moelle épinière Flashcards

1
Q

Une lésion du motoneurone supérieur n’est pas différente d’une atteinte du motoneurone inférieur.

A
  1. FAUX.-Une lésion du motoneurone supérieur est une lésion médullaire tandis qu’une lésion du motoneurone inférieur est une lésion queue cheval ou conus
    - Motoneurone supérieur est un ancien terme
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Q

Il n’existe pas d’échelle d’évaluation des blessés médullaires.

A

1.FAUX.Il y a l’échelle ASIA (American Spinal Injury Association). Elle permet de classifier les lésions spinales. Les anomalies motrices sont évaluées avec des lettres allant de A à E.

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3
Q

Une lésion du motoneurone supérieur entraîne de l’hyperréflexie et de la spasticité.

A

1.VRAI.Elle entraine aussi la parésie. Effectivement lors d’une lésion du motoneurone supérieur, il y a une lésion médullaire.

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4
Q

Le syndrome central de la moelle est une section complète de celle-ci.

A

2.FAUX.Peut juste être à cause que la colonne est courbée/brisée. Peut etre due à une courbure du haut du tronc.

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5
Q

Les vaisseaux cervicaux sont à l’épreuve de toute atteinte lors d’un traumatisme cervical.

A

2.FAUX.Elle sont fragile donc sont atteinte facilement

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6
Q

Dans les fractures instables l’alignement de la colonne est toujours préservée.

A

2.FAUX.L’alignement peut être différent

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7
Q

Une lésion du motoneurone inférieur entraîne de l’aréflexie et des membres flasques.

A

3.VRAI.Il y a une aréflexie lors de la lésion du motoneurone inférieur, car il n’y a plus de commande motrice qui va des motoneurones aux muscles. De plus, une lésion du motoneurone inférieur conduit à un état flasque des membres, car il n’y a plus d’input des motoneurones et les muscles sont contrôlés par le SNC. Il y a donc une perte de masse musculaire

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8
Q

Les blessés médullaires sont le plus souvent de jeunes bébés.

A

3.FAUX.Ce sont les personnes entre 16-30 ans et de plus de 60 ans qui sont le plus touchés par des lésions médullaires. 54% des blessés médullaires sont des personnes qui ont entre 16 et 30 ans. De plus, l’âge moyen des blessés médullaires est de 36,5 ans.

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9
Q

Le choc spinal est causé par une hémorragie importante.

A

3.FAUX.Causé par une atteinte neurologique complète

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10
Q

Lors du choc spinal nous pouvons retrouver une hypotension avec une bradycardie.

A

4.VRAI.

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11
Q

Le traitement du choc spinal est le même que celui du choc hypovolémique.

A

4.FAUX.

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12
Q

On peut agir directement sur le système nerveux avec des médicaments donnés par des pompes à perfusion continue intra-thécale.

A

4.VRAI.La pompe se trouve dans le corps, au niveau de l’abdomen. Elle est connectée à la moelle épinière. On peut la contrôlée en externe.

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13
Q

L’échelle ASIA ne peut pas servir dans les études et recherches.

A

5.FAUX.American Spinal Injury Association

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14
Q

Les déficits partiels ne peuvent jamais récupérer.

A

5.FAUX.Un déficit partiel veut dire qu’il y a une lésion qui est incomplète. Dans la majorité des cas, il y aura de la réadaptation et il sera possible d’améliorer les fonctions.

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15
Q

La récupération fonctionnelle est plus facile chez un patient quadraplégique que chez un patient paraplégique.

A

5.FAUX.Elle est plus facile chez un patient paraplégique étant donné que seulement 2 de ses membres sont atteints (ses membres inférieurs). Un patient quadriplégique est paralysé de ses 4 membres. Ainsi, la récupération sera beaucoup plus longue et demandante que pour une personne avec 2 membres paralysés, un patient paraplégique.

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16
Q

Il n’est jamais dangereux de déplacer un patient avec possibilités de fracture cervicale.

A

6.FAUX.Si une vertèbre est fracturée, les morceaux peuvent endommager la moelle épinière. Il faut éviter les mouvements pour éviter tout mouvement des morceaux constituant la vertèbre fracturée.

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17
Q

L’échelle ASIA contribue à l’évaluation neurologique des blessés médullaires.

A

6.VRAI.Elle évalue les anomalies motrices selon des lettres qui vont de E à A.

18
Q

Le syndrome central de la moelle se retrouve le plus souvent chez des personnes âgées, avec arthrose cervicale et causé par un mouvement d’hyperextension cervicale.

A

6.VRAI.Ce sont souvent des personnes âgées qui vont tomber vers l’avant et cogner leur menton ou leur face, ce qui cause une hyperextension forcée et une extension du cou vers l’arrière

19
Q

Une atteinte du motoneurone inférieur est toujours sans conséquence.

