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NSC6051 Neurosciences des systèmes > Système nerveux autonome > Flashcards

Système nerveux autonome Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le système nerveux autonome?

A

C’est la composante du système nerveux périphérique responsable du contrôle involontaire (pas absolu) ou végétatif de l’homéostasie du milieu interne. Le SNA exécute les ordres du SNC en modulant l’activité d’organes effecteurs en réponse à des stimuli venant du milieu interne ou de l’environnement.

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Q

Qu’est-ce que le SNA innerve?

A

Les organes, les glandes endocrines et exocrines, muscle lisse, muscle strié cardiaque, sauf muscle strié squelettique.

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3
Q

Quelles fonctions végétatives le SNA régule-t-il?

A
  1. Pression artérielle
  2. Péristaltisme
  3. Sécrétions du tube digestif
  4. Vidange vésicale et intestinale
  5. Transpiration
  6. Température corporelle
  7. Activités sexuelles
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4
Q

Quel neurotransmetteur utilisent les fibres pré-synaptiques des systèmes sympathique et parasympathique et quels neurotransmetteurs utilisent les fibres post-synaptiques de ces mêmes systèmes?

A
  • Fibres pré-synaptiques des systèmes sympathique et parasympathique : acétylcholine.
  • Fibres post-synaptiques du système sympathique : catécholamines (adrénaline et noradrénaline). aussi appelé système neuro-hormonal, car médiateurs déversés dans le sang et provoque effets généralisés sur tous les organes. Pour l’innervation des muscles lisses, muscle cardiaque et cellules sécrétrices glandulaires : pas de diffusion dans le sang.
  • Fibres post-synaptiques du système parasympathique : acétylcholine.
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5
Q

Quelles sont les fonctions du système sympathique?

A
  1. Permet d’être vigilant et alerte.
  2. Dans des situations de danger, permet de combattre ou fuir.
  3. Est impliqué dans les réponses de stress (psychologique, physique ou émotionnel).
  4. Est impliqué dans l’exercice physique.
  5. Permet le catabolisme, la dépense d’énergie.
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6
Q

Quels sont les effets du système sympathique sur les organes du corps humain?

A
  1. Yeux : dilatation de la pupille, mydriase, ce qui favorise la vision lointaine pour voir le danger.
  2. SNC : permet d’être vigilant et alerte.
  3. Poumons : dilatation des bronches afin de favoriser les échanges gazeux et l’expulsion du CO2.
  4. Foie : fabrication de glycogène, source de sucre et d’énergie pour le corps.
  5. Tube gastro-intestinal : diminue le péristaltisme, augmente le tonus des sphincter et diminue l’apport sanguin (afin de favoriser le coeur, le cerveau, les muscles).
  6. Reins : diminution de la fonction rénale.
  7. Coeur : augmentation du rythme, de la force de contraction et de la pression artérielle.
  8. Tissus adipeux : lipolise (aller chercher des sucres quand il n’y en a plus dans le foie).
  9. Vessie : augmentation du tonus du sphincter et relâchement du muscle détruseur (rétention de l’urine).
  10. Muscles squelettiques : augmentation de l’apport sanguin et glycogénèse si pas assez de sucres dans foie.
  11. Bouche : moins de salive et plus visqueuse.
  12. Médullosurrénale : sécrétion des cathécolamine.
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7
Q

Quelles sont les fonctions du système parasympathique?

A
  1. Permet de se reposer.
  2. Permet de bien digérer,
  3. Permet l’anabolisme, la réserve d’énergie.
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8
Q

Quels sont les effets du système parasympathique sur les organes du corps humain?

A
  1. Yeux : constriction de la pupille, myosis. Favorise vision de proche et protège rétine contre lumière.
  2. Poumons : constriction des bronches, augmentation de la sécrétion. Pas besoin d’hyperventiler, pas autant besoin d’échange gazeux.
  3. Tube gastro-intestinal : péristaltisme, augmentation de la sécrétion, relaxation du sphincter, meilleur apport sanguin. Favorise digestion.
  4. Vessie : diminution du tonus du sphincter et augmentation du tonus du muscle détrusor. Permet la miction.
  5. Coeur : diminution de la fréquence, de la force de contraction et de la pression artériel. Permet de protéger le coeur des dommages.
  6. Bouche : salive plus liquide et plus abondante. De manière générale, plus de sécrétion (nez, yeux, bouche, etc.).
  7. Médullosurrénal : aucun effet.
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9
Q

Quels sont les deux autres noms donnés au système sympathique?

