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MMD1043 EXAMEN 3 > Système circulatoire > Flashcards

Système circulatoire Flashcards

1
Q

Combien de fois le coeur bat dans une vie humaine?

A

2 milliard de battements

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Q

Combien de litres de sang circulent dans notre corps au cour de la vie?

A

200 millions de L

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3
Q

Qui est la pompe de notre système circulatoire? et qui est le réseau de cirulation?

A 
Pompe= coeur
Réseau= Vx
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4
Q

Quel côté du coeur est responsable de la grande circulation (systémique)? Quel côté est responsable de la petite circulation (pulmonaire)?

A 
Systémique= gauche
Pulmonaire= droite
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Q

Remettez dans l’ordre les étapes 2 à 6 de la circulation systémique si l’étape 1 est le retour veineux pulmonaire:

  • Ventricule G
  • Éjection dans l’aorte
  • Valve aortique
  • Valve mitrale
  • Oreillette gauche
A

1) Retour veineux pulmonaire
2) Oreillette gauche
3) Valve mitrale (bicuspide)
4) Ventricule G
5) Valve aortique (semi-lunaire)
6) Éjection dans l’aorte

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6
Q

Remettez dans l’ordre les étapes 2 à 6 de la circulation pulmonaire si l’étape 1 est le retour veineux systémique:

  • Oreillette droite
  • Valve pulmonaire
  • Éjection dans l’artère pulmonaire
  • Ventricule droit
  • Valve tricuspide
A

1) Retour veineux systémique
2) Oreillette droite
3) Valve tricuspide
4) Ventricule droit
5) Valve pulmonaire
6) Éjection dans l’artère pulmonaire

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7
Q

Quel type de sang voyage dans (respectivement) les circulations systémique et pulmonaire?

A

Systémique:
début= oxygéné
fin= désoxygéné

Pulmonaire:
début= désoxygéné
fin= oxygéné

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8
Q

Synonyme des valves mitrale et tricuspide

A

Valves auriculo-ventriculaire

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9
Q

Quelles sont les trois phases du cycle cardiaque? (c’est-à-dire un battement cardiaque)

A

Systole auriculaire
Systole ventriculaire
Diastole ventriculaire

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10
Q

Qu’est-ce qu’une systole?

A

contraction

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11
Q

Qu’est-ce qu’une diastole?

A

Relaxation

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12
Q

Quelle est la numérotation de la phase de systole auriculaire? (le numéro qu’on lui a attribuée)

A

IVc

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13
Q

V ou F: La systole auriculaire est ce qui permet au ventricule de se remplir de sang

A

F: La systole auriculaire contribue uniquement pour 15% du remplissage ventriculaire alors que 85% du remplissage est passif, le sang tombe simplement de l’oreillette au ventricule par gravité.

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14
Q

À quelle onde sur la courbe de pression veineuse centrale la systole ventriculaire correspond-elle?

A

A

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15
Q

Quelles sont les trois “sous-phase” de la systole VENTRICULAIRE? Quelle est leur numérotation?

A

I: Contraction isovolumétrique
IIa: Éjection rapide
IIb: Éjection lente

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16
Q

Pourquoi la première sous-phase de la systole ventriculaire s’appelle t-elle la contraction isovolumétrique?

A

Car le volume dans le ventricule ne change pas durant cette phase étant donné que toutes les valves, semi-lunaire et auriculo-ventriculaires, sont fermées.

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17
Q

À quoi correspond le volume ventriculaire fixe durant la phase de contraction isovolumétrique?

A

Volume télédiastolique (mm si on est pendant systole)

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18
Q

Expliquez le déroulement de la phase de contraction isobolumétrique

A

Début= Fermeture des valves AV

Augmentation rapide de la pression

Fin= Ouverture des valves semi-lunaire lorsque pression ventriculaire> pression dans l’aorte ou artère pulmonaire (pression artérielle)

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19
Q

Expliquez le déroulement de la phase d’éjection rapide

A

Début= Ouverture des valves semi-lunaires

Éjection rapide dans les artères
Augmentation rapide de la pression artérielle jusqu’à l’atteinte de la pression systolique

Fin=Ralentissement du débit d’éjection rapide

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20
Q

La fin de la phase d’éjection rapide est-elle fixe?

