Sygdomsklassifikation Flashcards
Patientrelateret aktivitet på sygehusene indberettes til Landspatientregisteret i Sundhedsdatastyrelsen via diverse koder.
Hvad indberettes helt konkret?
Hvilket klassifikationsredskab anvendes?
- Diagnoser i form af aktionsdiagnose og bidiagnoser.
- Procedurer i form af operationer og andre indgreb og behandlinger.
- Man anvender koderne i SKS (Sundhedsstyrelsens Klassifikationssystem).
- For diagnosernes vedkommende er det den danske version af ICD-10.
Hvilke patofysiologiske mekanismer kan føre til vægttab?
- Nedsat fødeindtagelse f.eks. som følge af smerter, kvalme, opkastninger, synkebesvær, depression.
- Normal fødeindtagelse, men malabsorption, forhøjet stofskifte eller diabetes.
- Energiforbrug til patofysiologiske processer, f.eks. kronisk betændelse med feber, svært lungesvigt eller cancersygdomme.
En dermatolog vil lave en videnskabelig artikel med beskrivelse af hudafdelingens kontakteksempatienter. Hun vælger bl.a. at inddele sine patienter efter hvilke stoffer, de ikke tåler.
Denne klassifikation er?
- a. Patoanatomisk
- b. Ætiologisk
- c. Arbejdsmedicinsk
- d. Patofysiologisk
*b. Ætiologisk
Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD 10) er:
- a. Opbygget ud fra sygdommenes biologiske slægtsskabsforhold
- b. Opbygget i henhold til etablerede diagnostiske kriterier
- c. Opbygget primært ud fra en patoanatomisk sygdomsklassifikation
- d. Revideret fast hvert 10. år
*b. Opbygget i henhold til etablerede diagnostiske kriterier
En kvinde med metastaserende lungecancer, hjertesvigt og halveret glomerulær filtrationsrate skal vurderes før stillingtagen til kemoterapi.
Hvilken klassifikation er relevant i denne sammenhæng?
- a. ASA-score
- b. Child-Pugh-score
- c. Performance status
- d. DRG-gruppe
*c. Performance status
I sygdomsklassifikationer anvendes begrebet klinisk syndrom.
Hvad er karakteristisk for diagnosticering af kliniske syndromer?
- Flere diagnostiske fund skal være til stede.
- Typisk skal der være karakteristiske kliniske symptomer og en række parakliniske fund.
- De fører tilsammen til en diagnose, som med tilstrækkelig stor sandsynlighed danner grundlag for behandling.
Hvad er ASA-score?
- a. En vurdering af muligheden for at tåle onkologisk behandling
- b. En generel vurdering af risikoen ved universel anæstesi
- c. Et mål for livskvalitet
- d. Abstinensscore for alkohol
*b. En generel vurdering af risikoen ved universel anæstesi
En intrakraniel blødning kan være intracerebral, subdural eller subarachnoidal.
Hvordan kan denne inddeling bedst klassificeres?
- a. Patofysiologisk
- b. Ætiologisk
- c. Prognostisk
- d. Patoanatomisk
*d. Patoanatomisk
Hvilke sygdomskoder anvendes ved udfærdigelsen af dødsattester?
- a. Udvalgte koder fra ICD-10
- b. Udvalgte DRG-koder
- c. Udvalgte koder fra Cancerregisteret
- d. Aktionsdiagnosen fra seneste indlæggelse
*a. Udvalgte koder fra ICD-10
Lungebetændelser inddeles efter ICD10 i hovedgrupperne: Viruslungebetændelse, Pneumokok-lungebetændelse, Hæmofilus-lungebetændelse eller Bakteriel lungebetændelse ikke klassificeret andetsteds.
Efter hvilket princip er denne inddeling foretaget?
- a. Ætiologi
- b. Patogenese
- c. Patofysiologi
- d. Patoanatomi
- e. Genetisk
*a. Ætiologi
En sygdom klassificeres som et syndrom. Det betyder?
