Système digestif (Dr Gougoux) Flashcards

1
Q

4 fonctions du systèmes digestif:

A

4 fonctions du systèmes digestif:

motilité
sécrétion
digestion
absorption

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2
Q

ne pas oublier les glandes annexes au système digestif

A

voir Marieb

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3
Q

2 seuls organes du systèmes digestifs dits vitaux:

A

2 seuls organes du systèmes digestifs dits vitaux:

foie
estomac

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4
Q

Énumérer les structures anatomiques du tube digestif dans l’ordre:

A

Énumérer les structures anatomiques du tube digestif dans l’ordre:

bouche, pharynx, oesophage, estomac, petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon),
gros intestin (caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde, rectum)
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5
Q

4 couches de la paroi intestinale:

A

4 couches de la paroi intestinale:

1- muqueuse
2- sous-muqueuse
3- musculeuse : a) circulaire interne (et sphincters)
b) longitudinale externe
4- séreuse
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6
Q

Le contrôle neuro-hormonal agit sur quelles 2 fonctions du système digestif:

A

Le contrôle neuro-hormonal agit sur quelles 2 fonctions du système digestif:

motilité et sécrétion

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7
Q

On divise le contrôle nerveux du système digestif en deux classes:

A

On divise le contrôle nerveux du système digestif en deux classes:

intrinsèque
extrinsèque

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8
Q

En quoi consiste l’innervation extrinsèque ?

A

En quoi consiste l’innervation extrinsèque ?

parasympathique (Ach) active : crânienne (X)
sacrée (S2 à S4)
sympathique (NE) inhibe : D5 à L2

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9
Q

En quoi consiste l’innervation intrinsèque ?

A

En quoi consiste l’innervation intrinsèque ?

système nerveux entérique par deux plexus
1- myentérique d’Auerbach : contrôle la motilité
2- sousmuqueux de Meissner : contrôle la sécrétion

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10
Q

Le volet hormonal du contrôle de la fonction digestive est via les __ , qui se classent en 3 catégories:

A

Le volet hormonal du contrôle de la fonction digestive est via les peptides gastrointestinaux , qui se classent en 3 catégories:

hormones
paracrines
neurocrines

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11
Q

3 sites où l’on retrouve des récepteurs membranaires:

A

3 sites où l’on retrouve des récepteurs membranaires:

1) cellules musculaires lisses : contraction ou relaxation
2) cellules glandulaires exocrines : eau et électrolytes, mucus, enzymes
3) cellules glandulaires endocrines : hormones

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12
Q

4 hormones agissant sur la fonction digestives:

A

4 hormones agissant sur la fonction digestives:

gastrine
cholécystokinine
sécrétine
Gastric Inhibitory Peptide (GIP)

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13
Q

Fonction de la gastrine:

A

Fonction de la gastrine:

stimule l’estomac (motilité et HCl)

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14
Q

Fonction de la cholécystokinine:

A

Fonction de la cholécystokinine:

stimule la contraction de la vésicule biliaire

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15
Q

Fonction de la sécrétine:

A

Fonction de la sécrétine:

stimule la sécrétion de bicarbonate

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16
Q

Fonction de la GIP:

A

Fonction de la GIP:

inhibe l’estomac (motilité et HCl)

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17
Q

Paracrines (2):

A

Paracrines (2):

hsitamine
somatostatine

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18
Q

Fonction de l’histamine:

A

Fonction de l’histamine:

augmente la sécrétion de HCl

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19
Q

Fonction de la somatostatine:

A

Fonction de la somatostatine:

Diminue la sécrétion de HCl

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20
Q

Neurocrines (3): (neurotransmetteur)

A

Neurocrines (3): (neurotransmetteur)

Gastrin Release Peptide (GRP)
Vasoactive Intestinal Peptide (VIP)
Encéphalines

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21
Q

Fonction de la GRP:

A

Fonction de la GRP:

augmentation de la sécrétion de gastrine

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22
Q

Fonction de la VIP:

A

Fonction de la VIP:

relaxation des muscles lisses

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23
Q

Fonction de l’encéphaline:

A

Fonction de l’encéphaline:

contraction des muscles lisses

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24
Q

Vrai ou faux: le système digestif compte des muscles lisses partout le long du tube ?

A

Vrai ou faux: le système digestif compte des muscles lisses partout le long du tube ?

