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PA > ENDOCRINIEN > Flashcards

ENDOCRINIEN Flashcards

1
Q

Hyperthyroïdie

A

Endocrinopathie la plus fre chez chat age moyen/abamcé
Synthèse excessife de T4 et T3 par la glande thyroïde

Sc: Perte de poid, Polyphagie et hyperactivité, Pu/Pd, v, d, anorexie, dyspnée, nodule thyroidin dvt palpable, tachycardie, galop souffle
*Possible pas palpable si trop gros il est rendu ds cage thoracique
Ddx: Diabète

Dx: Hematobiochimie (Formule de stress, macrocytose,polycythémie, enzymes hepatiques augmenté pcq effets toxiques des hormones sur le foie, dosage T4 total, t4 libre + sensible CT (Gold Standard)

Problème concomitant: Cardyomyopathie hypertrophique et arythmines et hypertension (hyperstimulation des R b- adrenergique) augmentation filtration glomérulaire ( IR parfois masquée)

Tx: Méthimazole ou carbimazole (inhibe la synthèse des hormones thyroïdiennes, 1er choix absnt chrir)
Iode (tx definitif, thyroidectomie rarement effectué)

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Q

Hyperthyroïdie: sc

A

Endocrinopathie la plus fre chez chat age moyen/abamcé
Synthèse excessife de T4 et T3 par la glande thyroïde

Sc: Perte de poid, Polyphagie et hyperactivité, Pu/Pd, v, d, anorexie, dyspnée, nodule thyroidin dvt palpable, tachycardie, galop souffle
*Possible pas palpable si trop gros il est rendu ds cage thoracique
Ddx: Diabète

Dx: Hematobiochimie (Formule de stress, macrocytose,polycythémie, enzymes hepatiques augmenté pcq effets toxiques des hormones sur le foie, dosage T4 total, t4 libre + sensible CT (Gold Standard)

Problème concomitant: Cardyomyopathie hypertrophique et arythmines et hypertension (hyperstimulation des R b- adrenergique) augmentation filtration glomérulaire ( IR parfois masquée)

Tx: Méthimazole ou carbimazole (inhibe la synthèse des hormones thyroïdiennes, 1er choix absnt chrir)
Iode (tx definitif, thyroidectomie rarement effectué)

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3
Q

Néoplasme thyroidien chien

A

Carcinome thryoidien
Présenté pour masse cou
Animaux agés
Seulement un petit % fonctionnelle (produit T4)
Métastases fréquentes NL rétropharyngiens, pulmonaire

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4
Q

Hyperparathyroïdisme primaire

A

Sécrétion excessive de PTH (hypercalcémie et hypophosphatémie)
Keeshond prédisposé

Sc/ Pu-Pd, intolérance a l’exercice, anorexie, vomissement, perte/raideur de masse muscu, constipation, hématurie, pollakiurie, urolithes,

Dx: Biochimie(hypercalcémie, parfois hypophosphatémie)
Urologie (Oxalate/phosphate de ca) et densité urinaire faible (calcium interfere avec ADH)
Écho (nodules hypoéchogène)
Dosage PTH sérique

Tx: Résectiom chiru, ablation percutanée avec éthanol, ablation percutanée avec radiofréquence

Attention, parfois MRC pcq trop de calcium atteint les reins

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5
Q

Hyperparathyroïdisme primaire: etiologie

A

Sécrétion excessive de PTH (hypercalcémie et hypophosphatémie)
Keeshond prédisposé

Sc/ Pu-Pd, intolérance a l’exercice, anorexie, vomissement, perte/raideur de masse muscu, constipation, hématurie, pollakiurie, urolithes,

Dx: Biochimie(hypercalcémie, parfois hypophosphatémie)
Urologie (Oxalate/phosphate de ca) et densité urinaire faible (calcium interfere avec ADH)
Écho (nodules hypoéchogène)
Dosage PTH sérique

Tx: Résectiom chiru, ablation percutanée avec éthanol, ablation percutanée avec radiofréquence

Attention, parfois MRC pcq trop de calcium atteint les reins

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6
Q

Hyperparathyroïdisme primaire: sc

A

Sécrétion excessive de PTH (hypercalcémie et hypophosphatémie)
Keeshond prédisposé

Sc/ Pu-Pd, intolérance a l’exercice, anorexie, vomissement, perte/raideur de masse muscu, constipation, hématurie, pollakiurie, urolithes,

