Système digestif 1 Flashcards
Quelles sont les fonctions du tube digestif ?
Motilité, Sécrétion, digestion, absorption (MADS)
En quoi est-ce que la motilité consiste?
à mélanger et faire avancer les aliments (MA)
Que secrète-t-on?
de l’eau, des électrolytes, du mucus et des enzymes (MEEE)
Que digère-t-on?
des glucides, des lipides et des protides (GLP)
Où se déroule la digestion principalement?
Dans l’intestin grêle
Qu’absorbe-t-on?
Protides, vitamine, eau, glucide, lipide, électrolytes (PELVEG)
Où se passe l’absorption surtout?
Dans l’intestin grêle
Expliquer rapidement le rôle de l’estomac.
L’estomac proximal s’occupe de servir de réservoir et l’estomac distal sert à casser les protéines et permet la formation de chyme (R-CP-FC)
De quoi est composé le chyme?
Nourriture partiellement digérée+eau+HCl+enzymes (NPD-EHE)
Combien de temps est-ce que la nourriture passe dans l’estomac?
1 à 3h
Combien de temps la nourriture prend pour traverser l’œsophage?
10 secondes
Comment est-ce que l’intestin grêle utilise les enzymes du pancréas pour faire sa fonction?
Il les utilise pour transformer les nutriments en éléments absorbables
Quel est le rôle du suc pancréatique?
Il neutralise l’acidité du chymes
Quel est le rôle des sels biliaires (foie)?
Ils permettent la digestion des graisses
Les fonctions de l’intestin grêle.
Digestion et absorption (DA)
Qu’est-ce que sont les fonctions du pancréas?
Enzymes digestives, et tampon à HCO3- et H- (ETHH)
Comment est-ce que les déchets produits par le foie parviennent à l’intestin grêle?
Via la bile
Énumérer les fonctions du foie.
A) Station relais pour la distribution des substances absorbées dans l’intestin (veine porte)
B) désintoxiquer des substances étrangères ou métaboliques
C) synthétiser des protéines plasmatiques (SDS)
Fonctions du gros intestin.
Réservoir pour les matières fécales, absorption d’eau et d’ions (R-AEI)
Vrai ou faux? Il y a plus de cellules dans notre corps que de bactéries.
Faux
Nommer les 4 couches de la paroi du tube digestif.
Muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse, séreuse (MSMS)
Quelles sont les fonctions de la muqueuse?
Protection, sécrétion, absorption (PAS)
De quoi est composée la sous-muqueuse?
Glandes, vaisseaux sanguins et lymphatiques, plexus nerveux sous-muqueux de Meissner (G-VSL-PSM)
De quoi est composée la musculeuse?
Muscles lisses circulaire (interne) et longitudinal (externe), plexus nerveux myentérique d’Auerbach (MC-ML-PNMA)
De quoi est composée la séreuse?
Péritoine viscéral (surface externe)
Quels sont les types de mouvement composant la motilité?
Mouvements de mélange, mouvements de propulsion. (MP)
À quoi servent les mouvements de mélange?
À diminuer la taille des morceaux pour rendre leur digestion plus facile et leur absorption aussi
De quoi est composé le péristaltisme?
D’ondes de contraction et de relaxation
Qu’est-ce qui produit le péristaltisme?
Le plexus myentérique (lequel?)
Quel est le rôle des sphincters?
Empêcher le mvt rétrograde, donc en sens inverse
Quelles parties du système digestif sont irriguées par l’aorte abdominale?
L’estomac, les intestins, le foie, la rate, le pancréas (FIREP)
Par quoi est régulées la circulation intestinale?
Des réflexes locaux, le système autonome et des hormones(RL-SNA-H)
Vrai ou faux? La circulation intestinale est indépendante de la pression systémique.
Vrai
Expliquer la régulation du flux sanguin selon les circonstances.
Le flux sanguin augmente après les repas et diminue pendant l’activité physique
Que contient le sang veineux par rapport au système digestif?
Les produits de la digestion
Le sang veineux passe par le foie à travers la veine porte. Pourquoi?
