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PSL-1997 > Système digestif (Dr Gougoux) > Flashcards

Système digestif (Dr Gougoux) Flashcards

1
Q

4 fonctions du systèmes digestif:

A

4 fonctions du systèmes digestif:

motilité
sécrétion
digestion
absorption

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2
Q

ne pas oublier les glandes annexes au système digestif

A

voir Marieb

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3
Q

2 seuls organes du systèmes digestifs dits vitaux:

A

2 seuls organes du systèmes digestifs dits vitaux:

foie
estomac

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4
Q

Énumérer les structures anatomiques du tube digestif dans l’ordre:

A

Énumérer les structures anatomiques du tube digestif dans l’ordre:

bouche, pharynx, oesophage, estomac, petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon),
gros intestin (caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde, rectum)
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5
Q

4 couches de la paroi intestinale:

A

4 couches de la paroi intestinale:

1- muqueuse
2- sous-muqueuse
3- musculeuse : a) circulaire interne (et sphincters)
b) longitudinale externe
4- séreuse
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6
Q

Le contrôle neuro-hormonal agit sur quelles 2 fonctions du système digestif:

A

Le contrôle neuro-hormonal agit sur quelles 2 fonctions du système digestif:

motilité et sécrétion

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7
Q

On divise le contrôle nerveux du système digestif en deux classes:

A

On divise le contrôle nerveux du système digestif en deux classes:

intrinsèque
extrinsèque

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8
Q

En quoi consiste l’innervation extrinsèque ?

A

En quoi consiste l’innervation extrinsèque ?

parasympathique (Ach) active : crânienne (X)
sacrée (S2 à S4)
sympathique (NE) inhibe : D5 à L2

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9
Q

En quoi consiste l’innervation intrinsèque ?

A

En quoi consiste l’innervation intrinsèque ?

système nerveux entérique par deux plexus
1- myentérique d’Auerbach : contrôle la motilité
2- sousmuqueux de Meissner : contrôle la sécrétion

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10
Q

Le volet hormonal du contrôle de la fonction digestive est via les __ , qui se classent en 3 catégories:

A

Le volet hormonal du contrôle de la fonction digestive est via les peptides gastrointestinaux , qui se classent en 3 catégories:

hormones
paracrines
neurocrines

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11
Q

3 sites où l’on retrouve des récepteurs membranaires:

A

3 sites où l’on retrouve des récepteurs membranaires:

1) cellules musculaires lisses : contraction ou relaxation
2) cellules glandulaires exocrines : eau et électrolytes, mucus, enzymes
3) cellules glandulaires endocrines : hormones

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12
Q

4 hormones agissant sur la fonction digestives:

A

4 hormones agissant sur la fonction digestives:

gastrine
cholécystokinine
sécrétine
Gastric Inhibitory Peptide (GIP)

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13
Q

Fonction de la gastrine:

A

Fonction de la gastrine:

stimule l’estomac (motilité et HCl)

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14
Q

Fonction de la cholécystokinine:

A

Fonction de la cholécystokinine:

stimule la contraction de la vésicule biliaire

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15
Q

Fonction de la sécrétine:

A

Fonction de la sécrétine:

stimule la sécrétion de bicarbonate

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16
Q

Fonction de la GIP:

A

Fonction de la GIP:

inhibe l’estomac (motilité et HCl)

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17
Q

Paracrines (2):

A

Paracrines (2):

hsitamine
somatostatine

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18
Q

Fonction de l’histamine:

A

Fonction de l’histamine:

augmente la sécrétion de HCl

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19
Q

Fonction de la somatostatine:

A

Fonction de la somatostatine:

Diminue la sécrétion de HCl

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20
Q

Neurocrines (3): (neurotransmetteur)

A

Neurocrines (3): (neurotransmetteur)

Gastrin Release Peptide (GRP)
Vasoactive Intestinal Peptide (VIP)
Encéphalines

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21
Q

Fonction de la GRP:

A

Fonction de la GRP:

augmentation de la sécrétion de gastrine

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22
Q

Fonction de la VIP:

A

Fonction de la VIP:

relaxation des muscles lisses

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23
Q

Fonction de l’encéphaline:

A

Fonction de l’encéphaline:

contraction des muscles lisses

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24
Q

Vrai ou faux: le système digestif compte des muscles lisses partout le long du tube ?

