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PHA-2049 exam 2 Eli > Syndromes et pathogènes importants en bactériologie > Flashcards

Syndromes et pathogènes importants en bactériologie Flashcards

1
Q

QSJ? Bactérie cocci gram positif en amas qui produit une coagulase.

A

S. aureus

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Q

Qu’est-ce qui permet de distinguer rapidement le s.aureus des autres staph non-pathogènes?

A

Production de coagulases

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3
Q

Où colonise le s.aureus?

A

Peau et muqueuses des VRS

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4
Q

Le ___ est le site de colonisation du s.aureus le plus fréquent.

A

nez

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5
Q

VF? 90% des gens sont porteurs asymptomatiques de staph aureus dans la région du nez.

A

FAUX

plus bas, autour de 10-40%

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6
Q

Le staph aureus est la principale cause des infections ________.

A

cutanées

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7
Q

Comment la plupart des infections au s.aureus ont-eles lieu?

A

Suite à un bris de la surface, le s.aureus peut envahir

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8
Q

VF? L’impétigo survient le plus souvent chez les enfants, mais n’est pas contagieux.

A

FAUX

Très contagieux

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9
Q

Comment identifier impétigo?

A

Lésions, vésicules avez croûtes de miel.

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10
Q

Comment est traité l’impétigo?

A

Antibio topique avec (ou non) PO selon la sévérité

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11
Q

QSJ? Infection des follicules pileux, traitée par antibiothérapie topique.

A

Folliculite

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12
Q

QSJ? Infection des canaux lactifères principalement associée à l’allaitement.

A

Mastite

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13
Q

Comment est traitée la mastite?

A

Antibio PO

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14
Q

Comment est traitée la cellulite?

A

Antibiotiques PO ou IV

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15
Q

Qu’est-ce qui peut causer une ostéomyélite, arthrite septique ou bursite? (la réponse n’est pas un nom de bactérie)

A

Contamination locale

Ensemencement par voie hématogène

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16
Q

VF? Le S. aureus est une des causes les plus fréquentes de bactériémies, à la fois
nosocomiales et acquises en communauté.

A

V

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17
Q

Comment peut se produire une bactériémie?

A

Bris cutané qui résulte en envahissement de la circulation sanguine

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18
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque d’une bactériémie?

A

Cathéter IV

Utilisation de drogues IV en communauté

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19
Q

Le S. aureus adhèrent facilement aux

_______ ________ et cause fréquemment des endocardites.

A

valves cardiaques

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20
Q

En présence d’une
bactériémie à S. aureus, une endocardite concomitante doit toujours être éliminée à
l’aide d’une ________ ________.

A

échographie cardiaque

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21
Q

Comment est traitée à bactériémie à s.aureus?

A

Infection sévère, donc traitée IV pendant 2 semaines ou plus en présence d’une endocardite.

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22
Q

VF? Le s.aureus est une cause fréquente de pneumonie acquise en communauté.

A

FAUX

Rare

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23
Q

VF? Le s.aureus est une cause fréquente des pneumonies noscomiales.

A

V

20-30% des cas

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24
Q

Quels syndromes cliniques peuvent être causés par les toxines produites par certaines souches de s.aureus?

A

Intoxication alimentaire
Staphylococcal scalded skin syndrom (SSSS)
Syndrome au choc toxique

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25
Q

Lors de l’intoxication alimentaire, l_______ est ingérée préformée.

A

entérotoxine

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26
Q

VF? Lors d’une intoxication alimentaire, le s.aureus se réplique dans l’organisme, commençant par l’entrée dans la bouche.

A

FAUX

Se réplique dans les aliments

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27
Q

Quel est l’aliment le plus fréquemment associé aux intoxications alimentaires.

A

Crème pâtissière (?)

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28
Q

Quels sont les symptômes d’intoxication alimentaire?

A

Nausées, vomissements
Douleurs abdo et diarrhées (plus rare)

PAS de fièvre

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29
Q

VF? La résolution d’une intoxication alimentaire requiert généralement un traitement antibiotique PO pendant 7-10 jours.

A

FAUX

Résolution spontanée

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30
Q

La souche de s.aureus responsable du SSSS produit quel genre de toxine?

A

Toxine exfoliative

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31
Q

Quel sera l’effet de la toxine exfoliative des s.aureus lors du SSSS?

