smärta Flashcards
Vilka 3 komponenter består smärta av
Sensorisk diskriminativ: intensitet, lokalisation och duration
Kognitiv: tankar och handling
Affektiv: obehagskänslan, oro, ångest
Vad är akut smärta?
Smärta med ett förväntat eller förutsägbart slut och varaktighet mindre än 3 månader
Vad är långvarig smärta?
- Utan förväntat eller förutsägbart slut med varaktighet över 3 månader.
- Smärta som består längre än normal tid för läkning.
Vad är Nociceptiv smärta?
Smarta som uppstår av följd av en skada eller hot på skada på en annan vävnad än nervvävnad och som beror på aktivering av nociceptorer.
Vad är Neuropatisk smärta?
Smärta som uppstår som en direkt konsekvens av en skada eller sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet
Vad är Nociplastisk smärta?
Uppstår till följd av förändrad nociception orsakad av störd smärtmodulering, och i avsaknad av tecken på vävnadsskada eller skada/sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet. ex fibromyalgi
Smärta av oklar orsak?
smärta utan känd neurobiologiskt underlag
Hur aktiveras nociceptorer?
Mekanisk, kemisk eller termisk aktivering
Vad är nociceptorer?
Fria nervändslut som reagerar på högtrösklig stimuli dvs genom stimuli som skadar eller hotar att skada nervvävnaden
nämn några perifera smärtlindringsmekanismer
- CoX-hämmare, NSAID, glukokortikoider
- Lokalanestetika
- Kyla
Psykologisk smärtmekanism?
Placebo
Vad menas med smärta från somatisk respektive Viceral
Somatisk- smärta från hud, bindväv, muskler och skelett.
Viceral- Smärta från inre organ
Vad kan vara orsaker till Nociceptisk smärta ?
Sträckning Tryck Vävnadsskada inflammation Ischemi Degeneration
Vad betyder algogena?
smärtframkallande
Vad menas med refererad smärta?
Smärta upplevs från ett annat ställe tex vid hjärtattack kan det smärta i armen fast orsaken är ischemi i kranskärlen. 2st neuron går in i samma ryggmärgssegment och kopplas om på samma ställe. Hjärnan blandar ihop och väljer att signalera smärta i det vanligare stället.
Verkar NSAID och Paracetamol på både nociceptisk och neuropatisk smärta?
Nej, det verkar inte på neuropatisk smärta
Neuropatisk smärta symtom?
-Känselrubbningar: pirrar, beröring smärtar
-Hyposensitivitet= känns för lite
Hypersensitivitet= känns för mycket
Projicerad smärta?
tex fantomsmärta smärta upplevs lokaliserad till det område där den skadade nervens perifera nociceptorer är belägna
hur många procent som söker till akutmottagningar i Sverige anger smärta som orsak?
ca 80%
exempel på akut smärta
vävnadsskador med åtföljande inflammationer, ex efter operativa ingrepp.
nackspärr
benfrakturer
hjärtinfarkt
Vad innebär Wind up?
fortsatt aktivering i det sekundära smärtneuronet, hjärnan hakar upp sig.
negativa konsekvenser av långvarig smärta?
-Lidande
-Depressioner
-Långvarig strss
-Social isolering
-Nedsatt arbetsförmåga
Försämrad ekonomi
-Ökat vårdbehov
SSK uppgifter inom smärtområdet är?
upptäcka smärta hos pat
delaktig i upprättande av vårdplan
initiera och genomföra farmakologiska och icke farm smärtbehandling och omvårdnadsåtgärder
föra strukturerad dokumentation över bedömning, omvåtgärder och behandlingar
Verka för att utnyttja pat egna resurser
multimodala strategier
varför är smärtbedömning viktigt?
för att veta vilka metoder som hjälper
vad ingår i en smärtbedömning?
Intensitet (smärtskattning) Lokalisation Duration Karaktär Påverkan på dagliga livet och livskvalitet
nämn några smärtskattningsmeedel
NRS: Numerisk rating scale
VAS:Visual analog scale
VDS : Verbal description scale
Ansiktsskada
Vilken antidot använder man vid överdosering av opioida läkemedel?
Naloxon
Varför ska man inte använda opioida läkemedel vid gallstensanfall?
För att morfin kontraherar glatt muskulatur vilket gör att stenen inte kan komma ut.
Varför mår vi bra och kan bli beroende av opioida medel?
Därför att opioida medel bla binder till receptorer i belöningssysemet
Varför är kodein ( citodon) inte så bra att ge?
Därför att
Vad står tens för?
Transkutan elektrisk nervstimulering
Lågfrekvent tens och högfrekvent tens har olika effekter vilka?
Högfrekvent =smärtlindring vi portteori
Lågfrekvent effekt bia nedåtgående smärthämmande bansystem
