Synthèse Flashcards
Hémisphère gauche
Langage, séquentiel, analytique Lobes frontaux: symptômes frontaux Lobes pariétaux et parties des L. frontaux et temporaux: aphasie, alexie, agraphie, acalculie, apraxies gestuelles. Lobes occipitaux: agnosies visuelles Lobes temporaux: amnésie
Hémisphère droit
Espace, simultané, holistique Lobes frontaux: symptômes frontaux Lobes pariétaux et temporaux: Héminégligence gauche, troubles visuo-spatiaux, ataxie optique, apraxie constructive Lobes occipitaux: prosopagnosie Lobes temporaux (hippocampe): amnésie
Voie dorsale et ses lésions?
Voie occipito-pariétale = la voie du ou = localisation spatiale des objets et orientation visuelle des mouvements = système magno-cellulaire = vision grossière = vision inconsciente
Lésions: Agnosies spatiales: ataxie optique (lésion droite)= Incapacité d’adapter les mouvements de la main à la vision des objets. Le patient est doué d’une vision normale, mais il est incapable d’ajuster ses gestes à sa vision des scènes environnantes.
Voie ventrale et ses lésions?
Voie occipito-temporal = la voie du quoi = reconnaissance des objets = perception d’objets, identification et analyse d’un objet. = Système parvo-cellulaire, réponse plus lente, vision des détails et de la couleur. = vision consciente
Lésions: Agnosies visuelle aperceptive (lésion bilatérale) = déficit de la perception des formes
Agnosies visuelle associative (lésion gauche) = incapable d’attribuer un sens à l’objet malgré un percept normal
Prosopagnosie: Lésion bilatérale ou droite
Lobes temporaux
Troubles de la mémoire: mémoire épisodique et sémantique, amnésie, surdité, aphasies.
Que se passe-t-il en cas d’une atteinte bilatérale du circuit de Papez?
Syndrome amnésique=
Trouble mémoire épisodique antérograde (oubli à mesure de toute nouvelle infos) et rétrograde d’intensité variable.
Mémoire sémantique (connaissances générales), de travail et implicite (pas de pensée consciente) préservée.
Possibilités confabulations (Production imaginaire, prise pour un souvenir venant combler une lacune de mémoire) et fausses reconnaissances
Que se passe-t-il en cas d’une atteinte uniltatérale du circuit de Papez?
Amnésie spécifique à un matériel
Lésion gauche = amnésie spécifique verbal: trouble de la mémoire verbale antérograde épisodique
Lésion droite= amnésie spécifique matériel non verbal : trouble de la m. non verbale antérograde épisodique.
Atteintes corticales mais circuit de Papez intact
Troubles de la mémoire épisodique modérés.
Lobes pariétaux
Troubles de l’attention et visuo-spatiaux, la voie du ou
Lésions hémisphériques droites lobe pariétal
-Héminégligence gauche= négligence espace gauche. Peut concerner modalité visuelle, tactile, auditive ou toutes.
-agraphie et acalculie spatiale : problème d’arrangement spatial
Troubles visuo-spatiaux: troubles de la perception de l’espace
Apraxie constructive : déficit de l’organisation des actions dans l’espace: le sujet a des difficultés à réaliser spontanément ou en copie des dessins ou constructions. Il ne prend pas en compte les détails
Lésions hémisphériques gauches du lobe pariétal?
- apraxies gestuelles: apraxie idéomotrice: incapacité à exécuter un geste sur demande, geste symbolique ou action mimée tandis que l’exécution spontanée est possible. Apraxie idéatoire: désorganisation de la représentation mentale des geste à effectuer dans un but précis. Il est impossible pour le patient de réaliser un mouvement composé d’un ensemble de sous-mouvements élémentaires organisés. Exemple impossible d’allumer une bougie.
- Agraphie, acalculie, alexie: déficit écriture, calcul ou lecture
Les perturbations du langage peuvent être à différents niveaux, lesquels?
- phonétiques.
- phonémiques
- lexicales
- syntaxiques
Quelles sont les 3 catégories d’aphasies?
Aphasies fluentes: lésions plus temporales
a. de Wernicke, A transcorticale, A de conduction, A. anomique
Aphasies non-fluentes: lésions plus frontales:
A. globale, A. transcorticale mixte, A. de Broca, A.transcorticale motrice.
Aphasies pures
Alexie, Agraphie, surdité du mot.
Quels sont les troubles associés aux lobes frontaux?
Troubles moteurs, cognitifs, comportementaux, motivationnels et affectifs
Syndromes dysexécutif: les symptômes se situent au niveau de l’intégration, l’inhibition, la planification. Hétérogénéité de la fonction frontale.
Quelles sont les aires des lobes frontaux et leurs lésions associées?
