Système digestif (deux cours ensemble) Flashcards

1
Q

Nommer les différents segments du tube digestif ainsi que leurs fonctions

A
  • Oesophage : transport des aliments vers l’estomac
  • Estomac : liquéfaction des aliments
  • Intestin grêle : duodénum, jéjunum, iléon, traitement enzymatique des aliments
  • Côlon : résorption d’eau, synthèse vitamine K
  • Rectum et anus : stockage et évacuation des fèces
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Q

Nommer les 4 couches présentes tout au long du tube digestif

A
  • Muqueuse
  • Sous-muqueuse
  • Musculeuse
  • Séreuse
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Q

De quoi est composé la muqueuse du tube digestif (3 structures) ?

A
  • Épithélium prismatique simple, sauf dans oesophage et canal anal où il est pavimenteux stratifié
  • Chorion : tissu conjonctif lâche + Vx sanguins et lymphatiques + nerfs
  • Muscularis mucosae : cellules musculaires lisses, sépare la muqueuse de la sous-muqueuse
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3
Q

De quoi est composé la sous-muqueuse ?

A
  • Tissu conjonctif lâche, mais plus dense que le chorion = support pour vaisseaux de plus grande taille
  • Glandes muqueuses dans oesophage et duodénum
  • Plexus de Meissner (ou sous-muqueux) : réseau de neurones et de leurs prolongements, commande la muscularis mucosae
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4
Q

Définir péristaltisme

A

Activité contractile coordonnée, par laquelle des vagues de contraction avancent le long d’un tube pour faire avancer son contenu.

Combinaison de deux mouvements
1- Segmentation (via couche circulaire interne)
2- Propulsion (via couche externe longitudinale)

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Q

Vrai ou faux ? La musculeuse est constitué de muscle lisse dans toute la longueur du tube digestif

A

Faux, il y a du muscle strié dans l’oesophage supérieur et moyen et dans le sphincter anal

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4
Q

Quelles sont les deux couches de la musculeuse dans le tube digestif ?

A
  • Couche circulaire interne (segmentation)
  • Couche externe longitudinale (propulsion)

Dans l’estomac, on a une troisième couche = oblique interne

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5
Q

À quoi sert la musculeuse ?

A

Péristaltisme

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6
Q

Par quoi est commandé le péristaltisme dans le tube digestif ? Où se situe cette structure ?

A

Péristaltisme commandé par le plexus myentérique (d’Auerbach).
- Localisé entre les deux couches de la musculeuse

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7
Q

Vrai ou faux ? Le SNA est nécessaire à l’activité du plexus myentérique

A

Faux, un segment d’intestin isolé (pas connecté à un SN) peut générer un péristaltisme. Le SNA ne fait que moduler l’activité du plexus myentérique

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8
Q

Nommer les trois types de couches conjonctives qui peuvent “emballer” un organe

A
  • Capsule : membrane attachée à l’organe (ex. foie, rein)
  • Adventice : manchon fibreux ressemblant à du feutre (ex. vaisseaux, oesophage)
  • Séreuse : membrane fine qui enveloppe les organes mobiles (poumons, coeur, tube digestif)
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8
Q

Quels sont les deux systèmes nerveux intrinsèque du tube digestif ? Où sont-ils situés ?

A
  • Plexus de Meissner : dans la sous-muqueuse
  • Plexus myentérique (d’Auerbach) : entre les deux couches de la musculeuse
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9
Q

Quelles sont les principales séreuses du corps humain ?

A
  • Plèvre
  • Péricarde
  • Péritoine
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9
Q

Qu’est-ce qu’un mésothélium ? Quelles sont ses 2 fonctions ?

A

Mésothélium est un épithélium pavimenteux simple qui tapisse l’intérieur d’une séreuse. Sert à
1- Humidifier les surfaces internes de la séreuse = lubrification des feuillets
2- Empêcher les deux feuillets de se souder

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10
Q

Quelles structures sont présentes dans la sous-muqueuse de l’oesophage ?

