Syndromes pariétaux

Question 1

En résumé, quel est le rôle des lobes pariétaux? 3 éléments de réponse

Answer 1

1. Intégrer l’information sensorielle en un percept,
2. Créer un système de coordonnées spatiaux (tel un GPS) pour se représenter notre monde externe
3. Coordonner / diriger nos mouvements pour agir sur notre environnement

Question 2

Comment appel-t-on le lobe pariétal antérieur?

Answer 2

Cortex somatosensoriel (gyrus post-central)

Question 3

Quel est le rôle du cortex somatosensoriel?

Answer 3

Traitement des stimuli chimiques, mécaniques et thermiques en provenance du monde externe.

Question 4

Décrire le trajet de l’information vers le cortex somatosensoriel.

Answer 4

Stimulus gauche –> thalamus droit –> cortex somatosensoriel droit
Stimulus droit –> thalamus gauche –> cortex somatosensoriel gauche

Question 5

Donner les 3 caractéristiques de l’organisation de base du cortex somatosensoriel.

Answer 5

1. L’information du côté gauche du corps est relayée au côté droit du thalamus qui relaye à son tour l’information au cortex somatosensoriel droit.
2. Organisation somatotopique (thalamus et cortex somatosensoriel) : Plus la densité nerveuse est élevée dans une partie du corps, plus de cortex somatosensoriel (et thalamus) y sera dédiée
3. Certains type de stimuli (douleur, température) ont une localisation moins précise dans le cortex somatosensoriel parce que d’autres structures plus primitives participent au traitement de ces stimuli (ex.: formation réticulée)

Question 6

Quels sont les 4 troubles somato-perceptuels pouvant être causé par une atteinte au cortex somatosensoriel?

Answer 6

1. Seuil sensoriel anormalement élevé
2. Atteinte des fonctions proprioceptive
3. Astéréognosie
4. Perception de la douleur altérée

Question 7

Quelle tâche permet d’identifié un seuil sensoriel anormalement élevé?

Answer 7

Le «touch-test » où le patient doit indiquer quand il ressent deux point au lieu d’un seul avec différents écarts entre les points.

Question 8

Qu’est-ce que les fonction proprioceptive?

Answer 8

Le sens de la position du corps dans l’espace et de la capacité à sentir le mouvement et l’action de celui-ci.

Question 9

Quels sont les signes possibles d’une atteinte à la fonction proprioceptive?

Answer 9

1. Atteinte à l’équilibre
2. Maladresse
3. Difficulté à coordonner ses mouvements
4. Difficulté à moduler sa force (ex.: force d’appui sur stylo)
5. Atteintes posturales (ex.: corps affaissé)

Question 10

Donner 3 exemples concrets d’une conséquence d’une atteinte aux fonctions proprioceptives.

Answer 10

1. Difficulté ou incapacité à mettre son manteau si on ne regarde pas son bras et la manche du manteau
2. Évite surfaces inégales par peur de trébucher
3. Regarder ses pieds pour monter dans un autobus

Question 11

Qu’est-ce que l’astéréognosie?

Answer 11

Un déficit de la reconnaissance tactile (stéréognosie)

Question 12

Qu’est-ce qui peut causer (2) de la plasticité au niveau de l’organisation somatotopique?

Answer 12

1. L’expérience (stimulation ou pas)

2. Une lésion

Question 13

Quels sont les 7 fonctions des lobes pariétaux postérieurs?

Answer 13

1. Diriger l’attention visuelle
2. Intégration de l’information sensorielle dans un but d’effectuer des mouvements
3. Imagerie mentale, manipulation mentale (ex.: rotation d’objets)
4. Aspects visuospatiaux (navigation, raisonnement)
5. Concepts numériques tels que le calcul
6. Certains processus langagiers incluant la lecture
7. Calligraphie (écriture)

Question 14

Qu’est-ce qu’une praxie?

Answer 14

Un ensemble intentionnel de mouvements coordonnés dans le temps et dans l’espace en vue de réaliser une action finalisée.

Question 15

Qu’est-ce qui est nécessaire pour une praxie?

Answer 15

1. Le concept : schéma mental du geste

2. La séquence motrice : l’exécution motrice de ce schéma

Question 16

Qu’est-ce qu’une apraxie?

Answer 16

Difficulté/incapacité à effectuer des mouvements (connues, préalablement appris et maîtrisés) dirigé vers un but précis.

Question 17

Qu’est-ce qui invalide un diagnostic d’apraxie?