A
  1. Système ortho-sympathique, car permet le maintien de la pression artérielle adéquate en position debout, tonus vaso-moteur.
  2. Système thoraco-lombaire, car les corps des fibres pré-ganglionnaires se situent dans les segments de la moelle épinière thoraciques et lombaires (T1 à L2-L3).
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10
Q

Décrivez les 5 types de ganglions du système sympathique.

A
  1. Ganglions paravertébraux : 22 paires de ganglions de chaque côté de la moelle épinière et contiennent les rameaux communicants blancs et gris. Les ganglions de la région cervicale sont fusionnés en trois : ganglion cervical supérieur, moyen et inférieur. Les ganglions T1 et T2 sont fusionnés pour former ganglion stellaire.
  2. Ganglions prévertébraux : ganglion coéliaque (plexus solaire), ganglions mésentérique supérieur et mésentérique inférieur.
  3. Ganglions intermédiaires : assez nombreux, dans la région thoraco-lombaire.
  4. Ganglions terminaux : peu nombreux et près des organes qu’ils innervent (vessie et rectum).
  5. Médollo-surrénale : caractéristiques différentes.Les fibres pré-ganglionnaires se rendent directement à la médullo-surrénale via le nerf splanchnique. Adrénaline et noradrénaline sont sécrétés dans le sang. Pas de fibres post-ganglionnaires.
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11
Q

Décrivez les différents chemins qu’empruntent les fibres pré et post-ganglionnaires du système sympathique.

A
  1. Les corps cellulaires des fibres pré-ganglionnaires se situent dans la corne latérale (ou colonne intermédiolatérale) de la moelle épinière.
  2. Les axones passent par la racine ventrale pour rejoindre le nerf rachidien, puis emprunte le rameau communicant blanc.
  3. À ce point, 3 chemins possibles (et une exception) :
    a) synapse avec un neurone post-ganglionnaire situé dans un ganglion paravertébral. Les fibres post-ganglionnaires vont ensuite vers les organes qu’ils innervent.
    b) monte ou descend la chaîne para-vertébrale et fait synapse avec un neurone post-ganglionnaire dans un ganglion plus haut (rostral) ou plus bas (caudal).
    c) ne passe pas par ganglion para-vertébral et emprunte nerf périphérique pour aller rejoindre un ganglion qui est extérieur à la chaîne (comme la médullo-surrénale par exemple).
    d) exception : certaines fibres post-ganglionnaires retournent vers le nerf rachidien en empruntant le rameau gris (après synapse dans ganglion paravertébral) et vont vers la peau. Ils innervent les petits vaisseaux sanguins (constriction ou dilatation) et les muscles folliculaires pour permettre la piloérection (utilisation des neurotransmetteurs catécholamines). Innervent aussi les glandes sudoripares afin de permettre la sudation : utilisation exceptionnelle de l’acétylcholine comme neurotransmetteur.
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12
Q

Quel autre nom est donné au système parasympathique?

A

Système cranio-sacré, car les corps cellulaires des fibres pré-ganglionnaires sont localisés dans les segments crâniens et sacrés de la moelle épinière. Nerfs crâniens III, VII, IX et X et nerfs sacrés S2, S3 et S4.

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13
Q

Quelles sont les principales différences anatomiques entre les systèmes sympathique et parasympathique?

A
  • Contrairement au système sympathique, les ganglions parasympathique ne forment pas une chaîne
  • et ils sont situés près ou dans les viscères qu’ils innervent,
  • ce qui fait que les fibres pré-ganglionnaires sont plus longues et les fibres post-ganglionnaires sont plus courtes.
  • Le système parasympathique possède un rayon d’action plus restreint, plus précis ou mieux ciblé.
  • le système neuro-hormonal est propre au système sympathique.
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14
Q

Quelles sont les différentes parties anatomiques du système parasympathique et quels organes innervent-elles?

