Syndromes pariétaux Flashcards
En résumé, quel est le rôle des lobes pariétaux? 3 éléments de réponse
- Intégrer l’information sensorielle en un percept,
- Créer un système de coordonnées spatiaux (tel un GPS) pour se représenter notre monde externe
- Coordonner / diriger nos mouvements pour agir sur notre environnement
Comment appel-t-on le lobe pariétal antérieur?
Cortex somatosensoriel (gyrus post-central)
Quel est le rôle du cortex somatosensoriel?
Traitement des stimuli chimiques, mécaniques et thermiques en provenance du monde externe.
Décrire le trajet de l’information vers le cortex somatosensoriel.
Stimulus gauche –> thalamus droit –> cortex somatosensoriel droit
Stimulus droit –> thalamus gauche –> cortex somatosensoriel gauche
Donner les 3 caractéristiques de l’organisation de base du cortex somatosensoriel.
- L’information du côté gauche du corps est relayée au côté droit du thalamus qui relaye à son tour l’information au cortex somatosensoriel droit.
- Organisation somatotopique (thalamus et cortex somatosensoriel) : Plus la densité nerveuse est élevée dans une partie du corps, plus de cortex somatosensoriel (et thalamus) y sera dédiée
- Certains type de stimuli (douleur, température) ont une localisation moins précise dans le cortex somatosensoriel parce que d’autres structures plus primitives participent au traitement de ces stimuli (ex.: formation réticulée)
Quels sont les 4 troubles somato-perceptuels pouvant être causé par une atteinte au cortex somatosensoriel?
- Seuil sensoriel anormalement élevé
- Atteinte des fonctions proprioceptive
- Astéréognosie
- Perception de la douleur altérée
Quelle tâche permet d’identifié un seuil sensoriel anormalement élevé?
Le «touch-test » où le patient doit indiquer quand il ressent deux point au lieu d’un seul avec différents écarts entre les points.
Qu’est-ce que les fonction proprioceptive?
Le sens de la position du corps dans l’espace et de la capacité à sentir le mouvement et l’action de celui-ci.
Quels sont les signes possibles d’une atteinte à la fonction proprioceptive?
- Atteinte à l’équilibre
- Maladresse
- Difficulté à coordonner ses mouvements
- Difficulté à moduler sa force (ex.: force d’appui sur stylo)
- Atteintes posturales (ex.: corps affaissé)
Donner 3 exemples concrets d’une conséquence d’une atteinte aux fonctions proprioceptives.
- Difficulté ou incapacité à mettre son manteau si on ne regarde pas son bras et la manche du manteau
- Évite surfaces inégales par peur de trébucher
- Regarder ses pieds pour monter dans un autobus
Qu’est-ce que l’astéréognosie?
Un déficit de la reconnaissance tactile (stéréognosie)
Qu’est-ce qui peut causer (2) de la plasticité au niveau de l’organisation somatotopique?
- L’expérience (stimulation ou pas)
2. Une lésion
Quels sont les 7 fonctions des lobes pariétaux postérieurs?
- Diriger l’attention visuelle
- Intégration de l’information sensorielle dans un but d’effectuer des mouvements
- Imagerie mentale, manipulation mentale (ex.: rotation d’objets)
- Aspects visuospatiaux (navigation, raisonnement)
- Concepts numériques tels que le calcul
- Certains processus langagiers incluant la lecture
- Calligraphie (écriture)
Qu’est-ce qu’une praxie?
Un ensemble intentionnel de mouvements coordonnés dans le temps et dans l’espace en vue de réaliser une action finalisée.
Qu’est-ce qui est nécessaire pour une praxie?
- Le concept : schéma mental du geste
2. La séquence motrice : l’exécution motrice de ce schéma
Qu’est-ce qu’une apraxie?
Difficulté/incapacité à effectuer des mouvements (connues, préalablement appris et maîtrisés) dirigé vers un but précis.
Qu’est-ce qui invalide un diagnostic d’apraxie?
Un problème de :
- Sensation
- Perception
- Attention
- Motivation
- Compréhension
- Intelligence
- Posture
- Tonus musculaire
Qui suis-je?
Une atteinte conceptuelle du système praxique (quoi faire)
Apraxie idéatoire
Qui suis-je?
Une atteinte du système de production (comment le faire)
Apraxie idéomotrice
Quels sont les 4 types d’apraxie idéatoire?
- Difficultés de séquencer une série d’étapes
- Manque de connaissance de comment utiliser un objet familier de façon approprier
- Persévération sur une composante spécifique d’une tâche
- Aucune performance
Qu’est-ce qui explique une apraxie idéomotrice?
La perte d’accès aux schémas de mémoire kinesthésique de sorte qu’un mouvement intentionnel ne peut être produit ou réalisé en raison d’une planification et d’un séquençage défectueux des mouvements, même si l’idée et le but de la tâche sont compris.
Quels sont les 4 types d’apraxie?
- Apraxie idéatoire
- Apraxie idéomotrice
- Apraxie visuospatiale/visuoconstructive
- Apraxie de l’habillage
À quel type d’apraxie l’énoncé suivant fait référence?
Difficulté à dessiner
Apraxie visuospatiale/visuoconstructive
À quel type d’apraxie l’énoncé suivant fait référence?
Difficulté à enfiler son pantalon ou son chandail
Apraxie de l’habillage
À quel type d’apraxie l’énoncé suivant fait référence?
Difficulté ou incapacité à faire son café le matin (toutes les étapes, dans le bon ordre)
Apraxie idéomotrice
Quels sont les 3 impacts fonctionnels d’une apraxie?
- Difficulté dans les activités de la vie quotidienne
- Difficulté dans les sports
- Difficultés en mathématique
Pourquoi est-il généralement difficile de reconnaître une apraxie?
Car c’est un handicap «invisible »
Quels sont les symptômes du syndrome de Gerstmann?
- Agnosie digitale
- Confusion droite-gauche/désorientation spatiale
- Agraphie
- Acalculie
Qu’est-ce qui cause généralement un syndrome de Gerstmann?
Une atteinte du gyrus angulaire gauche, souvent à la suite d’un AVC de l’artère cérébrale moyenne.
Qu’est-ce qu’une agnosie digitale?
Difficulté ou incapacité à reconnaitre ses propres doigts ou ceux d’autrui.
Quelle tâche permet d’évaluer une agnosie digitale?
In-Between Task : toucher deux doigts et demander combien il y a de doigt entre les doigts touchés
Quel est le résultat d’une confusion droite-gauche?
Désorientation spatiale
Qu’est-ce qu’une agraphie?
Altération de la capacité d’écrire (calligraphie)
Qu’est-ce qu’une acalculie?
Difficulté ou incapacité à effectuer des calculs arithmétiques et dans la compréhension de concepts numériques.
Quels sont les 3 symptômes d’un syndrome de Balint?
- Paralysie psychique du regard (apraxie oculomotrice)
- Ataxie optique
- Simultagnosie
Qu’est-ce qui cause généralement un syndrome de Balint?
Une atteinte bilatérale pariétal (ou pariéto-occipital)
Qu’est-ce que la paralysie psychique du regard (apraxie oculomotrice)? 2 éléments
- Incapacité à contrôler volontairement le regard
- Difficulté avec le balayage visuel; pas capable de maintenir son regard sur un objet (les yeux vont dévier vers un autre objet)
Qu’est-ce qu’une ataxie optique?
Incapacité d’atteindre avec précision un objet grâce à une guidance visuelle
Qu’est-ce qu’une simultagnosie?
Incapacité d’intégrer les divers éléments d’une scène visuelle