Dx: Biochimie(hypercalcémie, parfois hypophosphatémie)
Urologie (Oxalate/phosphate de ca) et densité urinaire faible (calcium interfere avec ADH)
Écho (nodules hypoéchogène)
Dosage PTH sérique

Tx: Résectiom chiru, ablation percutanée avec éthanol, ablation percutanée avec radiofréquence

Attention, parfois MRC pcq trop de calcium atteint les reins

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7
Q

Hyperparathyroïdisme primaire: tx

A

Sécrétion excessive de PTH (hypercalcémie et hypophosphatémie)
Keeshond prédisposé

Sc/ Pu-Pd, intolérance a l’exercice, anorexie, vomissement, perte/raideur de masse muscu, constipation, hématurie, pollakiurie, urolithes,

Dx: Biochimie(hypercalcémie, parfois hypophosphatémie)
Urologie (Oxalate/phosphate de ca) et densité urinaire faible (calcium interfere avec ADH)
Écho (nodules hypoéchogène)
Dosage PTH sérique

Tx: Résectiom chiru, ablation percutanée avec éthanol, ablation percutanée avec radiofréquence

Attention, parfois MRC pcq trop de calcium atteint les reins

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8
Q

Hyperadrénocorticisme (Cushing)

A

Trop de cortisol: Origine hypophysaire (hyperplasie bi des glandes, adénome), surrénales (adénome et carcinome, une petite glande et une gross) ou tx (gc chronique, glandes atrophié)

Sc/ Pu-Pd, Diabète insipide, Polyphagie, obésité, Cécité parfois ou autres sn (nerfs proche hypophyse), alopécie, hypotrichose, peau mince et fragile, comédons halètement excessif, polyurie, faible densité urinaire,hypertension, abdomen qui pendouille (atrophie musculaire), imfection urinaire ou cutanée 2nd, urolithes, calcinosis cutis,

Dx: hematobiochimie: ALP vraiment augmenté, thrombocytose, hypercholesterolémie
Echographie des glandes surrénales, Stimulation ACTH, supression faible dose dexaméthasone,supression forte dose dexaméthasone

Tx: Trilostane (Vetoryl) Dose excessive sur les instructions! Trop = sc hypoadrénocorticisme

Suivi: ACTH, vise 40-150nmol/}

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9
Q

Hyperadrénocorticisme (Cushing) : SC

A

Trop de cortisol: Origine hypophysaire (hyperplasie bi des glandes, adénome), surrénales (adénome et carcinome, une petite glande et une gross) ou tx (gc chronique, glandes atrophié)

Sc/ Pu-Pd, Diabète insipide, Polyphagie, obésité, Cécité parfois ou autres sn (nerfs proche hypophyse), alopécie, hypotrichose, peau mince et fragile, comédons halètement excessif, polyurie, faible densité urinaire,hypertension, abdomen qui pendouille (atrophie musculaire), imfection urinaire ou cutanée 2nd, urolithes, calcinosis cutis,

Dx: hematobiochimie: ALP vraiment augmenté, thrombocytose, hypercholesterolémie
Echographie des glandes surrénales, Stimulation ACTH, supression faible dose dexaméthasone,supression forte dose dexaméthasone

Tx: Trilostane (Vetoryl) Dose excessive sur les instructions! Trop = sc hypoadrénocorticisme

Suivi: ACTH, vise 40-150nmol/}

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10
Q

Hyperadrénocorticisme (Cushing) : DX

A

Trop de cortisol: Origine hypophysaire (hyperplasie bi des glandes, adénome), surrénales (adénome et carcinome, une petite glande et une gross) ou tx (gc chronique, glandes atrophié)

Sc/ Pu-Pd, Diabète insipide, Polyphagie, obésité, Cécité parfois ou autres sn (nerfs proche hypophyse), alopécie, hypotrichose, peau mince et fragile, comédons halètement excessif, polyurie, faible densité urinaire,hypertension, abdomen qui pendouille (atrophie musculaire), imfection urinaire ou cutanée 2nd, urolithes, calcinosis cutis,

Dx: hematobiochimie: ALP vraiment augmenté, thrombocytose, hypercholesterolémie
Echographie des glandes surrénales, Stimulation ACTH, supression faible dose dexaméthasone,supression forte dose dexaméthasone

Tx: Trilostane (Vetoryl) Dose excessive sur les instructions! Trop = sc hypoadrénocorticisme