A

Vrai ou faux: le système digestif compte des muscles lisses partout le long du tube ?

Faux, pas aux deux extrémités

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25
Q

La motilité compte deux types de mouvements:

A

La motilité compte deux types de mouvements:

mélange/brassage
propulsion/péristaltisme

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26
Q

Vrai ou faux: l’auscultation peut être pertinente en gstro ?

A

Vrai ou faux: l’oscultation peut être pertinente en gstro ?

Vrai, entendu à l’auscultation

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27
Q

Six sphincters:

A

Six sphincters : oesophagiens supérieur et inférieur, pylorique, iléocaecal, anaux interne et
externe

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28
Q

Rôles des 6 sphincters:

A

Rôles des 6 sphincters:

prévenir et bloquer le mouvement rétrograde

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29
Q

Concernant la contraction des muscles lisses:

A

Concernant la contraction des muscles lisses:

favorisée (dépolarisation) par le parasympathique (Ach)
- inhibée (hyperpolarisation) par le sympathique (NE)

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30
Q

L’ingestion comporte 2 phases:

A

L’ingestion comporte 2 phases:

La mastication
La déglutition

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31
Q

Le centre de la déglutition se trouve dans quelle zone du cerveau ?

A

Le centre de la déglutition se trouve dans quelle zone du cerveau ?

le tronc cérébral

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32
Q

La déglutition en 3 phases:

A

La déglutition en 3 phases:

1) phase buccale (volontaire) : rôle de la langue
2) phase pharyngée (involontaire): fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée
3) phase oesophagienne (involontaire): relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et
inférieur

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33
Q

Rôle du sphincter oesophagien inférieur :

A

Rôle du sphincter oesophagien inférieur : prévenir le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes
protéolytiques).

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34
Q

L’estomac fait le storage, le mélange et la vidange. quel volume peut entrer dans l’estomac ?

A

L’estomac fait le storage, le mélange et la vidange. quel volume peut entrer dans l’estomac ?

1,5 L

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35
Q

Le péristaltisme qui fait la vidange est appelé péristaltisme __

A

Le péristaltisme qui fait la vidange est appelé péristaltisme antral

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36
Q

Le sphincter entre estomac et duodénum est appelé ?

A

Le sphincter entre estomac et duodénum est appelé ?

Sphincter pylorique

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37
Q

La régulation de la motilité gastrique est dite _

A

La régulation de la motilité gastrique est dite:

neuro-hormonale

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38
Q

Facteurs gastriques accélérant la vidange:

A

Facteurs gastriques accélérant la vidange:

1- nerveux : distension gastrique
2- hormonal : gastrine

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39
Q

Facteurs duodénaux nerveux retardant la vidange:

A

Facteurs duodénaux nerveux retardant la vidange:
(réflexes entérogastriques)

distension
hyperacidité
hyperosmolarité

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40
Q

Facteurs duodénaux hormonaux retardant la vidange:

A

Facteurs duodénaux hormonaux retardant la vidange:

cholécystokinine
sécrétine
GIP

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41
Q

La motilité du petit intestin (grêle comporte) deux sous fonctions:

A

La motilité du petit intestin (grêle comporte) deux sous fonctions:

le mélange
le péristaltisme

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42
Q

Le péristaltisme du petit intestin est stimulé par quelles hormones:

A

Le péristaltisme du petit intestin est stimulé par quelles hormones:

gastrine
cholécystokinine

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43
Q

Le péristaltisme du petit intestin est diminué par quelles hormones:

A

Le péristaltisme du petit intestin est inhibé par quelles hormones:

sécrétine

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44
Q

Rôle du shincter et de la valvule iléocaecales:

A

Rôle du shincter et de la valvule iléocaecales :

prévenir le reflux du contenu colique

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45
Q

Combinaison de contraction-relaxation menant au vomissement:

A

Combinaison de contraction-relaxation menant au vomissement:

a) contraction des muscles abdominaux, du duodénum et de l’estomac
b) relaxation des sphincters oesophagiens inférieur et supérieur

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46
Q

Causes possibles des vomissements:

A

Causes possibles des vomissements:

irritation ou surdistension du tube digestif supérieur

Ex: psychique, hypertension intracrânienne, mal des transports,
douleur, hypotension, Rx

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47
Q

Le centre du vomissement est situé où ?