Answer 17

Un problème de :

1. Sensation
2. Perception
3. Attention
4. Motivation
5. Compréhension
6. Intelligence
7. Posture
8. Tonus musculaire

Question 18

Qui suis-je?

Une atteinte conceptuelle du système praxique (quoi faire)

Answer 18

Apraxie idéatoire

Question 19

Qui suis-je?

Une atteinte du système de production (comment le faire)

Answer 19

Apraxie idéomotrice

Question 20

Quels sont les 4 types d’apraxie idéatoire?

Answer 20

1. Difficultés de séquencer une série d’étapes
2. Manque de connaissance de comment utiliser un objet familier de façon approprier
3. Persévération sur une composante spécifique d’une tâche
4. Aucune performance

Question 21

Qu’est-ce qui explique une apraxie idéomotrice?

Answer 21

La perte d’accès aux schémas de mémoire kinesthésique de sorte qu’un mouvement intentionnel ne peut être produit ou réalisé en raison d’une planification et d’un séquençage défectueux des mouvements, même si l’idée et le but de la tâche sont compris.

Question 22

Quels sont les 4 types d’apraxie?

Answer 22

1. Apraxie idéatoire
2. Apraxie idéomotrice
3. Apraxie visuospatiale/visuoconstructive
4. Apraxie de l’habillage

Question 23

À quel type d’apraxie l’énoncé suivant fait référence?

Difficulté à dessiner

Answer 23

Apraxie visuospatiale/visuoconstructive

Question 24

À quel type d’apraxie l’énoncé suivant fait référence?

Difficulté à enfiler son pantalon ou son chandail

Answer 24

Apraxie de l’habillage

Question 25

À quel type d'apraxie l'énoncé suivant fait référence? Difficulté ou incapacité à faire son café le matin (toutes les étapes, dans le bon ordre)

Answer 25

Apraxie idéomotrice

Question 26

Quels sont les 3 impacts fonctionnels d'une apraxie?

Answer 26

1. Difficulté dans les activités de la vie quotidienne 2. Difficulté dans les sports 3. Difficultés en mathématique

Question 27

Pourquoi est-il généralement difficile de reconnaître une apraxie?

Answer 27

Car c'est un handicap « invisible »

Question 28

Quels sont les symptômes du syndrome de Gerstmann?

Answer 28

1. Agnosie digitale 2. Confusion droite-gauche/désorientation spatiale 3. Agraphie 4. Acalculie

Question 29

Qu'est-ce qui cause généralement un syndrome de Gerstmann?

Answer 29

Une atteinte du gyrus angulaire gauche, souvent à la suite d'un AVC de l'artère cérébrale moyenne.

Question 30

Qu'est-ce qu'une agnosie digitale?

Answer 30

Difficulté ou incapacité à reconnaitre ses propres doigts ou ceux d'autrui.

Question 31

Quelle tâche permet d'évaluer une agnosie digitale?

Answer 31

In-Between Task : toucher deux doigts et demander combien il y a de doigt entre les doigts touchés

Question 32

Quel est le résultat d'une confusion droite-gauche?

Answer 32

Désorientation spatiale

Question 33

Qu'est-ce qu'une agraphie?

Answer 33

Altération de la capacité d'écrire (calligraphie)

Question 34

Qu'est-ce qu'une acalculie?

Answer 34

Difficulté ou incapacité à effectuer des calculs arithmétiques et dans la compréhension de concepts numériques.

Question 35

Quels sont les 3 symptômes d'un syndrome de Balint?

Answer 35

1. Paralysie psychique du regard (apraxie oculomotrice) 2. Ataxie optique 3. Simultagnosie

Question 36

Qu'est-ce qui cause généralement un syndrome de Balint?

Answer 36

Une atteinte bilatérale pariétal (ou pariéto-occipital)

Question 37

Qu'est-ce que la paralysie psychique du regard (apraxie oculomotrice)? 2 éléments

Answer 37

1. Incapacité à contrôler volontairement le regard 2. Difficulté avec le balayage visuel; pas capable de maintenir son regard sur un objet (les yeux vont dévier vers un autre objet)

Question 38

Qu'est-ce qu'une ataxie optique?

Answer 38

Incapacité d'atteindre avec précision un objet grâce à une guidance visuelle

Question 39

Qu'est-ce qu'une simultagnosie?

Answer 39

Incapacité d'intégrer les divers éléments d'une scène visuelle