Système cardio - anatomie cardiovasculaire (cours 1)

Question 1

Quel est l’objectif du système cardiovasculaire?

Answer 1

L’objectif est d’assuré les échanges entre les tissus et les vaisseaux sanguins afin de :

• distribuer les substances essentielles aux cellules selon leur besoin
• éliminer les produits résiduels des tissus et des cellules.

Question 2

Qu’est-ce que la diffusion?

Answer 2

C’est un échange de substance en fonction d’un gradient de concentration.

Question 3

Quelle est l’utilité d’avoir un système cardiovasculaire?

Answer 3

Les organismes multicellulaires ont besoin d’un système cardiovasculaire, car la diffusion n’est pas un moyen assez rapide pour acheminer les substances essentielles sur de longue distance. Ça permet aux cellules d’être proche de leur source de nutriments.
*bon pour thermorégulation aussi

Question 4

Quels sont les 2 systèmes circulatoires?

Answer 4

Le circuit pulmonaire (perfuse seulement les poumons)

Le circuit systémique (perfuse tous les organes sauf les poumons)

Question 5

Vrai ou faux. Il doit y avoir plus de sang qui rentre dans le cœur que de sang qui en sort.

Answer 5

Faux. Les débits doivent être égaux (d. gauche = d. droit)

Question 6

Qu’est-ce qui permet au sang d’être véhiculé de façon unidirectionnelle?

Answer 6

Ce sont les valves auriculoventriculaires, la valve de l’aorte et la valve du tronc pulmonaire qui empêche le reflux.

Question 7

Dans quel direction va les artères?

Dans quel direction va les veines?

Answer 7

Les artères sont des vaisseaux centrifugent qui sortent du cœur par les ventricules. Les veines sont des vaisseaux centripètes qui rentrent dans le cœur par les oreillettes.

Question 8

Vrai ou faux? Les artères sont toujours riche en oxygène.

Answer 8

Faux. Les artères de la circulation pulmonaires sont pauvres en oxygène et les artères de la circulation systémique sont riches en oxygène.

Question 9

Qu’est-ce que le débit cardiaque?

Answer 9

C’est la quantité de sang éjecté par chacun des ventricules par minutes (moyen 5.4 L par minute)

Question 10

Qu’est-ce que l’index cardiaque?

Answer 10

Le débit cardiaque divisé par la surface corporelle.

Question 11

Dans quel partie du cœur la résistance est-elle la plus grande?

Answer 11

Dans la partie gauche. La résistance est plus grande, donc la pression doit être plus grande et l’énergie nécessaire pour propulser le sang est plus grande le aussi (10 x plus que dans le circuit pulmonaire).

Question 12

De quel manière sont disposés les vaisseaux sanguins?

Answer 12

Il sont disposés en série.

Question 13

Vrai ou faux. La pression est plus élevée à l’entrée des vaisseaux qu’à la sortie?

Answer 13

Vrai.

Question 14

Où est situé le cœur et combien possède-t-il de cavités?

Answer 14

Il est situé entre la 2ème côte et le 5ème espaces intercostales. Il possède 4 cavités (2 O et 2 V).

Question 15

Pourquoi n’y a-t-il pas de valves entre les veines et les oreillettes?

Answer 15

Lorsque l’oreillette gorgée de sang se contracte, le diamètre entre la veine et l’oreillette diminue empêchant donc le sang de refluer vers la veine.

Question 16

Pourquoi l’épaisseur du ventricule gauche est-elle plus large que celle du ventricule droit?

Answer 16

Parce que le ventricule gauche doit faire un travail mécanique plus important, il doit se contracter plus fort pour combattre la résistance.

Question 17

Qu’est-ce que le péricarde?

Answer 17

C’est un sac fibreux qui isole le cœur des autres organes dans la cage thoracique afin de limiter la friction. Il n’est pas essentiel.

Question 18

Quelles sont les 3 différentes parties du péricarde?