A

Le centre du vomissement est situé où ?

tronc cérébral

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48
Q

Pourquoi antipéristaltisme = nausée ?

A

Pourquoi antipéristaltisme = nausée ?

car surdistension

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49
Q

Péristaltisme plus lent dans quel intestin ?

A

Péristaltisme plus lent dans quel intestin ?

gros intestin ou colon

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50
Q

Facteurs influençant la vitesse du péristaltisme du colon:

A

Facteurs influençant la vitesse du péristaltisme du colon:

accélérée = diarrhée : facteurs émotionnels
- ralentie = constipation : manque de fibres et d’eau, opiacés

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51
Q

Vrai ou faux les opiacés et les adrénergiques causent la constipation ?

A

Vrai ou faux les opiacés et les adrénergiques causent la constipation ?

Faux, juste les opiacés

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52
Q

Vrai ou faux: les sphincters externe et interne ont un rôle volontaire de défécation ?

A

Vrai ou faux: les sphincters externe et interne ont un rôle volontaire de défécation ?

Faux, interne involontaire et externe volontaire pour le réflexe de défécation

53
Q

Volume total quotidien de sécrétion digestive:

A

Volume total quotidien de sécrétion digestive:

6 700 mL par jour
Eau, enzymes, électrolytes, mucus

54
Q

Quel est le rôle du mucus sécrété:

A

Quel est le rôle du mucus sécrété:

lubrification et protection

55
Q

3 éléments favorisant la sécrétion digestive:

A

3 éléments favorisant la sécrétion digestive:

facteurs mécaniques - système nerveux autonome (parasympathique) - système hormonal”

56
Q

Volume de sécrétion salivaire par jour:

A

Volume de sécrétion salivaire par jour:

1000 mL par jour

57
Q

3 glandes produisant les sécrétions salivaires:

A

3 glandes produisant les sécrétions salivaires:

parotides, sublinguales, sousmaxilaires

58
Q

3 types de sécrétions salivaires:

A

3 types de sécrétions salivaires:

eau et électrolytes
mucus
amylase

59
Q

3 fonctions des sécrétions salivaires:

A

3 fonctions des sécrétions salivaires:

lubrication des aliments

  • protection de la bouche
  • digestion par l’amylase des sucres
60
Q

La régulation nerveuse de la sécrétion de salive est fait par le système __

A

La régulation nerveuse de la sécrétion de salive est fait par le système parasympathique

61
Q

Facteurs modifiant la sécrétion salivaire:

A

Facteurs modifiant la sécrétion salivaire:

Augmentée par : aliments dans la bouche, mastication

Diminuée par : sommeil, anxiété, déshydratation, anticholinergiques

62
Q

Volume de sécrétion gastrique quotidien:

A

Volume de sécrétion gastrique quotidien:

1500 mL par jour

63
Q

4 substances sécrétées par l’estomac:

A

4 substances sécrétées par l’estomac:

mucus
HCl et facteurs intrinsèques
Pepsinogène
Gastrine

64
Q

Le mucus est sécrété par quelles cellules ?

A

Le mucus est sécrété par quelles cellules ?

les cellules muqueuses de tout l’estomac

65
Q

HCl et facteurs intrinsèques produits par quelles cellules situées où ?

A

HCl et facteurs intrinsèques produits par quelles cellules situées où ?

par cellules pariétales situées dans le corps et le fond

66
Q

sécrétion active de H par la H-K-ATPase luminale

solution acide jusqu’à pH minimal de _ ou _ mM HCl

A

sécrétion active de H par la H-K-ATPase luminale
solution acide jusqu’à pH minimal de _ ou _ mM HCl:

ph de 0,8 ou 160 mM de HCl

67
Q

À quoi sert le facteur intrinsèque de l’estomac ?