A
  1. Mésencéphale : noyau pupillaire (nerf crânien III).
  2. Bulbe et protubérance : noyaux lacrimal et salivaire (nerfs VII et IX).
  3. Nerf X : 75% de l’innervation du système parasympathique (coeur, broncho-pulmonaire, gastro-intestinal, foie pancréas, vésicules).
  4. Nerfs sacrés (S2, S3 et S4) : rectum, vessie, organes reproducteurs.
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15
Q

Expliquez le processus de biosynthèse des catécholamines.

A
  1. On a tout d’abord besoin de tyrosine, acide aminé provenant du sang et de l’alimentation. Précurseur premier des catécholamines.
  2. La tyrosine est transformée en L-DOPA (L-Dihydroxy-phénylalanine) à l’aide de l’enzyme tyrosine hydroxylase (TH).
  3. La L-DOPA est transformée en dopamine (DA) à l’aide de l’enzyme DOPA décarboxylase.
  4. La DA est transformée en noradrénaline (NA) grâce à l’enzyme dopamine bêta-hydroxylase (DBH).
  5. Dans la médullo-surrénale seulement, la NA est transformée en adrénaline (A) à l’aide du Phentolamine N-Méthyltransférase (PNMT). l’adrénaline est une hormone diffusée dans le sang.
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16
Q

Quel est l’agoniste et l’antagoniste, ainsi que le type de protéine G associés aux récepteurs adrénergiques alpha-1?

A
  • Agoniste = phényléphrine
  • Antagoniste = Prazosine
  • Protéine Gq
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17
Q

Quel est l’agoniste et l’antagoniste, ainsi que le type de protéine G associés aux récepteurs adrénergiques alpha-2?

A
  • Agoniste = Clonidine
  • Antagoniste = Yohimbine
  • Protéine Gi
18
Q

Quel est l’agoniste et l’antagoniste, ainsi que le type de protéine G associés aux récepteurs adrénergiques bêta-1?

A
  • Agoniste = dobutamine
  • Antagoniste = aténolol
  • Protéine Gs
19
Q

Quel est l’agoniste et l’antagoniste, ainsi que le type de protéine G associés aux récepteurs adrénergiques bêta-2?

A
  • Agoniste = salbutamol
  • Antagoniste = butoxamine
  • Protéine Gs
20
Q

Quel est l’agoniste et l’antagoniste, ainsi que le type de protéine G associés aux récepteurs adrénergiques bêta-3?

A
  • Agoniste = L-796568
  • Antagoniste = SR-59230A
  • Protéine Gs
21
Q

Expliquez le fonctionnement du récepteur alpha1-adrénergique couplé à la protéine Gq.

A
  1. Le neurotransmetteur NA se lie et active le récepteur.
  2. La sous-unité alpha se détache des deux autres sous-unités (bêta et gamma) et va activer la phospholypase C (PLC).
  3. Production d’inositol triphosphate (IP3) qui va se lier aux canaux calciques du réticulum endoplasmique lisse dans le cytoplasme ce qui fait sortir du calcium du réticulum dans le cytoplasme.
  4. Produit en même temps du diacylglycérol (DAG) qui va activer la protéine kinase C (PKC).
22
Q

Expliquez le fonctionnement des récepteurs adrénergiques alpha-2 et bêtas(1,2 et 3) couplés aux protéines Gi et Gs respectivement.

A
  1. Le neurotransmetteur NA se lie et active le récepteur.
  2. La sous-unité alpha se détache des deux autres sous-unités (bêta et gamma) en utilisant l’énergie produite par la transformation de la guanosine triphosphate (GTP) en guanosine diphosphate (GDP).
  3. La sous-unité alpha va activer ou inhiber l’adénylate cyclase.
  4. Dans le cas où il y a activation, l’adénylate cyclase transforme l’adénosine triphosphate (ATP) en adénosine monophosphate cyclique (AMPc). Ce dernier va activer la protéine kinase A (PKA).
  5. Dans le cas où il y a inhibition, la production d’AMPc est inhibée, les canaux calciques sont inhibés et les canaux potassiques sont activés.
23
Q

Expliquez comment fonctionne le récepteur bêta1-adrénergique cardiaque et quel est l’effet de son activation sur le coeur.