Faux, pas aux deux extrémités

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25
La motilité compte deux types de mouvements:
La motilité compte deux types de mouvements: mélange/brassage propulsion/péristaltisme
26
Vrai ou faux: l’auscultation peut être pertinente en gstro ?
Vrai ou faux: l'oscultation peut être pertinente en gstro ? Vrai, entendu à l’auscultation
27
Six sphincters:
Six sphincters : oesophagiens supérieur et inférieur, pylorique, iléocaecal, anaux interne et externe
28
Rôles des 6 sphincters:
Rôles des 6 sphincters: prévenir et bloquer le mouvement rétrograde
29
Concernant la contraction des muscles lisses:
Concernant la contraction des muscles lisses: favorisée (dépolarisation) par le parasympathique (Ach) - inhibée (hyperpolarisation) par le sympathique (NE)
30
L'ingestion comporte 2 phases:
L'ingestion comporte 2 phases: La mastication La déglutition
31
Le centre de la déglutition se trouve dans quelle zone du cerveau ?
Le centre de la déglutition se trouve dans quelle zone du cerveau ? le tronc cérébral
32
La déglutition en 3 phases:
La déglutition en 3 phases: 1) phase buccale (volontaire) : rôle de la langue 2) phase pharyngée (involontaire): fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée 3) phase oesophagienne (involontaire): relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur
33
Rôle du sphincter oesophagien inférieur :
Rôle du sphincter oesophagien inférieur : prévenir le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes protéolytiques).
34
L'estomac fait le storage, le mélange et la vidange. quel volume peut entrer dans l'estomac ?
L'estomac fait le storage, le mélange et la vidange. quel volume peut entrer dans l'estomac ? 1,5 L
35
Le péristaltisme qui fait la vidange est appelé péristaltisme __
Le péristaltisme qui fait la vidange est appelé péristaltisme antral
36
Le sphincter entre estomac et duodénum est appelé ?
Le sphincter entre estomac et duodénum est appelé ? Sphincter pylorique
37
La régulation de la motilité gastrique est dite _
La régulation de la motilité gastrique est dite: neuro-hormonale
38
Facteurs gastriques accélérant la vidange:
Facteurs gastriques accélérant la vidange: 1- nerveux : distension gastrique 2- hormonal : gastrine
39
Facteurs duodénaux nerveux retardant la vidange:
Facteurs duodénaux nerveux retardant la vidange: (réflexes entérogastriques) distension hyperacidité hyperosmolarité
40
Facteurs duodénaux hormonaux retardant la vidange:
Facteurs duodénaux hormonaux retardant la vidange: cholécystokinine sécrétine GIP
41
La motilité du petit intestin (grêle comporte) deux sous fonctions:
La motilité du petit intestin (grêle comporte) deux sous fonctions: le mélange le péristaltisme
42
Le péristaltisme du petit intestin est stimulé par quelles hormones:
Le péristaltisme du petit intestin est stimulé par quelles hormones: gastrine cholécystokinine
43
Le péristaltisme du petit intestin est diminué par quelles hormones:
Le péristaltisme du petit intestin est inhibé par quelles hormones: sécrétine
44
Rôle du shincter et de la valvule iléocaecales:
Rôle du shincter et de la valvule iléocaecales : prévenir le reflux du contenu colique
45
Combinaison de contraction-relaxation menant au vomissement:
Combinaison de contraction-relaxation menant au vomissement: a) contraction des muscles abdominaux, du duodénum et de l’estomac b) relaxation des sphincters oesophagiens inférieur et supérieur
46
Causes possibles des vomissements:
Causes possibles des vomissements: irritation ou surdistension du tube digestif supérieur Ex: psychique, hypertension intracrânienne, mal des transports, douleur, hypotension, Rx
47
Le centre du vomissement est situé où ?
Le centre du vomissement est situé où ? tronc cérébral
48
Pourquoi antipéristaltisme = nausée ?
Pourquoi antipéristaltisme = nausée ? car surdistension
49
Péristaltisme plus lent dans quel intestin ?
Péristaltisme plus lent dans quel intestin ? gros intestin ou colon
50
Facteurs influençant la vitesse du péristaltisme du colon:
Facteurs influençant la vitesse du péristaltisme du colon: accélérée = diarrhée : facteurs émotionnels - ralentie = constipation : manque de fibres et d’eau, opiacés
51
Vrai ou faux les opiacés et les adrénergiques causent la constipation ?
