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Neuropsychologie 2/2 > Apraxies > Flashcards

Apraxies Flashcards

1
Q

Que signifie praxis (terme grec)?

A

Action

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Q

L’apraxie renvoie à …

A

la difficulté à effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.

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3
Q

Quelle est la définition d’apraxie?

A

Trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésion cérébrale.

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4
Q

L’apraxie n’est pas due à …

A

… des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.

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5
Q

Toute activité motrice ____________ implique la _________________________. Lorsque l’activité motrice est __________, l’individu doit d’abord _______________ afin de coordonner les différents ____________ pour réaliser l’action.

A

-volontaire
-réalisation de gestes élémentaires
-complexe
-établir un programme (penser l’action)
-gestes élémentaires

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6
Q

L’apraxie correspond à …

A

… une rupture entre le but du mouvement et la réalisation motrice

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7
Q

Vrai ou faux? Une personne présentant une apraxie conserve ses mouvements associés aux réflexes.

A

Vrai

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8
Q

Donnez deux types de lésions pouvant causer une apraxie.

A

-AVC
-Traumatisme crânien

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9
Q

Vrai ou faux? L’apraxie est liée/expliquée par un trouble sensoriel et/ou moteur.

A

Faux

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10
Q

Expliquez en quoi l’apraxie a un impact sur le quotidien des gens qui en souffrent?

A

Impact dans la vie quotidienne, car ça touche l’autonomie dans la vie quotidienne (ex. prendre la douche, aller au toilette), toutes ses activités vont être compliqués, car la personne n’est plus capable de faire le mouvement associé à l’action.

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11
Q

Vrai ou Faux? Une personne souffrant d’apraxie est capable d’imiter les gestes des autres.

A

Faux

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12
Q

Vrai ou faux? Lorsqu’elle ne pense pas à l’action à effectuer, la personne souffrant d’apraxie est capable de l’exécuter.

A

Vrai (c’est un automatisme)

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13
Q

Vrai ou Faux? Il y a une gradation dans la sévérité de l’apraxie.

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux? Pour certains patients apraxiques, l’exécution des gestes simples est conservée, alors que celle des gestes complexes est altérée. Pour d’autres, c’est le contraire.

A

Vrai

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15
Q

Expliquez, à l’aide d’un exemple, comment, au niveau cognitif, s’exprimme l’apraxie.

A

Gratter une allumette, ça va être compliqué, car il y a plusieurs actions successives à réaliser et là elle peut se tromper dans la façon de réaliser les actions.
Il manque la séquence liée au plan d’action qui l’empêche de faire l’action. Elle va faire l’action un peu proche. Elle est consciente qu’elle ne fait pas le bon mouvement. C’est une fonction cognitive, car pour pouvoir faire un geste avec une but déterminé, vous devez avoir fait préalablement un plan mental de votre geste, si ce n’est pas fait vous ne pourrez faire le geste à moins que ce soit un geste automatique. Il lui manque en fait une étape dans le traitement de l’information (difficulté à penser l’action). Elle est capable de dire qu’elle a envie de faire ça, elle est capable d’y penser, mais elle n’est pas capable de transformer son envie, son action en un plan d’action. C’est pour ça que c’est au niveau cognitif, car il faut imaginer l’action à réaliser pour pouvoir la réaliser. Au final, la personne est consciente qu’elle peut faire une action, mais elle n’arrive pas à la réaliser. Ça ne va pas l’empêcher de faire l’action totalement, mais elle va faire une action qui s’y rapproche. Par exemple, si on lui demande d’allumer une bougie à l’aide d’une allumette, elle va prendre la bougie et la gratter sur la boite d’allumettes.

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16
Q

Vrai ou Faux? Un patient souffrant d’apraxie est conscient qu’il ne fait pas le bon geste.

A

Vrai

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17
Q

La paralysie n’implique pas de ______, puisque le problème se trouve du côté _________ et pas du côté _______.

A

-praxie
-moteur
-cognitif

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18
Q

Quelle est la différence entre mouvement et geste?

A

Geste : cognition, volontaire et dans un but déterminé

Mouvement : ne passe pas par la cognition, automatique, réflexe, involontaire et ne passe que par la motricité.

19
Q

Quelles régions du cerveau sont associées aux fonctions visuelles et spatiales?
Quelle conclusion oeut-on retirer de ce fait?

A

Régions frontales et pariétales

La fonction est donc assez répartie dans le cerveau

20
Q

La _______ et la ______ des gestes se fait dans la région _______ du cerveau. La ___________ se fait dans la région ___________ du cerveau. La fonction est assez répartie dans le cerveau, et le réseau utilise les 2 régions, donc la dichotomie ___________ et ____________ est __________.

A

-planification
-réalisation
-frontale
-représentation
-pariétale
-pariétal=idéomotrice
-frontal=idéatoire
-fausse

21
Q

L’apraxie idéatoire est une difficulté à _______, qui se traduit par une __________. Elle correspond à des difficultés dans la _________ impliquant des ___________ préalablement identifiés. Le patient sait comment _________, mais il aura de la difficulté à se les __________, ou ils vont ___________.

A

-manipuler des objets
-utilisation inadaptée
-réalisation de gestes
-manipulations d’objets réels
-réaliser les étapes
-représenter
-sauter une étape (omission)

22
Q

L’apraxie idéatoire n’est observable que lorsque …

A

… la personne est en présence de l’objet réel

23
Q

Donnez un exemple d’apraxie idéatoire

A

Utiliser une clé pour ouvrir une porte (geste complexe = choisir la clé, insérer, tourner, ouvrir, etc.)
La personne va tourner la clé avant de l’insérer ou va la prendre du mauvais côté, etc.