Pour y être traité
Expliquer les composantes immunitaires du système digestif
A) La salive contient de la mucine, de l’immunoglobine A et des lysozymes (contre les pathogènes)
B) Le suc gastrique tue les bactéries
C) L’épithélium de la muqueuse de l’intestin contient des lymphocytes intra-épithéliaux
(MILLS)
Quelle est la surface de la défense immunitaire?
100m2
Quelle est la conséquence de la combinaison plaque de preyer-macrophage?
Réponse immunitaire en sécrétant IgA
Pourquoi l’IgA n’est pas digéré?
Parce qu’il se lie à un composant qui le protège contre les enzymes de digestion
Où se trouvent les plaques de preyer? Combien sont-elles?
Dans l’intestin grêle, épithélium (30)
Que sont les cellules de Krupffer?
Les macrophages spécifiques du foie
Quelle est le rôle de la flore intestinale sur le plan immunitaire?
Elle contribue à limiter la progression des pathogènes
Problème avec la vidéo de la page 20
Man tu te sens bien?
Que contrôlent les hormones paracrine et endocrines?
La motilité, la sécrétion, la perfusion et la croissance (MSCP)
Vrai ou faux. Le système nerveux entérique est lié au SNC alors que l’innervation externe est liée au système digestif.
Faux, c’est le contraire
Qu’est-ce qu’une hormone paracrine?
Une hormone qui agit sur le voisinage
Qu’est-ce qu’une hormone endocrine?
Contrôle via la circulation
À quoi doit on les réflexes?
Au système nerveux entérique et à une innervation externe (lien avec le SNC)
Quel est l’effet du SN autonome sur le tube digestif? Par quel nerf se produit l’effet?
A) Le SN parasympathique active le tube gastro-intestinal par le nerf vague (10 ème paire) et des nerfs sacrés (moelle épinière)
B) Le système sympathique inhibe l’activité gastro-intestinale (nerfs rachidiens)
Endroits d’innervation extrinsèque
10 ième paire de nerfs crâniens, nerfs rachidiens, et fibres afférentes viscérales (10NC-NR-FAV)
À quel ensemble de phénomènes contribuent les fibres afférentes viscérales?
Les arcs réflexe
Utilités de l’innervation externe?
A) Transmission rapide entre des parties éloignées
C)contrôle du système digestif par le cerveau
D) activité intestinale surveillée par le cerveau
Énumérer les éléments de l’innervation intrinsèque.
SN entérique, plexus myentérique d’Auerbach et plexus sous-muqueux de Meissner (SNE-PMA-PSM)
Vrai ou faux? Le SN entérique a besoin d’innervation externe pour fonctionner.
Faux
Quelles sont les fonctions du plexus myentérique d’Auerbach
Il contrôle la motilité
Où se situe le plexus myentérique d’Auerbach
présent de l’œsophage au rectum (près des muscles lisses)
Quelles sont les fonctions du plexus sous-muqueux de Meissner
Il contrôle les sécrétions et la perfusion sanguine
Où se retrouve le plexus sous-muqueux de Meissner?
Dans le petit et le gros intestin près des glandes et des vaisseaux
Qu’est-ce qui déclenche les réflexes locaux spécifiquement (endroit).
Les mécanorécepteurs (paroi de l’œsophage, estomac, intestin), chémorécepteurs (muqueuses)
Donner un exemple de réflexe local.
Le péristaltisme
Décrire la taille du péristaltisme selon l’endroit.
Dans la bouche, 2mm. Dans l’anus, 20-30mm
À quoi servent les réflexes locaux?
À contracter et relaxer des muscles lisses voisins
Par quoi est secrétée la noradrénaline?
Neurones post-ganglionnaires adrénergiques
Par quoi est secrétée l’acétylcholine?
Les fibres pré et post-ganglionnaires entériques
Quelles sont les fonctions du peptide intestinal vaso-actif
A) Relaxation des muscles circulaires et vasculaire du système digestif
B) Augmentation de la sécrétion intestinale et pancréatique
Fonctions de la bombésine.
Augmentation de la sécrétion de gastrine
Énumérer les hormones endocrines du système digestif (produites par les cellules endocrines des muqueuses)
Gastrine, CCK, sécrétine, GIP, motiline (GGCSM)
Quelles sont les hormones paracrines?