- a. Diagnosen stilles ved en kombination af flere fund
- b. En tilgrundliggende kromosomfejl
- c. Sygdommen er ætiologisk heterogen
- d. Sygdommens er navngivet efter den læge, som beskrev sygdommen
- e. Sygdommens kliniske billede kan variere
*a. Diagnosen stilles ved en kombination af flere fund
Anæmi (blodmangel) kan opstå som følge af blødning, hæmolyse (nedsat erythrocytlevetid) eller nedsat syntese (knoglemarvsdysfunktion).
Hvilket princip er anvendt ved denne inddeling af anæmier?
- a. Ætiologi
- b. Sygdomsgradering
- c. Patoanatomi
- d. Patofysiologi
- e. Kliniske syndromer
*d. Patofysiologi
Til et ph.d.studie skal alle patienter med levertumorer diagnosticeret på afdelingen beskrives. De klassificeres i 5 grupper som primære hepatocellulære carcinomer, cholangiocarcinomer, adenocarcinom metastaser, andre maligne tumorer eller godartede tumorer.
Hvilken type klassifikation er der anvendt her?
- a. Patofysiologisk klassifikation
- b. TNM-klassifikation
- c. Klassifikation efter kliniske syndromer
- d. Child-Pugh gradering
- e. Patoanatomisk klassifikation
*e. Patoanatomisk klassifikation
WHOs sygdomsklassifikation (ICD-10) er udgangspunkt for sygdomskoderne i Sundhedsstyrelsen klassifikationssystem (SKS-koderne).
SKS-koderne anvendes ikke til:
- a. Sygdomskodninger i almen praksis
- b. Indberetning af diagnoser efter indlæggelse på sygehus
- c. Dødsattester
- d. Indberetninger af ambulant behandling
- e. DRG-gruppering til afregning af afdelingernes aktivitet
*a. Sygdomskodninger i almen praksis
Sundhedsstyrelsens sygdomsklassifikation baseret på ICD10 er inddelt i kapitler.
Hvilke kriterier er grundlag for disse kapitler?
- a. Patoanatomi og patofysiologi
- b. Sygdomsætiologi
- c. Neoplasmer, infektioner, organsystemer, medfødte sygdomme, traumer, symptomer
- d. Dødsårsagsregistrering
*c. Neoplasmer, infektioner, organsystemer, medfødte sygdomme, traumer, symptomer
En patient med dyspnø får påvist en lungeemboli. I hvilken sygdomsgruppe hører denne diagnose hjemme?
- a. Neuromuskulære sygdomme
- b. Inflammatoriskesygdomme
- c. Metaboliske sygdomme
- d. Kredsløbssygdomme
*d. Kredsløbssygdomme
Sundhedsdatastyrelsen udgiver SKS-koderne. En underafdeling afdisse koder er ”Klassifikation af sygdomme og helbredsrelaterede tilstande”.
Beskriv opbygningen og indholdet.
- Sygdomskoderne er inddelt i kapitler efter organsystemer og med særskilte kapitler for neoplastisk sygdomme, infektioner og traumer.
- Opbygningen er hierarkisk og hver sygdomsenhed har sin specifikke kode bestående af en bogstav- og talkombination.
- Der findes ca. 20.000 koder.
Årsagen til akut viral hepatitis kan være infektion med hepatitis A, hepatitis B, hepatitis E, CMV og Epstein-Barr virus.
Hvilken type klassifikation anvendes her?
- a. Patofysiologisk
- b. Patoanatomisk
- c. Genetisk
- d. Ætiologisk
*d. Ætiologisk
Sygdomskoderne i Sundhedsstyrelsens klassifikationssystem (SKS-koderne) kommer fra WHOs sygdomsklassifikation (ICD-10).