A

À quoi sert le facteur intrinsèque de l’estomac ?

Permettre l’absorption de la vitamine B12 dans l’iléon

68
Q

Production des pepsinogène par quelles cellules:

A

Production des pepsinogène par quelles cellules:

par les cellules peptiques ou principales (dans le fond et le corps)
transformé en pepsine en présence de HCl

69
Q

Quelles cellules produisent la gastrine ?

A

Quelles cellules produisent la gastrine ?

les cellules des glandes pyloriques de l’antre

70
Q

La sécrétion de gastrine stimulée en 3 phase par:

A

La sécrétion de gastrine stimulée en 3 phase par:

1) Ach
2) gastrine
3) histamine

71
Q

3 phases de la sécrétion de l’acide gastrique (neuro-hormonale):

A

3 phases de la sécrétion d’acide gastrique (neuro-hormonale):

1) céphalique (30%)
2) gastrique (60%)
3) intestinale (10%)

72
Q

Diminution de la sécrétion de l’acide gastrique causée par:

A

Diminution de la sécrétion de l’acide gastrique causée par:

1) excès d’acide

2) facteurs intestinaux
a) réflexes entérogastriques : distension du petit intestin
b) cholécystokinine, sécrétine, GIP

73
Q

La sécrétion de gastrine est augmentée par:

A

La sécrétion de gastrine est augmentée par:

  • GRP
  • distension de l’estomac
  • peptides
  • calcium
74
Q

Diminution de la sécrétion de gastrine par:

A

Diminution de la sécrétion de gastrine par:

  • excès d’acide - somatostatine
  • sécrétine
  • GIP
75
Q

Les ulcères gastriques et duodénaux sont causés par un endommagement de la muqueuse. Quels facteurs protègent celle-ci ?

A

Les ulcères gastriques et duodénaux sont causés par un endommagement de la muqueuse. Quels facteurs protègent celle-ci ?

facteurs protégeant la muqueuse : mucus, bicarbonate, prostaglandines

76
Q

Quels facteurs endommagent la muqueuse:

A

Quels facteurs endommagent la muqueuse:

facteurs endommageant la muqueuse: batérie Helico Bacter Pylori

77
Q

Traitement médical pour ulcères gastriques ou duodénaux:

A

Traitement médical pour ulcères gastriques ou duodénaux:

Rx médical : 1. antacides

  1. blqueurs des récepteurs H2 pour l’hiatamine
  2. inhibiteurs de la H-K-ATPase
  3. antibiotiques contre H. pylori
78
Q

Volume quotidien de sécrétion biliaire:

A

Volume quotidien de sécrétion biliaire:

environ 1000 mL

79
Q

Les sécrétions bilaires comportent 3 catégories de substances:

A

Les sécrétions bilaires comportent 3 catégories de substances:

les sels bilaires
excrétion de produits/déchets
eau et électrolytes (bicarbonate)

80
Q

Multiples fonctions des sels bilaires:

A

Multiples fonctions des sels bilaires:

digestion et absorption des graisses

81
Q

Les sels bilaires sont synthétisé dans le __ à partir de __

A

Les sels bilaires sont synthétisé dans le foie à partir de cholestérol

82
Q

3 molécules dans les sels bilaires: (voir)

A

3 molécules dans les sels bilaires: (voir)

cholate, déoxycholate, chenodéoxycholate

83
Q

Circulation et réabsorption des sels bilaires (trajet):

A

Circulation et réabsorption des sels bilaires (trajet):

circulation entérohépatique avec réabsorption iléale

84
Q

Diminution de l’activité des sels bilaires par:

A

Diminution de l’activité des sels bilaires par:

diminuée par les résines liant les sels biliaires

85
Q

4 produits de déchets endogène:

A

4 produits de déchets endogène:

1) bilirubine conjuguée par le foie
2) cholestérol
calculs vésiculaires de bilirubine et de cholestérol si cristallisation
3) phospholipides
4) hormones

86
Q

Déchets exogènes éliminés ?

