Développement & plasticité Flashcards
Quand commence le développement du cerveau?
À la troisième semaine post-conception.
Combien de temps dure le développement du cerveau?
Plusieurs décénnies
Pourquoi peut-on dire que le développement cérébral est une danse? 2 éléments de réponse
- Ce processus est une chorégraphie du développement de l’organe le plus complexe qu’on connaît sur terre
- Cette chorégraphie est prévisible
Quel est le processus principal du développement cérébral durant la période prénatal?
La formations de structures
Quel est le processus principal du développement cérébral durant la période postnatal?
Élaboration (connectivité) du système nerveux central
Quels sont les deux types de processus qui sont à l’oeuvre dans le développement cérébral?
- Les processus d’addition
2. Les processus d’élimination
Quels sont les trois processus d’addition dans le développement cérébral?
- Neurogénèse
- Arborisation dendritique
- Myélinisation
Quel est le processus d’élimination dans le développement cérébral?
Apoptose/Élagage
Qu’est-ce qu’une période critique?
La présence ou l’absence d’exposition importante qui entraîne des changements irréversibles dans le circuit cérébral
Qu’est-ce qu’une période sensible?
Un intervalle de développement lors duquel le cerveau est particulièrement réceptif à des expériences données
Quel est la séquence des processus de développement cérébral?
- Neurulation
- Neurogénèse
- Migration/agrégation
- Différentiation
- Synaptogénèse
- Apoptose et élagage
- Gliogénèse
- Myélinisation
Quand est-il approprié de consommer de l’alcool durant la grossesse?
Jamais
Qu’est-ce que la neurulation?
Processus embryonnaire de mise en place du système nerveux central
Durant la neurulation, quelle structure deviendra le SNC et la peau?
L’ectoderme
Durant la neurulation, quelle structure deviendra les méninges, les vertèbres et le crâne?
Le mésoderme
Qu’est-ce que la neurogénèse?
La production (prolifération) de cellules nerveuses
Quand débute la migration/agrégation durant le développement cérébral?
Environ 6 semaines post-conception
Qu’est-ce que le processus de migration dans le développement cérébral?
Migration des cellules nerveuses vers leur localisation permanente
Qu’est-ce que le processus d’agrégation dans le développement cérébral? 2 éléments de réponse
- Les neurones s’agrègent sélectivement pour former une masse/couche cellulaire
- Établissent une adhésion entre eux et s’alignent par rapport aux neurones avoisinants
Qu’est-ce que le processus de différentiation dans le développement cellulaire? 2 éléments de réponse
- Développement du corps cellulaire
2. Développement des axones et des dendrites
Dans quel stade du développement cérébral se produit le processus d’arborisation?
Durant le stade de différentiation
Quand débute le processus d’arborisation du développement cérébral?
Durant la période prénatal
Quand le processus d’arborisation atteint-il un « pic » durant le développement cérébral?
Entre la naissance et 18 mois.
Pourquoi le processus d’arborisation cérébral atteint-il un « pic» entre la naissance et 18 mois?
On a besoin d’être exposé/stimulé pour que ce processus aie lieu. L’exposition à l’environnement favorise le processus d’arborisation cérébral
Commence fonctionne le processus de différentiation?
Par chimiosensibilité
Qu’est-ce que la chimiosensibilité?
Durant le stade de différentiation du développement cérébral, les dendrites envoie des microfilaments qui sont attiré chimiquement par d’autre cellules nerveuse, créant ainsi des connexions nerveuses.
Vrai ou faux?
Les phases de développement cérébral se déroule en même temps pour toutes les aires cérébral
Faux
Vrai ou faux?
Les périodes de développement cérébral se chevauchent
Vrai
Qu’est-ce que la synaptogénèse?
La création des synapses
Quand se produit le pic de production de la synaptogénèse?
Juste avant la naissance
Pourquoi y a-t-il un pic de production de la synaptogénèse juste avant la naissance?
