Système digestif (deux cours ensemble) Flashcards
Nommer les différents segments du tube digestif ainsi que leurs fonctions
- Oesophage : transport des aliments vers l’estomac
- Estomac : liquéfaction des aliments
- Intestin grêle : duodénum, jéjunum, iléon, traitement enzymatique des aliments
- Côlon : résorption d’eau, synthèse vitamine K
- Rectum et anus : stockage et évacuation des fèces
Nommer les 4 couches présentes tout au long du tube digestif
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Séreuse
De quoi est composé la muqueuse du tube digestif (3 structures) ?
- Épithélium prismatique simple, sauf dans oesophage et canal anal où il est pavimenteux stratifié
- Chorion : tissu conjonctif lâche + Vx sanguins et lymphatiques + nerfs
- Muscularis mucosae : cellules musculaires lisses, sépare la muqueuse de la sous-muqueuse
De quoi est composé la sous-muqueuse ?
- Tissu conjonctif lâche, mais plus dense que le chorion = support pour vaisseaux de plus grande taille
- Glandes muqueuses dans oesophage et duodénum
- Plexus de Meissner (ou sous-muqueux) : réseau de neurones et de leurs prolongements, commande la muscularis mucosae
Définir péristaltisme
Activité contractile coordonnée, par laquelle des vagues de contraction avancent le long d’un tube pour faire avancer son contenu.
Combinaison de deux mouvements
1- Segmentation (via couche circulaire interne)
2- Propulsion (via couche externe longitudinale)
Vrai ou faux ? La musculeuse est constitué de muscle lisse dans toute la longueur du tube digestif
Faux, il y a du muscle strié dans l’oesophage supérieur et moyen et dans le sphincter anal
Quelles sont les deux couches de la musculeuse dans le tube digestif ?
- Couche circulaire interne (segmentation)
- Couche externe longitudinale (propulsion)
Dans l’estomac, on a une troisième couche = oblique interne
À quoi sert la musculeuse ?
Péristaltisme
Par quoi est commandé le péristaltisme dans le tube digestif ? Où se situe cette structure ?
Péristaltisme commandé par le plexus myentérique (d’Auerbach).
- Localisé entre les deux couches de la musculeuse
Vrai ou faux ? Le SNA est nécessaire à l’activité du plexus myentérique
Faux, un segment d’intestin isolé (pas connecté à un SN) peut générer un péristaltisme. Le SNA ne fait que moduler l’activité du plexus myentérique
Nommer les trois types de couches conjonctives qui peuvent “emballer” un organe
- Capsule : membrane attachée à l’organe (ex. foie, rein)
- Adventice : manchon fibreux ressemblant à du feutre (ex. vaisseaux, oesophage)
- Séreuse : membrane fine qui enveloppe les organes mobiles (poumons, coeur, tube digestif)
Quels sont les deux systèmes nerveux intrinsèque du tube digestif ? Où sont-ils situés ?
- Plexus de Meissner : dans la sous-muqueuse
- Plexus myentérique (d’Auerbach) : entre les deux couches de la musculeuse
Quelles sont les principales séreuses du corps humain ?
- Plèvre
- Péricarde
- Péritoine
Qu’est-ce qu’un mésothélium ? Quelles sont ses 2 fonctions ?
Mésothélium est un épithélium pavimenteux simple qui tapisse l’intérieur d’une séreuse. Sert à
1- Humidifier les surfaces internes de la séreuse = lubrification des feuillets
2- Empêcher les deux feuillets de se souder
Quelles structures sont présentes dans la sous-muqueuse de l’oesophage ?
Glandes muqueuses (tubulo-acineuses)
- Rôle de lubrification
À quel endroit du tube digestif retrouve-t-on de l’adventice ? Pourquoi ?
A/n de l’oesophage au-dessus du diaphragme, car ce dernier doit rester fixe (séreuse est plus mobile)
Comment se nomment les deux feuillets d’une séreuse ?
- Feuillet viscéral : collé au viscère
- Feuillet pariétal : à l’extérieur, attaché à la cage thoracique (plèvre), la cavité abdominale (péritoine) ou libre (péricarde)
Décrire les caractéristiques de la muqueuse de l’oesophage
- Épithélium pavimenteux stratifié non-kératinisé
- Amas lymphocytaires isolés
Vrai ou faux ? La séreuse du tube digestif correspond au feuillet pariétal du péritoine
Faux, elle correspond au feuillet viscéral du péritoine
Le feuillet viscéral du péritoine porte un nom spécifique : quel est-il ?