A

Déchets exogènes éliminés ?

Rx et toxines liposolubles

87
Q

voir triade anormale page 5

A

–

88
Q

Mtabolisme de la biruline:

A

Métabolisme de la biruline:

1) bilirubine non conjuguée
2) bilirubine conjuguée par le foie
3) urobilinogène par les bactéries intestinales
4) urobiline et stercobiline

89
Q

Définir la triade anormale:

A

Définir la triade anormale:

Triade anormale : ictère, selles décolorées, urines foncées

90
Q

Fonctions de la vésicule biliaire :

A

Fonctions de la vésicule biliaire :
1- remplissage : 20-60 ml
2- concentration de la bile
3- expulsion de la bile : cholécystokinine si graisses dans le duodénum

91
Q

Qu’est-ce qui stimule l’expulsion de la bille dans le tube digestif ?

A

Qu’est-ce qui stimule l’expulsion de la bille dans le tube digestif ?

graisse dans le duodénum, alors libération de cholécystokinine

92
Q

La sécrétion de bicarbonate est __ par la sécrétine

A

La sécrétion de bicarbonate est augmentée par la sécrétine

93
Q

Volume quotidien de sécrétion pancréatiques:

A

Volume quotidien de sécrétion pancréatiques:

environ 1000 mL

94
Q

Contenu des sécrétions pancréatiques:

A

Contenu des sécrétions pancréatiques:

1- Eau et bicarbonate
2- Enzymes : 1- amylas, lipase, trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase : proenzymes

95
Q

3 enzymes dans les sécrétions pancréatiques:

A

3 enzymes dans les sécrétions pancréatiques:

1- amylase
2- lipase
3- trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase : proenzymes

96
Q

Phases de la sécrétion pancréatique :

A

Phases de la sécrétion pancréatique :

1) phase céphalique (20%)
2) phase gastrique (10%)
3) phase intestinale (70%)

97
Q

Sécrétions pancréatiques augmentées par:

A

Sécrétions pancréatiques augmentées par:

1) Ach (parasympathique)
2) gastrine
3) cholécystokinine
4) sécrétine

98
Q

Volume de sécrétions du petit intestin:

A

Volume de sécrétions du petit intestin:

envrion 2000 mL/jour

99
Q

3 éléments contenues dans les sécrétions du petit intestin:

A

3 éléments contenues dans les sécrétions du petit intestin:

eau
électrolytes
mucus

100
Q

Sécrétion d’eau et d’électrolytes dans le petit intestin stimulée par:

A

Sécrétion d’eau et d’électrolytes dans le petit intestin stimulée par:

  • toxine du cholera
  • Clostridium difficile
  • obstruction intestinale
101
Q

Sécrétion du petit intestin augmentée par:

A

Sécrétion du petit intestin augmentée par:

1) stimuli locaux
2) cholécystokinine et sécrétine

102
Q

Sécrétion du gros intestin:

A

Sécrétion du gros intestin:
muscus, électrolytes, eau
environ 200 mL/jour

103
Q

voir gros intestin et sécrétions page 6

A

–

104
Q

Rôle de la digestion:

A

Rôle de la digestion:

Préparer les molécules pour l’absorption à une taille intelligente

105
Q

Ces 3 macronutriments sont digérés selon quelle méthode ?

A

Ces 3 macronutriments sont digérés selon quelle méthode ?

Hydrolyse

106
Q

2 types de digestion:

A

2 types de digestion:

a) luminale (enzymes sécrétées)
b) membranaire (enzymes dans la bordure en brosse)

107
Q

La digestion, dans le gros intestin, se fait via des enzymes provenant surtout des __ alors que dans le petit intestin elles sont plutôt __

A

La digestion, dans le gros intestin, se fait via des enzymes provenant surtout des bactérie intestinales alors que dans le petit intestin elles sont plutôt sécrétées par le corps

108
Q

3 sites de digestion des glucides digérables et leur enzymes respectives:

A

3 sites de digestion des glucides digérables et leur enzymes respectives:

1) dans la bouche et l’estomac : amylase salivaire
2) dans le petit intestin : amylase pancréatique
3) dans la bordure en brosse des entérocytes : maltase, sucrase, lactase

109
Q

Conséquence de glucides sans enzyme de digestion:

A

Conséquence de glucides sans enzyme de digestion:

diarrhée osmotique (ex: intolérance au lactose)

110
Q

2 méthodes de digestion des lipides:

A

2 méthodes de digestion des lipides:

1) sels biliaires = détergents
2) lipase pancréatique : digestion des triglycérides

111
Q

Déficit de digestion des graisses =

A

Déficit de digestion des graisses =

malabsorption graisseuse ou stéatorrhée

112
Q

3 sites de digestion des protéines et leurs enzymes respectives:

A

3 sites de digestion des protéines et leurs enzymes respectives:

1) dans l’estomac : pepsine
2) par les enzymes pancréatiques : trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase
3) dans la bordure en brosse des entérocytes : peptidases

113
Q

Vrai ou faux: l’absorption des nutriments est fonction du besoin métabolique ?

A

Vrai ou faux: l’absorption des nutriments est fonction du besoin métabolique ?

Faux, pas proportionnel

114
Q

Lors de l’absorption, la substance doit traverser:

A

La substance doit traverser :

1) membrane cellulaire luminale ou apicale
2) membrane cellulaire basolatérale
3) paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique

115
Q

voir 3 lignes absorption active passive dans marieb

et autres en détails page 8

A

–

116
Q

Absorption de liquide par le petit intestin:

A

Absorption de liquide par le petit intestin:

6500 mL par jour

117
Q

Augmentation de la surface d’absorption par quelles structures et comment:

A

Augmentation de la surface d’absorption par quelles structures et comment:

Surface absorptive augmentée (600X) par :

1) valvules conniventes (3X)
2) villosités (10X)
3) microvillosités (20X)
Très grande capacité d’absorption : résection chirurgicale possible

118
Q

Absorption de l’eau:

A

Absorption de l’eau:

diffusion selon gradient osmotique
sécrétion d’eau si chyme hyperosmotique

119
Q

Absorption des ions:

A

Absorption des ions:

Na : active (NaK-ATPase basolatérale)
Cl : passive
HCO3
autres : K
Ca, PO4, Mg, Fe (absorption incomplète)
120
Q

Absorption des glucides:

A

Absorption des glucides:

glucose et galactose : cotransport avec Na : importance clinique
fructose : diffusion facilitée

121
Q

Absorption des protides:

A

Absorption des protides:

(exogènes et endogènes) : acides aminés, dipeptides et tripeptides : cotransport avec Na

122
Q

Absorption des vitamines:

A

Absorption des vitamines:

a) liposolubles : A, D, E, K : absorbées avec les lipides
b) hydrosolubles : B1, B2, B6, B12, C, folate : absorbées avec l’eau

123
Q

Voir syndrome de mal absorption des vitamines page 8 et marieb

A

–

124
Q

Absorption de liquide dans le gros intestin, volume ? surtout proximale ou distale ?

A

Absorption de liquide dans le gros intestin:

par jour 1500 mL

**Surtout proximale
Absorption d’eau, Na et Cl

125
Q

Composition des selles:

A

Composition des selles:

3/4 eau
1/4 matières solides : bactéries, fibres
couleur : dérivés de la bilirubine

126
Q

2 types de diarrhée et leurs causes:

A

2 types de diarrhée et leurs causes:

1) absorption diminuée : diarrhée osmotique
2) sécrétion augmentée : entérotoxines

127
Q

Voir gaz dans le tube digestif page 8

A

–

128
Q

Circulation sanguine gastro-intestinale ?

A

Circulation sanguine gastro-intestinale ?

  • drainage des veines intestinales vers la veine porte et le foie
  • contrôle nerveux : parasympathique : vasodilatation
    sympathique : vasoconstriction (choc, exercice violent)
129
Q

Voir fonction hépatique (_)

A

–

PSL-1997 (9 decks)

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