A

Non, elle est arbitraire

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21
Q

Expliquez le déroulement de la phase d’éjection lente

A

Début=Ralentissement du débit d’éjection sanguine

Éjection du sang se poursuit plus lentement dans les artères alors que le ventricule cesse la contraction et la pression ventriculaire diminue

Fin= Fermeture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaire < pression artérielle

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22
Q

Le début de la phase d’éjection lente est-il fixe?

A

Non, il est arbitraire

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23
Q

La fin de la phase d’éjection lente est-il fixe?

A

Oui

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24
Q

Quelles sont les trois sous-phases de la diastole ventriculaire? avec leur numérotation!!

A

III: Relaxation isovolunétrique
IVa: Remplissage rapide
IVb: Remplissage lent

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25
Q

Expliquez le déroulement de la phase de relaxation isovolumétrique

A

Début= Fermeture des valves semi-lunaires

Valves semi-lunaires et AV sont fermées
Baisse rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression auriculaire

Fin= Ouverture des valves AV lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression auriculaire

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26
Q

À quoi correspond le volume ventriculaire fixe durant la phase de relaxation isovolumétrique?

A

Volume télésystolique (mm si on est pendant diastole)

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27
Q

Expliquez le déroulement de la phase de remplissage rapide

A

Début=Ouverture des valves auriculo-ventriculaires

Remplissage passif rapide des ventricules

Fin=Ralentissement du remplissage ventriculaire (débit d’écoulement)

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28
Q

Est-ce que le début de la phase de remplissage rapide est arbitraire?

A

Non

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29
Q

Est-ce que la fin de la phase de remplissage rapide est arbitraire?

A

Oui

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30
Q

Expliquez le déroulement de la phase de remplissage lent

A

Début= Ralentissement du remplissage ventriculaire

Remplissage passif lent des ventricules

Fin= Début de la contraction auriculaire (onde A)

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31
Q

Est-ce que le début de la phase de remplissage rapide est arbitraire?

A

Oui

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32
Q

Est-ce que la fin de la phase de remplissage rapide est arbitraire?

A

Non

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33
Q

V ou F: On considère toujours la systole auriculaire comme la première phase du cycle cardiaque

A

F: parfois considérée comme la dernière phase de la diastole ventriculaire

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34
Q

Que reflète la pression veineuse centrale

A

Pression auriculaire

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35
Q

Que représentent les différentes ondes de la pression veineuse centrale?

A, c, descente x, v, descente y

A

Onde A: contraction auriculaire (systole)
Onde C: contraction ventriculaire avec élévation des valves AV
Descente x: Éjection ventriculaire avec dépression des valves AV
Onde V: Remplissage auriculaire
Descente y: Vidange auriculaire + remplissage auriculaire

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36
Q

v ou f: le cycle cardiaque est le même pour le coeur droit et le coeur gauche

A

V

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37
Q

v ou f: la pression systolique est la même dans le coeur droit et le coeur gauche

A

F: La pression systolique est plus basse dans le coeur droit (va jusqu’à max env. 20 mmHg tandisque va jusqu’à max env. 120 mmHg dans coeur gauche)

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38
Q

Combien de bruit cardiaque devrait on entendre chez un patient adulte en bonne santé

A

2 (B1 et B2 seulement)

39
Q

Comment appelle t-on les bruits 1 à 4

A

B1, B2, B3 et B4

40
Q

À quoi se rattachent les bruits 1 à 4

A

B1:Fermeture des valves AV (mitrale+tricuspide)

B2:Fermeture des valves semi-lunaires (aortique et pulmonaire)

B3: Remplissage ventriculaire passif rapide, lorsque turbulence de flots

B4: Contraction auriculaire, lorsque le ventricule est non-compliant

41
Q

À quelles phases cardiaques correspondent les bruits 1 à 4

A 
B1= I
B2= III
B3= IVa
B4= IVc
42
Q

Où se trouve le foyer mitral?

A

Ligne mid-claviculaire, 5ème espace intercostal

43
Q

Où se trouve le foyer tricuspide?

A

À côté du sternum à gauche, 5 ème espace intercostal

44
Q

Où se trouve le foyer aortique?

A

À côté du sternum à droite, 2 ème espace intercostal

45
Q

Où se trouve le foyer pulmonaire?

