Investigation biochimique patient 3

Question 1

La majorité des dosages en lab sont effectués sur quel type de sang?

Answer 1

Veineux

Question 2

Quels sont les différents types de prélèvements de liquides biologiques qu’il est possible d’effectuer pour faire l’analyse des marqueurs biochimiques?

Answer 2

Ponction veineuse -> sang veineux, désoxygéné
Ponction artérielle -> sang artériel, oxygéné
Ponction lombaire -> LCR
Prélèvement urinaire -> urine
Ponction articulaire -> liquide synovial
Ponction pleurale -> liquide pleural
Ponction abdominale -> liquide péritonéal/d’ascite
TOUT AUTRE LIQUIDE PRÉSENT DANS ESPACE ANATOMIQUE

Question 3

V ou f: les concentrations des marqueurs et l’intervalle de référence restent toujours les mêmes peu importe le liquide biologique prélevé

Answer 3

F

Question 4

Peut-on ponctionner un patient 2 fois si on a oublié de cocher certains tests sur la requête?

Answer 4

Non, il faut porter une attention particulière

Question 5

Où fait-on la ponction artérielle

Answer 5

Au poignet, dans l’artère radiale

Si échec du prélèvement en radial => artère fémorale

Question 6

Synonyme de ponction artérielle

Answer 6

Gas artériel

Question 7

Différence entre ponction veineuse et radiale

Answer 7

1) La pression sanguine supérieure qui se trouve dans l’artère fait en sorte que le remplissage est spontané
2) Très douloureux pour le patient
3) Sang artériel rouge vif tandisque sang veineux est habituellement plus foncé

Question 8

Comment se trouve souvent le patient à qui ont fait une ponction artérielle?

Answer 8

Circonstances d’instabilité clinique

Question 9

V ou f: Le prélèvement artériel pourrait se faire dans une seringue avec un tube à capuchon rouge

Answer 9

F: le prélèvement est toujours fait dans seringue étanche héparinée (avec anti-coagulant hépariné= tube vert)

Question 10

V ou f: La ponction lombaire se faire dans l’espace sous-dural de la colonne vertébrale

Answer 10

F: ESA

Question 11

Que pourrait-on vouloir analyser dans un prélèvement de liquide synovial?

Answer 11

Présence de cristaux d’acide urique

Question 12

Où peut-on faire des ponctions articulaires?

Answer 12

Articulation du genou (nombreuses bourses)
Bourse sous-acromiale dans l’épaule
etc.

Question 13

V ou f: on peut récolter les fluides de la ponction pleurale dans un sac ou une seringue

Answer 13

V

Question 14

Où est fait la ponction pleurale?

Answer 14

Entre les deux feuillets de la plèvre des poumons

Question 15

Lorsqu’on examine le ventre d’un patient qui présente une accumulation de liquide d’ascite a/n de son abdomen, comment ça sonnera au dessus vs a/n de l’accumulation si on tapote?

Answer 15

au-dessus: résonne, tympanisme

à la hauteur même: matité

Question 16

Que cherche t-on si on envoit un échantillon en microbiologie?

Answer 16

microorganismes

Question 17

Que cherche t-on si on envoit un échantillon en pathologie?

Answer 17

cellules cancéreuses dans un liquide abdominal ou pleural

Question 18

Quels sont les 4 rôles des marqueurs biochimiques?

Answer 18

1. Dépistage
2. Diagnostic de l’atteinte spécifique d’un organe
3. Suivi de la condition de base
4. Réponse au traitement

Question 19

À quoi sert le dépistage

Answer 19

Identifier la présence de maladies fréquentes, traitables et souvent asymptomatiques

Question 20

La présence de quel(s) marqueur(s) analyse t-on pour dépister une dyslipidémie?

Answer 20

LDL-C

Question 21

La présence de quel(s) marqueur(s) analyse t-on pour dépister un diabète?

Answer 21

Glucose et hémoglobine glyquée

Question 22

La présence de quel(s) marqueur(s) analyse t-on pour dépister une insuffisance rénale?