A

Glandes muqueuses (tubulo-acineuses)
- Rôle de lubrification

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10
Q

À quel endroit du tube digestif retrouve-t-on de l’adventice ? Pourquoi ?

A

A/n de l’oesophage au-dessus du diaphragme, car ce dernier doit rester fixe (séreuse est plus mobile)

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11
Q

Comment se nomment les deux feuillets d’une séreuse ?

A
  • Feuillet viscéral : collé au viscère
  • Feuillet pariétal : à l’extérieur, attaché à la cage thoracique (plèvre), la cavité abdominale (péritoine) ou libre (péricarde)
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11
Q

Décrire les caractéristiques de la muqueuse de l’oesophage

A
  • Épithélium pavimenteux stratifié non-kératinisé
  • Amas lymphocytaires isolés
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12
Q

Vrai ou faux ? La séreuse du tube digestif correspond au feuillet pariétal du péritoine

A

Faux, elle correspond au feuillet viscéral du péritoine

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13
Q

Le feuillet viscéral du péritoine porte un nom spécifique : quel est-il ?

A

Mésentère

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14
Q

En quoi la musculeuse de l’oesophage est-elle différente du reste du tube digestif

A
  • Tiers supérieur de l’oesophage : la musculeuse est purement squelettique
  • Tiers moyen : mélange entre lisse et squelettique
  • Tiers inférieur : la musculeuse est purement lisse

Même si c’est du muscle squelettique, il est commandé par le SNA

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14
Q

Quelle forme prend la lumière dans l’oesophage lorsqu’il est vide

A

Lumière en étoile, est due aux plis longitudinaux de l’oesophage (permettent sa dilatation)

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15
Q

Nommer les régions de l’estomac et identifier laquelle est un sphincter

A
  • Cardia
  • Fundus
  • Corps
  • Antre pylorique
  • Pylore = sphincter
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16
Q

Vrai ou faux ? L’estomac comporte deux sphincters : le cardia (oesophage-estomac) et le pylore (estomac-duodénum)

A

Faux, le cardia n’a pas d’anneau musculaire, ce n’est donc pas un sphincter

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16
Q

Vrai ou faux ? La transition de l’épithélium a/n de la jonction oesophago-gastrique est abrupte

A

Vrai

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17
Q

Donner des particularités de la muqueuse de l’estomac

A
  • Comporte des cryptes gastriques
  • Épithélium prismatique simple qui comporte des cellules muqueuses
  • Glandes gastriques tubuleuses débouchent dans le fond des cryptes, occupent toute l’épaisseur du chorion
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17
Q

Quelle est la particularité de la musculeuse de l’estomac ?

A

Comporte une troisième couche musculaire : couche oblique interne

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18
Q

Quelles glandes peut-on retrouver dans la muqueuse fundique (corps et fundus de l’estomac) ?

A
  • Cellules muqueuses
  • Cellules pariétales (HCl et facteur intrinsèque)
  • Cellules principales (pepsinogène)
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18
Q

Quelles glandes peut-on retrouver dans la muqueuse cardiale (estomac) ?

A

Cellules muqueuses et entéro-endocrines

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19
Q

Quelles glandes peut-on retrouver dans la muqueuse pré-pylorique (estomac) ?

A

Cellules muqueuses seulement

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20
Q

Quelle est le rôle d’une cellule pariétale ? Où la retrouve-t-on ?

A

Cellule pariétale est dans la muqueuse fundique et sécrète le HCl

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21
Q

Les glandes muqueuses de la muqueuse pré-pylorique sont-elles droites ou contournées ?

A

Glandes muqueuses contournées et ramifiées

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21
Q

Quelle est le rôle d’une cellule principale ? Où la retrouve-t-on ?

A

Cellule principale est dans la muqueuse fundique et sécrète le pepsinogène

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22
Q

Que sont les cellules à gastrine ? Où les retrouve-t-on ?

