système moteur et application clinique Flashcards
La sclérose latérale amyotrophique est une maladie dégénérative touchant uniquement le motoneurone supérieur.
1.FAUX.Maladie neuromusculaire dégénérative s’attaquant aux motoneurones supérieurs et inférieurs (myéline), entraînant progressivement la paralysie du corps.
La paralysie ciblée d’un muscle est le signe d’atteinte du motoneurone inférieur.
1.VRAI.La lésion d’un motoneurone supérieur touchera plutôt un groupe de muscles
La spasticité touche très rarement les personnes souffrant d’une paralysie cérébrale.
1.FAUX.Elle touche environ 90% des personnes ayant une paralysie cérébrale
Le hoquet est un exemple de myoclonus.
2.VRAI.Le myoclonus est une contraction involontaire d’un groupe de muscle, non pathologique
L’hyperréflexie à l’étirement est observée à la suite d’une lésion du motoneurone inférieur.
2.FAUX.Une lésion au motoneurone supérieur, celui-ci cesse alors d’inhiber les motoneurones inférieurs
L’hémiplégie et la paraplégie sont des conséquences très fréquentes après un accident vasculaire cérébral.
2.FAUX.Ceux qui ont eu un AVC vont surtout subir des parésies (paralysie partielle). L’hémiparésie est observée chez 80% des personnes ayant survécu à un accident vasculaire cérébral
La faiblesse musculaire a plus d’impact négatif sur la fonction que la spasticité.
3.VRAI.La faiblesse musculaire est le principal signe d’une atteinte au niveau du contrôle moteur. La spasticité est l’hyperactivité neuromusculaire associée à une lésion des motoneurones supérieurs
La fasciculation est une contraction musculaire involontaire pathologique.
3.FAUX.Le myoclonus est une contraction musculaire involontaire pathologique
La fasciculation n’est pas pathologique, c’est une saccade rapide des fibres d’une unité motrice, visible sur la surface de la peau (ex : paupiere).
La quadriplégie est principalement observée à la suite d’un trauma violent.
3.VRAI.Principalement suite à un trauma violent ou une maladie (dégénératives ou inflammatoires)
À la suite d’un AVC, l’hypertonie vélo-dépendante est due à une hyperréflexie.
4.FAUX.Elle est due a des changements musculaires (myoplasticité) et de la spasticité
La spasticité peut être causée par une hyperréflexie du réflexe d’étirement.
4.VRAI.la spasticité spinale est causé par la lésion du motoneurone supérieur qui désinhibe les interneurones et motoneurones inférieurs ce qui va provoquer une hyperréflexie
La sclérose latérale amyotrophique est due à une dégénération du motoneurone inférieur atteignant principalement les membres inférieurs.
4.FAUX.Maladie neuromusculaire dégénérative s’attaquant aux motoneurones supérieurs et inférieurs (myéline), entraînant progressivement la paralysie du corps.
Une personne avec une lésion médullaire au niveau thoracique inférieur n’aura pas de difficulté à maintenir une station assise.
5.FAUX.
La maladie de Parkinson est due à une dégénérescence de la substance noire.
5.VRAI.Elle est liée à la mort cellulaire des neurones dopaminergiques de la substance noire = déficit en dopamine. Ainsi, la voie directe n’est plus activée et la voie indirecte devient prédominante.
L’hypotonie est principalement observée à la suite d’une lésion du motoneurone inférieur.
5.VRAI.Elle peut être causée par :
• Une lésion du motoneurone inférieur
• Une lésion aiguë du motoneurone supérieur
• Des troubles développementaux causés par une hypoxie ou une ischémie cérébrale, des troubles métaboliques ou génétiques.
La fibrillation est un signe de mort axonale à la suite d’une lésion du motoneurone supérieur.
6.FAUX.La fibrillation est une contraction brève d’une fibre musculaire. C’est un signe d’une lésion du motoneurone inférieur. La fibrillation est toujours pathologique
Une personne ayant subi une lésion médullaire au niveau cervical aura des difficultés à exécuter des mouvements précis, mais pourra marcher normalement.
6.FAUX.Une lésion sur c3 par exemple a un impact
Sur tout ce qui est en dessous
Aucun trouble de la parole n’est observé à la suite d’une atteinte du cervelet.
6.FAUX.Une atteinte de la parole, tel que la dysarthrie cérébelleuse (parole saccadée, manque de coordination des muscles de la phonation)
Une atteinte du motoneurone supérieur peut rendre la manipulation de petits objets difficile.
7.VRAI.Elle cause une difficulté à activer les muscles individuellement ce qui diminue la capacité à effectuer des mouvements fins.
Les motoneurones supérieurs sont situés dans les nerfs périphériques.
7.FAUX.Les motoneurones supérieurs sont situés dans le tronc cérébral et la moelle épinière. Ce sont les motoneurones inférieurs qui sont dans les nerfs périphériques.
L’hémiplégie est controlatérale à la lésion cérébrale.
7.VRAI.C’est parce qu’il y a une décussation dans la voie cortico-spinale
Après un AVC, la faiblesse musculaire est principalement due à deux facteurs.
8.VRAI.Elle est due aux changements physiologiques en lien avec la lésion (interruption des projections ascendantes et descendantes, changements au niveau des fibres musculaires; diminution du taux de décharge) et au manque d’activité musculaire (immobilisation)
La boucle directe des noyaux gris centraux permet d’initier le mouvement.
8.VRAI.La boucle directe initie le mouvement tandis que la boucle indirecte le supprime (freine)
Le clonus soutenu de la jambe est un signe d’atteinte du motoneurone inférieur.
8.FAUX.Un clonus soutenu est pathologique. Il est dû à un manque de contrôle des motoneurones supérieurs permettant l’activation d’interneurones oscillatoires au niveau spinal
