanguine et fait plus de perte)
Telmisartan / IECA
Antiplaquettaire: Aspirine, Clopidogrel
Si immunitaire : Mycophénolate
Urolithes
90% localise an du tractus urinaire inferieur
Urolithes canin
Struvites 42%
Oxalate de calcium 38%
Urolithes felin
Struvites 45%
Oxalates de calciu 43%
Nephrolithes felin
99% oxalates de calcium
Nephrolithes canin
70% oxalates de calcium
Radio-opaque urolithes
Struvites
Oxalate de calcium
Urolithes: noyau
Urine sature en sels, plus sels = plus cristallisation
Urolithes: matrice
Albumine Globuline Proteine de tamm-horsefall Pus Gr Gb
Inhibiteur de la cristallisation
Citrate
Glycosaminoglycans
Pyrophosphates
Densité radio des calculs
Struvites (peut se dissoudre) Oxalates (peut pas) Silice Cystine (voit pas bien radio) Urate (voit pas radio, surtout les dalma)
Sc des calculs
Pollakiurie
Hematurie
Dysurie
Sc obtruction:
Douleur palpation vesicale
Depression, V, Anorexie
Strangurie, dysurie, anurie
Dx calculs
Urologie
Radio abdo
Exho
Cultures si struvites
Struvites
Forme la plus frequente urolithes chienne ++
Lisse jaunatre
Associé a infection urinaire chez le CHIEN (rare chat avec infection)
Staphylococcus
Oroteus
Tx:
Ca= ATB pcq infection, aussi faire diete calculolytique
Fe= Diete calculolytique , pcq pas infrction
*Augmenter consommation eau
Diete produit urine acide, continuer 30j apres disparition radio des calculs
Restreint en prots, calcium, phosphore, magnesium
Riche en sodium
Méthode retrair calcium
Dissolution medicale (ex diete)
Urohydropulsion: anestG, vessie remplie saline, comprimer
Lithotripsie: bris du calclul par endoscopie ave choc electrique qui le fragmente
Cystolithotomie percutanée
Cystotomie
Méthode retrair calcium
Dissolution medicale (ex diete)
Urohydropulsion: anestG, vessie remplie saline, comprimer
Lithotripsie: bris du calclul par endoscopie ave choc electrique qui le fragmente
Cystolithotomie percutanée
Cystotomie
Oxalates de calcium: facteurs
Souvent associé à hypercalcémie
Facteur:
Cushing
Lymphome, hyperparathyroidie
Diete trop oxalate: legumes, gazon, cit C, soya
Deficiene citrate (inhibiteur cristallisation)
Surtout chien male, rarement associe a infection urinaire
Schnauzer prediposé pcq déficience en néphrocalcine, inhibiteur cristallisation)
Tx/
retrait, pas dissolution possible
Diete prefentive
+ consommation eau
Oxalates de calcium: m ou F
Souvent associé à hypercalcémie
Facteur:
Cushing
Lymphome, hyperparathyroidie
Diete trop oxalate: legumes, gazon, cit C, soya
Deficiene citrate (inhibiteur cristallisation)
Surtout chien male, rarement associe a infection urinaire
Schnauzer prediposé pcq déficience en néphrocalcine, inhibiteur cristallisation)
Tx/
retrait, pas dissolution possible
Diete prefentive
+ consommation eau
Oxalates de calcium: tx
Souvent associé à hypercalcémie
Facteur:
Cushing
Lymphome, hyperparathyroidie
Diete trop oxalate: legumes, gazon, cit C, soya
Deficiene citrate (inhibiteur cristallisation)
Surtout chien male, rarement associe a infection urinaire
Schnauzer prediposé pcq déficience en néphrocalcine, inhibiteur cristallisation)
Tx/
retrait, pas dissolution possible
Diete prefentive
+ consommation eau
Oxalates de calcium: race predisposée
Souvent associé à hypercalcémie
Facteur:
Cushing
Lymphome, hyperparathyroidie
Diete trop oxalate: legumes, gazon, cit C, soya
Deficiene citrate (inhibiteur cristallisation)
Surtout chien male, rarement associe a infection urinaire
Schnauzer prediposé pcq déficience en néphrocalcine, inhibiteur cristallisation)
Tx/
retrait, pas dissolution possible
Diete prefentive
+ consommation eau
Oxalates de calcium: tx
Souvent associé à hypercalcémie
Facteur:
Cushing
Lymphome, hyperparathyroidie
Diete trop oxalate: legumes, gazon, cit C, soya
Deficiene citrate (inhibiteur cristallisation)
Surtout chien male, rarement associe a infection urinaire
Schnauzer prediposé pcq déficience en néphrocalcine, inhibiteur cristallisation)
Tx/
retrait, pas dissolution possible
Diete prefentive
+ consommation eau
Urates d’ammonium
Acide urique viemt de la degradatiom drs purines: endogenes ou diete
Insuffissance hepatique ou shunt port systemique
Surtout chez: dalmatien,bulldog
Tx/