Answer 18

Le péricarde fibreux qui est la partie externe du péricarde. Le péricarde serreux : la partie collée au fibreux se nomme la lame pariétale et celle collée au cœur est la lame viscérale. Entre ces deux lames, il y a la cavité péricardique qui contient 10 ml de liquide péricardique.

Question 19

Quelles sont les 2 pathologies associées au péricarde?

Answer 19

Péricardite : inflammation causant un rétrécissement du péricarde (origine viral). Le cœur étant comprimé, ça limite la fonction cardiaque.
Tamponnade : accumulation de sang ou de liquide dans le péricarde ce qui empêche le cœur d’effectuer son travail correctement.

Question 20

Qu’est-ce que le squelette fibreux cardiaque?

Answer 20

Il est constitué de 4 anneaux fibreux situés autour des valves cardiaques. Ça forme la charpente cardiaque de base.

Question 21

Quelles sont les fonctions du squelette fibreux cardiaque?

Answer 21

-Cohésion mécanique empêchant la déformation des valves cardiaques.
-Sert de point d’insertion aux valves, aux gros vaisseaux, aux oreillettes, aux ventricules et aux muscles cardiaques.
-Isoler électriquement les oreillettes des ventricules
(le potentiel d’action doit passer par des voies spécialisées)

Question 22

Quelles sont les 3 couches fonctionnelles cardiaques?

Answer 22

Épicarde (couche superficielle externe)
Endocarde (couche interne)
Myocarde (couche intermédiaire)

Question 23

Que contient l’épicarde, l’endocarde et le myocarde?

Answer 23

Épicarde : feuillet viscéral du péricarde, tissu
adipeux, artères coronaires, fibres nerveuses.
Endocarde : cellules endothéliales (cavités cardiaques), valves cardiaques (feuillets valvulaires, cordelettes tendineuses et muscles papillaires), tissu de conduction.
Myocarde : cellules musculaires striées (responsables contraction cardiaque), micro-vaisseaux de la circulation coronaire.
*cloison musculaire (septum) entre les 2 ventricules dont la base comporte une partie fibreuse où passent des fibres de conduction.

Question 24

Quelle est la structure des valves auriculo-ventriculaire?

Answer 24

Elles sont formées de feuillets (2 mitrales et 3 tricuspides) qui sont attachés aux muscles papillaires par des cordelettes tendineuses.

Question 25

Quelle est la structure des valves aortique et pulmonaire (tronc)?

Answer 25

Elles sont constituées de 3 cupules renforcées à leur marge ce qui permet de prévenir les fuites.
*au dessus de l’aorte il y a des orifices (ostiums) qui sont des points d’embranchement des vaisseaux coronaires à l’aorte.

Question 26

Qu’est-ce qui contrôle l’ouverture et la fermeture des valves?

Answer 26

Ce qui permet l’ouverture c’est un gradient de pression de part et d’autre de la valve.
Ce qui permet la fermeture c’est le profil d’écoulement sanguin au travers de la valve lorsque la vitesse d’écoulement diminue.

Question 27

Quelles est la fonction des feuillets des valves auriculo-ventriculaires?

Answer 27

Ça maintient les valves étanches. Les muscles papillaires et les cordelettes tendineuses maintiennent les feuillets fermés.

Question 28

Quelles sont les 2 pathologies valvulaires?

Answer 28

L’insuffisance valvulaire

La sténose valvulaire

Question 29

Qu’est-ce que l’insuffisance valvulaire?

Answer 29

C’est une mauvaise fermeture de la valve (dilatation de l’anneau, lésions feuillets ou muscles papillaires) ce qui demande au ventricule de pomper une plus grande quantité de sang pour maintenir le débit cardiaque.

Question 30

Qu’est-ce que la sténose valvulaire?

Answer 30

C’est une limitation de l’ouverture de la valve dû à une fusion et à un épaississement des feuillets valvulaires. Le ventricule doit alors générer des pressions plus grandes pour contrer la résistance des valves.
*affaiblissement et défaillance ventriculaire

Question 31

Comment sont constituées les fibres myocardiaques?