Suivi: ACTH, vise 40-150nmol/}

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11
Q

Hyperadrénocorticisme (Cushing) : tx

A

Trop de cortisol: Origine hypophysaire (hyperplasie bi des glandes, adénome), surrénales (adénome et carcinome, une petite glande et une gross) ou tx (gc chronique, glandes atrophié)

Sc/ Pu-Pd, Diabète insipide, Polyphagie, obésité, Cécité parfois ou autres sn (nerfs proche hypophyse), alopécie, hypotrichose, peau mince et fragile, comédons halètement excessif, polyurie, faible densité urinaire,hypertension, abdomen qui pendouille (atrophie musculaire), imfection urinaire ou cutanée 2nd, urolithes, calcinosis cutis,

Dx: hematobiochimie: ALP vraiment augmenté, thrombocytose, hypercholesterolémie
Echographie des glandes surrénales, Stimulation ACTH, supression faible dose dexaméthasone,supression forte dose dexaméthasone

Tx: Trilostane (Vetoryl) Dose excessive sur les instructions! Trop = sc hypoadrénocorticisme

Suivi: ACTH, vise 40-150nmol/}

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12
Q

Dose de pred

A
  1. 25= Physio
  2. 5-1 = Inflammatoire
  3. 5-2= Immunosupressive

Dex est 10x +

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13
Q

Quand faire un ratio cortisol : créatinine

A

Si ALP vrm augmenter, mais pas de sc pour exclure cushing

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14
Q

Test pour dx HAC iatrogénique

A

Stimulation ACTH
Iatrogénique

Flat line, comme hypoadrénocorticisme

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15
Q

Test de supression a la dexaméthasone a faible dose: pas supprimer (meaning et nombre)

A

+40 nmol/L apres 8h

Cushing

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16
Q

Test de supression a la dexaméthasone a faible dose: supression partielle a 4h meaning

A

*Premierement, doit etre NON suprimer a 8h pour dire cushing

Ensuite, si supprimer. 4h, avnt de remonter, c’est origine pituitaire

Suppression 4h= -40nmol/L OU -50% du cortisol T0

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17
Q

Test de supression a la dexaméthasone a forte dose

A

70-75% des hypophysaire vont suprimer
100% des surrénalien ne vont PAS supprimer : glandes folles

Suppression 4h= -40nmol/L 
OU
 -50% du cortisol T0 à 4h
OU
supression 8h -40nmoll/L
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18
Q

Hyperadrènocorticisme complications

A

Thromboembolies pulmonaires
Pancréatite
Hypertension (rétention de sodium a cause du cortisol)
Cystite bactérienne (50% des cas, pcq immonosupp)
Pyèlonèphrite
Diabète mellitus
Oxalate de calcium
Glomérulonéphrite
Insiffisance cardiaque congestive (rétention de sodium)
Mucocèle biliaire

19
Q

Hyperthyroïdie: dx

A

Endocrinopathie la plus fre chez chat age moyen/abamcé
Synthèse excessife de T4 et T3 par la glande thyroïde

Sc: Perte de poid, Polyphagie et hyperactivité, Pu/Pd, v, d, anorexie, dyspnée, nodule thyroidin dvt palpable, tachycardie, galop souffle
*Possible pas palpable si trop gros il est rendu ds cage thoracique
Ddx: Diabète

Dx: Hematobiochimie (Formule de stress, macrocytose,polycythémie, enzymes hepatiques augmenté pcq effets toxiques des hormones sur le foie, dosage T4 total, t4 libre + sensible CT (Gold Standard)

Problème concomitant: Cardyomyopathie hypertrophique et arythmines et hypertension (hyperstimulation des R b- adrenergique) augmentation filtration glomérulaire ( IR parfois masquée)

Tx: Méthimazole ou carbimazole (inhibe la synthèse des hormones thyroïdiennes, 1er choix absnt chrir)
Iode (tx definitif, thyroidectomie rarement effectué)

20
Q

Hyperthyroïdie: probleme concommitamt

A

Endocrinopathie la plus fre chez chat age moyen/abamcé
Synthèse excessife de T4 et T3 par la glande thyroïde

Sc: Perte de poid, Polyphagie et hyperactivité, Pu/Pd, v, d, anorexie, dyspnée, nodule thyroidin dvt palpable, tachycardie, galop souffle
*Possible pas palpable si trop gros il est rendu ds cage thoracique
Ddx: Diabète

