Sx Vasculares Flashcards
¿Qué son los sindromes vasculares?
Son aquellas disfunciones del sistema nervioso cenrtral que se producen como consecuencia del compromiso de los vasos que irrigan
¿Cual es la clasificación de los ACV?
• Isquemico
• Hemorragico
¿Que se acumula y donde se acumula en un ateroma?
Se acumula colesterol de tipo LDL y lipidos en la capa intima formando una capa fibrosa
Explica la fisiopatologia de los sindromes vasculares
Se debe a la disfunción encefalovascular y puede deberse a una brusca reducción de flujo en el arbol arterial encefalico, osea a una isquemica o bien a una ruptura de la pared vascular
¿Que medicamentos se le puede dar a un pacientes que tuvo la ruptura de un ateroma?
• Anticoagulantes
• Estatinas
• Fibrinoliticos
• Antiagregante (aspirina)
¿Cuanto tiempo hay para salvar a un paciente con un ACV?
3 a 6 horas segun el libro, pero hasta 3,5 horas sin presentar secuelas
¿Cuales son los signos y sintomas de un paciente con ACV?
• Cefalea secundaria intensa
¿Qué patologias pueden evolucionar a un ACV isquemico?
• Ateroembolia
• Embolia
• Vasoespasmo
• Otros mecanismos de isquemia: policitemia, poliglobulia y anemia
¿Qué patologias pueden evolucionar a un ACV hemorragico?
• Hipertensión arterial
• Malformaciones vasculares: Aneurismas arteriales, malformaciones arteriovenosas congenitas
Cita los tipos de lesiones isquemicas
• Infartos de zonas terminales: Asientan zonas limitrofes entre las arterias cerebral arterial, media y posterior
• Infartos cortico-subcorticales: cuando no se localizan en zonas limitrofes
• Infartos de tronco
Cita los tipos de lesiones hemorragicas
• Hematomas profundos: en regiones putamin-capsulares
• Hematomas lobares: lobulo parietal, frontal y occipital
Cita criterios de diagnostico de un ACV
Territorio carotideo
• Amaurosis fugaz (perdida de vision hei)
• Alteraciones del pulso y soplos carotideos
• Trastorno neuropsicologicos: afasia
Territorio de vertebrobasilar
• Vertigo, nauseas y disfagia
• Trastornos de los pares craneales
• Trastornos sensitivos
¿Cuales son los criterios de diagnostico clinicos de la forma clinca?
• Acciente isquemico transitorio(AIT): disfunción encefalovascular agudo que se resuelve o desaparece espontaneamente en menos de 24 horas
• Deficit neurologico isquemico reversible: Es una disfunción encefalovascular agudo que desaparece o resuelve de forma espontanea en un termino mayor a 24 horas
• Accidente cerebrovascular constituido: es una disfunción aguda que se desarrolla rapidamente, no progresa más allá de un lapso corto y no retrocede luego de 24 horas
• Accidente cerebrovascular en evolución: Es una disfunción aghuda de instalación progresiva en etapas de 24hs o mas
¿En cuanto tiempo y de que forma se ve la lesion del ACV en un examen de imagen?
Se ve en horas si es muy grande la lesión, en 24 a 48 horas en lesiones más pequeñas, y las lacunares con contraste
¿Cuales son las medidas de cerebro agudo y cuanto dura?
• Se debe mantener una temperatura de 22 grados en la habitación
• Debe estar oxigenado, y su glucosa no debe estar menor a 140 ni menor a 160
• Evitar hipo e hiper glicemia, la hiper e hiponatremia , debe estar en un rango normal
• Evitar hiper e hipocalemia, debe estar en un rango normal
• Hidratación del paciente
• El paciente no puede tener hipertermia ni hipotermia
• Evitar la hiper y la hipotensión
Estas medidas duran de 48-72 horas