Histamine et somatostatine
Quel est l’effet de chacune des hormones paracrines?
A) L’histamine augmente la sécrétion gastrique de HCl
B) Somatostatine diminue la sécrétion de HCl
Où est sécrétée la gastrine?
Secrétée dans l’antrum et le duodénum
Quels sont les effets de la gastrine?
sécrétion de suc gastrique, croissance de la muqueuse, motilité de l’estomac (SCM)
Qu’est-ce qui déclenche la libération de gastrine.
La bombésine
Quels stimuli amènent la sécrétion de gastrine?
Un étirement des parois de l’estomac, les fragments de protéines
Qu’est-ce qui inhibe la gastrine?
Quand le PH gastrique ou duéodénal est en dessous de 3.5
Qu’est-ce qui produit la cholécytokinine?
Les muqueuses de l’intestin grêle
Quels sont les effets de la cholécystokinine?
Contracte la vésicule biliaire, inhibe la vidange de l’estomac
Quels sont les effets de la CCK dans le pancréas?
Stimule la croissance, la production d’enzymes et de HCO3- (CPH)
Qu’est-ce qui stimule la libération de la CCK?
La présence de longues chaines d’acides gras, d’acides aminés ou oligopeptides
Quel est le résultat d’une sécrétion de CCK?
Digestion puis absorption des graisses
Où est secrétée la secrétine?
Dans le duodénum
Qu’est-ce qui stimule la libération de sécrétine?
Les chymes acides
Qu’est-ce que la sécrétine inhibe?
La sécrétion d’acide et la croissance du mucus gastrique
Qu’est-ce que la sécrétine stimule?
La sécrétion de HCO3 - (dépendant de CCK), la croissance du pancréas et le flux de bile hépatique
Quel est le résultat de la sécrétion de sécrétine?
La diminution de l’acidité dans l’intestin
Où est produite le GIP?
Le duodénum et le jéjunum
Par quoi est stimulée la libération de GIP?
les graisses, protéines et glucides (GPG)
Qu’est-ce que le GIP inhibe?
Inhibe la sécrétion d’acide, la motilité et la vidange de l’estomac (SMV)
Qu’est-ce que le GIP stimule?
La libération d’insuline
Vrai ou faux? Le glucose libère plus l’insuline par la voie intraveineuse que par la voie orale.
faux
Par quoi est libérée la Motiline?
des neurones de l’intestin grêle
Que régule la motiline?
motilité inter-digestive de l’intestin grêle et de l’estomac (complexes moteurs migrants)
Quels sont les organes touchés par les hormones endocrines?
L’estomac, le pancréas, les c bêta du pancréas, les voies biliaires, la vésicule biliaire, l’intestin, le cerveau (VEPVICB)
Quelle est la seule sécrétion digestive à ne pas être affectée pas les hormones?
Je sais pô
Quelles sont les facteurs de régulation des hormones endocrines?
L’étirement, les peptides et acides aminés, le h+, les neurones, le glucose et les acides gras (GEHAPANG)
Fonctions de la salive
dissout et lubrifie les aliments, stimulation des récepteurs gustatifs, Hygiène et protection de la bouche (DLRHP)
Quels sont les avantages d’avaler sa salive?
Contrer les reflux gastriques en cas de vomissement, protège la bouche et l’émail des dents contre l’acidité
De quoi dépend la quantité de salive secrétée?
Contenu en eau du corps
Quelles sont les composantes de la salive?
Eau, électrolytes, Mucine, Ig A, lyzosomes, enzymes (MIELEE)
Vai ou faux? Il y a plus de HCO3 - dans la salive que dans le sang.
Vrai
Vrai ou faux. La concentration de NaCl dans la salive est hypotonique afin de rincer les chémorécepteurs.
Faux, c’est pour les récepteurs gustatifs
Quelle enzyme de la salive est-ce qu’un PH neutre favorise?
L’a-amylase
Qu’est-ce que la mucine (protéine) constitue?
Le mucus
Quelle est la fonction de la mucine?
