Syndrome frontal/ Cognition sociale/ Théorie de l'esprit Flashcards
Nommez toutes les structures composant les lobes frontaux
- Région préfrontale dorsolatérale
- Région préfrontale orbital
- Région préfrontale médiane
- Cortex prémoteur
- Cortex moteur.
Entre le lobe frontal et le lobe préfrontal, lequel est le plus volumineux et pourquoi?
Le lobe frontal est plus volumineux car il inclut le cortex prémoteur et le cortex moteur tandis que le cortex préfrontal est limité en partie au niveau du front.
Quel est le rôle de l’aire motrice primaire (cortex moteur)?
Le cortex moteur est impliqué dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
Quel est le rôle de l’aire prémotrice (cortex prémoteur)?
Le cortex prémoteur sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.
Quel est le rôle du cortex préfrontal?
Le cortex préfrontal gouverne les aspects les plus élaborés du comportement.
Quelles conditions ou symptômes peuvent être observés chez les personnes atteint du syndrome prémoteur (lésion cortex prémoteur)?
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le syndrome prémoteur est caractérisé par un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.
Vrai ou faux: Le cortex préfrontal ne possède pas de connexions directes avec les voies sensorielles et motrices .
Vrai, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.
Quelles sont les trois régions différenciées au sein du cortex préfrontal et sur quelle(s) face(s) sont-elles situées?
- La région dorsolatérale situé sur la face convexe des hémisphères.
- La région frontomédiane située sur la face interne
- La région orbitofrontale/ventrale située sur la face ventral
Qui est Luria et quelle est sa contribution à la neuropsychologie?
Luria est le premier neuropsychologue soviétique à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux
Quel est le cas le plus célèbre des patients atteints de lésions frontales et en quel année a-t-il été publié?
La plus célèbre des observations de patients atteints de lésions frontale est celle de Phineas Cage, un contremaître très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité. Le cas a été publié en 1868 par Harlow.
Nommez les troubles consécutifs à une lésion préfrontale.
- Les troubles de la personnalité ou de l’humeur
- Les troubles d’exploration visuelle
- Les troubles du comportement moteur
- Les troubles des conduites verbales
- Les troubles de la mémoire
- Les troubles des fonctions exécutives
Quelle particularité possède les tableaux cliniques des personnes atteintes de lésions préfrontales?
Les tableaux cliniques sont très hétérogènes dépendamment du lieu et de la gravité de la lésion. Les troubles ne viennent pas nécessairement en lot, ils peuvent apparaître de façon indépendante.
Dans les troubles de la personnalité de de l’humeur, deux grands versants sont distingués, nommez les.
- Le versant pseudo-dépressif.
2. Le versant euphorique.
Décrit moi le versant pseudo-dépressif observé dans les troubles de la personnalité et de l’humeur.
Le versant pseudo-dépressif est consécutif à des lésion de la région dorsolatérale. Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage, de son environnement et il est incapable de se projeter dans l’avenir.
Décrit moi le versant euphorique observé dans les troubles de la personnalité et de l’humeur.
Le versant euphorique est observé dans le cas de lésion de la région orbito-frontale. Le patient présente une « socio-pathie acquise »avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours, Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie peut être observé.
Comment le tableau clinique d’une personne atteinte d’un trouble de la personnalité ou de l’humeur avec un versant pseudo-dépressif se différencie-t’il d’un état réel dépressif?
Le tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété ou de douleur morale.
Qu’est-ce qu’un trouble de l’exploration visuelle et ils sont conséquents à quel type de lésion?
Les troubles de l’exploration visuelle sont observés lors de lésion de la région préfrontale dorsolatéral et ils se caractérisent par une inattention aux stimulations extérieures.
Quelles difficultés peuvent être rencontrées par un patient atteint d’un trouble de l’exploration visuelle?
- Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’aimantation/ agrippement du regard.
- Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
Quelles symptômes sont observés pour un trouble du comportement moteur?
On peut observer un excitation motrice ou un ralentissement.
On peut observer aussi des persévérations (ou répétitions anormales d’un comportement spécifique) apparaissant notamment dans des situations complexes où le patient doit inhiber des automatismes.
Qu’est-ce qu’un comportement d’utilisation observé dans les troubles du comportement moteur?
Les comportements d’utilisation désignent une tendance exagérée du patient à saisir et utiliser les objets présentés devant lui.
Qu’est-ce qu’un comportement d’imitation observé dans les troubles du comportement moteur?
Les comportements d’imitation désignent une tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire.
Quels sont les deux types de troubles des conduites verbales selon le lieu de la lésion?
- Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas des lésions orbito-frontale
- Réduction du discours dans les cas des lésions dorsolatérales.
Quel autre facteur peu influencer les chances d’apparition d’un trouble de la conduite verbale?
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l’occurrence et la sévérité des troubles du langage dans les syndromes frontaux.
Quelles types de mémoires sont touchées dans le cas de troubles de la mémoire dû à des syndromes frontaux?
- La mémoire court terme
- La mémoire de travail
- La mémoire épisodique
Quelles difficultés sont observables dans le cas d’une atteinte de la mémoire court terme?
Quand la mémoire court terme est affectée, nous pouvons observer un baisse de l’empan et de l’effet de récence.
Quelle caractéristique de la mémoire de travail est la plus touché dans les troubles de la mémoire occasionnés par un syndrome frontal?
Il y a un déficit marqué de l’administrateur central (responsable du calpin visuo-spatial et boucle phonologique) de la mémoire de travail.
Qu’est-ce qui nous permettrait d’expliquer les déficits au niveau de la MCT et MDT?
Les troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
Comment les troubles de la mémoire épisodique se manifestent-ils?
Les troubles de la mémoire épisodique se manifestent pas des difficultés dans des tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, constatant des performances normales dans des tâches de reconnaissance.
À quoi les difficultés rencontrées lors d’un trouble de la mémoire épisodique (principalement dans les tâches de rappel) peuvent-elle être attribuées?
Les résultats observés lors des tâches de rappel peuvent être attribué à un défaut des stratégies de récupération. Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte
Quel terme est adopté pour décrire des patients atteints de troubles de fonctions exécutives?
Syndrome dysexécutif
Quelles sont les composantes des fonctions exécutives?
- La volition
- La planification
- La réalisation de l’action projeté
- Le rétrocontrôle
Qu’est-ce que « la volition » (fonction exécutive) et qu’est-ce que son déficit entraîne?
La volition est l’intention d’agir. Les patients peuvent présenter un apathie, un apragmatisme (incapacité d’entreprendre des actions), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.
Qu’est-ce que « la planification » (fonction exécutive) et qu’est que son déficit entraîne?
La planification est l’élaboration des plans. Les patients sont incapables d’anticipation et d’élaboration des différentes étapes de l’action, il n’arrivent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles.
Qu’est-ce que «la réalisation de l’action projetée» (fonction exécutive) et qu’est que son déficit entraîne?
La réalisation de l’action projetée représente l’action dirigé vers un but. Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en œuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas mené à son terme, le plus souvent du fait des persévérations.
Qu’est-ce que le « rétrocontrôle » (fonction exécutive) et qu’est que son déficit entraîne?
Le rétrocontrôle représente le contrôle de l’efficacité de l’action réalisée. Le patient ne détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger.
Quels sont les deux types d’examens complémentaires utilisé pour faire l’évaluation des syndromes dysexécutifs?
- L’observation du patient dans ses conduites quotidiennes, documentée également par l’entretien avec les proches du malade (utilisation de questionnaires évaluant les changements de comportement ou de personnalité)
- Proposer, dans le cadre d’un examen neuropsychologique plus global, des tests d’évaluation des fonctions exécutives.
Nommez les tests utilisés pour évaluer les fonctions cognitives (couverts dans le cadre de ce cours).
- Wisconsin Card Sorting Test
- La «Tour de Londres»
- Le test Stroop
- Le test de Hayling
- Le Trail Making Test
Qu’est-ce que le Wisconsin Card Sorting Test?
Le patient doit trouver successivement trois critères de classement de figures géométriques dessinées sur une série de carte (forme, couleur, nombre).Lorsqu’il découvre un critère, il doit le maintenir durant 6 réponses consécutives, puis en trouver un autre et le maintenir à nouveau 6 fois.
Quelle difficulté est rencontrée dans le Wisconsin Card Sorting Test?
Les patients ont de la difficulté à trouver un critère et surtout à en changer : ils ont tendance à persévérer sur le même critère.
Quelles capacités la « tour de Londres » mesure?
La «tour de Londres» est un test qui mesure les capacités d’anticipation, de planification et de résolution de problèmes.
Qu’est que le test de Stroop?
C’est un test qui évalue la capacité à inhiber des interférences. Il s’agit d’une épreuve en 3 séquences:
- Lire des noms de couleur le plus rapidement possible
- Dire la couleur de l’encre avec de laquelle des rectangles sont imprimés
- Dénommer la couleur de l’encre avec laquelle le nom d’une autre couleur est écrit, sans se préoccuper du contenu sémantique.