Controler hepatopathie si presente
Retrait chir
Dissolution: diete et allopurinol
Silices
Exces alimentaire en silice, silicate ou silicate de magnesium
Mais, soya
Urolithes en forme osselets: svt infections urinaire a cause friction
Cystines
Hereditaire: terre-neuve
Anomalie transport tubulaire de la cystine
Tx/
Castration si forme androgenodependante
SITUIF: Syndrome inflammatoire du tractus urinaire inférieur félin
Sc/ Pollakiurie Hématurie Dysurie, strangurie Obstruction urétrale complète ou partielle Alopécie ventrale auto-infligée Vocalisation miction Léchage génital excessif
SITUIF: Syndrome inflammatoire du tractus urinaire inférieur félin
2 catégories
Avec struvites
Sans struvites
SITUIF: Syndrome inflammatoire du tractus urinaire inférieur félin
Cause de mortalité
Hyperkaliémie suite a obstruction ureteral
SITUIF: Syndrome inflammatoire du tractus urinaire inférieur félin
Etiologie
Urine contentre
Diete riche en magnesium
Ph alcalin
Frequence faible de miction
1% bactèrien! Pas prescrire ATB directe…
63% cystite interstitielle
SITUIF: Syndrome inflammatoire du tractus urinaire inférieur félin
Cystite idiopatique féline
Fait parti du SITUIF Miction arnomale Peu ou pas inflammation Multifactiorel: neurologique, environnement, stress DU tres haut Dx exclusion
Tx/
Diminuer stress
Consommation eau
E
SITUIF: Syndrome inflammatoire du tractus urinaire inférieur félin
Tx MEMO niveau 1
1- Gestion des litières 2- Consommation eau 3- Diète (sel pr augmenter comsommation eau) 4- Dimimuer les conflits entre chat 5- Favoriser le jeu 6- Améliorer l'espade 7- Phéromones (feliway)
SITUIF: Syndrome inflammatoire du tractus urinaire inférieur félin
Tx MEMO niveau 2
Permettre d’aller dejors
Comtrsuire un havre de paix
Medication
Referer veterinaire specialisé
SITUIF: Syndrome inflammatoire du tractus urinaire inférieur félin
Tx meds en periode aigu
Analgésie (gabapentin)
Antispasmodique
Tx blocage urinaire
Urgence! Mort possible
Canule, pressiom vésicale, cathètérisme Fluido Béthanéchol: contraction vessie GC si inflammation Prazocin (relaxant urètre)
Infection urinaire
Cystite bactérienne
Pollakiurie, dysurie, miction urgence en présence de bactériurie
Canin++
Infectiom urinaire: les bactéries
E.coli #1
Bactéries uréase+ plus fréquent quand struvites (staph, proteus)
Orde: E.Coli Staph Proteus / Strep Enterobacter Klebsiella Pseudomonas
Infectiom urinaire: facteurs predisposant
Peu de miction Urine diluée Struvites Chien Femelle Mauvaise litière pas sortir chien assez frequammenr
Sc cystite / urétrite
Pollakiurie
Dysurie
Strangurie
Hématurie
Sc pyélonéphrite
Infectiom ascendante remdu au reins
PU,PD fièvre Douleur abdominale Douleur lombaire Anorexie
Cystite simple vs cystite compliqué
•Simple
Sporadique
-3 par an
•Compliqué
Souvent autre cause: diabete, cushing, anomalie anatomique
+3 par an
Dx cystite
Urologie: pyurie, baxtériurie, hématurie, cellules épitheliales, urine alcaline si uréase + (habituellement acide comme mode de protection)
Dx pyélonéphrite
Urologie: pyurie, bactériurie, cylindrurie
Hématologie: leucocytose neutrophilique, anemie NR
Biochimie: changement IRA OU IRC
ÉCHO: dilatation pelvis, nephromegalie
Tx: ATB
Tx pyelonephrite E.Coli
TMS
Enrofloxacin
Cephalosporine
Gentamicine
Tx pyelonephrite Proteus
TMS Enrofloxacin Cephalosporine Amoxicilline Chloramphénicol
Tx pyelonephrite Proteus
TMS Enrofloxacin Cephalosporine Amoxicilline Chloramphénicol
Tx pyelonephrite Staph
Cephalosporine
Amoxicilline
Chloramphénicol
Tx pyelonephrite Proteus
TMS Enrofloxacin Cephalosporine Amoxicilline Chloramphénicol
Miction: phase remplissage
Relaxarion du detruseur
Contraction spincter interne
Contraction spincter externe
Miction: phase vidange
contraction du detruseur
relaxatiom spincter interne
relax spincter externev
Comment eliminer causes neuromusculaire
Micrion normale entre les periodes d’incontinence
Étiologie incontinense non neuro
Incompetence spincter interne: patho de prostate, FelV
Instabilité détruseur: miction urgence
Dyssyneergie reflexe détruseur vs urètre: interuption intermid’ttent de la miction
Anatomique: uretere ectopique, sricture vaginale, masses, calcus
X