A
  1. Le neurotransmetteur NA se lie et active le récepteur en question.
  2. La protéine G se détache et active l’adénylate cyclase.
  3. L’adénylate cyclase transforme l’adénosine triphosphate (ATP) en adénosine monophosphate cyclique (AMPc).
  4. L’AMPc active la protéine kinase.
  5. La protéine kinase va fermer les canaux potassiques et ouvrent les canaux calciques.
  6. L’entrée de calcium de calcium dans le cytoplasme fait en sorte que la cellule est plus encline a être dépolarisée. Il y a donc une augmentation de la durée du potentiel d’action.
  7. L’effet sur le coeur : augmentation de la fréquence et de la force de contraction. Réponse à un stress, signal d’alarme.
24
Q

Dans quels organes se situent les récepteurs adrénergiques alpha-1?

A
  • Artérioles
  • Veines
  • Bronches
  • Tractus gastro-intestinal
  • Foie
  • Rate
  • Vessie
  • Urètre
  • Pénis
  • Peau
  • Glandes sudoripares
  • Glandes salivaires
  • Oeil
25
Q

Dans quels organes se situent les récepteurs adrénergiques alpha-2?

A
  • Artérioles
  • Tractus gastro-intestinal
  • Pancréas
26
Q

Dans quels organes se situent les récepteurs adrénergiques bêta-1?

A
  • Coeur

- Reins

27
Q

Dans quels organes se situent les récepteurs adrénergiques bêta-2?

A
  • Artérioles
  • Veines
  • Poumons
  • Bronches
  • Tractus gastro-intestinal
  • Foie
  • Pancréas
  • Rate
  • Glande salivaire
  • Vésicule biliaire
  • Vessie
  • Appareil génito-urinaire
  • Oeil
28
Q

Dans quels organes se situent les récepteurs adrénergiques bêta-3?

A

Tissus adipeux

29
Q

Expliquez comment se déroule la transmission synaptique dans la terminaison nerveuse sympathique post-ganglionnaire (7 étapes).

A
  1. SYNTHÈSE. La synthèse de la noradrénaline (NA) se fait dans la terminaison nerveuse. La tyrosine, provenant du sang, est transformée en DOPA, puis en dopamine (DA). La DA est susceptible d’être dégradée par la monoamine oxydase (MOA) dans le cytoplasme, elle est donc transportée dans une vésicule. Elle est convertie en NA dans la vésicule.
  2. STORAGE. Accumulation de la NA dans les vésicules à sécrétion. Vésicule = pool mobile II et cytoplasme = pool mobile I.
  3. MOBILISATION. Équilibre entre pool mobile I et II, mais quand trop de NA dans I, passage accéléré dans II.
  4. LIBÉRATION. Libération continue de NA dans fente synaptique assure fonctions de l’organisme au repos. Quantité de NA libéré dépend de l’intensité, de la fréquence et de la durée de l’impulsion nerveuse. Libération par exocytose (entrée de calcium provoque fusion des vésicules à la membrane plasmique).
  5. ACTION. La NA se lie à des récepteurs post-synaptiques alpha-1, bêta-2 et bêta-1 pour le coeur. Rétroinhibition : quand trop de NA dans fente synaptique, activation récepteurs alpha-2 présynaptiques et inhibition de la libération ultérieure de NA. Rétroactivation : quand pas beaucoup de NA dans fente synaptique, activation récepteurs bêta-2 présynaptiques par adrénaline pour favoriser augmentation de la libération de NA.
  6. INACTIVATION. 95% de NA dans fente synaptique est recaptée par terminaison nerveuse par processus actif (transporteurs plasmiques). 3-4% dégradé par catécholamine-O-méthyltransférase (COMT) en métabolite inactif (O-méthyl norméta-adrénaline) qui sera réutilisé pour métabolisé d’autre NA. 1-2% perdu par diffusion dans le sang.
  7. RECAPTURE. recapture de NA permet d’augmenter pool mobile I. NA risque d’être dégradée par MOA en métabolite inactif (de-amine acide di-hydroximandélique) si elle reste dans cytoplasme, donc accumulation dans vésicules (pool mobile II).
30
Q

Expliquez le concept de co-transmission et donnez un exemple.