Vrai ou faux les opiacés et les adrénergiques causent la constipation ? Faux, juste les opiacés
52
Vrai ou faux: les sphincters externe et interne ont un rôle volontaire de défécation ?
Vrai ou faux: les sphincters externe et interne ont un rôle volontaire de défécation ? Faux, interne involontaire et externe volontaire pour le réflexe de défécation
53
Volume total quotidien de sécrétion digestive:
Volume total quotidien de sécrétion digestive: 6 700 mL par jour Eau, enzymes, électrolytes, mucus
54
Quel est le rôle du mucus sécrété:
Quel est le rôle du mucus sécrété: lubrification et protection
55
3 éléments favorisant la sécrétion digestive:
3 éléments favorisant la sécrétion digestive: facteurs mécaniques - système nerveux autonome (parasympathique) - système hormonal"
56
Volume de sécrétion salivaire par jour:
Volume de sécrétion salivaire par jour: 1000 mL par jour
57
3 glandes produisant les sécrétions salivaires:
3 glandes produisant les sécrétions salivaires: parotides, sublinguales, sousmaxilaires
58
3 types de sécrétions salivaires:
3 types de sécrétions salivaires: eau et électrolytes mucus amylase
59
3 fonctions des sécrétions salivaires:
3 fonctions des sécrétions salivaires: lubrication des aliments - protection de la bouche - digestion par l’amylase des sucres
60
La régulation nerveuse de la sécrétion de salive est fait par le système __
La régulation nerveuse de la sécrétion de salive est fait par le système parasympathique
61
Facteurs modifiant la sécrétion salivaire:
Facteurs modifiant la sécrétion salivaire: Augmentée par : aliments dans la bouche, mastication Diminuée par : sommeil, anxiété, déshydratation, anticholinergiques
62
Volume de sécrétion gastrique quotidien:
Volume de sécrétion gastrique quotidien: 1500 mL par jour
63
4 substances sécrétées par l'estomac:
4 substances sécrétées par l'estomac: mucus HCl et facteurs intrinsèques Pepsinogène Gastrine
64
Le mucus est sécrété par quelles cellules ?
Le mucus est sécrété par quelles cellules ? les cellules muqueuses de tout l'estomac
65
HCl et facteurs intrinsèques produits par quelles cellules situées où ?
HCl et facteurs intrinsèques produits par quelles cellules situées où ? par cellules pariétales situées dans le corps et le fond
66
sécrétion active de H par la H-K-ATPase luminale | solution acide jusqu’à pH minimal de _ ou _ mM HCl
sécrétion active de H par la H-K-ATPase luminale solution acide jusqu’à pH minimal de _ ou _ mM HCl: ph de 0,8 ou 160 mM de HCl
67
À quoi sert le facteur intrinsèque de l'estomac ?
À quoi sert le facteur intrinsèque de l'estomac ? Permettre l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon
68
Production des pepsinogène par quelles cellules:
Production des pepsinogène par quelles cellules: par les cellules peptiques ou principales (dans le fond et le corps) transformé en pepsine en présence de HCl
69
Quelles cellules produisent la gastrine ?
Quelles cellules produisent la gastrine ? les cellules des glandes pyloriques de l'antre
70
La sécrétion de gastrine stimulée en 3 phase par:
La sécrétion de gastrine stimulée en 3 phase par: 1) Ach 2) gastrine 3) histamine
71
3 phases de la sécrétion de l'acide gastrique (neuro-hormonale):
3 phases de la sécrétion d'acide gastrique (neuro-hormonale): 1) céphalique (30%) 2) gastrique (60%) 3) intestinale (10%)
72
Diminution de la sécrétion de l'acide gastrique causée par:
Diminution de la sécrétion de l'acide gastrique causée par: 1) excès d’acide 2) facteurs intestinaux a) réflexes entérogastriques : distension du petit intestin b) cholécystokinine, sécrétine, GIP
73
La sécrétion de gastrine est augmentée par:
La sécrétion de gastrine est augmentée par: - GRP - distension de l’estomac - peptides - calcium
74
Diminution de la sécrétion de gastrine par:
Diminution de la sécrétion de gastrine par: - excès d’acide - somatostatine - sécrétine - GIP
75
Les ulcères gastriques et duodénaux sont causés par un endommagement de la muqueuse. Quels facteurs protègent celle-ci ?
Les ulcères gastriques et duodénaux sont causés par un endommagement de la muqueuse. Quels facteurs protègent celle-ci ? facteurs protégeant la muqueuse : mucus, bicarbonate, prostaglandines
76
Quels facteurs endommagent la muqueuse:
Quels facteurs endommagent la muqueuse: facteurs endommageant la muqueuse: batérie Helico Bacter Pylori
77
Traitement médical pour ulcères gastriques ou duodénaux:
Traitement médical pour ulcères gastriques ou duodénaux: Rx médical : 1. antacides 2. blqueurs des récepteurs H2 pour l’hiatamine 3. inhibiteurs de la H-K-ATPase 4. antibiotiques contre H. pylori
78
Volume quotidien de sécrétion biliaire:
Volume quotidien de sécrétion biliaire: environ 1000 mL
79
Les sécrétions bilaires comportent 3 catégories de substances:
Les sécrétions bilaires comportent 3 catégories de substances: les sels bilaires excrétion de produits/déchets eau et électrolytes (bicarbonate)
80
Multiples fonctions des sels bilaires:
Multiples fonctions des sels bilaires: digestion et absorption des graisses
81
Les sels bilaires sont synthétisé dans le __ à partir de __
Les sels bilaires sont synthétisé dans le foie à partir de cholestérol
82
3 molécules dans les sels bilaires: (voir)
3 molécules dans les sels bilaires: (voir) cholate, déoxycholate, chenodéoxycholate
83
Circulation et réabsorption des sels bilaires (trajet):
Circulation et réabsorption des sels bilaires (trajet): circulation entérohépatique avec réabsorption iléale
84
Diminution de l'activité des sels bilaires par:
Diminution de l'activité des sels bilaires par: diminuée par les résines liant les sels biliaires
85
4 produits de déchets endogène:
4 produits de déchets endogène: 1) bilirubine conjuguée par le foie 2) cholestérol calculs vésiculaires de bilirubine et de cholestérol si cristallisation 3) phospholipides 4) hormones
86
Déchets exogènes éliminés ?
Déchets exogènes éliminés ? Rx et toxines liposolubles
87
voir triade anormale page 5
--
88
Mtabolisme de la biruline:
Métabolisme de la biruline: 1) bilirubine non conjuguée 2) bilirubine conjuguée par le foie 3) urobilinogène par les bactéries intestinales 4) urobiline et stercobiline
89
Définir la triade anormale:
Définir la triade anormale: Triade anormale : ictère, selles décolorées, urines foncées
90
Fonctions de la vésicule biliaire :
Fonctions de la vésicule biliaire : 1- remplissage : 20-60 ml 2- concentration de la bile 3- expulsion de la bile : cholécystokinine si graisses dans le duodénum
91
Qu'est-ce qui stimule l'expulsion de la bille dans le tube digestif ?
Qu'est-ce qui stimule l'expulsion de la bille dans le tube digestif ? graisse dans le duodénum, alors libération de cholécystokinine
92
La sécrétion de bicarbonate est __ par la sécrétine
La sécrétion de bicarbonate est augmentée par la sécrétine
93
Volume quotidien de sécrétion pancréatiques:
Volume quotidien de sécrétion pancréatiques: environ 1000 mL
94
Contenu des sécrétions pancréatiques:
Contenu des sécrétions pancréatiques: 1- Eau et bicarbonate 2- Enzymes : 1- amylas, lipase, trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase : proenzymes
95
3 enzymes dans les sécrétions pancréatiques:
3 enzymes dans les sécrétions pancréatiques: 1- amylase 2- lipase 3- trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase : proenzymes
96
Phases de la sécrétion pancréatique :
Phases de la sécrétion pancréatique : 1) phase céphalique (20%) 2) phase gastrique (10%) 3) phase intestinale (70%)
97
Sécrétions pancréatiques augmentées par:
Sécrétions pancréatiques augmentées par: 1) Ach (parasympathique) 2) gastrine 3) cholécystokinine 4) sécrétine
98
Volume de sécrétions du petit intestin:
Volume de sécrétions du petit intestin: envrion 2000 mL/jour
99
3 éléments contenues dans les sécrétions du petit intestin:
3 éléments contenues dans les sécrétions du petit intestin: eau électrolytes mucus
100
Sécrétion d'eau et d'électrolytes dans le petit intestin stimulée par:
Sécrétion d'eau et d'électrolytes dans le petit intestin stimulée par: - toxine du cholera - Clostridium difficile - obstruction intestinale
101
Sécrétion du petit intestin augmentée par:
Sécrétion du petit intestin augmentée par: 1) stimuli locaux 2) cholécystokinine et sécrétine
102
Sécrétion du gros intestin:
Sécrétion du gros intestin: muscus, électrolytes, eau environ 200 mL/jour
103
voir gros intestin et sécrétions page 6
--
104
Rôle de la digestion:
Rôle de la digestion: | Préparer les molécules pour l'absorption à une taille intelligente
105