24
Q

L’apraxie idéomotrice est une incapacité à réaliser des __________. Elle correspond à des difficultés dans la réalisation sur __________ ou sur __________ de gestes porteurs de ou non d’une __________ et ceci _________. Exemple : ________________. Pour quelques patients, il est possible de réaliser un __________ tel que de réaliser une _______________. Si le geste n’a pas de signification, ils en sont __________.

A

-gestes simples
-ordre verbal
-imitation visuelle
- signification
-sans objet
-toucher son nez avec son index
-geste porteur d’une signification
-croix avec les doigts
-incapables

25
Q

L’apraxie idéomotrice est observable dans 2 contextes. Quels sont-ils?

A

1) sur commande
2) sur imitation visuelle

26
Q

Expliquez ce qu’est l’apraxie motrice.

A

Difficulté à réaliser des mouvements fins et rapides. Il s’agît d’un trouble de la dextérité (mélokinétique) (kinesthésique).

27
Q

Pour l’apraxie motrice, la _________ avant la ___________ est altérée. Cette étape permet une ________ qui permet de _________________________.

A

-dernière étape cognitive
-réalisation motrice
-fluidité
-s’adapter à un rythme particulier

28
Q

Qu’est ce qui a permis la découverte de l’apraxie motrice?

A

Elle a été découverte grâce à des gens réalisant des tâches fines (ex: pianiste suite à un AVC). Le patient dans cet exemple ne se trompera pas nécessairement de note, il jouera simplement trop fort et pas au bon rythme.

29
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?
Donnez des exemples de tâches échouées par ces patients.

A

Difficulté à réaliser des gestes complexes impliquant la manipulation d’objets réels.
+Mettre une feuille dans une enveloppe
+Allumer une bougie à l’aide d’une boîte d’allumettes
+Ouvrir une porte barrée à l’aide d’une clé

30
Q

Nommez 3 types d’erreurs associés à l’apraxie idéatoire, et donnez un exemple pour chaque.

A

1) Omission d’une étape (ex : présenter une allumette éteinte à la bougie)
2) Séquence inadaptée à l’objet (ex : frotter la bougie sur la boîte d’allumettes)
3) Mauvaise adaptation du geste (ex : frotter l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte)

31
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?

A

Difficulté à réaliser des gestes simples n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.
Difficulté à réaliser sur ordre ou imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique.

32
Q

Vrai ou faux? Une personne présentant une apraxie idéomotrice pourrait, par exemple, saluer une personne sans y penser.

A

Vrai (gestes automatiques préservés)

33
Q

Quels sont les deux différents types de gestes que les patients atteints d’apraxie idéomotrice ont de la difficulté à réaliser?

A

1) Gestes arbitraires (sans signification)
2)Gestes significatifs (avec signification)

34
Q

Donnez un exemple de geste arbitraire.

A

Réaliser 2 anneaux entrecroisés avec le pouce et l’index

35
Q

Les gestes significatifs se séparent en 2 branches. Quelles sont-elles?

A

1) Gestes symboliques/expressifs
2) Gestes mimant l’utilisation d’objets (en absence de l’objet).

36
Q

Donnez un exemple de geste symbolique/expressif?

A

p.ex., salut militaire, faire salut de la main

37
Q

Les gestes mimant l’itilisation de l’objet (en l’abscence de l’objet) se divisent en 2 catégories.
Quelles sont-elles?
Donnez un exemple pour chaque.

A

1) Dirigés vers le corps (réflexifs) (p.ex., boire un verre d’eau, se peigner)
2) Non dirigés vers le corps (non-réflexifs) (p.ex., planter un clou, peinturer)

38
Q

L’apraxie motrice est très près d’être un trouble de __________. Elle se caractérise par l’altération de la _________ des gestes ______ et _______, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements ______ et _________ , ___________ , ___________ ou en _________.

A

-dextérité
-mélodie
-automatiques
-volontaires
-fins
-sélectifs
-rapides
-alternatifs
-série

39
Q

Les mouvements fins et _______ , comme ________, sont difficiles à réaliser dans le cadre d’une aphasie motrice. Ils perdent leur ________ , deviennent _______ et _________. Les mouvements _____ et ______ sont donc altérés, alors que les mouvements ___________ restent préservés.

A

-successifs
-pianoter
-fluidité
-hachés
-maladroits
-rapides
-précis
-isolés élémentaires

40
Q

Nommez les 7 types d’apraxie

A

1) Apraxie idéatoire
2) Apraxie idéomotrice
3) Apraxie motrice
4) Apraxie constructive
5) Apraxie de l’habillage
6) Apraxie de la marche
7) Apraxie bucco-faciale

41
Q

Qu’est-ce qu’est l’apraxie constructive?

A

C’est une difficulté à assembler des éléments dans les 2 pi 3 plans d’espace.

42
Q

Donnez un exemple de difficulté engendrée par l’apraxie constructive.

A

recopier une forme géométrique

43
Q

L’apraxie constructive, c’est un trouble de l’exécution des ________ , _______ ou _______ , de la _______ ou de la ___________ _______________.

A

-dessins
-spontanés
-dessinés
-réalisation
-construction
-bi ou tri dimensionnelle

44
Q

L’apraxie constructive est observée chez les patients souffrant …

A

… d’Alzheimer

Neuropsychologie 2/2 (5 decks)

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