Mésentère
En quoi la musculeuse de l’oesophage est-elle différente du reste du tube digestif
- Tiers supérieur de l’oesophage : la musculeuse est purement squelettique
- Tiers moyen : mélange entre lisse et squelettique
- Tiers inférieur : la musculeuse est purement lisse
Même si c’est du muscle squelettique, il est commandé par le SNA
Quelle forme prend la lumière dans l’oesophage lorsqu’il est vide
Lumière en étoile, est due aux plis longitudinaux de l’oesophage (permettent sa dilatation)
Nommer les régions de l’estomac et identifier laquelle est un sphincter
- Cardia
- Fundus
- Corps
- Antre pylorique
- Pylore = sphincter
Vrai ou faux ? L’estomac comporte deux sphincters : le cardia (oesophage-estomac) et le pylore (estomac-duodénum)
Faux, le cardia n’a pas d’anneau musculaire, ce n’est donc pas un sphincter
Vrai ou faux ? La transition de l’épithélium a/n de la jonction oesophago-gastrique est abrupte
Vrai
Donner des particularités de la muqueuse de l’estomac
- Comporte des cryptes gastriques
- Épithélium prismatique simple qui comporte des cellules muqueuses
- Glandes gastriques tubuleuses débouchent dans le fond des cryptes, occupent toute l’épaisseur du chorion
Quelle est la particularité de la musculeuse de l’estomac ?
Comporte une troisième couche musculaire : couche oblique interne
Quelles glandes peut-on retrouver dans la muqueuse fundique (corps et fundus de l’estomac) ?
- Cellules muqueuses
- Cellules pariétales (HCl et facteur intrinsèque)
- Cellules principales (pepsinogène)
Quelles glandes peut-on retrouver dans la muqueuse cardiale (estomac) ?
Cellules muqueuses et entéro-endocrines
Quelles glandes peut-on retrouver dans la muqueuse pré-pylorique (estomac) ?
Cellules muqueuses seulement
Quelle est le rôle d’une cellule pariétale ? Où la retrouve-t-on ?
Cellule pariétale est dans la muqueuse fundique et sécrète le HCl
Les glandes muqueuses de la muqueuse pré-pylorique sont-elles droites ou contournées ?
Glandes muqueuses contournées et ramifiées
Quelle est le rôle d’une cellule principale ? Où la retrouve-t-on ?
Cellule principale est dans la muqueuse fundique et sécrète le pepsinogène
Que sont les cellules à gastrine ? Où les retrouve-t-on ?
Gastrine contrôle la sécrétion de HCl, de la pepsine et de la motricité gastrique
- Cellules à gastrine sont présentes dans l’antre pylorique
Comment pourrait-on décrire la polarité des cellules entéro-endocrines ?
Polarité inversée : le noyau est en apical (vers la lumière) alors que son contenu est en basal (vers la lame basale)
Nommer les principales fonctions de l’intestin grêle
- Digestion +++
- Absorption (villosités, microvillosités)
- Signalisation (régulation du péristaltisme et des sécrétions)
- Protection (contre l’acidité, mais aussi immunitaire)
- Renouvellement (via multiplication et différenciation des cellules souches)
Par quoi est créé le sphincter du pylore ?
Hypertrophie de la couche circulaire interne de la musculeuse de l’estomac
Quelles sont les types de cellules dans la muqueuse de l’intestin grêle ?
- Cellules absorbantes (entérocytes)
- Cellules caliciformes
- Cellules entéro-endocrines
- Cellules de Paneth dans glandes de Lieberkuhn
- Cellules souches dans glandes de Lieberkuhn
Nommer les trois structures qui expliquent l’importante absorption a/n de l’intestin grêle
En ordre du plus grand au plus petit :
- Valvules conniventes (visibles à l’oeil nu)
- Villosités
- Microvillosités (sur une seule cellule)
Quel type de glande retrouve-t-on uniquement dans la sous-muqueuse du duodénum ? Quelle est son action ?
Glandes de Brunner, sécrète du mucus alkalin qui neutralise le chyme arrivant de l’estomac par le pylore
Les valvules conniventes sont-elles des excroissances de la muqueuse ou de la sous-muqueuse ?