A

7.FAUX.Une atteinte du motoneurone inférieur peut entrainer de la parésie, de l’aréflexie et un état flasque des membres.

20
Q

Une quadriplégie complète peut récupérer dans la majorité des cas.

A

7.FAUX.Il ne peut pas. Le pronostic de marche pour une personne atteinte de quadriplégie complète est de 0%.

21
Q

Une ponction lombaire permet l’analyse du liquide céphalorachidien.

A

7.VRAI.

22
Q

Le syndrome central de la moelle ne laisse jamais de séquelles.

A

8.FAUX.Il y aura souvent une paralysie des membres supérieurs. Les membres inférieurs restent intacts.

23
Q

Lors d’une fracture jugée instable, il peut y avoir une aggravation de l’état neurologique dans près de 12% des cas.

A

8.VRAI.

24
Q

Les fractures instables n’ont jamais besoin d’être opérées.

A

8.FAUX.

25
Q

Les blessés médullaires sont le plus souvent de jeunes femmes.

A

9.FAUX.82% des hommes

26
Q

Une atteinte de l’un des vaisseaux cervicaux ne peut pas amener d’AVC secondaire.

A

9.FAUX.Comme pour toutes les artères, le calibre des carotides peut être diminué, c’est ce que l’on appelle une sténose. Dans la plupart des cas, cette sténose est due à la formation de plaques d’athérome, des dépôts de graisse, dont le cholestérol, qui obstruent ces artères.

27
Q

L’espérance de vie des blessés médullaires a diminué.

A

9.FAUX.Elle a augmenté. Aujourd’hui, les personnes sont prises en charge d’une meilleure façon qu’auparavant. Avant, des blessures à la moelle épinière équivalait à une condamnation à mort. L’espérance de vie était très basse, mais maintenant, elle a augmenté.

28
Q

Il n’y a aucun danger lors de manipulations cervicales brusques.

A

10.FAUX.

29
Q

Les pompes à perfusion continue intra-thécale ne peuvent pas aider dans le contrôle de la spasticité et/ou des spasmes.

A

10.FAUX.Aide a la douleurs et la spasticité

30
Q

Lors d’un traumatisme cervical, il peut y avoir une lésion vasculaire associée.

A

10.VRAI.

31
Q

On ne peut pas contrôler le débit des pompes à perfusion intra-thécale par télémétrie.

A

11.FAUX.

32
Q

L’échelle ASIA est seulement disponible au Québec.

A

11.FAUX.Elle est disponible partout. Il est même indiqué que c’est américain. American Spinal Injury Association.

33
Q

Une atteinte de la moelle en cervical entraîne une atteinte de type motoneurone inférieur.

A

11.FAUX.Type motoneurone supérieur

34
Q

Les blessés médullaires sont le plus souvent de jeunes hommes.

A

12.VRAI.82% sont des hommes et 54% des blessés médullaires ont entre 16 et 30 ans. La moyenne d’âge est de 36,5 ans.

35
Q

Il n’y a pas de différence à l’examen neurologique entre une atteinte du motoneurone inférieur et une atteinte du motoneurone supérieur.

A

12.FAUX.

36
Q

Une lésion du motoneurone supérieur n’a aucune conséquence.

A

12.FAUX.Lorsqu’il y a atteinte du motoneurone supérieur, il peut y avoir ensuite de la parésie, de l’hyperréflexie et de la spasticité

37
Q

Les soins aux blessés médullaires ne sont pas dispendieux.

A

13.FAUX.Ils sont très dispendieux. Pour toute une vie, les couts peuvent s’élever à plus de 3 millions de dollars.

38
Q

Le pronostic de marche chez un quadraplégique complet est à toute fin pratique nul.

A

13.VRAI.Il est de 0% alors que pour un paraplégique complet le pronostic est de 5%. Pour un quadraplégique incomplet, le pronostic est de 46% et pour un paraplégique il est de 76%.

39
Q

Une lésion de la queue de cheval entraîne une atteinte du type motoneurone supérieur.

A

13.FAUX.Une atteinte du type motoneurone supérieur est une lésion médullaire. C’est une atteinte de type motoneurone inférieur qui est entrainée par une lésion de la queue de cheval aussi appelé conus medullaris.

40
Q

Le syndrome central de la moelle se retrouve chez des jeunes patients.

A

14.FAUX.Il se retrouve plus chez les personnes âgées. La personne va avoir tomber par en avant et s’être cogné le menton ou la face. Cela va donc faire en sorte qu’il y a une hyperextension forcée et le cou va vers l’arrière.

41
Q

L’ajout de pompes à perfusion continue intra-thécale ne peut pas aider la réadaptation.

A

14.FAUX.Elle aide pour les douleurs et la spasticité (les spasmes)

42
Q

Le choc spinal n’est pas dû à une atteinte du système nerveux autonome.

A

14.FAUX.Choc spinal est présent jusqu’à la présence du système nerveux autonome