syndromes et pathogènes importants Flashcards
Staphyloccocus aureus Gram + ou - aspect des colonies Site de colonisation le plus fréquent Porteurs asx : oui / non
Gram +
grappe de raisins
Nez
Porteurs asx OUI
Que produisent les staph aureus
coagulase
Le s aureus est la principale cause d’infections …
cutanées
nommer des infections fréquentes au s aureus
- impetigo
- folliculite
- mastite
- cellulite
- infection de plaies
- ostéomyélite / arthrite septique / bursite
- bactériémie/ endocardite
- pneumonie
Quel type de pneumonie est souvent causée par le s aureus
pneumonie nosocomiale
Quels sont des facteurs de risque pour une bactériémie à s aureus
catheter iv
utilisateur de drogues IV
V/F, la bactériémie est une infection sévèrs qui doit être traitée IV
V, sinon peut dégénérer en endocardite
Nommer les 3 maladies à toxines dûes à S aureus
- intoxication alimentaire
- SSSS staph scalded skin syndrom / symdrone de la peau ébouillantée
- syndrome du choc toxique
Quel type de toxine cause l’intox alimentaire et quels sont ses sx
entérotoxine S aureus
Novo, douleur abdo, diarrhées apparaissement rapidement après avoir mangé (2-6h)
V/F l’intox alimentaire a rarement un résolution spontanée
F, ca a une résolution spontanée
Quel type de toxine cause le SSSS et quels sont les sx
toxine exfoliative
ressemble à une brulure
deshydratatin, risque de surinfection
Qui est + à risque du SSSS
nouveau-nés en enfants
Quelle est la particularité de la toxine qui cause le syndrome du choc toxique et qu’est-ce que cela implique
c’est un superantigène donc provoque une énorme réponse immunitaire donc +++ danger
Sx du choc toxique
fièvre
hypotension sévère
érythème cutané
dysfonction d’organes
Quels sont les 2 types de syndrome du choc toxique
Lequel est rare de nos jours
menstruel - Rare
non menstruel
Tx de 1ere ligne d’ATB pour les infections à s aureus
Tx si résistance à cette 1ere ligne
1er choix = B-lactam –> cloxa et céphalos
Si résistance : vanco, clinda, linezolid, dapromycine
Quels sont les 2 problèmes avec le SARM de nos jours
résistance +++ donc dur à traiter
Transmission communautaire commence à apparaitre
Streptococcus pyogenes Gram + ou - Aspect des colonies Site de colonisation le plus fréquent Porteurs asx : oui / non
Gram +
Cocci en Chaines
Voies respiratoires supérieures, peau
Porteurs asx : OUI
V/F le S pyogenes est le 2e cause d’infections de la peau
V
Nommer des infections fréquentes à S pyogenes
- érysipèle
- cellulite
- fasciite nécrosante
- infections de plaies
- pharyngite
S pyogenes est la principale cause de (2)
érysipèle
pharyngite bactérienne
La fasciite nécrosante s’accompagne souvent d’un …
choc toxique
Quelles sont les 2 méthodes dx pour la pharyngite
Lequel est le plus rapide
Lequel est le plus précis
Culture de gorge : précis
Détection d’antigène rapide : rapide, mais risque de faux-négatif
Quelles sont les 2 ma;adies à toxines S pyogenes
Scarlatine
Syndrome du choc toxique
Sx de la scarlatine
Population + à risque d’en avoir
langue framboise et rash
Enfant
Quel autre type de maladies le S pyogenes peut-il causer
maladies inflammatiores
Quelles sont les 2 maladies inflammatoires associées au S pyogenes
Rhumatisme articulaire aigu
Glomérulonéphrite aigue post streptococcique
Les maladies inflammatoires à S pyogenes peuevtn être des complications de …
une pharyngite ou une scarlatine non-traitée
1er choix de tx contre S pyogenes
Autres choix de tx
1 : Pénicillines et B-lactam
Clindamycine, erythromycine
vancomycine
V/F le s pyogenes présente souvent de la résistance aux pénicillines
F, AUCUNE résistance aux pénicillines
Quel pathogène est
a. B-hémolytique
b. a-hemolytique
a. B-hémolytique : Strep pyogenes
b. a-hemolytique : strep pneumoniae
Streptococcus pnemoniae Gram + ou - aspect des colonies Site de colonisation le plus fréquent Porteurs asx : oui / non
Gram +
cocci en paires ou chaines courtes
nasopharynx
porteurs asx OUI
Quel est le facteur de virulence majeur des strep pneumoniae
capsule polysaccharidique
Dans quelle condition le s pneumoniae est-il en mesure de causer une infection sx
s’il y a oedeme
peut être dû à allergie, infection virale, MPOC
Facteurs de risque d’infection au pneumocoque
asplénie néoplasie VIH alcoolisme diabète âge avancé
En gros, immunodéficience
LE 2 pneumoniae est la 1ere cause d’infections …
du système respiratoire
Nommer des infections à s pneumoniae
otite moyenne aigue (à cause d'obstruction) sinusite (obstruction) bronchite (oedème) pneumonie méningite
Pathogène fréquents en cause de méningite chez : -L'adulte 1. 2. -L'enfant 1. 2.