Sous-muqueuse
Distinguer villosité et microvillosité
- Villosité : excroissance du chorion
- Microvillosité : excroissances à la surface du pôle apical d’une seule cellule
Quels sont les rôles (2) du glycocalyx a/n des microvillosités des entérocytes ?
1- Porte des enzymes qui terminent la dégradation des glucides en monosaccharides et des peptides en aa
2- Protège les entérocytes, exposés à un milieu très agressif
À quoi servent les cellules de Paneth ?
Rôle de défense de la barrière muqueuse intestinale
Vrai ou faux ? Les villosités sont très riches en vaisseaux, en particulier lymphatiques
Vrai
Sont aussi riches en leucocytes et contiennent des cellules musculaires lisses
Comment se nomment les follicules lymphatiques a/n de l’iléon ?
Plaques de Peyer
Quel est le rôle de la muscularis mucosae par rapport aux villosités ?
Lorsque la muscularis mucosae se contracte, elle écrase les villosités et crée un effet de pompe, ce qui active la résorption
Où sont situés les amas lymphocytaires dans le tube digestif (histologiquement parlant) ?
Les amas lymphocytaires ne respectent pas les limites histologiques (épithélium, chorion, sous-muqueuse, etc)
Les plaques de Peyer se situent dans quelle couche histologique de l’intestin grêle ?
Muqueuse, mais aussi un peu dans la sous-muqueuse
Décrire l’évolution des villosités tout au long de l’intestin grêle (duodénum-jéjunum-iléon)
- Duodénum : les villosités apparaissent immédiatement après le pylore + présence des glandes de Brunner (dans la sous-muqueuse)
- Jéjunum : système de villosité le plus complexe car principal lieu d’absorption
- Iléon : encore des villosités, mais diminuent
Décrire l’évolution des valvules conniventes tout au long de l’intestin grêle (duodénum-jéjunum-iléon)
- Duodénum : valvulves conniventes apparaissent
- Jéjunum : plus grand développement de valvulves conniventes car lieu principal d’absorption
- Iléon : Valvules conniventes diminuent jusqu’à leur disparition (+infiltration lymphocytaires importantes, plaque de Peyer)
Quelle est la seule partie fixe de l’intestin grêle ? À quoi est-elle attachée ?
Duodénum, est attaché à la paroi abdo postérieure
Comment se nomme le canal excréteur du pancréas ? Comment se nomme la jonction entre ce canal et le duodénum (déversement dans D2) ?
Canal de Wirsung, se déverse dans D2 via l’ampoule de Vater
Quelles sont les fonctions du colon ?
- Absorption de l’eau : fonction principale
- Production de vitamine K et B (par microbiote)
Dire si cette structure/cellule est présente ou absente dans le colon :
Valvulve connivente
Absente
Dire si cette structure/cellule est présente ou absente dans le colon :
Villosités
Absentes
Dire si cette structure/cellule est présente ou absente dans le colon :
Glandes de Lieberkuhn
Présentes
Que contiennent les glandes de Lieberkuhn dans le colon ?
- Entérocytes
- Cellules caliciformes (+ que dans le grêle)
- Cellules entéro-endocrines
PAS de cellules de Paneth, sauf caecum jusqu’à angle splénique)
Décrire la particularité de la musculeuse du colon ?
Musculeuse longitudinale externe se concentre en 3 bandelettes = taenia coli
Comment classe-t-on les glandes de Lieberkuhn a/n du colon si on se fie à la forme du canal excréteur ?
Glandes tubuleuses droites
Comment évoluent les glandes de Lieberkuhn le long du colon ? Pourquoi ?
Diminution progressive des cellules absorbantes (entérocytes) et augmentation des cellules à mucus
- Sert à lubrifier la muqueuse pour la protéger du durcissement des fèces
Quelles sont les caractéristiques distinctives de l’appendice en histologie ?
- Infiltrations lymphocytaires dans le chorion, sous-muqueuse et musculeuse
- Possède un méso-appendice (relie l’appendice à l’iléon)
Comment évolue l’appendice avec l’âge ?
Diminution des follicules lymphatiques, qui sont très très actifs lorsqu’on est jeune
L’histologie du rectum est semblable à celle de quelle structure ?
Côlon
Quelle est la particularité de la jonction ano-rectale ?