Lubrifier les aliments et maintenir la bouche humide
Qu’est-ce qu’une bouche humide permet?
La mastication et la parole
À quoi sert l’a-amylase?
À la digestion de l’amidon
Quelles sont les enzymes contenues dans la salive?
L’a-amylase et la lipase linguale.
À quoi sert l’a-amylase?
À démarrer la digestion de l’amidon
Quelles sont les glandes qui secrètent de la salive?
Parotide, sous-maxillaire, sublinguale
Quelles est la quantité de salive secrétée par jour?
0,5 à 1,5 L
Expliquer le mécanisme de sécrétion de la salive
La salive primaire est produite par les acini avec une compositions comparable au plasme et envoyée dans le canal excréteur où sa composition sera changée.
Quelles sont les modifications apportées aux concentrations d’ions dans le canal excréteur.
La concentration de Na+, Cl- diminue et celle de K+ et HCO3- augmente.
Que veut t on dire par hypotonique?
Haute concentration par rapport au plasma
Comment est-ce que ces modifications de concentrations se font?
Surement par des canaux et transporteurs ioniques
Comment fonctionne la sécrétion et la modification de salive?
A) L’eau rentre dans le lumen par osmose (aquaporine)
B) La sécrétion salivaire primaire est due à un transport actif de Cl-.grace à un cotransporteur. Ce cotransporteur transporte du Na+, K+ et du Cl- du sang à l’intérieur des acinis. Puis un canal à anions est utilisé du Cl- et du HCO3- dans le lumen dans le sens de leur gradient de concentration
C) L’entrée de K+ et de Na+ est compensée respectivement par un canal (K+ sort) et un échangeur Na+/K+ dépendant à l’ATP qui envoit le Na+ à l’extérieur (grâce au champ électrique présent) et le K+ à l’intérieur
QU’est-ce qui stimule la salivation?
Un stimulis quelconque, gout, odeur, toucher, mastication, nausée, réflexe conditionné (GONTRM)
Qu’est-ce qui inhibe la salivation?
Le sommeil, la déshydratation et l’anxiété
Où est traité le message de stimulation de la salivation?
Hypothalamus et bulbe rachidien
Décrire le contrôle sympathique de la sécrétion de salive.
Sécrétion de Mucine, salive plus visqueuse
Décrire de contrôle parasympathique de la sécrétion de salive (acétylcholine)
A) Induit la contraction des acini par la stimulation de cellules musculaires (myoépithéliales)
B) Ca2+ ↑, ce qui augmente la conductance du canal à anion, augmente le flux de Cl- et donc la salivation
C) Dilate les vaisseaux sanguins (si beaucoup de salive est sécrétée)
Expliquer le processus de déglutition
Langue pousse aliment, rhinopharynx se bloque, épiglotte ferme trachée/bloque respiration (pas de reflux), sphincter œsophagien supérieur s’ouvre, Onde de contraction (propulsion)
De quoi est composée la paroi de l’œsophage?
1 muscle strié et 2 derniers tiers=muscles lisses
Que se passe-t-il si un aliment est coincé?
Une onde secondaire est initiée
Expliquer le réflexe vago-vagal.
Quand le sphincter œsophagien inférieur s’ouvre au début de la déglutition (passe à travers le nerf vague, à la fois afférant et efférant)
Expliquer la motilité de l’œsophage
Oui ben explique hein
Qu’est-ce qui cause un reflux de suc gastrique dans l’œsophage?
Déglutition, Estomac trop plein (augmentation de la pression), ouverture transitoire du sphincter (réflexe d’éructation)
Conséquence d’un reflux œsophagien distal.
Diminution du pH
Comment protéger le mucus oesophagien?
Un réflexe péristaltique qui revoit le suc gastrique dans l’estomac (5s) ou en avalant sa salive, le PH est ainsi ramené à la normale (tampon)
Quelles sont les fonctions du vomissement?
C’est un réflexe protecteur. Une surcharge alimentaire, des produits toxiques ou indigestibles
Les signes annonciateurs du vomissement
Bcp de salivation, nausée, haut-le-coeur (contraction des muscles respiratoires)
Où est situé le centre du vomissement?
