Syndrome du côlon irritable

Question 1

Quels sont les 2 principaux signes du SCI?

Answer 1

• Douleurs abdominales
• Changements des selles

Question 2

Vrai ou faux. Le SCI est du à des lésions organiques.

Answer 2

Faux

Question 3

Quels sont les 3 types de SCI selon la présentation clinique?

Answer 3

• SCI-C (type constipation)
• SCI-D (type diarrhée)
• SCI mixte (alternance constipation-diarrhée)

Question 4

Nommer des étiologies du SCI.

Answer 4

• Facteurs génétiques
• Facteurs environnementaux
• Traumatismes dans l’enfance
• SCI post-infectieux

Question 5

Quelles sont les 2 théories pouvant expliquer la physiopathologie du SCI?

Answer 5

• Théorie motrice
• Théorie de l’hypersensibilité

Question 6

Qu’est-ce que la théorie motrice du SCI?

Answer 6

L’altération de la motricité digestive entraîne des contractions de grande amplitude et des douleurs crampiformes

Question 7

Chez quelle proportion des patients le SCI peut s’expliquer par la théorie motrice?

Answer 7

10-20%

Question 8

Qu’est-ce que la théorie de l’hypersensibilité du SCI?

Answer 8

Distension des parois coliques due à un signal intestinal élevé (mouvement péristaltique ressenti de manière amplifiée par le cerveau)

Question 9

Selon la théorie d’hypersensibilité, la douleur peut résulter de quoi?

4 éléments

Answer 9

1. Signal intestinal élevé
2. Signal normal, mais amplifié lors du trajet dans la moelle
3. Signal normal, mais amplifié lors de son arrivée au cerveau
4. Signal initial normal, mais non compensé par inhibition descendante

Question 10

Quels sont les éléments déclencheurs du SCI?

Answer 10

• Alimentation
• Stress
• Stimuli normaux du système digestif qui sont perçus de façon exagérée

Question 11

Quels sont les 3 éléments du diagnostic du SCI?

Answer 11

1. Histoire compatible
2. Examen physique normal
3. Examens biologique normaux (si indiqué)

Question 12

Quels critères sont impliqués dans le diagnostic du SCI?

Answer 12

Les critères de Rome et de Manning

Question 13

Entre les critères de Rome et Manning, lesquels sont le plus souvent utilisés dans le diagnostic du SCI?

Answer 13

Critères de Rome

Question 14

Quels sont les critères de ROME?

Answer 14

Douleur abdo, plus de 6 mois, récurrent au moins 3 jours/mois dans les 3 derniers mois, et au moins 2 éléments suivants:
* Amélioration par défécation
* Début associé à un changement dans la fréquence des selles
* Début associé à un changement dans la forme des selles

Question 15

Quels sont les critères de Manning?

Answer 15

Douleur abdominale et + de 2 critères suivants:
* Douleur diminuée post-défécation
* Douleur avec selles plus molles
* Douleur avec selles plus fréquentes
* Ballonnement abdominal
* Sensation de vidange incomplète
* Mucus dans les selles

Question 16

Quels sont les signes accompagnateurs impliqués dans le diagnostic du SCI?

Answer 16

• Comorbidité digestive (ex: dyspepsie)
• Comorbidité somatique (ex: migraine)
• Comorbidité psychogénique (ex: dépression)

Question 17

Nommer des diagnostics différentiels du SCI.

Answer 17

• Maladie coeliaque
• Maladie inflammatoire intestinale
• Certaines infections entériques
• Néoplasie colique
• Colite microscopique

Question 18

Nommer des signes d’alarmes dans l’investigation du SCI.

Answer 18

• Rectorragies
• Anémie
• Perte de poids
• Symptômes nocturnes
• Début récent des symptômes
• Début après 50 ans
• Histoire familiale de cancer, coealiaque ou MII
• Symptômes obstructifs ou de malabsorption

Question 19

Vrai ou faux. Dans le SCI, l’examen physique est normal

Answer 19

Vrai

Question 20

Dans quels cas doit-on faire des examens biologiques dans l’investigation du SCI?

Answer 20

• Présence de red flags
• Si on doit réviser le diagnostic

Question 21

Quels sont les éléments de traitement possibles du SCI?

Answer 21

• Réassurance ++
• Information
• Conseils diététiques
• Pharmacothérapie si nécessaire
• Psychothérapie si nécessaire