Diverse sygdomme (Rheumatoid arthritis mm.) Flashcards
Hvad kan papileksem være tegn på?
- Mb. Paget
- Mb. Crohn
- Mb. Reiter
- Mb. Bechterew
1.Mb. Paget
Hvad er den hyppigste årsag til brystsmerter i almen praksis?
- a. Smerter fra hjertet.
- b. Smerter fra maven og spiserøret.
- c. Smerter fra brystkassen’s muskler og skelet.
- d. Smerter fra lungerne.
*c. Smerter fra brystkassen’s muskler og skelet.
Hvordan defineres en kronisk sygdom?
(Mindst tre af de første 4 karakteristika skal beskrives). Kroniske sygdomme defineres som havende en eller flere af følgende karakteristika:
- Sygdommen er vedvarende eller langvarig =>6 mdr klinisk forløb
- Sygdommen kræver langvarig behandling eller pleje
- Sygdommen har ofte blivende følger
- En tilbagevenden til fuld præmorbid normalitet er undtagelsen
- Sygdommen skyldes irreversible forandringer (at der er forandringer, som ikke kan bedres fuldt)
- Sygdommen kræver en særlig rehabiliteringsindsats
HPV er en vigtig faktor ved
- a. Mundhulecancer
- b. Thyreoideacancer
- c. Prostatacancer
- d. Lungecancer
*a. Mundhulecancer
Nævn mindst 5 akutte onkologiske tilstande
Den komplette liste er
- Febril neutropeni
- Medullært tværsnitsyndrom
- Hjernemetastaser
- Vena cava superior syndrom
- Hyperkalcæmi
- Maligne effusioner (pleuraeksudat, pericardieeksudat, ascites)
- Patologiske frakturer
- tromboemboliske/blødning
- Malign tarmobstruktion
Ved svært inkompenseret hjerte eller leversygdom forventer du ikke at finde følgende:
- a. Hypernatriæmi
- b. Hævede ben
- c. Ascites
- d. Forhøjet P-Vasopressin
*a. Hypernatriæmi
Hvilket af følgende autoantistoffer har høj specificitet for reumatoid artrit?
- a. Anti-dsDNA antistof.
- b. Anti-Jo 1 antistof.
- c. Anti-CCP antistof.
- d. Gliadinantistof.
- e. MPO-ANCA.
*c. Anti-CCP antistof.
En ældre kvinde med reumatoid artrit behandles gennem et år med 15 mg methotrexat ugentligt og 5 mg prednisolon dagligt. Hun indlægges med temperatur 39,5 C og klinisk mistanke om pneumoni. Der gives antibiotika.
Hvilken af følgende strategier vil du vælge for gigtbehandlingen i denne situation?
- a. Uændret methotrexat, uændret prednisolon dosis
- b. Pause methotrexat, uændret prednisolon dosis
- c. Pause methotrexat, pause prednisolon
- d. Pause methotrexat, øget prednisolon dosis
- e. Uændret methotrexat, øget prednisolon dosis
*d. Pause methotrexat, øget prednisolon dosis
Tidligere rask, 65-årig kvinde henvises fra egen læge på grund af 4 uger varende smerter og stivhed i nakke, skuldre og lår. Ingen ledhævelse, men temperaturstigning til 38.
Hvilken diagnose må man mistænke?
- a. Psoriasisgigt.
- b. Polymyalgia rheumatica.
- c. Reumatoid artrit.
- d. Morbus Bectherew.
- e. Granulomatose med polyangiitis.
*b. Polymyalgia rheumatica.
Rheumatoid arthritis (kronisk leddegigt) er kendetegnet ved:
- a. at være en monoartrit
- b. at være en oligoartikulær artrit
- c. at være en polyartikulær perifer artrit
- d. at have eklatant effekt af antibiotika
- e. at ramme yngre under 35 år
*c. at være en polyartikulær perifer artrit
Hvilket af nedenstående udsagn er rigtigt i forhold til at stille diagnosen rheumatoid arhritis (kronisk leddegigt)?
- a. C-reaktivt protein skal være forhøjet.
- b. Der skal være mindst 1 hævet led.
- c. IgM-RF skal være positiv.
- d. anti-CCP (også kaldet ACPA) skal være positiv
- e. Både IgM-RF og anti-CCP skal være forhøjet.
*b. Der skal være mindst 1 hævet led.
I hvilken af nedenstående sygdomme er ledhævelse konstateret af læge et obligatorisk kriterium for, at diagnosen kan stilles?
- a. Systemisk lupus erythematosus.
- b. Reumatoid arthritis.
- c. Spondylartropati.
- d. ANCA-positivvasculitis.
*b. Reumatoid arthritis.
Hvis en person lider af ledsmerter fra perifere led (fx hænder og fødder), men ikke har
ledhævelse vurderet af erfaren bevægeapparats læge (fx ortopædkirurg, reumatolog eller idrætslæge) og er anti-CCP (også kaldet ACPA) og / eller IgM-RF positiv.
- a. Så er risikoen for at udvikle leddegigt (rheumatoid arthritis) ikke forøget.
- b. Så er risikoen kun forøget for at udvikle leddegigt hvis personen ryger.
- c. Så er risikoen kraftigt forøget for at udvikle leddegigt.
- d. Så er risikoen kun forøget for at udvikle leddegigt hvis personen er hankøn.
- e. Så er risikoen kun forøget for at udvikle leddegigt hvis personen er under 50 år.
*c. Så er risikoen kraftigt forøget for at udvikle leddegigt.
Hvilket af nedenstående udsagn er rigtigt i forhold til at stille diagnosen rheumatoid arthritis (kronisk leddegigt)?
- a. C-reaktivt protein skal være forhøjet.
- b. Der skal være mindst 1 hævet led.
- c. IgM-RF skal være positiv/forhøjet.
- d. Anti-CCP (også kaldet ACPA) skal være positiv/forhøjet.
- e. Både IgM-RF og anti-CCP skal være positiv/forhøjet.
*b. Der skal være mindst 1 hævet led.
Hvilket af nedenstående udsagn om reumatoid arthritis (leddegigt) er korrekt?
- a. Patienterne er altid ANA positive.
- b. Prævalensen er ca 5%.
- c. Tidligt indsættende behandling med DMARD (disease modifying anti rheumatic drugs) er nødvendigt for at forhindre irreversibel ledødelæggelse.
- d. Allopurinol er vigtigt ved knæ-ledsindvolvering.
- e. Alle patienter bør starte med peroral glukocorticoid (binyrebarkhormon) som førstevalg.
*c. Tidligt indsættende behandling med DMARD(disease modifying anti rheumatic drugs) er nødvendigt for at forhindre irreversibel ledødelæggelse.
Hvilket er følgende af udsagn er forkert?
- a. Tilstand ses også hos børn.
- b. Tilstanden skyldes en endoteldysfunktion.
- c. Tilstanden er irreversibel.
- d. Mikroskopisk lipid ekstracellulært og skumceller.
*c. Tilstanden er irreversibel.
