Syndrome de la Queue de cheval Flashcards
Quels sont les 2 principales atteintes du syndrome de la queue de cheval ?
- Périphérique (sensitivo-motrice + réflexe)
- Viscérale (trouble neuro)
Décrire un syndrome de la queue de cheval complet :
- Paraparésie flasque avec hypotonie, amyotrophie et aréflexie ostéotendineuse
- Anesthésie complète à partir de L2
- Syndrome périnéal complet avec incontinence ou rétention d’urine et/ou fuites à l’effort, constipation alternant avec fausse diarrhée, anesthésie en selle, abolition des réflexes périnéaux, impuissance.
En combien de catégorie peut-on séparer les syndromes de la queue de cheval incomplets ?
On peut distinguer 3 formes en fonction de la localisation anatomique de la lésion :
- forme haute (L2, L3, L4) = cruralgies + déficit sensitivo-moteur proximal + aréflexie rotulienne.
- forme moyenne (L5, S1) = sciatalgie bilatérale + déficit sensitivo-moteur distal + aréflexie achiléenne.
- forme basse (S2, S3, S4, S5) = anesthésie en selle + troubles sphinctériens et génitaux.
Quel élément de l’examen clinique permet de tranche entre 1 compression médullaire et 1 compression périphérique ?
Le syndrome pyramidal :
- absent lors de la compression périphérique
- présent lors de la compression médullaire
Quelles sont les 5 principales causes de compression médullaire (intra) ?
- Épendymome
- Glioblastome
- Astrocytome
- Métastase intra médullaire
- Syringomyélie
Quelles sont les causes de compression médullaire extra médullaire et extra durale ?
- Hernie discale, CLE décompensé, maladie de Paget évoluée.
- Métastase vertébrale, myélome, lymphome
- Spondylodiscite infectieuse avec épidurite/abcès épidural, hématome épidural.
Quelles sont les causes de compression médullaire extra médullaire et intra durale ?
- méningiome
- neurinome
- autres tumeurs rares
Quelles sont les racines nerveuses atteintes lors d’un syndrome de la queue de cheval ?
Celle du cône terminal (L2 à S5)