A
  • Coexistence des neurotransmetteurs classiques (ex. acétylcholine, noradrénaline, sérotonine, GABA) avec un ou plusieurs neuropeptides dans les cellules nerveuses.
  • Les neuropeptides agissent comme neuromodulateurs en augmentant ou en diminuant la libération, la durée et l’intensité de l’action du neurotransmetteur classique.
  • la NA est co-localisée avec le neuropeptide Y (NPY), un peptide de 36 acides aminés, dans les fibres post-ganglionnaires sympathiques. Le NPY est synthétisé par le corps cellulaire de la fibre noradrénergique et transporté le long de l’axone jusqu’à la terminaison nerveuse où il est entreposé dans des granules à sécrétion. Le NPY est co-libéré avec la NA sous certaines conditions de stimulation. Il inhibe la libération de NA en activant un récepteur situé sur la terminaison nerveuse adrénergique et augmente l’action post-synaptique de la NA (e.x. vasoconstriction) sur la cellule effectrice.
31
Q

Expliquez les processus de biosynthèse et de dégradation de l’acétylcholine.

A
  • Biosynthèse : l’enzyme choline acétyltransférase (ChAT) fusionne la choline et l’acétyl coenzyme A pour donner de l’acétylcholine (ACh).
  • Dégradation : l’enzyme acétylcholinestérase dégrade l’ACh en acide acétique et choline.
32
Q

Décrivez les différents types de récepteurs cholinergiques.

A
  1. Récepteur nicotinique ionotrope. Récepteur-canal à 5 sous-unités (2 alphas, bêta, gamma, delta). acétylcholine se lie aux 2 alphas pour ouvrir le canal.
  2. Récepteurs muscariniques métabotropes.
    - M1 (neuronal) est couplé à une protéine Gq
    - M2 (coeur) est couplé à une protéine Gi
    - M3 (glandes, muscles lisses) est couplé à une protéine Gq.
33
Q

Expliquez quel effet la libération d’acétylcholine post-ganglionnaire a sur le coeur.

A
  • L’ACh se lie à des récepteurs muscariniques M2, couplés à des protéines Gi (rappel : inhibition canaux calcique et activation canaux potassiques).
  • Le fait d’ouvrir les canaux potassiques qui sont normalement constamment ouverts fait en sorte que la génération d’un potentiel d’action est plus difficile.
  • Cela entraîne une diminution de la fréquence cardiaque.
34
Q

Dans quels organes se situent les récepteurs cholinergiques muscariniques M1?

A
  • Tractus gastro-intestinal
  • Ganglion
  • Médullo-surrénale
35
Q

Dans quels organes se situent les récepteurs cholinergiques muscariniques M2?

A

-Coeur

36
Q

Dans quels organes se situent les récepteurs cholinergiques muscariniques M3?

A
  • Artérioles
  • Poumons
  • Bronches
  • Tractus gastro-intestinal
  • Pancréas
  • Vésicule biliaire
  • Peau
  • Uretères
  • Glandes salivaires
  • Glandes lacrimales et nasopharyngiales
  • Oeil
  • Organe reproducteur mâle
37
Q

Expliquez comment se déroule la transmission synaptique dans la terminaison nerveuse parasympathique post-ganglionnaire (7 étapes).