A

Protéase détruit une protéine importante pour l’attachement de l’épiderme, ce qui induit aussi la formation de bulles cutanées.

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32
Q

VF? Le SSSS est retrouvé presque seulement chez les personnes âgées.

A

FAUX

Nouveaux-nés et les enfants

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33
Q

Pourquoi le SSSS affecte-t-il majoritairement les enfants et non les adultes?

A

Présence d’anticorps protecteurs (anti-toxines) chez l’adulte empêcherait de
développer le syndrome

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34
Q

La souche de s.aureus responsable du syndrome du choc toxique produit quel genre de toxine?

A

toxine TSST-1 (superantigène)

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35
Q

Quels sont les symptômes du choc toxique? (4)

A

Penser inflammation intense

Fièvre
Hypotension jusqu’u choc réfractaire
Érythème cutané (desquamation dans les semaines suivantes)
Dysfonction intense (digestifs, IR, insuffisance respiratoire)

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36
Q

Quels sont les deux types d’infections menant au syndrome du choc toxique?

A

Menstruel : tampons

Non menstruel : autres sites, plaies chirurgicales fréquentes

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37
Q

Quels sont les principaux antibiotiques utilisés pour le traitement des infections à s.aureus? (5)

A 
β-lactams (IV : Cloxacilline et céfazoline,  Po : cloxacilline, cephalexine et cefadroxil)
Vancomycine (IV seulement)
Clindamycine (IV ou po)
Linezolid (IV ou po)
Daptomycine (IV seulement)
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38
Q

À quel antibiotique le s.aureus aurait-il une résistance acquise de 15-25%?

A

Clindamycine

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39
Q

Quel est le pathogène qui est une cause fréquente d’infections nosocomiales, et difficile et complexe à traiter. On doit même isoler les patients à l’hôpital s’ils ont cette bacétrie.

A

SARM

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40
Q

VF? Le SARM est seulement transmis dans les hôpitaux.

A

FAUX

Aussi en communauté de certaines populations ciblées

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41
Q

QSJ? Souche de SARM ayant des caractéristiques de
pathogénicité particulières et causant des abcès cutanés sévères et des pneumonies
nécrosantes.

A

SARM-AC

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42
Q

QSJ? Bactérie cocci gram positif en chaînes de type bêta-hémolytique de sérogroupe A.

A

S. pyogenes

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43
Q

Que veut dire sérogroupe A?

A

Présence d’antigènes capsulaires permettant de classifier les Streptocoques β-
hémolytiques

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44
Q

Que veut dire bêta-hémolytique?

A

Lyse des globules rouges sur la gélose sang

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45
Q

Le strep pyogenes colonise surtout les _____ et plus rarement la ______..

A

VRS

Peau

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46
Q

15-20% des _______ sont porteurs asymptomatiques du s.pyogenes au niveau du
pharynx.

A

enfants d’âge scolaire

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47
Q

QSJ? Infection cutanée superficielle (derme) avec atteinte lymphatique
proéminente.

A

Érysipèle

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48
Q

QSJ? Infection fulminante du fascia musculaire, aussi appelée bactérie (maladie) mangeuse de chair.

A

Fasciite nécrosante

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49
Q

VF? La fasciite nécrosante est très douloureuse et la nécrose musculaire progresse rapidement.

A

V

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50
Q

La fasciite nécrosante est souvent accompagnée de quoi?

A

Syndrome choc toxique avec dysfonction d’organes.

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51
Q

Qu’est-ce qui précède habituellement la fasciite nécrosante?

A

Traumatisme cutané mineur

52
Q

Comment est traitée la fasciite nécrosante?

A

Antibiothérapie + débridement chirurgical

53
Q

VF? Les personnes ayant eu des contacts étroits avec des patients atteints de fasciite nécrosante n’auront pas besoin d’antibioprophylaxie, l’infection étant trop profonde pour la transmission par contact simple.

A

FAUX

Cas secondaires occasionnels, on donne antibios en prophylaxie

54
Q

Quel est la souche d’âge présentant le plus souvent des pharyngites bactériennes?

A

Enfants 5-15 ans

55
Q

Quels sont les symptômes d’une pharyngite bactérienne?