A

À côté du sternum à gauche, 2ème espace intercostal

46
Q

Quelle est la formule du débit cardiaque?

A

Débit cardiaque= Volume d’éjection x fréquence cardiaque

Q= VE x FC

47
Q

V ou f: En situation normal, le débit cardiaque systémique devrait toujours être légèrement supérieur au débit cardiaque pulmonaire

A

F: Qs=Qp

48
Q

Quel est le débit cardiaque moyen de l’adulte au repos?

A

Q= 0,08Lx70/min= 5.6L/min

49
Q

v ou f: Le débit cardiaque peut augmenter de 5 fois en cas de besoin

A

V

50
Q

Comment peut-on moduler la fréquence cardiaque? (sur quels facteurs peut-on jouer)

A
  • Système nerveux p-symp ralentit la fréquence

- Système nerveux symp. accélère la fréquence

51
Q

Comment peut-on moduler le volume d’éjection systolique cardiaque?

A
  • Remplissage ventriculaire (précharge) augmente
  • Résistance vasculaire (post-charge) diminue
  • Contractilité augmente
52
Q

Comment peut-on moduler le débit cardiaque?

A

Par la fréquence cardiaque

Par le volume d’éjection

53
Q

Que se passe t-il si on augmente la précharge (remplissage ventriculaire) a/n du volume d’éjection?

A

Augmentation du volume d’éjection

54
Q

Que se passe t-il si on diminue la précharge a/n du volume d’éjection?

A

Diminution du volume d’éjection

55
Q

Quelle est la loi de Frank Starling

A

Si la précharge augmente, alors le volume d’éjection augmentera

56
Q

Comment peut-on augmenter la précharge?

A

1) Augmenter le volume sanguin circulant (par exemple en augmentant l’apport hydrosodé)
2) VC veineuse

57
Q

Comment peut-on réduire la précharge?

A

1) Réduction du volume sanguin circulant (ex: hémorragie)
2) VD veineuse

Contraire de l’augmentation de la précharge!

58
Q

Que se passe t-il si on augmente la postcharge (résistance contre laquelle le ventricule contracte) a/n du volume d’éjection?

A

Diminution du volume d’éjection

INVERSEMENT PROPORTIONNEL

59
Q

Que se passe t-il si on diminue la postcharge a/n du volume d’éjection?

A

Augmentation du volume d’éjection

60
Q

Comment peut-on augmenter la postcharge?

A

1) Augmentation de la pression artérielle

2) Sténose (rétrécissement) des valves semi-lunaires

61
Q

Au niveau physiologique veut-on la postcharge la plus haute ou la plus basse possible?

A

La plus basse

62
Q

Comment peut-on réduire la postcharge?

A

VD artérielle

63
Q

Synonyme de la contractilité

A

Inotropie

64
Q

La contractilité réflète quoi

A

La force du ventricule à éjecter le sang, pour des précharge/postcharge données

65
Q

Que se passe t-il si on augmente la contractilité a/n du volume d’éjection?

A

VE augmente

66
Q

Que se passe t-il si on diminue la contractilité a/n du volume d’éjection?

A

VE diminue

67
Q

Comment peut-on augmenter l’inotropie?

A

1) SN symp

2) Médicaments inotropes positifs

68
Q

Comment peut-on réduire l’inotropie?

A

1) Maladie cardiaque structurelle (ex: infarctus)

2) Médicaments inotropes négatifs

69
Q

V ou f: le système para-sympathique n’affecte pas la contractilité

A

V

70
Q

Comment peut-on estimer le travail cardiaque par battement?

A

Par la surface de la courbe de pression-volume

71
Q

Quelles sont les trois composantes qui augmentent le travail cardiaque et donc la consommation d’o2

A

Augmentation de la précharge, postcharge et contractilité

72
Q

Quelle est la formule qui permet de calculer le volume d’éjection systolique?

A

Volume d’éjection systolique= Volume télédiastolique-volume télésystolique

73
Q

Quelle est la formule qui permet de calculer la fraction d’éjection?

A

Volume d’éjection/ volume télédiastolique

74
Q

Quelle est la fraction d’éjection du ventricule gauche de l’adulte moyen?