SKS-koderne anvendes ikke til:
- a. Sygdomskodninger i almen praksis
- b. Indberetning af diagnoser efter indlæggelse på sygehus
- c. Dødsattester
- d. Indberetninger af ambulant behandling
*a. Sygdomskodninger i almen praksis
Info: I almen praksis anvendes derimod ICPC
- Hvad står forkortelsen ICD-10 for?
- Beskriv principperne i opbygningen af ICD-10.
- Hvordan skrives en ICD-10 kode for en given sygdom?
- International Classification of Diseases.
- Det er et hierarkisk opbygget system. Sygdommene er inddelt i kapitler efter organsystem eller større sygdomsgrupper som f.eks. cancersygdomme, infektionssygdomme og skader.
- En diagnose angives med D og et bogstav, som angiver det relevante kapitel, efterfulgt af 3 tal, evt. med yderligere underinddelinger.
Ikke del af facit: Fx har de fleste cancersygdomme “C”. Fx har pancreascancer overordnet koden “DC25”, og hvis det er i caput pancreatis “DC250”.
Sundhedsstyrelsens klassifikation af sygdomme (SKS) er opstillet efter følgende principper:
- a. Sygdommenes naturlige slægtsskab
- b. Patoanatomiske principper
- c. Organsystemer, overordnede sygdomsårsager og diverse symptomer
- d. Hierarkisk opstilling på grundlag af kendt epidemiologi
- e. Gruppering på baggrund af omkostningsberegninger
*c. Organsystemer, overordnede sygdomsårsager og diverse symptomer
Før operationer i fuld bedøvelse anvender anæstesiologer en overordnet vurdering af risikoen for patienten, som kaldes
- a. DRG-score
- b. ASA-score
- c. NYHA-score
- d. Child-Pugh score
- e. Performancestatus
*b. ASA-score
Akut leverbetændelse skyldes oftest virusinfektion, lægemidler, alkohol eller iskæmi.
Denne klassifikation kan bedst beskrives som
- a. Patofysiologisk
- b. Patoanatomisk
- c. Klinisk
- d. Ætiologisk
- e. Syndrombaseret
*d. Ætiologisk
En 68-årig mand skal opereres for galdesten. Han har kronisk hjertesygdom og får åndenød, hvis han går mere end 50 meter, men ikke i hvile. Anæstesilægen skal vurdere risikoen ved at give ham fuld bedøvelse.
Hvilken klassifikation vil han anvende her?
- a. ASA-score 1, fordi hans funktionsniveau er normalt
- b. NYHA-score 4, fordi hans hjertesvigt er i sværeste kategori
- c. Performancestatus 1, fordi han ikke kan udføre tungt fysisk arbejde
- d. ASA-score 3, fordi han har svær systemisk sygdom
- e. Performancestatus 3, fordi han er sengeliggende en stor del af dagen
*d. ASA-score 3, fordi han har svær systemisk sygdom
PåOUHafholdesetoffentligtarrangement,hvormankanfåmåltsin lungefunktion og få rådgivning om rygestop. Senere gennemgår den ansvarlige læge data fra dagen og deler deltagerne ind efter peakflowmålingerne. Deltagerne deles i grupper med henholdsvis normal lungefunktion og lungefunktion på mindre end 100%, 75% og 50% af forventet.
Denne inddeling kan bedst betegnes som en:
- a. Patofysiologisk gradering
- b. Performancestatus
- c. ICD-10 klassifikation
- d. Ætiologisk klassifikation
- e. Patoanatomisk klassifikation
*a. Patofysiologisk gradering
Hvilken af nedennævnte definitioner er forkert?
- a. Patogenese – er årsagen til en sygdom
- b. Prognose – det forventelige forløb af en sygdom
- c. Idiopatisk – sygdommen er uden kendt årsag
- d. Sequelae – er følger efter en sygdom
- e. Recidiv – patienten har fået tilbagefald af sin sygdom
*a. Patogenese – er årsagen til en sygdom
Ikke del af facit: Patogenese er selve sygdomsprocessen. Udsagn a. beskriver derimod ætiologien.