Ces 3 macronutriments sont digérés selon quelle méthode ?
Ces 3 macronutriments sont digérés selon quelle méthode ? Hydrolyse
106
2 types de digestion:
2 types de digestion: a) luminale (enzymes sécrétées) b) membranaire (enzymes dans la bordure en brosse)
107
La digestion, dans le gros intestin, se fait via des enzymes provenant surtout des __ alors que dans le petit intestin elles sont plutôt __
La digestion, dans le gros intestin, se fait via des enzymes provenant surtout des bactérie intestinales alors que dans le petit intestin elles sont plutôt sécrétées par le corps
108
3 sites de digestion des glucides digérables et leur enzymes respectives:
3 sites de digestion des glucides digérables et leur enzymes respectives: 1) dans la bouche et l’estomac : amylase salivaire 2) dans le petit intestin : amylase pancréatique 3) dans la bordure en brosse des entérocytes : maltase, sucrase, lactase
109
Conséquence de glucides sans enzyme de digestion:
Conséquence de glucides sans enzyme de digestion: diarrhée osmotique (ex: intolérance au lactose)
110
2 méthodes de digestion des lipides:
2 méthodes de digestion des lipides: 1) sels biliaires = détergents 2) lipase pancréatique : digestion des triglycérides
111
Déficit de digestion des graisses =
Déficit de digestion des graisses = malabsorption graisseuse ou stéatorrhée
112
3 sites de digestion des protéines et leurs enzymes respectives:
3 sites de digestion des protéines et leurs enzymes respectives: 1) dans l’estomac : pepsine 2) par les enzymes pancréatiques : trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase 3) dans la bordure en brosse des entérocytes : peptidases
113
Vrai ou faux: l'absorption des nutriments est fonction du besoin métabolique ?
Vrai ou faux: l'absorption des nutriments est fonction du besoin métabolique ? Faux, pas proportionnel
114
Lors de l'absorption, la substance doit traverser:
La substance doit traverser : 1) membrane cellulaire luminale ou apicale 2) membrane cellulaire basolatérale 3) paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique
115
voir 3 lignes absorption active passive dans marieb | et autres en détails page 8
--
116
Absorption de liquide par le petit intestin:
Absorption de liquide par le petit intestin: 6500 mL par jour
117
Augmentation de la surface d'absorption par quelles structures et comment:
Augmentation de la surface d'absorption par quelles structures et comment: Surface absorptive augmentée (600X) par : 1) valvules conniventes (3X) 2) villosités (10X) 3) microvillosités (20X) Très grande capacité d’absorption : résection chirurgicale possible
118
Absorption de l'eau:
Absorption de l'eau: diffusion selon gradient osmotique sécrétion d’eau si chyme hyperosmotique
119
Absorption des ions:
Absorption des ions: ``` Na : active (NaK-ATPase basolatérale) Cl : passive HCO3 autres : K Ca, PO4, Mg, Fe (absorption incomplète) ```
120
Absorption des glucides:
Absorption des glucides: glucose et galactose : cotransport avec Na : importance clinique fructose : diffusion facilitée
121
Absorption des protides:
Absorption des protides: (exogènes et endogènes) : acides aminés, dipeptides et tripeptides : cotransport avec Na
122
Absorption des vitamines:
Absorption des vitamines: a) liposolubles : A, D, E, K : absorbées avec les lipides b) hydrosolubles : B1, B2, B6, B12, C, folate : absorbées avec l’eau
123
Voir syndrome de mal absorption des vitamines page 8 et marieb
--
124
Absorption de liquide dans le gros intestin, volume ? surtout proximale ou distale ?
Absorption de liquide dans le gros intestin: par jour 1500 mL **Surtout proximale Absorption d’eau, Na et Cl
125
Composition des selles:
Composition des selles: 3/4 eau 1/4 matières solides : bactéries, fibres couleur : dérivés de la bilirubine
126
2 types de diarrhée et leurs causes:
2 types de diarrhée et leurs causes: 1) absorption diminuée : diarrhée osmotique 2) sécrétion augmentée : entérotoxines
127
Voir gaz dans le tube digestif page 8
--
128
Circulation sanguine gastro-intestinale ?
Circulation sanguine gastro-intestinale ? - drainage des veines intestinales vers la veine porte et le foie - contrôle nerveux : parasympathique : vasodilatation sympathique : vasoconstriction (choc, exercice violent)
129
Voir fonction hépatique (_)
--