Zone de transition entre
- Rectum avec son épithélium prismatique simple
- Canal anal avec son épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé
Définir “parenchyme”
Amas de cellule du même type ou d’unités accomplissant la même fonction (ex. acinus)
Nommer les principaux organes parenchymenteux
Foie, rein, poumons, grandes glandes exocrines et endocrines telles que la parotide, le pancréas ou la surrénale
Nommer des exemples d’organes creux
Estomac, coeur, vessie, etc.
Dans laquelle des 9 régions de l’abdomen se situe le foie ?
Hypochondre droit
Comment se nomme la capsule qui entoure le foie ?
Capsule de Glisson
En combien de segments est divisé le foie ? Comment ses segments ont-ils été séparés ?
8 segments, suivent la vascularisation du foie
Décrire la vascularisation du foie
Double vascularisation :
- Artère hépatique ammène le sang artériel nécessaire à sa survie
- Veine porte ammène le sang que le foie doit traiter
Vrai ou faux ? Les limites des lobules hépatiques sont clairement définies par des cloisons conjonctives
C’est vrai chez le porc, mais c’est faux chez l’humain
Nommer quelques fonctions du foie
- Métabolisme du glycogène, des lipides
- Synthèse de l’urée, de la bile, de plusieurs protéines
- Détoxification d’hormones, médicaments, toxines et autres subtances
- Stockage de fer, vitamines A et D
Pas à apprendre par coeur, mais ça donne une idée
Comment se nomme l’unité fonctionnelle du foie ?
Lobule hépatique
Un lobule = un hexagone avec au centre une veine et aux sommets des triades portes
Comment se nomment les prolongements de la veine porte qui entrent dans chaque lobule hépatique ?
Sinusoides
Quelles structures sont comprises dans “l’espace porte” ?
Artère hépatique, veine porte et conduit biliaire interlobulaire, entourés de tissu conjonctif
Que sont les travées dans un lobule hépatique ?
Rangée d’hépatocytes dans un lobule
Que sont les canalicules biliaires ?
Jonctions entre deux hépatocytes qui permettent le déversement de la bile jusque dans les canaux bilaires
Quelle est la structure de l’épithélium d’un canal biliaire ?
Épithélium cubique simple
Que sont les cellules de Kupfer ? Où les retrouve-t-on ?
Ce sont des macrophages permanents du foie, des phagocytes.
- Bordent les sinusoides dans le lobule hépatique
Que sont les cellules stellaires (de Ito) ? Où les retrouve-t-on ?
Cellules localisée dans l’espace de Disse, réserve de vitamine A
Pourquoi les capillaires dans le foie sont sinusoides ?
Capillaires avec des discontinuités, permet au sang d’entrer en contact avec les cellules du foie.
- Ouvertures donnent accès à l’espace de Disse
Qu’est-ce que l’espace de Disse ?
Espace entre les hépatocytes et les sinusoides
Nommer les principales voies bilaires
- Canal hépatique : récole la bile produite par le foie
- Canal cystique : relie la vésicule biliaire au canal hépatique
- Cholédoque : canal hépatique suite à son intersection avec le canal cystique
Quels vaisseaux entrent dans le foie ? Quels vaisseaux en sortent ?
Entrées :
- Veine porte
- Artère hépatique
Sorties
- Veine hépatique (sang traité)
- Canal hépatique (reçoit la bile deuis les canaux biliaires)
À quoi sert la vésicule biliaire ?
Réservoir de la bile, mais aussi réabsortion d’eau et d’électrolytes
Donner des caractéristiques de la muqueuse de la vésicule biliaire
- Épithélium prismatique simple avec quelques microvillosités
- Pas de cellules caliciforme
- Chorion : TC lâche et Vx sanguins et lymphatiques
- Pas de muscularis mucosae
La vésicule biliaire est-elle entourée d’une séreuse ou d’une adventice ?
- Adventice sur les surfaces non-adhérentes au foie
- Séreuse sur les surfaces qui adhèrent au foie
Le pancréas est une glande amphicrine : qu’est-ce que ça signifie
Amphicrine = à la fois exocrine et endocrine
Nommer les structures qui mettent en relation le pancréas, le foie et le duodénum
Le cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique) se rejoignent à l’ampoule de Vater où ils déversent leur contenu dans D2
Comment peut-on différencier la parotide et le pancréas en histologie ?
Dans le pancréas, présence d’ilots de Langerhans qui sont endocrine
Vrai ou faux ? Toutes les glandes gastriques possèdent des cellules souches
Vrai
