Cours 2: calcémie Flashcards
implication du calcium dans fonctions:
–Transmission des influx nerveux –Contraction des cellules musculaires –Signal intracellulaire –Activité sécrétoire (hormones, neurotransmetteurs) –Coagulation sanguine –Régulation enzymatique –Structure des protéines
calcium sous quelle forme dans os et dents ?
phosphate de calcium
voir diapo 4 bien
–
calcium surtout ionisé combien ?
subit quoi ?
50
régulation hormonale
40% du Ca lié à __
albumine
10 % du Ca comment ?
complexe avec autre ions
bien voir diapo 6 et 7 trop ou pas assez de Ca 2+
–
Ca 2+ extra dépend de 3 organes principaux:
le système gastro-intestinale, le squelette, le rein
3 hormones impliquées dans régulation du calcium:
PTH
calcitonine
vitamine D
diète de calciuim par jour
1 g
voir diapo 9-11
–
thyroide produit T3 et T4mais aussi
calcitonine
Ca sérique
2,2 à 2,7 mmol/L
régulation humorale
PTH: remodelage osseux
synthèse PTH
stockage PTH
effet sur Ca 2+
effet sur phosphate
synthèse PTH normale prohomone
stockage PTH peu
effet sur Ca 2+ augmente dans extracell et plasma
effet sur phosphate diminue dans plasma
voir diapo 14 et 15
–
impact de PTH sur os
agoniste
résorption de l’os
mobilise CA 2+ et phosphore
agoniste vitamine D
effet PTH sur reins
+ résorption Ca 2+
- résorption phosphore et sodium
transforme vitamine D vers forme active
PTH sur intestin
via vitamine D active
+ absorption Ca 2+ et Mg 2+
mécanisme de rétroinhibition de PTH
plus de Ca 2+ ou Mg 2+
moins de PO4
les cellules ___ de la parathryroide produise PTh alors que cellules ___ de thyroide produisent calcitonine
principales
cellules parafolliculaires
bien voir calcitonine inverse PTH diapo 21
–
âge adulte vs enfant pour calcitonine
adulte = hypocalcémiant léger
CT agit surtout enfance
voir diapo 23
–
vitamine D pour 2 choses
intake daily ?
minéralisation
maintient taux de Ca 2+
5-10 ug
2 précurseur de vitamine D
Deux précurseurs:
• 7-déhydrocholestérol de la peau, irradiation solaire (UVB) -> Vit D3 (cholécalciférol)
• alimentation :
–Vitamine D2 (dérivé végétal) -> Vit D3
–Vitamine D3 (animal): viande, foie, oeufs, lait, poisson
D2 et d3 après transformation bio ?
même fonction
vitamine D active appelée:
par quel organe ?
calcitriol
reins
vori diapo 28-30
–
impact central de mutation CaSR
production constante de PTH
traiter en dialyse et autre
voir 30
manque de vitamine D donne __ enfant et __ adulte
autre impacts de manque de vitamine D:
rachitisme (manque de croissance)
ostéomalacie (ramollissement)
- tonus musc
douleurs articulaires
voir ostéoporose 32-36
–