Answer 22

Créatinine et DFGe

Question 23

Le dosage de quel marqueur permet de diagnostiquer l’infarctus du myocarde?

Answer 23

Troponine cardiaque

Question 24

Le dosage de quel marqueur permet de suivre la condition de base de l’insuffisance rénale?

Answer 24

Créatinine

Question 25

Le dosage de quel marqueur permet de suivre la condition de base de la thyroïdie?

Answer 25

TSH (hypothyroïdie)

Question 26

Le dosage de quel marqueur permet d’évaluer la réponse au traitement contre le cancer?

Answer 26

Diminution d’un marqueur tumoral -> chimio

Augmentation -> récidive

Question 27

V ou f: L’anomalie la plus fréquente résulte en une augmentation des marqueurs biochimiques

Answer 27

V

Question 28

Est-il recommandé de cocher toutes les analyses pour s’assurer de trouver le problème chez le patient?

Answer 28

Non, l’utilisation excessive des analyses coute cher à l’État et c’est un problème

Question 29

Quel mot emploie t-on pour décrire le fait qu’il faut utiliser d’un bon jugement pour seulement prescrire les analyses vraiment nécessaire à notre démarche clinique

Answer 29

Pertinence

Question 30

Quels sont les marqueurs biochimiques principaux pour l’évaluation du risque cardiométabolique

Answer 30

Cholestérol: Bilan lipidique
Diabète: Glucose et hémoglobine glyquée
Dyslipidémie: LDL-C
Insuffisance rénale: Créatinine et DFGe

Question 31

V ou F: Si la troponine d’un patient est normale, on peut rayer la possibilité d’un infarctus

Answer 31

F

Question 32

Si on fait l’analyse de la troponine chez une patiente, quel système est investigué?

Answer 32

Cardiaque

Question 33

Si un patient se présente avec une glycémie de 10,9 et une hémoglobine ALC haute, que peut-on conclure?

Answer 33

Il fait du diabète

Question 34

Si vous recevez le rapport d’un patient qui indique que son urée, en créatinine et en calcium

Answer 34

Insuffisance rénale

Question 35

Est-il souhaitable d’avoir de haut niveau de créatinine dans le sang?

Answer 35

Non, il s’agit d’un déchet métabolique

Question 36

Que devrait-on vérifier chez une patiente qui se présente avec des douleurs à l’hypochondre droit avec nausées et fatigue qui revient d’un voyage en République dominicaine

Answer 36

A t-elle eu son vaccin contre l’hépathite (inflammation du foie)?

Question 37

Que peut-on conclure si l’analyse d’un patient revient avec tous les marqueurs des produits du foie hauts (bilirubine, AST, ALT, phosphatase etc.)

Answer 37

Le foie est problématique, ses ç éclatent car quelque chose (virus) les attaquent

Question 38

Que peut-on penser si un patient se présente à l’urgence avec douleur thoracique, essoufflement et diaphorèse (hypersudation). Ce patient est fumeur, obèse et hypertendu. Première fois qu’il a ce type de douleur, apparue avec déménagement.

Answer 38

Il faudra le tester pour un possible infarctus (troponine)

et le tester pour trouver cause: diabète (glucose +hémoglobine glyquée) ou obésité (bilan lipidique LDL)

Question 39

Devrait-on s’inquiéter si, sur le rapport médical d’un patient, un déchet métabolique (ex: créatinine) apparait comme étant présent en basse qté

Answer 39

Non, c’est un déchet alors tant mieux

Question 40

Que cela signifie t-il si mon patient présente une qté haute d’hormone thyréotrope?

Answer 40

Hypothyroïdie

Question 41

À quoi se rapporte les symptômes suivants: douleur atroce articulaire a/n gros orteil

Answer 41

Crise de goutte

Question 42

Comment peut-on faire l’analyse d’une crise de goutte

Answer 42

Ponction articulaire du liquide synovial pour vérifier la présence de cristaux d’acide urique