A

67% (0,67)

75
Q

Qui est le pacemaker naturel du coeur et où se situe-til

A

Noeud sinusal, à la jonction entre la veine cave sup. et l’oreillette D

76
Q

le coeur s’active t-il électriquement par dépol ou pas hyperpol?

A

Dépol spontanée!

77
Q

Remettez en ordre chronologique les différentes parties du coeur dans lesquelles l’influx électrique passera:

  • Noeud auriculo-ventriculaire
  • Noeud sinusal
  • Fibres de Purkinje
  • Faisceau de His
  • Myocarde ventriculaire
  • Myocarde auriculaire
  • Branches droite et gauche
A

1) Noeud sinusal
2) Myocarde auriculaire
3) Noeud auriculo-ventriculaire
4) Faisceau de His
5) Branches droite (VD) et gauche (VG)
6) Fibres de Purkinje
7) Myocarde ventriculaire

78
Q

Qui suis-je: Je suis activé à partir du noeud sinusal de proche en proche

A

Myocarde auriculaire

79
Q

Caractéristiques du noeud AV

A
  • Activé par myocarde auriculaire

- Seule connection électrique entre oreillettes et ventricules

80
Q

Pourquoi l’activation du noeud AV est-elle très lente?

A

Permet de générer un délai de contraction entre les oreillettes et ventricules pour permettre un meilleur remplissage ventriculaire

81
Q

Pourquoi l’activation séquentielle du faisceau de His, des branches d et g et des fibres de Purkinje à partir du noued AV est très rapide?

A

Permet activation synchrone du myocarde ventriculaire

82
Q

À partir de quoi est activé le myocarde ventriculaire?

A

Réseau de fibres de Purkinje

83
Q

Décrivez les phase de repos+ 0 à 4 de la propagation du potentiel d,action ventriculaire

A

Repos:Cellule polarisée, potentiel transmembranaire négatif

Phase 0: Dépolarisation de la ç par entrée de Na+

Phase 1: Repolarisation initiale par sortie de K+

Phase 2: Plateau, sortie K+ compensée par entrée de Ca2+. Comme Ca2+ entre cela déclenche contraction

Phase 3: Repolarisation finale qd courant calcique sont inactivés

Phase 4: Repos, pot. transmembranaire = -90mV

84
Q

Qu’est-ce qui permet la propagation de l’impulsion électrique dans le coeur?

A

Jonctions communicantes créent le couplage électrique

85
Q

Associez les différents éléments au bon nombre de bpm >60, entre 40 et 60, <40:

Noeud sinusal
His-Purkinje
Noeud Av

A

Noeud sinusal= >60 bpm
Noeud AV= entre 40-60 bpm
His-Purkinje= <40 bpm

86
Q

Quelles ç sont activées spontanément par le courant funny?

A

Cellules automatiques pacemaker

87
Q

Quelles sont les trois grosses différences entres les ç contractiles (oreillet et ventricule) ou his-purkinje et automatiques (les deux noeuds)?

A

1) Présence de courant funny dans cellules automatiques
2) L’entrée de calcium dans les cellules automatiques engendre un influx plus lent que l’entrée de sodium dans les cellules contractiles qui engendre un influx très rapide)
3) Contrairement aux ç contractiles, les ç automatiques ont dépol spontanée en phase 4, c’est une dépol progressive qui active spontanément la ç lorsque potentiel transmembranaire atteint un certain seuil

88
Q

À quoi correspond l’onde P

A

Dépol des oreillettes

89
Q

À quoi correspond le segment PQ

A

Intervalle isoélectrique (électriquement neutre)

Délai de conduction dans le noeud AV (surtout), le faisceau de His, branches D+G et fibres de Purkinje

90
Q

À quoi correspond le complexe QRS

A

Dépol. des ventricules

91
Q

À quoi correspond le segment ST

A

souvent isoélectrique

Coresspond au plateau du PA ventriculaire

92
Q

À quoi correspond l’onde T

A

Phase finale du PA ventriculaire

93
Q

Quelle est la durée de…
Onde P
Segment PQ
Complexe QRS

A

Onde P= 100 ms
Segment PQ= 120-200 ms
Complexe QRS= 100 ms

94
Q

À quoi correspond l’intervalle QT

A

Durée du PA ventriculaire

MMD1043 EXAMEN 3 (5 decks)

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