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PHA3170 - Onco > Synthèse > Flashcards

Synthèse Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: Les agents alkylants ont un large spectre?

A

Vrai! Très toxique

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Q

Quel est l’E2 caractéristique de l’ifosfamide?

A

Toxicité vésicale
Rx transformé en acroléine, métabolite toxique. Le tx est le Mesna (se lie à l’acroléine et l’empêche d’entrer en contact avec parois vésicales)

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Q

Quoi faire si prise de temozolomide PO?

A

Donner prophylaxie PPJ car lymphopénie importante

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4
Q

Quelle platine cause le plus de nausées?

A

Cisplatine

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5
Q

Quel est l’E2 particulier à l’oxaliplatine?

A

Neurotoxicité au froid

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6
Q

Vrai ou faux: Les antimétabolites sont des pro-médicaments?

A

Vrai

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7
Q

Quel test génétique faire avant de débuter 5FU?

A

Dépistage DPD! Mutation génétique possible chez 3% de la population, enzyme responsable de métabolisme du 5FU
Ajustement à faire en fonction du résultat

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8
Q

Doit-on regarder la fonction rénale ou la fonction hépatique avant de débuter le 5FU? La carboplatine?

A

5FU: Fonction hépatique
Carboplatine: Fonction rénale

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9
Q

Quels dépistages faire avant de débuter analogues des purines?

A

TPMT (enzyme pour métaboliser), surtout chez enfants ou LLA

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10
Q

Quels sont les E2 de l’oxaliplatine?

A

Dysesthésie laryngo-pharyngée
Neurotoxicité au froid
Neurotoxicité

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11
Q

Quels sont les E2 des anthracyclines?

A

Cardiotoxicité
Coloration urine en rouge
N/V
Alopécie
Cytopénies

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12
Q

Quels sont les E2 du docetaxel, paclitaxel?

A

Alopécie universelle
Douleurs musculaires
Fatigue
Neurotoxicité
Cytopénies

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13
Q

Quels sont les E2 de la capecitabine, doxorubicine liposomale et 5FU?

A

Syndrome palmo-plantaire, diarrhée, rash

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14
Q

Quels sont les E2 de la bléomycine?

A

Toxicité pulmonaire (Mesurer dose cumulative!)

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15
Q

Quels sont les E2 de l’irinotecan?

A

Diarrhée aigue et retardée

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16
Q

Quels sont les E2 de la cisplatine?

A

Ototoxicité
Néphrotoxicité
Neurotoxicité
N/V aigus et retardés

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17
Q

Quels sont les E2 de l’erlotinib et cetuximab?

A

Rash, diarrhée

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18
Q

Quels sont les E2 de la cyclophosphamide et ifosfamide?

A

Cystite hémorragique

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19
Q

Quels sont les E2 du Bevacizumab?

A

HTA
Protéinurie
Problème de cicatrisation
Troubles vaculaires

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20
Q

Devrait-on cesser le bevacizumab en contexte chirurgical?

A

Oui, 1 mois avant et recommencer 1 mois après

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21
Q

Quels sont les E2 du sunitinib?

A

Hypothyroïdie
Syndrome palmo-plantaire

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22
Q

Quels sont les E2 de l’imatinib?

A

Oedème (péri-orbital)

23
Q

Quels sont les E2 du trastuzumab?

A

Cardiotoxicité réversible

24
Q

Quels sont les E2 du cetuximab et panitumumab?