A

Mal de gorge sévère

Fièvre

56
Q

Quels pourraient être les complications d’une pharyngite bactérienne?

A

Abcès pharyngés
Rhumatisme articulaire aigu
Glomérulonéphrite aigüe post streptococcique

57
Q

Pourquoi traiter une pharyngite bactérienne? (3)

A

Prévenir le RAA
Prévenir les complications
Diminuer les Sx et la transmission

58
Q

Quelles sont les 2 méthodes diagnostiques pour la pharyngite bactérienne?

A

Culture de gorge

Détection d’antigène rapide

59
Q

Quels sont les avantages et inconvénients des deux méthodes de diagnostic d’une pharyngite bactérienne?

A

Culture : Plus sensible, permet d’avoir l’antibiogramme, MAIS prend du temps pour avoir le résultat.

Détection d’antigènes rapides : Résultat disponible en qqes minutes, MAIS moins sensible et pas d’antibiogramme.

60
Q

Que faire avec un résultat négatif à un test de détection d’antigènes rapide, chez l’enfant et chez l’adulte?

A

Enfants : culture de gorge essentielle pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un faux-négatif

Adulte : culture de gorge non essentielle

61
Q

Comment identifier une pharyngite à s.pyogènes accompagnés de la toxine responsable de la scarlatine?

A

Langue framboisée

Rash

62
Q

VF? La maladie à scarlatine est principalement associée aux enfants, car la résence d’anticorps protecteurs (anti-toxines) chez l’adulte empêcherait de développer le syndrome.

A

V

63
Q

VF? Contrairement au s.pyogenes, le syndrome du choc toxique associé au s.aureus est cliniquement évident.

A

FAUX

C’est le contraire (pyogenes est évident)

64
Q

VF? Le rhumatisme articulaire aiguë est une

complication inflammatoire hâtive de la pharyngite à S. pyogenes

A

FAUX

tardive

65
Q

Comment prévenir un RAA causé par une infection à s.pyogenes?

A

Traitement antibiotique

66
Q

Quels sont les symptômes de RAA causé par une infection à s.pyogenes? (5)

A 
Fièvre
Polyarthrites
Lésions et nodules cutanés
Mouvements anormaux (chorée)
Cardites (atteintes valvulaires)
67
Q

Quel est le traitement de RAA causé par une infection à s.pyogenes?

A

Aspirine (? enfants)

Prophylaxie antibio pour prévenir les rechutes

68
Q

VF? Les enfants sont le groupe de patients le plus atteins de RAA.

A

V

5-15 ans

69
Q

QSJ? Complication inflammatoire tardive d’une pharyngite ou d’une infection
cutanée à S. pyogenes manifestée par de l’oedème, une HTA et une hématurie.

A

Glomérulonéphrite aiguë post streptococcique

70
Q

Comment traiter une Glomérulonéphrite aiguë post streptococcique?

A

On ne traite pas vraiment ; la résolution est spontanée dans la plupart des cas.

71
Q

VF? Tout comme le RAA, le traitement antibiotique peut prévenir la glomérulonéphrite aiguë post streptococcique.

A

FAUX

les antibios ne préviennent pas

72
Q

Quels sont les principaux antibiotiques utilisés pour le traitement des infections à s.pyogenes? (4)

A

Pénicilline et autres beta-lactams (1e choix)
Clindamycine
Érythromycine
Vancomycine

73
Q

Quels sont les 2 antibiotiques qui requièrent un antibiogramme avant la prescription pour une infection à s.pyogenes afin d’écarter la présence d’une souche résistante?

A

Clinda

Érythro

74
Q

QSJ? Bactérie cocci gram positif en chaînes ou en paires, de type alpha-hémolytique.

A

S.pneumoniae

75
Q

Que veut dire alpha-hémolytique?

A

Lors du test, on remarque une oxydation de l’hémoglobine sur la gélose de sang.

76
Q

VF? Le s.pneumoniae colonise le nasopharynx, et est présent chez certains porteurs asymptomatiques.

A

V

77
Q

Quelle partie de la population est comprend une plus grande proportion de porteurs asymptomatiques de s.pneumoniae?

A

Enfants

78
Q

Quel est le principal mécanisme empêchant la phagocytose du s,pneumoniae?