A

Gastrine contrôle la sécrétion de HCl, de la pepsine et de la motricité gastrique
- Cellules à gastrine sont présentes dans l’antre pylorique

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23
Q

Comment pourrait-on décrire la polarité des cellules entéro-endocrines ?

A

Polarité inversée : le noyau est en apical (vers la lumière) alors que son contenu est en basal (vers la lame basale)

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23
Q

Nommer les principales fonctions de l’intestin grêle

A
  • Digestion +++
  • Absorption (villosités, microvillosités)
  • Signalisation (régulation du péristaltisme et des sécrétions)
  • Protection (contre l’acidité, mais aussi immunitaire)
  • Renouvellement (via multiplication et différenciation des cellules souches)
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23
Q

Par quoi est créé le sphincter du pylore ?

A

Hypertrophie de la couche circulaire interne de la musculeuse de l’estomac

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24
Q

Quelles sont les types de cellules dans la muqueuse de l’intestin grêle ?

A
  • Cellules absorbantes (entérocytes)
  • Cellules caliciformes
  • Cellules entéro-endocrines
  • Cellules de Paneth dans glandes de Lieberkuhn
  • Cellules souches dans glandes de Lieberkuhn
24
Q

Nommer les trois structures qui expliquent l’importante absorption a/n de l’intestin grêle

A

En ordre du plus grand au plus petit :
- Valvules conniventes (visibles à l’oeil nu)
- Villosités
- Microvillosités (sur une seule cellule)

25
Q

Quel type de glande retrouve-t-on uniquement dans la sous-muqueuse du duodénum ? Quelle est son action ?

A

Glandes de Brunner, sécrète du mucus alkalin qui neutralise le chyme arrivant de l’estomac par le pylore

26
Q

Les valvules conniventes sont-elles des excroissances de la muqueuse ou de la sous-muqueuse ?

A

Sous-muqueuse

27
Q

Distinguer villosité et microvillosité

A
  • Villosité : excroissance du chorion
  • Microvillosité : excroissances à la surface du pôle apical d’une seule cellule
28
Q

Quels sont les rôles (2) du glycocalyx a/n des microvillosités des entérocytes ?

A

1- Porte des enzymes qui terminent la dégradation des glucides en monosaccharides et des peptides en aa
2- Protège les entérocytes, exposés à un milieu très agressif

29
Q

À quoi servent les cellules de Paneth ?

A

Rôle de défense de la barrière muqueuse intestinale

30
Q

Vrai ou faux ? Les villosités sont très riches en vaisseaux, en particulier lymphatiques

A

Vrai
Sont aussi riches en leucocytes et contiennent des cellules musculaires lisses

31
Q

Comment se nomment les follicules lymphatiques a/n de l’iléon ?

A

Plaques de Peyer

31
Q

Quel est le rôle de la muscularis mucosae par rapport aux villosités ?

A

Lorsque la muscularis mucosae se contracte, elle écrase les villosités et crée un effet de pompe, ce qui active la résorption

32
Q

Où sont situés les amas lymphocytaires dans le tube digestif (histologiquement parlant) ?

A

Les amas lymphocytaires ne respectent pas les limites histologiques (épithélium, chorion, sous-muqueuse, etc)

33
Q

Les plaques de Peyer se situent dans quelle couche histologique de l’intestin grêle ?

A

Muqueuse, mais aussi un peu dans la sous-muqueuse

34
Q

Décrire l’évolution des villosités tout au long de l’intestin grêle (duodénum-jéjunum-iléon)

A
  • Duodénum : les villosités apparaissent immédiatement après le pylore + présence des glandes de Brunner (dans la sous-muqueuse)
  • Jéjunum : système de villosité le plus complexe car principal lieu d’absorption
  • Iléon : encore des villosités, mais diminuent
35
Q

Décrire l’évolution des valvules conniventes tout au long de l’intestin grêle (duodénum-jéjunum-iléon)

A
  • Duodénum : valvulves conniventes apparaissent
  • Jéjunum : plus grand développement de valvulves conniventes car lieu principal d’absorption
  • Iléon : Valvules conniventes diminuent jusqu’à leur disparition (+infiltration lymphocytaires importantes, plaque de Peyer)
36
Q

Quelle est la seule partie fixe de l’intestin grêle ? À quoi est-elle attachée ?