Bulbe rachidien
Comment (par quoi) est contrôlé le bulbe rachidien?
Une zone chémosensible qui est à côté du centre de vomissement, des infos périphériques
Qu’est-ce qui peut causer le vomissement?
Grossesse, médicaments, odeur, toucher, pression cérébrale, étirement ou inflammation de l’estomac, mouvement rotationnel (GOMTIPEM)
Expliquer les étapes du vomissement.
Contraction du duodénum, pression abdominale et respiration fixe
Expliquer ce qui se trouve dans un repli d’estomac.
Cellules à mucus/cellules du collet, cellules pariétales, cellules principales
Vrai ou faux? L’extension de l’estomac s’exerce principalement dans la partie proximale.
Vrai
Décrire la couche musculaire de la paroi de l’estomac.
Composées de muscles longitudinaux, circulaires et obliques
Expliquer l’entrée des aliments dans l’estomac
Réflexe vago-vagal ouvre le sphincter oesophagien inférieur, dilatation de l’estomac (relaxation réceptrice) réflexe vagal d’adaptation (évite que P augmente vu le remplissage), contraction estomac proximal vers estomac distal
Vrai ou faux, il y a une zone pacemaker dans la partie proximale du corpus.
Vrai ( à vérifier)
Jusqu’ou se propagent les ondes de contraction péristaltiques provoquées par la zone pacemaker?
Pylorus
Où est-ce que ces ondes atteignent leur amplitude max?
Antrum
Par quoi est régulée l’activité de la zone pacemaker?
Gastrine, stimulation locale de la paroi de l’estomac, stimulation réflexe
Quel est le but de la motilité de l’estomac?
Nourriture écrasée, mélangée au suc gastrique, digérée et graisse émulsifiée
Expliquer le cycle de motilité de l’estomac distal
Zone pacemaker initie une onde de contraction, la grande majorité du liquide ne reste pas, le canal pylorique se referme, chymes compressés et retour en arrière, relâchement des muscles, chymes se dirigent de nouveau vers le pylorus
Vrai ou faux, il y a des cellules pacemaker dans la partie distale de l’estomac.
Vrai
Quelle est l’échelle de potentiel de membrane des cellules pacemaker de la partie distale de l’estomac?
Entre -50 et -40 mV
Quelle est la vitesse relative des ondes produites par ces cellules?
Lent, 0.5 à 4 cm/s
De quoi dépend la contraction induites par des ondes?
A) Facteurs neuronaux et hormonaux
B) Gastrine (stimule réponse et augmente f), GIP et SIH (inhibent motilité)
De quoi est composé le chyme?
Morceaux de moins de 1mm partiellement digéré et mélangé au suc gastrique
Temps de vidange de l’eau et des solides (50%)
10-20 min et 1 à 4h (en ordre glucide, protéines, lipides)
De quoi dépend la vidange gastrique?
Tonus de l’estomac proximal et du pylorus
Quelle hormone ouvre le pylorus (stimule la vidange gastrique)?
La motiline (ouvre pylorus)
Qu’est-ce qui inhibe la vidange gastrique?
Une baisse du pH du duodénum et augmentation des AA libres (déjà digérés) dans le pylorus (les deux)
Par quoi est modulée l’ouverture du canal pylorique?
Des chémorécepteurs de l’intestin et autres hormones intestinales (gastrine, CCK, GIP, sécrétine)
Vrai ou faux. Le canal pylorique est généralement un peu ouvert pour permettre le flux de chyme terminée.
Vrai
Quand est-ce que le canal pylorique est fermé?
Pendant la contraction de l’antrum pour garder les trucs solides, pendant contraction du duodénum pour empêcher le reflux de bile, lors d’un reflux, les AA qui rentre entrainent la fermeture du pylorus
Que sont les complexes moteurs migrants?
Des ondes de contraction qui se propagent à travers l’estomac et l’intestin grêle. Ils se passent à jeun ou entre deux repas. Il y en a à chaque 90 minutes
Quelles sont les fonctions des complexes moteurs migrants?
