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Chirurgie orthopédique examen #2 > Système locomoteur Smith > Flashcards

Système locomoteur Smith Flashcards

Smith

1
Q

ROFI

A

réduction ouverte fracture interne
(peau pas ouverte quand patient arrive, orthopédiste qui ouvre)

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Q

PK ROFI?

A

nous dicte plus endroit de la fracture

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3
Q

si un patient présente de l’insuffisance rénale chronique, à quoi doit-on faire attention ? (3)

A
  • augmentation des déchets métaboliques
  • pas miction 30ml/h
  • déshydratation
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4
Q

le tabagisme peut prédisposer à deux risques post-opératoire respiratoires

A

-Atélectasie
-hypoxie

car anesthésiques et analgésiques augmente qx mucus et déjà en trop grand qx à cause tabac et cils vibratils détruits.

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5
Q

condition qui signifie que les genoux sont plus proche l’un de l’autre

A

Genu valgum

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6
Q

condition qui signifie que les genoux ont tendance à être plus éloignés l’un de l’autre

A

Genu Varum

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7
Q

PK monsieur smith doit-il uriner avant chx? (2)

A
  1. vessie vide permet pas d’incontinence pendant chx
  2. réduit risque rétention urinaire post-op
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8
Q

Causes d’un syndrome du compartiment (4) + tx

A
  • bandages
  • atèle
  • platre
  • fascia
  • coupent
  • fasciotomie
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9
Q

que faire si soupçonne syndrome du compartiment ?

A

-CCMTPS
(pouls : pedieux, tibial, poplité, femoral)
si pas de pouls : doppler, pontage

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10
Q

État du CCMTPS lors d’un syndrome du compartiment?

A
  • DOULEUR distale intense non soulagable
  • pâleur/décoloration
  • froideur
  • paresthésie /engourdissements/picotements
  • TRC en haut de 2 secondes
  • Pouls imperceptible au touché
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11
Q

But d’un drain hémovac

A
  • prévient accumulation liquide dans plaie + autour articulation
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12
Q

Écoulement normal d’un drain hémovac:

A

200-400 ml dans les premiers 24 heures post-op

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13
Q

Après vidange drain hémovac, 2 choses inscrire au dossier:

A
  • qx
  • caractéristiques liquide drainé
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14
Q

“je suis pas capable, j’ai trop mal, je me sens faible, mes mains tremblent, j’ai une céphalée temporale bilatérale” quand lève patient, donc quoi faire ?

A

recoucher en soutenant jambe opérée et réessayer plus tard.

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15
Q

Le drain hémovac peut être enlevé quand ?
il est tenu par quoi ?
comment l’enlève-t-on ?
que vérifie-t-on ?

A
  • le surlendemain de la chx
  • des sutures
  • enlève le point et retire doucement et en continu
  • regarde intégrité
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16
Q

Un drain incomplet signifie qu’une partie est restée dans la plaie, que fais-tu ?

A

Avise le médecin

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17
Q

Manifestation de quoi:
- propos décousus
- sait plus où il se trouve
- agité
- diaphorèse
- dit que plafond bouge et va l’écraser

A

sevrage de l’alcool, délirium tremens.

18
Q

Manifestations du sevrage de l’alcool commencent quand?
Elles atteindent leur pic (paroxysme) quand ?
Commencent à s’estomper quand ?

A
  • 12h après diminution/arrêt (tremblement mains, anxiété lors du premier levé)
  • 48-72h après
  • 4-5 jours suivants
19
Q

Manifestations qui démontre quoi ?
- raideur genou gauche qui l’empêche de le plier
- T buccale 38,9 48h post-op
- FC 108 BPM
- FSC= leucocytose + augmentation neutrophiles
- vert sur compresse

A

infection plaie genou gauche

20
Q

Autres manifestations de l’infection à la plaie ? (3)

A
  • douleur ++
  • érythème
  • gonflement
21
Q

Quelle analyse de laboratoire pour confirmer infection genou?

A

culture plaie = ID bactérie/m
avec
antibiogramme = ID meilleur tx

22
Q

Modifications dues à quoi ?
- FSC
- acide folique
- vitamine B12
- pâleur peau + muqueuses
- ictère
- prurit
- douleur osseuse
- anorexie
- difficulté de déglutition
- langue sensible

A

anémie

23
Q

PK anémie peut apporter augmentation tachycardie + tachypnée ?

A

car corps doit redoubler d’effort pour apporter l’oxygène aux tissus

24
Q

But de l’épreuve de compatibilité croisée?

A
  • vérifier compatibilité entre donneur et receveur avec absence d’une réaction antigène-anticorps
25
Q

Voivi mon principal avantage apres une arthroplastie du genou: je réduis les risques de complications post-op surtout la TVP et l’infection nosocomiale.

A

La mobilisation précoce

26
Q

Après avoir été installé au fauteuil, monsieur smith demande un coussin sous son genou gauche. Est-ce bon ?
PK ?

A

NON,
car il faut éviter un FLEXUM

27
Q

Blocage temporaire ou permanent de l’articulation du genou empêchant son extension complète.

A

Flexum

28
Q

Conséquence d’un flexum

A

-Gêne la marche et le rétablissement de la fonction articulaire

29
Q

Les exercices de réadaptation avec un physiothérapeute favorisent plus l’extension ou la flexion du genou ?

A

l’extension

30
Q

Comment appel-t-on un genou qui ne déplit plus suite à une opération?

quoi faire quand cela arrive ?

A

contracture capsulaire

forcer à déplier

31
Q

Quel type d’exercice isométrique faut-il enseigner au patient ?

pk?

A

contraction des quadriceps, renforce et maintient muscle cuisses

déplacer avec plus assurance et solidité, empêche atrophie et perte musculaire.

32
Q

Nomme deux problème du genou opéré que les mouvements actifs et passifs peuvent éviter?

A
  • atrophie musculaire
  • contractures capsulaire

car après une arthroplastie, les muscles s’affaiblissent et l’articulation se raidit.

33
Q

L’appareil arthromoteur permet un mouvement :

A

passifs continus

34
Q

Lors de l’utilisation de l’appareil, le patient a de la dlr, quoi faire ?

A

reporter le tx à l’aide de l’appareil arthromoteur au moment du pic d’action d’un analgésique. (Environ 60 minutes)

inscrire au PTI

35
Q

Que suis-je ? Ratio-Emtec-30

A

30 mg de codéine et 300 mg d’acetaminophène

36
Q

Relativement au tx avec l’appareil arthromoteur, nomme 3 éléments à noter:

A
  1. le degré de flexion (0-90)
  2. description complète douleur ressentie pour connaitre tolérance au tx
  3. Durée du tx ***respecter la capacité du patient, il peut ne pas tolérer la durée.
37
Q

PK patient porte bas de compression post arthroplastie du genou?

A

thrombophylaxie

38
Q

terme qui désigne prévention des complication vasculaires

A

thrombophylaxie

39
Q

le patient devra-t-il en porter lors de sa sortie ?

PK ?

A

oui

car risque de complications vasculaires comme TVP,

40
Q

Les risques de complications vasculaires suite à une chx peuvent être présents a/d combien de temps post-op ?

A

3 mois

( 3 mois BAE, 3 mois flexions)

Chirurgie orthopédique examen #2 (6 decks)

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