Pour qu’il y ai plus de connexion juste avant la naissance pour que l’expérience de vie vienne raffiner ces connexions.
Qu’est-ce qui se produit en parallèle de l’augmentation de la densité synaptique?
L’émergence des fonctions cognitives
Que signifie « apoptose »?
Mort cellulaire
Qu’est-ce que le processus d’élagage?
Sculpture et raffinement délibérée du cerveau par l’élimination des connexions faiblement renforcées ou redondantes.
Quel est le but du processus d’élagage?
Assurer l’efficacité et l’optimisation neuronale
Quand le processus d’élagage atteint-il son apogé?
Après la naissance
Pourquoi le processus d’élagage atteint-il son apogée après la naissance?
Car, pour élaguer, il faut qu’il y ai stimulation et expérience de vie.
Vrai ou faux?
Toute les redondances neuronales sont éliminer durant le processus d’élagage
Faux
Quand la synaptogénèse atteint-elle son apogée dans le cortex visuel?
À 8 mois de vie
Quand le processus d’élagage se termine-t-il dans le cortex visuel?
À 3 ans
Quand la synaptogénèse atteint-elle son apogée dans le cortex frontal?
Lors de la petite enfance (3 à 6 ans)
Quand le processus d’élagage se termine-t-il dans le cortex frontal?
À l’adolescence / jeune adulte
Quelle est la principale fonction du processus de myélinisation?
Augmenter la vitesse de transmission de l’information
Quelle est la séquence à laquelle le processus de myélinisation se produit dans les structures cérébrales ?
- Colonne vertébrale
- Bulbe rachidien
- Pont
- Mésencéphale
- Diencéphale
- Télencéphale (cortex pariétal et frontal en dernier)
Vrai ou faux?
Le processus de myélinisation sert uniquement à augmenter la vitesse de transmission de l’information.
Faux
Quelles sont les quatre règles général de la séquence de myélinisation?
- Proximal avant distal
- Aires sensorielles avant motrices
- Aires primaires avant associatives
- Régions postérieures avant antérieures
Vrai ou faux?
Le cerveau se développe « cou vers le haut», et donc à l’opposé de la colonne vertébrale.
Vrai
Quelle la séquence du développement des structures cérébrales?
- Tronc cérébral
- Système limbique (thalamus, hypothalamus, amygdale)
- Aires sensorielles
- Aires motrices
- Régions associatives & d’intégrations qui sous-tendent les fonctions cognitives de plus haut niveau
Quand les zones primaires (spécifiques à une modalité) sont-elles complètement fonctionnelles dans le développement du cerveau?
À la fin de la première année de vie
Quand les zones secondaires (intégration) sont-elles complètement fonctionnelles dans le développement du cerveau?
Au cours des 5 premières années de vie
Quand les zones cérébrales tertiaires (associatives) se développent-elles?
Entre la 5e et la 8e année de vie
Qu’est-ce qui se produit durant le 1er trimestre du développement cérébral (conception à 14e semaine)? 4 éléments de réponse
- Neurulation vers 3-4 semaines post-conception
- Neurogénèse (presque tout durant le 1er trimestre)
- Migration, agrégation et différentiation cellulaire
- Tronc cérébral
Qu’est-ce qui se produit durant le 2e trimestre du développement cérébral (15e à 28e semaine)? 4 éléments de réponse
- Le « filage» de base est en place
- Corps-calleux 90 jours post-conception
- Début de l’élagage
- Début de l’activité motrice du bébé
Qu’est-ce qui se produit durant le 3e trimestre du développement cérébral (29e semaine à naissance)? 3 éléments de réponse
- Connexions réciproques entre zones primaires et aires corticales qui assument des fonctions de plus haut niveau
- Début du processus myélinisation
- Voie thalamo-corticale complétée
Pourquoi la voie thalamo-corticale se développe-t-elle avant la naissance?
Le thalamus est une voie essentielle pour relayer de l’information sensorielles aux aires corticales
Dans l’ordre, quelles sont les aires cérébrales les plus développés à la naissance?