Dx: Hematobiochimie (Formule de stress, macrocytose,polycythémie, enzymes hepatiques augmenté pcq effets toxiques des hormones sur le foie, dosage T4 total, t4 libre + sensible CT (Gold Standard)

Problème concomitant: Cardyomyopathie hypertrophique et arythmines et hypertension (hyperstimulation des R b- adrenergique) augmentation filtration glomérulaire ( IR parfois masquée)

Tx: Méthimazole ou carbimazole (inhibe la synthèse des hormones thyroïdiennes, 1er choix absnt chrir)
Iode (tx definitif, thyroidectomie rarement effectué)

21
Q

Hyperthyroïdie: tx

A

Endocrinopathie la plus fre chez chat age moyen/abamcé
Synthèse excessife de T4 et T3 par la glande thyroïde

Sc: Perte de poid, Polyphagie et hyperactivité, Pu/Pd, v, d, anorexie, dyspnée, nodule thyroidin dvt palpable, tachycardie, galop souffle
*Possible pas palpable si trop gros il est rendu ds cage thoracique
Ddx: Diabète

Dx: Hematobiochimie (Formule de stress, macrocytose,polycythémie, enzymes hepatiques augmenté pcq effets toxiques des hormones sur le foie, dosage T4 total, t4 libre + sensible CT (Gold Standard)

Problème concomitant: Cardyomyopathie hypertrophique et arythmines et hypertension (hyperstimulation des R b- adrenergique) augmentation filtration glomérulaire ( IR parfois masquée)

Tx: Méthimazole ou carbimazole (inhibe la synthèse des hormones thyroïdiennes, 1er choix absnt chrir)
Iode (tx definitif, thyroidectomie rarement effectué)

22
Q

Hyperadrénocorticisme chez le chat

A

Tres rare

Sc: PU/PD polyphagie, fragilité cutannée

Dx: Supression faible dose (equivalent de la dose forte du chien pcq chat resistant)

Tx: Trilostane

23
Q

Hypoadrénocorticisme (Addison)

A

Etiologie: defience mineralocorticoide et mgc (destruction à mèdiation immunitaire) ou deficience acth (inflammation, tumeur, trauma)
Rare chez le chat
•Deficience aldosterone= +K, -Na, deshydratation, hypotension
•Deficence gc= anorexie, V-D, Méléna, changement état mental, léthargie

Sc/ Great imitator: probleme gi, faiblesse, perte de poid, Pu-PD, crise addisonnienne

Dx/ 
Hematobiochimie: pas de formule de strss,anemine NR, +K, -Na, azotemie pre-renale, +P, +Ca, acidose métabolique
Radiographie: parfois megaosophage
Stimulation ACTH (avant cortico)
Cortisol de base: +55 exlus

Tx: DOPC ( Zycortal ou Percorten) IM ou SC (jamais IV)
Acétate de fludrocortisone
Prednisone

24
Q

Hypoadrénocorticisme (Addison): etiologie

A

Etiologie: defience mineralocorticoide et mgc (destruction à mèdiation immunitaire) ou deficience acth (inflammation, tumeur, trauma)
Rare chez le chat
•Deficience aldosterone= +K, -Na, deshydratation, hypotension
•Deficence gc= anorexie, V-D, Méléna, changement état mental, léthargie

Sc/ Great imitator: probleme gi, faiblesse, perte de poid, Pu-PD, crise addisonnienne

Dx/ 
Hematobiochimie: pas de formule de strss,anemine NR, +K, -Na, azotemie pre-renale, +P, +Ca, acidose métabolique
Radiographie: parfois megaosophage
Stimulation ACTH (avant cortico)
Cortisol de base: +55 exlus

Tx: DOPC ( Zycortal ou Percorten) IM ou SC (jamais IV)
Acétate de fludrocortisone
Prednisone

25
Q

Hypoadrénocorticisme (Addison): sc

A

Etiologie: defience mineralocorticoide et mgc (destruction à mèdiation immunitaire) ou deficience acth (inflammation, tumeur, trauma)
Rare chez le chat
•Deficience aldosterone= +K, -Na, deshydratation, hypotension
•Deficence gc= anorexie, V-D, Méléna, changement état mental, léthargie

Sc/ Great imitator: probleme gi, faiblesse, perte de poid, Pu-PD, crise addisonnienne

Dx/ 
Hematobiochimie: pas de formule de strss,anemine NR, +K, -Na, azotemie pre-renale, +P, +Ca, acidose métabolique
Radiographie: parfois megaosophage
Stimulation ACTH (avant cortico)
Cortisol de base: +55 exlus

