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PSL-1997 > cours 5: surrénales > Flashcards

cours 5: surrénales Flashcards

1
Q

voir diapo 5 localisation histologie

et 6

A

–

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2
Q

voir diapo 7 dessin

A

–

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3
Q

3 couches de la surrénale:

A

capsule
cortex
médulla

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4
Q 
ext vers int (production de quoi ?)
glomérulée
fasciculée
réticulée
médulla
A

ext vers int (production de quoi ?)

glomérulée: minéralocorticoides

fasciculée glucocorticoides

réticulée hormones sexuelles

médulla : catécholamine (épi et norépi)

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5
Q

2 hormones principales issue de cortex à partir de cholestérol:

A

aldostérone et cortisol
et androgènes
stéroidienne *

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6
Q

voir diapo 11 cholestérol

A

–

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7
Q

sécrétion hormones stéroidiennes par quels tissus ?

A

réticulum endoplasmique lisse

mithocondries

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8
Q

qui converti le cholestérol en hormones stéro ?

A

cytochrome P450

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9
Q

voir diapo 13-15 17a hydroxylase

A

–

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10
Q

principal minéralocortico

A

aldostérone 95 %

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11
Q

influence de aldo
fonction donc
demi-vie

A

régulation tubules distaux Na et K +
variation volumes et pression
20 min

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12
Q

élimination aldo

A

foie conjugaison

urine conjuguée et libre

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13
Q

voir diapo 19 -20 POMPE NA K ATPase et H+

A

–

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14
Q

4 mécanismes de régulation sécrétion aldo

A

rénine angiotensine
variation Na ou K
ACTH si stress +
PNA peptide auricalaire natriurétique (inhibition via SRA et aldo direct)

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15
Q

voir diapo 22

A

–

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16
Q

impacts de hyperaldostéronisme primaire:

A

Hypertension artérielle
•
Hypervolémiesans conséquence clinique (pas d’oedème)
•
Hypokaliémie: K+<3.5 meq/L (et faiblesse musculaire si sévère) plus ou moins alcalose
•
Nycturie

17
Q

principale cause hypoaldo ?

A

addison syndrome

18
Q 
cortisol
noms
synthèse
action fonction
formes liée ou libre ?
demi-vie
excrétion
A

Cortisol le plus important (aussi cortisoneet corticostérone)
Action via un récepteur nucléaire ⇒effet génique, synthèse d’enzymes du métabolisme énergétique
Cortex surrénalien; zone fasciculée
• 80 % lié à transcortine (Corticosteroid binding globulin (CBG)) ou à l’albumine.
• 20 % libre→forme active
• ½ vie = 90 minutes
• Métabolisme hépatique
• Excrétion urinaire

19
Q

voir diapo 30

A

–

20
Q

conversion du cholestérol en pregnénolone par StAR

importance

A

limitation de génèse stéros

21
Q

2 grands facteurs d’influence sur CRH de hypothal

A

stress

cycle circadien

22
Q

taux max cortisol

min ?

A

max éveil

moindre avant couché

23
Q

bien voir diapo 36-37 bien ou moins bien de cortisol

A

–

24
Q

cushing endogène
défintion
incidence

A

•
Définition: Signes et symptômes résultants d’une exposition supraphysiologique aux GLUCOCORTICOIDES cortisol
•
Pathologie rare
•
Incidence: 2-3 cas/million d’habitant/année

25
Q

voir 43-46

A

–

26
Q

2 types de cushing selon quoi

le plus fréquent comment ?

A

selon influence ou non de ACTH
plus fréquent ACTH dépendant
suite adénome hypophysaire

27
Q

voir diapo 50-51

A

–

28
Q

caractéristiques insuffisance surrénalienne primaire:

A

hyperpigmentation
hypo Na et K
symp gastro-intestinaux

29
Q

insuff secondaire et tertiaire, typiquement:

A

hypotension moins fréquente
hypoNa sans hypoK
hypoglycémie ++

30
Q

zone réticulée produit hromones ___ qui sont de ____ mais qui interviennent pour vrai durant ___

A

Surtout des androgènes faibles (hormones mâles); le plus abondant est le DHEA (déhydroépiandrostérone)

puberté

31
Q

les catécholamines produites par ___ et sont :

réaction à quoi ?

A

médulla (tissu nerveux)

épi et norépi et autre (endorphine et autre)
rapides

réaction à stress

32
Q

épinéphrine vient surtout de __

alors que norépi vient surtout de __

A

épi surrénales médulla

norépi surtout de nerf sympa

33
Q

catécholamine dérivées de L-___ -> ____

voir diapo 63 et 64

A

L-tyrosine

donc tyrosine hydroxylase

34
Q

dessin diapos 65-66 récepteurs alpha NE et beta E

A

–

35
Q

68…

A

-

36
Q

•
Phéochromocytome:
impact

A

•
Phéochromocytome:
–
Tumeurs qui originent des cellules chromaffines de la médulla des glandes surrénales

hypersécrétion de catécholamines

37
Q

triade classique phénochromocytome

A 
•
Triade classique:
–
>90% Céphalées
–
60-70% Sudation
–
Tachycardie
38
Q

stress aigue = quelles hormones

chronique

A

catécholamines
cortisol et aldo

bien voir 75 à la fin

PSL-1997 (9 decks)

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