- Les aires sensorielles primaires
- Cortex moteur
- Régions associatives
- Cortex préfrontal
Quand le cerveau atteint-il 80-90% de son poids?
Entre 4 et 6 ans.
À quoi est due l’augmentation du volume cérébral durant les premières années de vie? 2 éléments de réponses
- Le complexification des connections neuronales
2. Le processus de myélinisation
Trouble caractérisé par une atteinte de la partie antérieur du tube neural durant la neurulation
Une anencéphalie, soit l’absence d’une partie du cerveau ou de la colonne vertébrale, ce qui cause la mort à la naissance.
Qui suis-je?
Trouble caractérisé par une atteinte de la partie postérieur du tube neural durant la neurulation
Spina bifida
Qui suis-je?
Trouble provoqué par une erreur dans le processus de différentiation du tube neural
Holoprosencéphalie : les deux hémisphères du cerveau ne se différencie pas
Quels sont les signes d’une holoprosencéphalie?
Des anomalies des structures médians du visage (fente labiale, fente palatine)
Qui suis-je?
Trouble provoqué par une erreur dans le processus de neurogénèse et de prolifération.
Microcéphalie
Qu’est-ce qui permet de diagnostiquer une microencéphalie?
Une circonférence de la tête deux écarts-type en dessous de la moyenne pour l’âge et le sexe
Vrai ou faux?
La microcéphalie s’accompagne toujours de facultés intellectuelles affaiblies
Faux
Qui suis-je?
Trouble provoqué par une erreur dans le processus de migration entre les semaines 11 et 13 post-conception
Lissencéphalie : malformation des gyrus et épaississement du cortex
Qui suis-je?
Trouble provoqué par une erreur dans le processus de migration vers 8 semaines post-conception
Schizencéphalie : des fentes anormales dans le cortex
Qui suis-je?
Trouble provoqué par une erreur dans le processus de migration qui correspond à un ensemble de malformations dans le développement du cerveau.
Dysplasie corticale
Quels sont les trois troubles qui peuvent survenir à la suite d’une erreur dans le processus de migration du cerveau?
- Lissencéphalie
- Schizencéphalie
- Dysplasie corticale
Quelle erreur dans le processus du développement cérébral est associé à de l’épilepsie de type pharmaco-résistante?
La dysplasie corticale
À quoi sont souvent associé les troubles de migration? (5)
- Difficulté en lien avec l’alimentation
- Retard de croissance
- Trouble neuromoteur / faible tonus musculaire
- Épilepsie
- Déficience intellectuel ou capacités intellectuelles affaiblies et/ou difficultés d’apprentissage
Qu’est-ce que peut entraîner une perturbation du processus de myélinisation? 3 éléments de réponse
- Réduction de la vitesse de traitement de l’information et du temps de réaction
- Atteintes des capacités attentionnelles
- Atteintes des fonctions intellectuelles (affaiblissement mais pas déficience)
Pourquoi peut-on dire que le développement cérébral est un processus dynamique?
Car il résulte d’une interaction complexe entre les facteurs neurologiques, cognitifs et psychosociaux.
Qu’est-ce que la plasticité cérébrale?
Capacité intrinsèque et dynamique du système nerveux central :
- à subir une maturation,
- à changer structurellement et fonctionnellement en réponse à l’expérience, et
- à s’adapter suite à une blessure
D’où venait l’idée selon laquelle le cerveau des enfants est plus «plastique » que celui des adultes?
- Des études sur la réorganisation des réseaux langagiers d’enfants (contrairement aux adultes) suite à une hémisphéréctomie
- Les études de Kennard de lésion au cortex moteur chez des jeunes singes qui donnaient des déficits moins sévères que chez des singes adultes
Qu’est-ce que la théorie de la plasticité?
