Ostéopathies fragilisantes Flashcards
Quelle est la technique de référence permettant de mesurer la densitométrie de l’ostéoporose ?
L’absorption bi photonique aux rayons X.
Dans quelle(s) région(s) du corps est-il conseillé de réaliser la mesure de DMO ?
- Rachis lombaire
- Hanche
A partir de 65/70 ans il est préférable de remplacer le rachis lombaire par l’extrémité supérieure du fémur.
En quelle unité est exprimée la DMO ?
En gramme
Vrai ou Faux :
Le T-score est le nombre d’écarts types entre la valeur du sujet et la valeur moyenne des adultes de même sexe et même âge.
Faux, il s’agit du Z-score !
Le T-score compare le sujet à des adultes jeunes de même sexe.
Vrai ou Faux :
95% des individus ont une valeur de densité entre Z-score + 2,5 et - 2,5.
Faux. C’est Z-score + 2 et - 2.
Vers quel âge atteint-on notre pic de DMO ?
Entre 20 et 30 ans.
Quels sont les facteurs influençant le pic de DMO chez un individu ?
- Génétique +++ (70-80%)
- Activité physique
- Puberté
- Apports calciques
Décriver la cinétique de la perte osseuse chez la femme ; puis chez l’homme.
- Débute quelques années avant la ménopause de façon linéaire et s’accélère brutalement lors de la ménopause à cause de la carence oestrogénique (3-5 ans) et s’atténue.
- Chez l’homme elle diminue de façon linéaire tout au long du vieillissement.
Vrai ou Faux :
Le diagnostic d’ostéoporose peut être retenu grâce au seul résultat de la DMO.
Faux, il faut tenir compte des éléments cliniques.
L’ostéoporose est un diagnostic d’élimination.
Vrai ou Faux :
Chez les hommes jeunes et les femmes non ménopausées on utilise le Z-score pour parler d’osteopénie.
Vrai.
T-score est principalement utilisé pour les sujets âgés.
Vrai ou Faux :
Une fracture du 3ème doigt provoqué par un traumatisme de faible énergie chez un sujet de 50 ans évoque une ostéoporose.
Faux, il faut évoquer l’ostéoporose devant toute fracture survenant après un traumatisme de faible énergie et après 50 ans sauf si s’agit du crâne, du rachis cervical ou des doigts/orteils.
Rq : pour le rachis cervical penser à une origine maligne +++
Vrai ou Faux :
Un antécédent de fracture ostéoporotique personnel, quel qu’un soit le site, augmente significativement le risque de survenue d’une nouvelle fracture, indépendamment de la valeur de la DMO, et cette augmentation est proportionnelle au nombre initial de fractures.
Vrai
Vrai ou Faux :
La corticothérapie est à l’origine d’une perte osseuse d’intensité dépendante de la durée du TTT mais pas de la dose.
Faux, elle est dose et durée dépendante.
Quelles sont les fractures ostéoporotiques les plus fréquentes ?
- Pouteau-Colle (60 ans)
- Vertébrale (70 ans)
- Extrémité supérieure du fémur (80 ans)
Vrai ou Faux :
Une facture du poignet chez un sujet de 65 ans doit amener à réaliser une recherche des FDRs d’ostéoporose et une ostéodensitométrie.
Vrai.