A

HypoMg
Rash

25
Quels sont les E2 du docetaxel?
Atteinte des ongles
26
Quels sont les E2 du Temsirolimus et everolimus?
Hypertriglycéridémie Hyperglycémie Toxicité pulmonaire Infection
27
Quells rx nécessitent une pré-médication obligatoire, autre que pour les nausées?
Docetaxel Paclitaxel Pemetrexed
28
Quelle est la pré-médication obligatoire avec le docetaxel? Pourquoi?
Dexa. 8mg PO BID x3jrs (débuter la veille) Prévention réaction d'hypersensibilité et d'oedème périphérique
29
Quelle est la pré-médication obligatoire avec le paclitaxel? Pourquoi?
Dexa. 20mg PO x2 doses (la veille ou journée même) ou 20mg IV pré-chimio Famotidine 20mg IV Diphenydramine 50mg IV Pour prévention réaction d'hypersensibilité
30
Quelle est la pré-médication obligatoire avec le pemetrexed? Pourquoi?
Dexa 4mg BID x3jrs Acide folique et B12 Pour diminuer risque de rash et anémie
31
Quelle pré-médication est obligatoire avec rituximab? Pourquoi?
Diphénydrmine 50mg Acétaminophène 650mg Corticostéroïdes (dex ou pred) Pour réaction d'hypersensibilité
32
Quelle pré-médication est obligatoire avec Ifosfamide? Pourquoi?
Mesna Pour cystite hémorragique
33
Quels E2 apparaissent quand durant un tx cyclique de chimio?
Dès les premiers jours ou pendant tx: N/V, néphrotoxicité, coloration de l'urine Mucosite: 7-10 jours après Neutropénie: 7-14 jours Alopécie: 10-14 jours Neurotoxicité, hypoMg et changement cycle menstruels: Peut prendre plusieurs cycles, en terme de mois Toxicité cardiaque, pulmonaire, leucémie, cancer secondaire ou infertilité: sur plusieurs années
34
Nommer des anti-androgènes
Le plus utilisé: Bicalutamide Abiraterone
35
Quels sont les E2 du bicalutamide?
Fatigue Diarrhée Gynécomastie Douleur aux seins Bouffées de chaleur
36
Quels sont les E2 de l'abiraterone? Comment les gérer?
HTA Hypokaliémie Rétention hydrosodée Donner prednisone! Car rx augmente minéralocorticoïdes
37
Quelles sont les cibles fréquentes des anticorps monoclonaux?
VEGF EGFR CD20 HER2
38
Quels sont les E2 fréquents des anticorps monoclonaux?
Hypersensibilité HypoTA, HTA Rash
39
Qu'est-ce qu'une extravasation?
Fuite des rx hors des veines dans tissus SC. Attention aux rx vésicants!
40
Quels rx sont vésicants?
Agent alkylant: Busulfan, carmustine Vinca Taxane Anthracycline
41
Qu'est-ce que des nausées aigues? Retardées?
Aigues: Jour de la chimio et le lendemain Retardées: 2 jours après chimio et +
42
Pour quel type de nausées les sétron sont-ils le plus efficace?
Nausées aigues
43
Quels rx ont un potentiel hautement émétisant?
Cisplatine Cyclophosphamide + Doxorubicine ou epirubicine
44
Quels rx ont un potentiel modérément émétisant?
Cyclophosphamide Doxorubicine Carboplatine Irinotecan Oxaliplatine
45
Quels rx ont un potentiel faiblement émétisant?
Docetaxel Gemcitabine Paclitaxel 5FU Doxorubicine liposomale
46
Quels rx ont un potentiel très faiblement émétisant?
-mab -nib Vinca
47
Quoi donner pour rx hautement émétisant?
J1 (30-60 min avant chimio): Aprepitant 125mg, ondansetron 24mg, dexa 12mg, olanzapine 5-10mg J2-4: Aprépitant 80mg J2-3, Dexa 8mg J2-4, Olanzapine 5-10mg J2-4
48
Quoi donner pour rx modérément émétisant?
J1: Sétron IV ou PO, dexa 8-10mg J2-3: Dexa 8mg + PRN
49
Quoi donner pour rx faiblement émétisant?
Dex ou prochlorpérazine pré-chimio
50
Quoi donner pour rx très faiblement émétisant?
PRN seulement
51
Quelles sont les CI de la dexa?
ATCD de psychose ou troubles psychologiques
52
Quels rx en onco causent de la diarrhée?
5FU, capécitabine Docetaxel Lapatinib, erlotinib MTX Ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab: Donner pred!!!
53
Peut-on donner un IA chez femme non ménopausée?
Seulement si pris avec analogue LHRH
54
Quoi donner si maladie métastatique HER2+ ?
Trastuzumab + pertuzumab + docetaxel Si progression après trastuzumab: Trastuzumab-emtansine OU capécitabine + tucatinib + trastucumab OU lapatinib + capecitabine Si hormono +: IA avec palbociclib ou ribociclib ou abémaciclib OU IA ou tamox en monothérapie OU IA ou everolimus +exemestane

PHA3170 - Onco (4 decks)

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