A
  1. SYNTHÈSE est effectuée dans la terminaison nerveuse en combinant la choline (présente dans le sang et captée par la terminaison nerveuse) et l’acétyl coenzyme A (produit du cycle de Krebs des mitochondries) grâce à l’enzyme cytoplasmique acétylcholinetransférase.
  2. STORAGE automatique dans les vésicules afin d’éviter la dégradation enzymatique.
  3. MOBILISATION l’acétycholine vésiculaire et particulaire (celle dans le cytoplasme) se déplace vers la membrane pour être libérée.
  4. LIBÉRATION. quantité basale libérée afin d’assurer les fonctions de l’organisme au repos. Cette quantité augmente avec la fréquence, la durée et l’intensité de l’impulsion nerveuse. L’acétylcholine est libérée par exocytose (impulsion nerveuse fait ouvrir canaux calciques, calcium entre et provoque fusion entre vésicules et membrane plasmique).
  5. ACTION. Une fois dans la fente synaptique, l’acétylcholine se lie à un récepteur muscarinique ou nicotinique sur la cellule effectrice. l’ACh peut aussi se lier à une récepteur muscarinique pré-synaptique afin de réduire sa libération ultérieure (rétroinhibition).
  6. INACTIVATION. L’ACh est dégradée par l’acétylcholinestérase dans la fente synaptique et ça donne deux métabolites inactifs : la choline et l’acétate.
  7. RECAPTURE de la choline par la terminaison nerveuse pour former de nouvelles molécules d’ACh. L’acétate est diffusée dans le sang.
38
Q

Quelle est la différence entre un médicament parasympathomimétique et un médicament parasympatholytique? Donnez un exemple de chaque en expliquant sur quel organe il agit, quelle est son action et quel est son effet sur le dit organe.

A
  1. Médicament parasympathomimétique = qui mime les fonctions du système parasympathique. La physostigmine est un inhibiteur de la cholinestérase utilisé dans le traitement du glaucome dans l’oeil.
  2. Médicament parasympatholytique = bloque les actions du système parasympathique. L’ipatropium est un antagoniste des récepteurs muscariniques et il est utilisé afin de bloquer la bronchoconstriction et la sécrétion dans les poumons.
39
Q

Expliquez ce qu’est le réflexe cardiovasculaire (ou réflexe des barorécepteurs).

A
  1. Élévation de la pression artérielle provoque étirement des barorécepteurs dans la paroi de la crosse aortique et des sinus carotidiens.
  2. Barorécepteurs envoient signal aux noyaux solitaires dans tronc cérébral pour inhiber le centre vasoconstricteur et activer le centre vagal.
  3. Il en résulte d’une part une vasodilatation diffuse résultant du retrait du tonus sympathique (absence d’activation et inhibition des fibres pré-ganglionnaires sympathiques dans la moelle épinière) et d’autre part, une diminution de la fréquence et de la force de contraction cardiaque. La conséquence est une baisse de la pression artérielle.
  4. En cas de baisse de pression artérielle, le réflexe déclenché aura les effets opposés.
  5. Les barorécepteurs s’opposent à l’hypotension orthostatique (position couchée à debout) et à toutes variations de pression dans un sens ou dans l’autre qui interviendraient à chaque mouvement et geste.
40
Q

Expliquez comment se déroule le réflexe de miction.

A
  1. La vessie est innervée par les systèmes sympathique et parasympathique et le sphincter est aussi innervé par des motoneurones via le nerf honteux (contrôle volontaire de la vessie).
  2. Le système sympathique fait dilater le muscle détrusor (récepteurs bêta2-adrénergiques) et fait contracter le sphincter (récepteurs alpha1-adrénergiques).
  3. Lorsque la vessie est pleine, un signal est envoyé à la moelle épinière afin de bloquer l’action du système sympathique et d’activer le système parasympathique.
  4. Le système parasympathique contracte le muscle détrusor (récepteurs M3) et relâche le sphincter (récepteurs M3).
41
Q

Expliquez comment le système nerveux autonome contrôle la température interne du corps selon les variations extérieures.

A
  1. Tout d’abord, le “thermostat” interne du cerveau se trouve dans l’hypothalamus, qui contrôle le système sympathique.
  2. Lors d’une chaude journée, le système sympathique fait dilater les vaisseaux sanguins de la peau (perte de chaleur par radiation)
  3. Et active les glandes sudoripares (perte de chaleur par sudation)
  4. À noter : exception du système sympathique et utilisation d’acétylcholine et non de catécholamines.

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