A

Duodénum, est attaché à la paroi abdo postérieure

37
Q

Comment se nomme le canal excréteur du pancréas ? Comment se nomme la jonction entre ce canal et le duodénum (déversement dans D2) ?

A

Canal de Wirsung, se déverse dans D2 via l’ampoule de Vater

38
Q

Quelles sont les fonctions du colon ?

A
  • Absorption de l’eau : fonction principale
  • Production de vitamine K et B (par microbiote)
39
Q

Dire si cette structure/cellule est présente ou absente dans le colon :
Valvulve connivente

A

Absente

40
Q

Dire si cette structure/cellule est présente ou absente dans le colon :
Villosités

A

Absentes

41
Q

Dire si cette structure/cellule est présente ou absente dans le colon :
Glandes de Lieberkuhn

A

Présentes

42
Q

Que contiennent les glandes de Lieberkuhn dans le colon ?

A
  • Entérocytes
  • Cellules caliciformes (+ que dans le grêle)
  • Cellules entéro-endocrines

PAS de cellules de Paneth, sauf caecum jusqu’à angle splénique)

43
Q

Décrire la particularité de la musculeuse du colon ?

A

Musculeuse longitudinale externe se concentre en 3 bandelettes = taenia coli

44
Q

Comment classe-t-on les glandes de Lieberkuhn a/n du colon si on se fie à la forme du canal excréteur ?

A

Glandes tubuleuses droites

45
Q

Comment évoluent les glandes de Lieberkuhn le long du colon ? Pourquoi ?

A

Diminution progressive des cellules absorbantes (entérocytes) et augmentation des cellules à mucus
- Sert à lubrifier la muqueuse pour la protéger du durcissement des fèces

46
Q

Quelles sont les caractéristiques distinctives de l’appendice en histologie ?

A
  • Infiltrations lymphocytaires dans le chorion, sous-muqueuse et musculeuse
  • Possède un méso-appendice (relie l’appendice à l’iléon)
47
Q

Comment évolue l’appendice avec l’âge ?

A

Diminution des follicules lymphatiques, qui sont très très actifs lorsqu’on est jeune

48
Q

L’histologie du rectum est semblable à celle de quelle structure ?

A

Côlon

49
Q

Quelle est la particularité de la jonction ano-rectale ?

A

Zone de transition entre
- Rectum avec son épithélium prismatique simple
- Canal anal avec son épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé

50
Q

Définir “parenchyme”

A

Amas de cellule du même type ou d’unités accomplissant la même fonction (ex. acinus)

51
Q

Nommer les principaux organes parenchymenteux

A

Foie, rein, poumons, grandes glandes exocrines et endocrines telles que la parotide, le pancréas ou la surrénale

52
Q

Nommer des exemples d’organes creux

A

Estomac, coeur, vessie, etc.

53
Q

Dans laquelle des 9 régions de l’abdomen se situe le foie ?

A

Hypochondre droit

54
Q

Comment se nomme la capsule qui entoure le foie ?

A

Capsule de Glisson

55
Q

En combien de segments est divisé le foie ? Comment ses segments ont-ils été séparés ?