A

Sa capsule polysaccharidique

79
Q

VF? Les antigènes capsulaires (polysaccharides) détermine les différents sérotypes de s.pneumoniae.
On compte 5 sérotypes différents.

A

FAUX

beaucoup plus, 90

80
Q

VF? En situation normale, lorsque S. pneumoniae atteint la trompe d’eustache et l’oreille
moyenne, les sinus ou les bronches, il ne cause pas d’infection symptomatique.

A

V

81
Q

Dans quelles situations le s.pneumoniae peut proliférer et causer une infection symptomatique?

A

Présence d’oedème ou d’infection virale, allergies, diminution des mécanismes de défense (MPOC).

82
Q

Parfois, le pneumocoque atteint le sang et cause une bactériémie qui peut se compliquer d’infection du ____l.

A

SNC

83
Q

La ____ est l’organe responsable de retirer le pneumocoque présent dans la circulation sanguine.

A

rate

84
Q

Quels sont les facteurs de risque prédisposant un patient aux infections à pneumocoques?

A

Patients n’ayant plus de rate ou une rate dysfonctionnelle (asplénie)
Hypogammaglobulinémie
Néoplasie
VIH
Patients âgés, alcoolisme, diabète et MPOC

85
Q

VF? Le S. pneumoniae est la première cause d’infections du système respiratoire.

A

V

86
Q

Nommer, en ordre décroissant de fréquence, les bactéries responsables des IVR.

A

S.pneumoniae
Haemophilius influenzae
Morazella catarrhalis

87
Q

VF? Les pneumonies et les autres infections du système respiratoire peuvent également être causées par les bactéries intracellulaires (Mycoplasma, Chlamydophila et Legionella).

A

FAUX

pneumonie oui, mais pas les autres infections du système respiratoire

88
Q

L’otite moyenne aigue est causée par l’obstruction de la _______ ________, souvent suite à une infection virale.

A

Trompe d’eustache

89
Q

Pourquoi les OMA sont elles beaucoup plus fréquentes chez les enfants?

A

Infections virales plus fréquentes, faiblesse anatomique

90
Q

Une sinusite est causée par l’obstruction des _____ ______.

A

Conduits sinusaux

91
Q

Quelle est la différence entre l’apparition d’une bronchite chez une personne en bonne santé et une personne avec une maladie pulmonaire?

A

Bonne santé : complique habituellement une infection virale, car œdème nuit aux mécanismes de défense

Maladie pulmonaire : Peut survenir sans facteur précipitant

92
Q

Lorsque les moyens de défenses échouent à prévenir l’accès et la réplication du pneumocoque dans les ______, une pneumonie se développe

A

alvéoles

93
Q

L’accumulation de pus engendré rempli les alvéoles et est visible à la _______ ________ (essentielle au
diagnostic).

A

radiographie pulmonaire

94
Q

VF? La bactériémie, l’empyème et l’abcès pulmonaire sont des complications possibles de la pneumonie à s.pneumoniae.

A

V

95
Q

QSJ? Infection à s,pneumoniae qui survient suite à un ensemencement durant une bactériémie ou suite à une sinusite ou une otite moyenne aiguë avec envahissement contiguë des méninges.

A

Méningite

96
Q

VF? Seul le s.pneumoniae peut causer des méningites bactériennes chez les adultes.

A

FAUX

Bien qu’il soit le principal pathogène, il y a aussi le méningocoque et le listeria monocytogenes.

97
Q

VF? Comme les adultes, le s.pneumoniae est le pathogène principalement responsable des méningites bactériennes chez les enfants de moins de 3 mois.

A

FAUX

Méningocoque principal.

98
Q

VF? L’haemophilus influenzae du groupe B était la première cause de méningite bactérienne avant la vaccination chez l’enfant.

A

V

99
Q

Quels sont les principaux antibiotiques utilisés pour le traitement des infections à S. pneumoniae? (5)

A 
Pénicillines
Céphalosporines
Macrolides
Quinolones respiratoires
Vancomycine
100
Q

De la liste des antibiotiques utilisés pour le traitement des infections à S. pneumoniae, lequel est le seul qui ne présente aucune résistante?

A

Vancomycine

101
Q

VF? On utilise le même type de vaccin antipneumococcique chez l’adulte comme chez l’enfant.

