symtom och tecken Flashcards
Förklara symtom
✓ Symtom är subjektiva upplevelser
✓ Symtom kan bara upplevas, de är inte kan iakttas eller mätas objektivt.
✓ Exempel symtom: smärta, Illamående, frossa, domningar, trötthet, svindel, sjukdomskänsla, klåda, magkramper, brännande urinering, etc.
Tecken
Förklara tecken
Tecken (eller signs) är objektiva data, kan mätas och observeras, laboratorieresultat och andra diagnostiska metoder
✓ Ett tecken är en objektiva fysiska manifestation av ohälsa, sjukdom och/eller skada. Tecken är något som kan observeras och mätas. En snabb puls, hög temperatur, ett lågt blodtryck, ett öppet sår, blåmärke, etc.
Ge exempel på symtom
- Smärta
- Molande värk
- sjukdomskänsla
- Illamående
- nedsatt aptit
- förändrad avföring
Ge exempel på tecken
- Lokaliserade peritonittecken
- muskelstelhet/muskelförsvar
- Kräkning
- avfärgad avföring
Beskriv andningens 4 faser
- ventilation (in- och utflöde av luft),
- gasutbyte (syrgas och koldioxid mellan blod och alveolerna)
- transport av syrgas och koldioxid till och från cellerna samt
- reglering av ventilationen
Vad är dysapne?
✓ Dyspne (andnöd) är en vanlig och subjektiv upplevelse - en obehaglig känsla av att inte kunna få luft
Ange Kliniska tecken vid respirationssvikt
✓ Hög puls (>100 slag/minut) ✓ Förhöjd AF
✓ Oro som syns i ansiktsuttryck
✓ Använder hjälpmuskler till andningen
✓ Medvetande förändring
✓ Ökat blodtryck
✓ Cyanos (blåaktiga läppar) ✓ Förlängt expirium (Förlängd utandning)
✓ Nagelbädd
Åtgärder vid påverkad andning
✓ Agera lugnt, var ett stöd, prata lugnt och långsamt – möt patients känsla i situationen.
✓ Stanna kvar – lämna aldrig en person med andningsbesvär ensam
✓ Lossa ev åtsittande kläder, en polotröja kan kännas som att man ska kvävas… Tänk på att hårt åtsittande byxor kan påverka andningen.
✓ Om möjligt, tillse frisk luft alt en fläkt med kall luft kan lindra (öppna fönster ☺)
Symtom och tecken vid andningsinsufficiens
✓ Onormal trötthet, konfusion, ångest eller aggressivitet kan vara tecken på hypoxi (syrebrist) ✓ Saturation – ca 97-99% frisk och ung, kan vara lägre hos äldre – värden under 90% är på sikt skadliga, värden under 70% anses potentiellt livshotande.
✓ Tänk på att utgå från både klinisk bedömning och saturation. En pulsoximeter kan ge falska värden beroende på perifer kyla, kallsvettning och dålig kontaktyta (nagellack)
Vad är hosta?
✓ Skyddande reflex
✓ Vanligaste symtomet vid sjukdomar i lungor/luftväg
✓ Akut hosta – ofta vid virusinfektioner
✓ Kronisk hosta – rökning/lungsjukdomar
✓ Kan vara ett socialt handikapp
✓ Blod i upphostningar – kan vara tecken på allvarlig sjukdom
✓ Utlösande faktorer
Faktorer som kan utlösa hosta
✓ Infektion (virus, bakterier)
✓ Mekanisk (damm), kemisk (rök, gaser)
✓ Allergisk (allergen)
✓ Termisk (kyla, hetta)
✓ Hosta kan även utlösas från organ som öra och bihålor
✓ Psykologiska mekanismer kan också bidra
Förklara kedjan sviktande cirkulation
Blodvolymen i kroppen är liten —blodcirkulationen sviktar— genomblödningen i kroppens vävnader blir otillräcklig—viktiga organ i kroppen hotas av syrebrist risk att livsviktiga funktioner störs.
Lower urinary tract symptoms, LUTS (samlingsnamn för besvär fr nedre uringvägar. förklara symtom i de 3 olika faserna
✓ Fyllnadsfas (ofta orsak fr blåsan eller i slutmuskeln)
✓ Tömningsfas (svag, intermittent stråle, startsvårighet, krystning)
✓ Postmiktionsfas (ofullständig tömning/resturin, efterdropp)
Symtom och tecken - fyllnadsfas
✓ Täta urinträngningar
✓ Ökad miktionsfrekvens
✓ Plötslig känsla att vilja tömma blåsan
✓ Nokturi (Behov att kissa på natten)
✓ Ofrivilligt läckage av urin (störning miktionsfunktion (inkontinens)
✓ Förstorad prostata
Symtom och tecken - Tömningsfas
✓ Täta toalettbesök ✓ Jakt på toaletter ✓ Oro ✓ Frustration ✓ Svag stråle ✓ Svårt att komma igång och tömma blåsan
Symtom och tecken - postmiktionsfas
✓ Känsla av ofullständig tömning ✓ Efterdropp
Vad innebär en bladderscan?
Metod för att scanna urinblåsan, vid tex misstanke om fylld blåsa. Bra sätt att bekräfta ifall kateter är nödvändigt
vad är residualurin samt urinretention?
den mängd urin som finns kvar i blåsan efter tömning.
Innebär att man har svårigheter att tömma blåsan.
Elimination – fokus mag-och tarmkanalen (MTK)
✓ Förändrade avföringsvanor ✓ Förändrat utseende/mängd på avföring ✓ Illamående ✓ Halsbränna, sura uppstötningar ✓ Buksmärta
Vad är Barthel-Index?
Bedömningsinstrument för att bedöma fallrisk
Katz-ADL-Index
✓ Grad av beroende/oberoende/delvis beroende i egenvårdsaktiviteter. ✓ Badning ✓ På- och avklädning ✓ Toalettbesök ✓ Förflyttning ✓ Kontinens ✓ Födointag ✓ ADL-grad A-G
Metoden används för att bedöma behov av insats för yngre och äldre personer med funktionshinder inför prognosställande och behandling. Instrumentet har också testats på olika patientgrupper, till exempel patienter med stroke, MS, Parkinsons, hjärt-/kärlsjukdom, förlamning och neurologiska sjukdomar. Bedömningarna sker via observationer i den enskildes hem eller på institution.
Bedömning av munhälsa
✓ Uppsökande tandvård – LSS ✓ Bedöma munhälsa – identifiera riskfaktorer ✓ Anamnes - patientberättelse ✓ Bedömningsinstrument – Revised Oral Assessment Guide, ROAG ✓ Dokumentation och uppföljning