Les enfants ont une plus grande capacité à compenser et s’adapter suite à une blessure au cerveau
- parce que leur cerveau est plus « plastique»
- parce que leur cerveau est moins latéralisé fonctionnellement
Qu’est-ce que la théorie de la vulnérabilité précoce?
Le jeune cerveau est particulièrement vulnérable au atteintes cérébrales parce que :
- si une région cérébrale est endommagé durant un stade critique du développement cognitif, les fonctions qui dépendent de cette région seront irréversiblement altérées
- il importe de distinguer les atteintes focales (qui ont peu de répercussion) des atteintes diffuses (qui en ont beaucoup).
Pourquoi observe-t-on beaucoup de discordance dans la littérature sur la plasticité neuronale?
La complexité à comprendre l’impact d’une blessure cérébral (surtout en bas âge) est lié au fait qu’il y a de multiples variables qui opèrent à divers niveaux du système nerveux (génétique, moléculaire, etc.) et aux multiples fonctions de la plasticité cérébral dans le développement (maturation, apprentissage, compensation, récupération).
À combien de semaines post-conception un enfant naissant est-il considéré…
- à terme?
- prématuré?
- grand prématuré?
- très grand prématuré?
- non viable?
- 37 semaines
- 33 à 36 semaines
- 29 à 32 semaines
- avant 28 semaines
- avant 23 semaines
Qu’est-ce qui est pris en considération pour jugé la prématurité d’un enfant? (2)
- L’âge gestationnel
2. Le poids à la naissance
Vrai ou faux?
On peut dire très précisément les conséquences de la prématurité
Faux
Le devenir est très variable d’un enfant prématuré à l’autre
Quel pourcentage des enfants prématurés se développent de façon comparable aux enfants nés à terme?
24-31%
Quelles sont les 10 variables (nommées dans le cours) qui ont une influence sur la capacité du jeune cerveau à s’adapter suite à une blessure?
- L’âge
- Le type de blessure (focal vs. diffus et sévérité)
- Autres complications médicales
- Fonctionnement pré-morbide
- Conséquences secondaires à la blessure initiale (ex.: crises épileptiques)
- Facteurs environnementaux (ex.: milieu familiale, scolaire, etc.)
- Facteurs génétiques
- Plus grand potentiel inné
- Réserve neuronal ou meilleur capacité compensatoire
- Fenêtres d’opportunité (périodes critiques et sensibles)
Comment l’âge influence le devenir post-blessure?
Si on considère la période 0-18 ans, une blessure avant l’âge de 2 ans donne généralement des déficits plus globaux et plus sévères.
Comment l’âge influence le devenir post-blessure?
Puisque la maturation cérébrale et le développement cognitif ont lieu par étapes, une atteinte cérébrale durant une de ces étapes auraient potentiellement un effet domino sur les connexions neuronales et les compétences qui se développent normalement plus tard dans la vie.
Pourquoi peut-on affirmer que les connexions neuronales qui se font après la blessure ne sont pas toujours adaptatives?
À cause de l’effet d’encombrement (« crowding effect»), soit un affaiblissement général des habiletés cognitives due à la relocalisation des fonctions cognitives pris en charge par les tissus endommagés dans les tissus cérébraux sains.
Pourquoi la Spina bifida est beaucoup moins présente de nos jours chez les bébés?
Parce que la vaste majorité des mères prennent maintenant des suppléments d’acide folique durant la grossesse
Quels sont les trois types de Spina Bifida?
- Spina bifida occulta
- Méningocèle
- Myéloméningocèle
Qu’est-ce qui peut indiquer un Spina bifida occulta à la naissance?
- Fossette
- Zone poilue
- Tâche de naissance
- Bosse graisseuse
Quels sont les symptômes associés à un myéloméningocèle? (5)
- Problèmes moteurs et sensoriels ou paralysie possible
- Hydrocéphalie (80%)
- Malformation de Chiari type 2
- Problèmes de vessie et intestinaux
- Atteintes cognitives : intégration de l’information, TDAH de type inattentif