Tx: DOPC ( Zycortal ou Percorten) IM ou SC (jamais IV)
Acétate de fludrocortisone
Prednisone

26
Q

Hypoadrénocorticisme (Addison): dx

A

Etiologie: defience mineralocorticoide et mgc (destruction à mèdiation immunitaire) ou deficience acth (inflammation, tumeur, trauma)
Rare chez le chat
•Deficience aldosterone= +K, -Na, deshydratation, hypotension
•Deficence gc= anorexie, V-D, Méléna, changement état mental, léthargie

Sc/ Great imitator: probleme gi, faiblesse, perte de poid, Pu-PD, crise addisonnienne

Dx/ 
Hematobiochimie: pas de formule de strss,anemine NR, +K, -Na, azotemie pre-renale, +P, +Ca, acidose métabolique
Radiographie: parfois megaosophage
Stimulation ACTH (avant cortico)
Cortisol de base: +55 exlus

Tx: DOPC ( Zycortal ou Percorten) IM ou SC (jamais IV)
Acétate de fludrocortisone
Prednisone

27
Q

Hypoadrénocorticisme (Addison): tx

A

Etiologie: defience mineralocorticoide et mgc (destruction à mèdiation immunitaire) ou deficience acth (inflammation, tumeur, trauma)
Rare chez le chat
•Deficience aldosterone= +K, -Na, deshydratation, hypotension
•Deficence gc= anorexie, V-D, Méléna, changement état mental, léthargie

Sc/ Great imitator: probleme gi, faiblesse, perte de poid, Pu-PD, crise addisonnienne

Dx/ 
Hematobiochimie: pas de formule de strss,anemine NR, +K, -Na, azotemie pre-renale, +P, +Ca, acidose métabolique
Radiographie: parfois megaosophage
Stimulation ACTH (avant cortico)
Cortisol de base: +55 exlus

Tx: DOPC ( Zycortal ou Percorten) IM ou SC (jamais IV)
Acétate de fludrocortisone
Prednisone

28
Q

C’est quoi quoi crise addisionnienne

A

Chien avec addison, rare chat, hypoadrenocorticisme

Choc aigu, svt suire au stress’

Decubitus, bradycardie, deshydratation, pouls faible, hypotension, coma

29
Q

Hypoadrénocorticisme (Addison), sc hyperkaliemie

A

Trop de potassium (k)

Bradycardie
T large et haut
Diminution onde P
QRS prolongé
R de faible amplitude
Prolongstiom PR
30
Q

Tx crise addisonnienne

A 
Fluido IV agressive
Tx les changements electrolytiques
Gc IV
Mineralocorticoide SC (jamais IV)
Anti-émétique (Métoclopramide, Cérénia, Ondansétron)
Anti-acide (Famotidine, Oméprazole) 
Protecteur de muqueuse (Sulcralfate)
Suivre Na si -110 (pas correction trop rapide peut faire signe nerveux)
31
Q

Hypoadrénocorticisme (Addison): etiologie

A

Etiologie: defience mineralocorticoide et mgc (destruction à mèdiation immunitaire) ou deficience acth (inflammation, tumeur, trauma)
Rare chez le chat
•Deficience aldosterone= +K, -Na, deshydratation, hypotension
•Deficence gc= anorexie, V-D, Méléna, changement état mental, léthargie

Sc/ Great imitator: probleme gi, faiblesse, perte de poid, Pu-PD, crise addisonnienne

Dx/ 
Hematobiochimie: pas de formule de strss,anemine NR, +K, -Na, azotemie pre-renale, +P, +Ca, acidose métabolique
Radiographie: parfois megaosophage
Stimulation ACTH (avant cortico)
Cortisol de base: +55 exlus

Tx: DOPC ( Zycortal ou Percorten) IM ou SC (jamais IV)
Acétate de fludrocortisone
Prednisone

32
Q

Diabète canin

A

Etiologie: deficience absolu ou relative de la secretion d’insuline (mediation immunitaire le plus souvent), hypoglycémie intra-cellulaire

Sc: PUPD, polyphagie
Complications: Cataractes, cystite bactérienne, pancréatite, dermatite, glomérulonephrite

Dx: Hematobiochimie (Hypercholesterolémie, hypertriglycéridémie, élevatiom enzyme hépatique)
urologie (Glucose, corps cetonique)
, cétones, cultute utinaire