A

8 segments, suivent la vascularisation du foie

56
Q

Décrire la vascularisation du foie

A

Double vascularisation :
- Artère hépatique ammène le sang artériel nécessaire à sa survie
- Veine porte ammène le sang que le foie doit traiter

57
Q

Vrai ou faux ? Les limites des lobules hépatiques sont clairement définies par des cloisons conjonctives

A

C’est vrai chez le porc, mais c’est faux chez l’humain

57
Q

Nommer quelques fonctions du foie

A
  • Métabolisme du glycogène, des lipides
  • Synthèse de l’urée, de la bile, de plusieurs protéines
  • Détoxification d’hormones, médicaments, toxines et autres subtances
  • Stockage de fer, vitamines A et D

Pas à apprendre par coeur, mais ça donne une idée

58
Q

Comment se nomme l’unité fonctionnelle du foie ?

A

Lobule hépatique

Un lobule = un hexagone avec au centre une veine et aux sommets des triades portes

59
Q

Comment se nomment les prolongements de la veine porte qui entrent dans chaque lobule hépatique ?

A

Sinusoides

60
Q

Quelles structures sont comprises dans “l’espace porte” ?

A

Artère hépatique, veine porte et conduit biliaire interlobulaire, entourés de tissu conjonctif

61
Q

Que sont les travées dans un lobule hépatique ?

A

Rangée d’hépatocytes dans un lobule

62
Q

Que sont les canalicules biliaires ?

A

Jonctions entre deux hépatocytes qui permettent le déversement de la bile jusque dans les canaux bilaires

63
Q

Quelle est la structure de l’épithélium d’un canal biliaire ?

A

Épithélium cubique simple

64
Q

Que sont les cellules de Kupfer ? Où les retrouve-t-on ?

A

Ce sont des macrophages permanents du foie, des phagocytes.
- Bordent les sinusoides dans le lobule hépatique

65
Q

Que sont les cellules stellaires (de Ito) ? Où les retrouve-t-on ?

A

Cellules localisée dans l’espace de Disse, réserve de vitamine A

65
Q

Pourquoi les capillaires dans le foie sont sinusoides ?

A

Capillaires avec des discontinuités, permet au sang d’entrer en contact avec les cellules du foie.
- Ouvertures donnent accès à l’espace de Disse

66
Q

Qu’est-ce que l’espace de Disse ?

A

Espace entre les hépatocytes et les sinusoides

67
Q

Nommer les principales voies bilaires

A
  • Canal hépatique : récole la bile produite par le foie
  • Canal cystique : relie la vésicule biliaire au canal hépatique
  • Cholédoque : canal hépatique suite à son intersection avec le canal cystique
68
Q

Quels vaisseaux entrent dans le foie ? Quels vaisseaux en sortent ?

A

Entrées :
- Veine porte
- Artère hépatique

Sorties
- Veine hépatique (sang traité)
- Canal hépatique (reçoit la bile deuis les canaux biliaires)

69
Q

À quoi sert la vésicule biliaire ?

A

Réservoir de la bile, mais aussi réabsortion d’eau et d’électrolytes

70
Q

Donner des caractéristiques de la muqueuse de la vésicule biliaire

A
  • Épithélium prismatique simple avec quelques microvillosités
  • Pas de cellules caliciforme
  • Chorion : TC lâche et Vx sanguins et lymphatiques
  • Pas de muscularis mucosae
71
Q

La vésicule biliaire est-elle entourée d’une séreuse ou d’une adventice ?

A
  • Adventice sur les surfaces non-adhérentes au foie
  • Séreuse sur les surfaces qui adhèrent au foie
72
Q

Le pancréas est une glande amphicrine : qu’est-ce que ça signifie

A

Amphicrine = à la fois exocrine et endocrine

73
Q

Nommer les structures qui mettent en relation le pancréas, le foie et le duodénum

A

Le cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique) se rejoignent à l’ampoule de Vater où ils déversent leur contenu dans D2

74
Q

Comment peut-on différencier la parotide et le pancréas en histologie ?

A

Dans le pancréas, présence d’ilots de Langerhans qui sont endocrine

75
Q

Vrai ou faux ? Toutes les glandes gastriques possèdent des cellules souches

A

Vrai