Région motrice:
aire motrice primaire BA4 (ou cortex moteur primaire): hémiplégie controlatérale, perte de force, mouvement et vitessse
Région pré-motrice:
- Aire prémotrice latérale BA6: planification du mouvement
- Aire prémotrice supplémentaire médiane: mutisme akinétique
-Aire prémotrice BA8 champ occulomoteur frontal: déficit d’exploration visuelle
Région préfrontale:
lésion préfrontale dorsolatérale : syndrome dysexécutif
Lésion orbitofrontale: trouble du comportement et de la personnalité, confabulation
lésions préfrontale médiane (gyrus cingulaire): trouble motivationnelle
Agnosie aperceptive
Former une représentation perceptive du stimuli (de la forme). Incapacité à copier un dessin, par contre le patient peut le dessiner de mémoire et il pourra apparier 2 images de la même catégorie. La personne est incapable ou en difficulté pour reconnaître, copier ou assembler des formes simples. La personne peut parfois reconnaître des parties de l’objet, mais est incapable de le percevoir en totalité et donc de synthétiser l’info sensorielle. La personne sera en échec aux test d’appariement perceptif (détecter un cercle parmi un carré)
3 types d’agnosies aperceptives
- Agnosie de la forme: qui est l’incapacité à discriminer les formes géométriques élémentaires. Dans le modèle de Marrr c’est la représentation initiale ou esquisse primaire (représentation en 2D) qui est défectueuse = agnosie de la forme
- Agnosie intégrative: qui est l’absence d’intégration globale cohérente des infos. Soit l’étape représentation 2 1/2 D qui est atteinte)
- Agnosie de transformation = le patient ne peut décrire un objet que de son point de vue. = la représentation en 3D qui est défectueuse = incapable d’apparier des vues différentes d’un même objet lorsqu’il est présenté sous un angle inhabituel.
Agnosie associative
La personne a une perception de la forme normale, mais est en difficulté pour trouver la signification de l’objet. La personne ne peut identifier l’objet alors qu’elle est généralement capable de le dessiner à partir d’un modèle, de le comparer ou l’assembler à un autre objet et aussi d’utiliser l’objet correctement. Difficulté à faire des dessins de mémoire montrant que l’accès à l’image mentale est déficiant. Les patients ne peuvent pas dénommer les objets qu’ils voient. Ils ont un problème de catégorisation sémantique.
Quelles sont les étapes du modèle de reconnaissance des visages de bruce et young?
1) encodage structural: construire une représentation invariante du visage perçu afin de le comparer aux autre visages.
2) Analyse de l’expression: Extraction des infos relatives à l’état émotionnel de la personne et permettant ainsi d’apprécier son humeur. (peut être dysfonctionnel avec une prosopagnosie mais pas tjs)
3) Analyse de la parole = extraire les infos sur ce que dit la personne
4) traitement visuel dirigé: Assigner un ensemble de signification relative à l’âge, au genre, a l’ethnie. (peut être dysfonctionnel avec une prosopagnosie mais pas tjs)
5) unité de reconnaissance des visages = permet de déterminer si le visage est familier. C’est dysfonctionnel si il y a une prosopagnosie aperceptive.
6) Noeuds d’identité des personnes: récupération des infos sémantiques sur la personne. est dysfonctionnel si il y a une prosopagnosie associative.
Les étapes, 2, 3, 4 , 5 et 6 vont toutes sur le système cognitif.
7) Récupération et production du nom
8) articulation du nom
Le modèle en réseaux de neurones de l’attention de Posner, les 2 réseaux différents?
Il y a 2 réseaux différents:
1) système antérieur = contrôle de l’attention = attention volontaire endogène. réseau composé du cortex cingulaire antérieur et du champ oculaire frontal du cortex frontal.
Le système de contrôle antérieur fournit des représentations conscientes, un traitement de l’info consciente. Il contrôle les fonctions exécutives (déplacement volontaire du faisceau de l’attention)
2) Système postérieur = implémentation (expression) de l’attention = attention involontaire exogène ou automatique. Réseau se situant dans le cortex pariétal postérieur (désengagement), pulvinar (focalisation) et colliculus supérieur (MVT).
Le réseau attentionnel postérieur
Lobe pariétal supérieur : déplacement et engagement de l’attention. traitement de l’info non consciente.
Trois composantes interactives:
Désengagement de l’attention
déplacement de l’attention
engagement de l’attention
les 3 composantes du réseau postérieur, leur fonction et ou se trouvent-t-elles?
1) désengagement de l’attention: lobe postérieur pariétal
Fonction: conclure le traitement de l’information venant d’une source à laquelle l’attention est portée actuellement.
2) Déplacement de l’attention: colliculus supérieur. Fonction: Déplacement d’une source vers une autre source
3) Engagement de l’attention: Thalamus (pulvinar). Blocage de stimuli sensoriels venant d’autres sources.
Ou se situe le problème des patients héminégligents (selon le modèle de Posner)
Il y a un déficit concernant l’orientation EXOGENE de l’attention. Un déficit de désengagement de l’attention en particulier de la droite vers la gauche associé à un déficit d’engagement attentionnel vers la gauche.
Les troubles de l’attention, plutôt à droite ou à gauche?
A droite, il y a l’héminégligence controlatérale gauche, l’appraxie constructive et d’habillage et l’ataxie optique.
A gauche il y a les autres praxies.(apraxies gestuelles, etc)
Fonctions exécutives?
Ensemble des processus cognitifs nécessaires à l’adaptation du sujet à des situations nouvelles, réalisation de tâches complexes. Les processus:
- de contrôle
- d’inhibition
- d’attention
- de flexibilité mentale
- d’élaboration de concepts et de planification