Answer 31

Ce sont des fibres musculaires striées contenant des unités contractiles : actine et myosine. Elles sont plus petites que les fibres squelettiques et contiennent moins d’unités contractiles.

Question 32

Qu’est ce qui permet la diffusion du potentiel d’action dans les cellules des fibres myocardiaques?

Answer 32

Ce sont les disques intercalaires (contacts spécialisés entre les cellules). Ces jonctions intercellulaires sont perméables aux ions.
*les tubules transverses participent aussi à la propagation du potentiel d’action (invagination membrane plasmique de la cellule)

Question 33

Par quelles divisions du système nerveux autonomes est innervés le myocarde?

Answer 33

Le système nerveux sympathique

Le système nerveux parasympathique

Question 34

Quel effet le système parasympathique à sur le coeur?

Answer 34

Il provient des centres bulbaires. Les fibres pré-ganglionnaires qui vont dans le cœur libère de l’acétylcholine ce qui ralentit le cœur et diminue sa force de contraction (oreillettes).

• en bas de 60batts par minutes = bradycardie
• *atropine permet de bloquer les effet de ce système

Question 35

Quel effet le système sympathique à sur le coeur?

Answer 35

Il provient de la moelle épinière. Les fibres post-ganglionnaires libèrent de la norépinéphrine (noradrénaline) ce qui accélère le coeur et augmente sa contraction.

• en haut de 100batts par minute = tachycardie
• *B-bloqueurs permet de bloquer les effets de ce système.

Question 36

Qu’est-ce que le réseau coronaire?

Answer 36

C’est le système vasculaire du cœur. Les vaisseaux coronaires sont visibles à la surface du cœur et leurs branches plongent dans dans sa paroi (microcirculation coronaire).

Question 37

Combien y a-t-il d’artères coronaires principales?

Answer 37

Il y a en 2 : les artères coronaires droit et gauche. Elle proviennent de l’aorte.

Question 38

Qu’est-ce que le sinus de valsalva?

Answer 38

C’est une cavité dans l’aorte, située juste au dessus de la valve aortique, dans laquelle les orifices coronaires sont situés. Ça permet à la valve aortique de s’ouvrir dans bloquer les orifices coronaires (ostiums).

Question 39

Quelle est la fonction de l’artère coronaire gauche?

Answer 39

L’artère coronaire gauche se divise en deux :
L’artère interventriculaire antérieure (irrigue la jonction antérieure des 2 ventricules au-dessus du septum)
L’artère circonflexe (va dans le sillon auriculo-ventriculaire et irrigue la partie latérale et postérieure du ventricule gauche)

Question 40

Quelle est la fonction de l’artère coronaire droite?

Answer 40

Elle va dans le sillon auriculo-ventriculaire droit et irrigue le ventricule droit.

Question 41

Qu’est-ce que le réseau veineux?

Answer 41

Gauche : l’artère interventriculaire antérieure devient la grande veine cardiaque lorsqu’elle atteint le sillon auriculo-ventriculaire. Dans sa partie terminale, elle devient un grand vaisseau collecteur (sinus coronaire) qui s’abouche à l’oreillette droite.
Droite : le système veineux droit est formé de vaisseaux qui vont directement dans l’oreillette droite.

Question 42

Quelles sont les 2 pathologies coronariennes?

Answer 42

Arthérosclérose

Angine de poitrine

Question 43

Qu’est-ce que l’arthérosclérose?

Answer 43

Présence de lésions de l’endothélium des artères coronaires, prolifération, obstruction dans la paroi, limite l’irrigation de la paroi du ventricule, déficit de perfusion. Ça mène à un angine de poitrine.

Question 44

Qu’est-ce que l’angine de poitrine?

Answer 44

Présences de lésions coronariennes, caillot, obstruction des artères, si privé de sang trop longtemps le myocarde meurt (infarctus du myocarde), surcharge sur le myocarde du ventricule survivant, défaillance cardiaque.