Transporter les substances indigestibles et les bactéries vers le gros intestin
Comment est contrôlée l’activité des complexes moteurs migrants?
Motiline et le SN
Vrai ou faux? Le processus de complexe moteur migrant est interrompu par une prise alimentaire
Vrai
Quelle est nombre production quotidienne de suc gastrique.
3-4L
Quelle est la fonction des cellules principales
Digestion des protéines par la pepsine
Digestion des lipides par la lipase gastrique
Comment le pepinogène est transformé en pepsine?
Sous l’action du HCl (pH inférieur à 6)
Quelle est la nature du pepsinogène?
Une proenzyme
Fonctions des cellules pariétales?
Libération de HCl (dénaturation des protéines+bactéricide) et de facteur intrinsèque (absorption vitamine B12)
Quelles sont les fonctions des cellules à mucus?
Libération de mucine et HCO3-, protection contre acidité et activité protéolytique
Expliquer la sécrétion de HCl
L’eau se dissocie en H+ et OH-, le H+ sort de la cellule pariétale du côté lumen grâce à une pompe H+-K+ ATPase en échange de K+ qui rentre. La balance en K+ serra ensuite puisqu’il sortira par un canal dans le sens de son gradient de concentration. Le OH- produit va s’associer à du CO2 pour créer du HCO3- qui va sortir du côté du sang en échange de Cl- qui rentre à travers un échangeur d’anion. Le Cl- va traverser la cellule au complet
À quoi servent les canicules des cellules pariétales?
Maximiser la surface de contact, augmente sécrétion
De quoi sont recouvertes ces régions?
Pompes H+/K+
Quel est l’effet de la sécrétion acide sur ces canicules?
Ça les ouvre
Vrai ou faux. La sécrétion d’acide diminue durant la digestion.
Faux, ça augmente
Moyens de stimuler la sécrétion d’acide gastrique
Nerf vague (active cellules pariétales du fundus via Ach, stimule sécrétion gastrine), gastrine (active cellules pariétales), facteurs locaux et intestinaux (stimule sécrétion de gastrine)
Moyens d’inhiber la sécrétion d’acide gastrique
A) Ph inférieur à 3 dans anthrum (inhibe production gastrine, boucle de rétroaction
B) Rétroaction de l’Intestin grêle: (sécrétine et GIP libérés qd chyme trop acide) et inhibe sécrétion dans cellules pariétales
Quelles sont les conséquences néfastes de l’Acidité du suc gastrique?
Détruire muqueuse gastrique, ulcère (aussi antiinflammatoires)
Quels sont les mécanismes de protection contre les problèmes causés par l’acidité du suc gastrique?
Couche de mucus (sur muqueuse), sécrétion de HCO3- (tampon par c de la muqueuse) et hormones (prostaglandine) stimulent sécrétion de HCO3-
Fonctions de l’intestin grêle
Finir digestion et absorber produits décomposés, eau, électrolytiques et vitamines
Parties de l’intestin
Duodénum, jéjunum et iléon
Couches de l’intestin grêle
Muqueuse, sous muqueuse, musculeuse et séreuse
Qu’est-ce que ces couches comportent?
Mucus, fibres musculaires longitudinales et circulaires, plexus myentérique et sous-muqueux
Qu’est-ce que les glandes intestinales situées à la base des villosités contiennent?
Des cellules non différenciées/mitotiques, des cellules muqueuses, des cellules endocrines et paracrines des cellules immunitaires
Rôle des cellules endocrines et paracrines
Perçoivent la composition des chymes et secrètent des hormones et médiateurs
Par quoi est régulée la motilité intestinale?
SN entérique
Par quoi est modulée la motilité intestinale?
Des hormones et une innervation externe
De quoi est constituée la motilité intestinale?
Des mouvement locaux et péristaltiques
Quelles sont les caractéristiques principales des mouvement locaux (fonctionnement)?
Contraction des muscles circulaires (segmentation) et longitudinaux (écrasement), mélanger muqueuse (fonction), se fait en plusieurs points en mm temps
Les caractéristiques principales des mouvements péristaltiques
Propulsion à 1 cm/min
Pas compris: phase inter-digestive: complexes moteurs migrants