Tx: Diètr sans sucre simple et constant
Caninsulin, ProZinc, NPH (Neutral Protamin Hagedorn), Detemir

33
Q

Diabète canin: sc

A

Etiologie: deficience absolu ou relative de la secretion d’insuline (mediation immunitaire le plus souvent), hypoglycémie intra-cellulaire

Sc: PUPD, polyphagie
Complications: Cataractes, cystite bactérienne, pancréatite, dermatite, glomérulonephrite

Dx: Hematobiochimie (Hypercholesterolémie, hypertriglycéridémie, élevatiom enzyme hépatique)
urologie (Glucose, corps cetonique)
, cétones, cultute utinaire

Tx: Diètr sans sucre simple et constant
Caninsulin, ProZinc, NPH (Neutral Protamin Hagedorn), Detemir

34
Q

Diabète canin: dx

A

Etiologie: deficience absolu ou relative de la secretion d’insuline (mediation immunitaire le plus souvent), hypoglycémie intra-cellulaire

Sc: PUPD, polyphagie
Complications: Cataractes, cystite bactérienne, pancréatite, dermatite, glomérulonephrite

Dx: Hematobiochimie (Hypercholesterolémie, hypertriglycéridémie, élevatiom enzyme hépatique)
urologie (Glucose, corps cetonique)
, cétones, cultute utinaire

Tx: Diètr sans sucre simple et constant
Caninsulin, ProZinc, NPH (Neutral Protamin Hagedorn), Detemir

35
Q

Diabète canin: tx

A

Etiologie: deficience absolu ou relative de la secretion d’insuline (mediation immunitaire le plus souvent), hypoglycémie intra-cellulaire

Sc: PUPD, polyphagie
Complications: Cataractes, cystite bactérienne, pancréatite, dermatite, glomérulonephrite

Dx: Hematobiochimie (Hypercholesterolémie, hypertriglycéridémie, élevatiom enzyme hépatique)
urologie (Glucose, corps cetonique)
, cétones, cultute utinaire

Tx: Diètr sans sucre simple et constant
Caninsulin, ProZinc, NPH (Neutral Protamin Hagedorn), Detemir

36
Q

Courbe de glycémie: nadir

A

Pic le plus bas
4.5-8mmol/L
Idealement 8 h post insuline

Si arrive trop tot: utiliser inslune a plus lomgur action
Si arrive trop tard: utiliser insuline a plus courte action

37
Q

Diabete mellitus resistant à l’insuline

A

Glycémie de 15-16 malgré médications

Pk?
Maladies concomitantes: cystite bactérienne, pancréatite, pyélonéphrite
Obésité
Hormones diabétogénique

38
Q

Diabète félin: cause

A

Perte ou dysfonction des c B: amyloide dans ilots de langerhans ou pancreatite chronique lymphoplasmocytaire

Multifactoriel: genetique, obesite et inactivite

Autre: cushing, hypersomatotropisme

39
Q

Diabete mellitus felin: complication

A 
Lipidose hépatique
Neuropathie peripherique (demarche plantigrade)
Glomérulonéphrite
40
Q

Diabete melittus felin: tx

A 
Hypoglycemiants oraux (augmente sensibilité à insuline et relache additionnel d'insuline)
Diete: restreinte en carbohydrates simples et en gras, eleve en protes (maintenir si remission)
Perte de poid

Insuline:
Glargine (Lanthus)
PZI
Detemir

41
Q

Diabete keto-acidotique: sc

A 
PU-PD, Perte de poid ( signe du diabète classique)
Lethargie
V,D
Déshydratation
Tachypnée
Halitose
42
Q

Diabete keto-acidotique

A

Fluido agressive: supplement K,P, dextrose, bicarbonates
Insuline
Tx cause sous adjacente
Monitoring intensif

43
Q

Insulinome

A

Tumeur maigne des c b du pancréas (++insuline = hypoglycémie)

Sc: faiblesse, changement comportement, ataxie, collpasus, convulsions

Dx:
Hypoglycémie + insuline normal/elevé
Masse oancréstique ( radio, echo, laparotomie)

Tx: Chir, pred, petits repas frequent, diete faible en sucre simple, limiter exercice

44
Q

Gastrinome

A

Tumeur pancréatique ou duodénal maligne, sécréte gastrine
Sc associe a presence ulcere

Dx: endoscopie, echo, histopathologie

Tx: Chir

PA (10 decks)

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