Fonctions exécutives Flashcards
Dans quel contexte peut-on diagnostiquer un TDAH acquis?
Lorsqu’un individu satisfait les critères diagnostiques à la suite d’une atteinte cérébral (ex.: traumatisme crânio-cérébral, effets neurocognitifs d’une chimiothérapie pour un cancer du cerveau, etc.)
Quels sont les 5 critères diagnostics du TDAH?
- Les symptômes doivent apparaître avant 12 ans
- Les symptômes doivent perdurer pendant au moins 6 mois
- Les symptômes doivent être présents dans au moins 2 milieux de vie
- Les symptômes doivent interférer avec le fonctionnement au quotidien ou réduire la qualité de vie de la personne de façon significative
- Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental
Quels sont les trois types de TDAH?
- Combiné
- Avec prédominance inattentif
- Avec prédominance hyperactif/impulsif
Qu’est-ce qui rend le diagnostic de TDA-H/I plus difficile à poser? (3)
- Problème non spécifique (Les difficultés d’attention ne sont pas spécifiques au TDA-H/I)
- Présentation hétérogène (d’une personne à l’autre et à travers le temps)
- Stratégies de compensations
Comment le TDA-H/I change avec le temps?
- L’hyperactivité et l’impulsivité diminue
2. L’hyperactivité motrice devient une hyperactivité mental à l’âge adulte
Quels sont les 5 impacts fonctionnels du TDA-H/I?
- Vie scolaire (performer en dessous de son potentiel intellectuel)
- Vie professionnelle (absence d’accommodement)
- Relations amicales et amoureuses
- Conduite automobile
- Fatigue induite si non-diagnostiqué
Quelle atteinte cérébrale est à l’origine du TDA-H/I?
Plusieurs types d’atteintes peuvent être à l’origine du TDA-H/I
Que désigne le terme «fonctions exécutives »?
Un terme parapluie qui inclut plusieurs fonctions cognitives de haut niveau qui sont interreliés
Quels sont les trois éléments clés des fonctions exécutives?
- Le «boss » (La métaphore du chef d’orchestre)
- Impliqués lors de situations nouvelles et/ou non-familières
- Atteindre un but, considérations futurs
Quelles sont les 5 situations où les fonctions exécutives sont particulièrement sollicitées?
- Planification/Prise de décision
- Résoudre un problème («trouble shooting »)/Détection et la Correction d’erreurs
- Réfléchir à un plan d’action (vs. réponses automatiques/apprises)/Éléments de nouveauté ou inhabituels
- Situations dangereuses ou difficiles
- Résister à une tentation
Quelles sont les 8 fonctions faisant parties des fonctions exécutives?
- Inhibition
- Planification / Organisation / Priorisation / Se fixer des objectifs
- Initiative
- Auto-surveillance (monitoring)
- Flexibilité
- Mémoire de travail
- Insight
- Jugement
Quelles 2 notions sont impliquées dans la planification / organisation / priorisation?
- Stratégie
2. Efficacité
Quelles sont les 4 conséquences possibles d’un dysfonctionnement au niveau de la planification / organisation / priorisation / fixer des objectifs?
- Désorganisé
- Bordélique
- Manque de vue d’ensemble
- Difficulté à générer et implémenter des stratégies/méthodes efficaces
Quelle est la conséquence d’un dysfonctionnement au niveau de l’initiative?
Inertie, pas capable de «mettre la machine en marche »
Quelles sont les 4 conséquences d’un dysfonctionnement de l’inhibition?
- Impulsivité.
- Difficulté à prendre le temps de réfléchir avant de faire un choix
- Choisir l’option la plus avantageuse maintenant au détriment de bénéfices futurs
- Difficulté à réguler/contenir ses émotions
Quelle est la conséquence d’un dysfonctionnement de l’auto-surveillance?
Perte de vue / déviation de l’objectif ou de but initial
Quelles sont les conséquences d’un dysfonctionnement de la flexibilité? (3)
- Rigidité / persévération
- Difficulté à s’adapter (trouver un plan B, changer sa façon de se comporter, changer d’idée)
- Difficulté à prendre en considération la rétroaction et à apprendre de ses erreurs
Comment la persévération peut être évaluée en clinique?
À l’aide d’une tâche de gambling
Qu’est-ce qui détermine (2) les patron d’atteintes ou les profils comportementaux d’une personne à une autre suite à une lésion?
- La variabilité du site de la lésion
2. Les différences individuelles
Dans quelle type de tâche les lobes frontaux sont-ils impliqués? 3 éléments de réponse
Les tâches 1) complexes, 2) nouvelles et 3) exigeantes sur le plan attentionnel
Quelles sont les 6 contributions de Dre Milner à l’étude des lobes frontaux?
- Les lobes frontaux jouent un rôle important et central dans la cognition humaine
- Les lobes frontaux n’ont pas une fonction unitaire; ils sont plutôt impliqués dans plusieurs fonctions cognitives et motrices
- Les différentes régions des lobes frontaux jouent un rôle différent
- Les lobes frontaux gauche et droit ont des spécialisations complémentaires
- Les effets de lésions aux lobes frontaux chez les humains sont similaires aux effets observés chez les animaux, en particulier les singes
- Il y a des chevauchements entre les fonctions du lobe frontal et les fonctions postérieures corticales (lobes pariétaux/temporaux), ce qui reflète l’intégration du lobe frontal dans des réseaux corticaux étendus
Quelles sont les 12 rôles (6 catégories) des lobes frontaux identifiées par Dre Milner et son équipe?
- Face and limb motor control
- Memory
a. Interference effects
b. Recency
c. Episodic
d. Working - Behavior
a. Spontaneity
b. Temporal organization
4 Cognitive tasks
a. Estimation
b. Risk taking
- Social
a. Language
b. Social cognition - Associative learning
Quels sont les 7 rôles du cortex préfrontal?
- Prise de décision (incluant jugement de risque, récompense, etc.)
- Manipulation active de l’information (actualiser & adapter sa stratégie avec la venue de nouvelles informations, ne pas répéter les mêmes erreurs)
- Contrôle attentionnel (allocation des ressources attentionnelles selon ce qui est pertinent à un moment X)
- Pensée hypothétique/dirigée vers le futur
- Perception de soi/métacognition
- Cognition sociale (incluant l’empathie et le jugement moral)
- Régulation émotionnelle
Quel est le rôle du cortex préfrontal ventromédial?
Aspect affectif/émotionnel