A

FAUX

Adulte : non conjugué

Enfant : conjugué

102
Q

Chez qui la vaccination contre le pneumocoque est-elle indiquée au Québec?

A

Enfants 2-59 mois
Adultes plus de 65 ans
Présence de facteurs de risque

103
Q

QSJ? Bactérie en bâtonnet gram négatif faisant partie de la famille des entérobactéries fermentant le sucre.

A

E coli

104
Q

VF? Enterobacter est la bactérie aérobie la plus commune dans le tube digestif chez l’humain (ubiquitaire).

A

FAUX

E. coli

105
Q

À part le colon, quelle structure peut aussi coloniser E coli?

A

Oropharynx, surtout chez patients avec comorbidité (MPOC, diabète, alcoolisme) ou durant une hospitalisation.

106
Q

VF? E. coli est le bâtonnet gram négatif pathogène le plus fréquent en clinique.

A

V

107
Q

VF? La plupart des souches d’E coli ont des caractéristiques pathogéniques qui leur permettent d’engendrer une infection symptomatique.

A

FAUX

108
Q

Le E. coli est la première cause d’infection du _____ _______, est un pathogène majeur dans les infections intestinales et peut causer des infections invasives chez les __________.

A

tractus urinaire

nouveau-nés

109
Q

Les souches uropathogéniques d’E coli possèdent des _______ leur permettant d’adhérer à l’urothélium.

A

adhésines

110
Q

Chez la femme, les infections urinaires sont plus fréquentes après quoi?

A

relations sexuelles

ménopause

111
Q

QSJ? Infection urinaire basse qui affecte la vessie seulement présentant des symptômes urinaires irritatifs en absence de fièvre.

A

Cystite

112
Q

QSJ? Infection urinaire haute (jusqu’au rein!) qui peut se compliquer en bactériémie.

A

Pyélonéphrite

113
Q

VF? La pyélonéphrite peut engendrer des nausées, vomissements et une douleur lombaires, mais est caractérisée par une absence de fièvre.

A

FAUX

Présence de fièvre

114
Q

La plupart des infections du tractus digestif ont une cause _______ qui induit une prolifération bactérienne dans un espace fermé ou dans un site stérile

A

mécanique

appendicite, cholécystite, diverticulite, péritonites sur perforation

115
Q

Quels sont les germes souvent impliqués dans les infections du tractus digestif?

A

Bactéries de la flore intestinale

116
Q

Le traitement des infections du tractus digestif est en premier lieu ________ (correction de la cause mécanique) accompagné d’une _________ qui ciblera les entérobactéries et les bactéries anaérobies.

A

chirurgical

antibiothérapie

117
Q

Quelle est la seule infection du tractus digestif traitée par antibiothérapie seule?

A

Diverticulite

118
Q

QSJ? Première cause de la diarrhée du voyageur, acquise par l’ingestion de nourriture contaminée.

A

E coli entérotoxigénique (ETEC)

119
Q

Les symptômes causés par la production de toxine lors de l’ETEC sont très similaires à ceux de la toxine du _______.

A

Choléra

120
Q

L’ETEC provoque une sécrétion de _______ dans la lumière intestinale
causant une diarrhée aqueuse abondante

A

chlorure

121
Q

VF? On traire habituellement l’ETEC avec de l’antibiothérapie PO.

A

FAUX

Souvent auto-résolutif

122
Q

Quel type de vaccin est disponible contre l’ETEC?

A

Dukoral, vaccin oral inactivé qui contient les antigènes de la toxine du choléra.

123
Q

VF? Le Dukoral est très efficace en prévention de l’ETEC et du choléra, et procure une protection à longue durée.

A

FAUX

50% ETEC
85% Choléra

COURTE durée

124
Q

QSJ? Maladie communément appelée la maladie du hamburger, causée par une bactérie productrice de Shiga toxine.

A

E. coli entérohémorragique (EHEC)

125
Q

VF? L’EHEC est une zoonose.

A

V

Ingestion de viande contaminés mal cuite

126
Q

VF? Le traitement de l’EHEC consiste à une antibiothérapie PO ou IV (cas graves).

A

FAUX

Traitement antibiotique augmente possiblement le risque de SHU-PTT, donc le traitement n’est pas recommandé

PHA-2049 exam 2 Eli (8 decks)

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