cours 5: surrénales

Question 1

voir diapo 5 localisation histologie

et 6

Answer 1

–

Question 2

voir diapo 7 dessin

Answer 2

–

Question 3

3 couches de la surrénale:

Answer 3

capsule
cortex
médulla

Question 4

ext vers int (production de quoi ?)
glomérulée
fasciculée
réticulée
médulla

Answer 4

ext vers int (production de quoi ?)

glomérulée: minéralocorticoides

fasciculée glucocorticoides

réticulée hormones sexuelles

médulla : catécholamine (épi et norépi)

Question 5

2 hormones principales issue de cortex à partir de cholestérol:

Answer 5

aldostérone et cortisol
et androgènes
stéroidienne *

Question 6

voir diapo 11 cholestérol

Answer 6

–

Question 7

sécrétion hormones stéroidiennes par quels tissus ?

Answer 7

réticulum endoplasmique lisse

mithocondries

Question 8

qui converti le cholestérol en hormones stéro ?

Answer 8

cytochrome P450

Question 9

voir diapo 13-15 17a hydroxylase

Answer 9

–

Question 10

principal minéralocortico

Answer 10

aldostérone 95 %

Question 11

influence de aldo
fonction donc
demi-vie

Answer 11

régulation tubules distaux Na et K +
variation volumes et pression
20 min

Question 12

élimination aldo

Answer 12

foie conjugaison

urine conjuguée et libre

Question 13

voir diapo 19 -20 POMPE NA K ATPase et H+

Answer 13

–

Question 14

4 mécanismes de régulation sécrétion aldo

Answer 14

rénine angiotensine
variation Na ou K
ACTH si stress +
PNA peptide auricalaire natriurétique (inhibition via SRA et aldo direct)

Question 15

voir diapo 22

Answer 15

–

Question 16

impacts de hyperaldostéronisme primaire:

Answer 16

Hypertension artérielle
•
Hypervolémiesans conséquence clinique (pas d’oedème)
•
Hypokaliémie: K+<3.5 meq/L (et faiblesse musculaire si sévère) plus ou moins alcalose
•
Nycturie

Question 17

principale cause hypoaldo ?

Answer 17

addison syndrome

Question 18

cortisol
noms
synthèse
action fonction
formes liée ou libre ?
demi-vie
excrétion

Answer 18

Cortisol le plus important (aussi cortisoneet corticostérone)
Action via un récepteur nucléaire ⇒effet génique, synthèse d’enzymes du métabolisme énergétique
Cortex surrénalien; zone fasciculée
• 80 % lié à transcortine (Corticosteroid binding globulin (CBG)) ou à l’albumine.
• 20 % libre→forme active
• ½ vie = 90 minutes
• Métabolisme hépatique
• Excrétion urinaire

Question 19

voir diapo 30

Answer 19

–

Question 20

conversion du cholestérol en pregnénolone par StAR

importance

Answer 20

limitation de génèse stéros

Question 21

2 grands facteurs d’influence sur CRH de hypothal

Answer 21

stress

cycle circadien

Question 22

taux max cortisol

min ?

Answer 22

max éveil

moindre avant couché

Question 23

bien voir diapo 36-37 bien ou moins bien de cortisol

Answer 23

–

Question 24

cushing endogène
défintion
incidence

Answer 24

•
Définition: Signes et symptômes résultants d’une exposition supraphysiologique aux GLUCOCORTICOIDES cortisol
•
Pathologie rare
•
Incidence: 2-3 cas/million d’habitant/année

Question 25

voir 43-46

Answer 25

--

Question 26

2 types de cushing selon quoi | le plus fréquent comment ?

Answer 26

selon influence ou non de ACTH plus fréquent ACTH dépendant suite adénome hypophysaire

Question 27

voir diapo 50-51

Answer 27

--

Question 28

caractéristiques insuffisance surrénalienne primaire:

Answer 28

hyperpigmentation hypo Na et K symp gastro-intestinaux

Question 29

insuff secondaire et tertiaire, typiquement:

Answer 29

hypotension moins fréquente hypoNa sans hypoK hypoglycémie ++

Question 30

zone réticulée produit hromones ___ qui sont de ____ mais qui interviennent pour vrai durant ___

Answer 30

Surtout des androgènes faibles (hormones mâles); le plus abondant est le DHEA (déhydroépiandrostérone) puberté

Question 31

les catécholamines produites par ___ et sont : | réaction à quoi ?

Answer 31

médulla (tissu nerveux) épi et norépi et autre (endorphine et autre) rapides réaction à stress

Question 32

épinéphrine vient surtout de __ | alors que norépi vient surtout de __

Answer 32

épi surrénales médulla | norépi surtout de nerf sympa

Question 33

catécholamine dérivées de L-___ -> ____ | voir diapo 63 et 64

Answer 33

L-tyrosine | donc tyrosine hydroxylase

Question 34

dessin diapos 65-66 récepteurs alpha NE et beta E

Answer 34

--

Question 35

68...

Answer 35

-

Question 36

• Phéochromocytome: impact

Answer 36

• Phéochromocytome: – Tumeurs qui originent des cellules chromaffines de la médulla des glandes surrénales hypersécrétion de catécholamines

Question 37

triade classique phénochromocytome

Answer 37

``` • Triade classique: – >90% Céphalées – 60-70% Sudation – Tachycardie ```

Question 38

stress aigue = quelles hormones | chronique

Answer 38

catécholamines cortisol et aldo bien voir 75 à la fin