- L’adulte
1. S pneumoniae
2. méningocoque - L’enfant
1. méningocoque
2. s pneumoniae
Tx ATB pour le s pneumoniae
Identifier s’il y a résistance ou non
Pénicilline : résistance Céphalosporines : peu de résistance Macrolides : résistance Quinolones : peu de résistance Vancomycine : aucune resistance
V/F augmenter la dose de pénicillines suffit souvent à contrecarrer la résistance des s pneumoniae
V
Quel est la particularité pour les pneomocoques
il existe des vaccins
Escherichia coli
Gram + ou -
Présence dans le
Gram -
+++++ dans le TGI
V/F la plupart des E coli causent des infections
F, elles sont ubiquitaires dans le TGI et ne posent généralement pas problème
Le E coli est la 1ere cause d’infection …
de tractus urinaire
Quels 2 types d’infections urinaires sont souvent causées par le E coli
Cystite : UTI basse
Pyélonéphrite : atteinte du rein
Quel autre lieu est propice à des infections à E Coli
tractus digestif
Nommer les infections GI fréquentes à E Coli
appendicite
cholécystite
diverticulite
péritonites
Quel est le tx principal des infection GI à E coli et pourquoi
chirurgie
normalement l’infection à une cause mécanque qu’il faut corriger
Décrire les 2 types d’entérites bactériennes
- ETEC : E-Coli entérotoxigénique
- EHEC : E.Coli entérohemorragique
ETEC : Turista à cause d’ingestion d’eau ou nourriture contaminée, autorésolutif
EHEC : maladie du hamburger, zoonose, viande contaminée mal cuite
Quelle infection à E coli voit-n seulement chez les nouveau-nés
méningite et sepsis néonatal
TX ATB pour E Coli
B-lactam
aminosides
quinolones
TMP-SMX
Pseudomonas aeruginoas
Gram + ou -
Aspect des colonies
Porteux asx : oui / non
Gram -
Batonnets, colonique métalliques, peau de crocodile. Couleur verte et odeau de jus de raisin
Porteurs asx : non, infecte +++ les gens plus vulnérables
Facteurs de risque pour infection à P aeruginosa
3 maladies
3 tx médicaux
Fibrose kystique
Diabète (pieds, otite)
Brulures
Sonde / cathéter
Chirurgie
Neutropénie
Comment une personne saine peut-elle avoir une infection à P aeruginosa
Folliculite à cause de spa contaminé (auto-résol)
Kératite si solutions de lentilles contaminées (URGENCE)
Bactériémie si seringue souillée
Trauma pénétrant
Tx ATB contre P areuinosa
Ciprofloxacine, lévofloxacine
aminoglycosides
Certains B-lactames
V/F le p aeruginosa est une cause fréquente d’infections nosocomiales
V
Entérococcus Gram + ou - aspect Présence principale Obligatoirement pathogène?
Gram +
cocci en chaines
TGI ++++
Peu pathogène
Infections dues à l’entérocoque
UTI
infections TGI
Bactériémies et endocardites
Les infections à entérocoques sont souvent :
a. acquises en communauté
b. nosocomiales
b. nosocomiales
Tx ATB de l’entérocoque
pénicillines (PAS céphalos)
vancomycine
linezolid
daptomycine
Qu’est-ce que l’ERV
Porteurs asx ?
Acquisiation ?
entérocoque résistant à la vanco
Oui +++ que sx
Acquisition nosocomiale
Neisseria meningitidis
Gram + ou -
Sérogroupes importants
Porteux asx : oui ou non
Gram -
A, B, C, Y, W135
Porteurs asx à l’oropharynx = fréquent +++, infections invasive très rare
Quelles sont les infections à ménincogoque
Méningococcémie (bactériémie + sepsis)
Méningite
Pour quels sérotypes existe-t-il un vaccin anti-ménongocoqie
B, C = seuls remboursés au QC
Tx atb contre n. meningitidis
pénicilline
céphalosporine 3e génération
Prophylaxie ATB contre B. méningitidis
rifampin
ciprofloxacine
