Sx pleuropulmonares Flashcards
Sx pulmonares (4)
○ Condensación
○ Cavitatorio
○ Atelectasia
○ Enfisema
Sx pleurales (2)
○ Neumotórax
○ Derrame pleural
Orden de la exploración física de tórax
Inspección
Palpación
Auscultación
Percusión
Frémito aumentado significa…
Aumento en las vibraciones (algo sólido).
Frémito disminuido significa:
Disminución de vibraciones (aire).
Existe cuando hay destrucción del parénquima pulmonar con formación de una cavidad.
Cavitación
Causas más comunes de la cavitación
○ Caverna por TB.
○ Absceso pulmonar.
○ Quiste pulmonar.
○ Bulas por destrucción del parénquima.
- Asociadas a px con EPOC, fumadores crónicos.
Las cavitaciones son generalmente esporádicas (V/F)
Verdadero
Exploración física de la cavitación
Inspección: movimientos disminuidos.
Palpación: vibraciones disminuidas.
Percusión: hiperclaridad localizada.
Auscultación: RR disminuidos, soplo cavitatorio.
Colapso completo o parcial del pulmón entero o de un lóbulo. Se produce cuando los alvéolos se desinflan o posiblemente se llenan de líquido.
Atelectasia
Causas más comunes de la atelectasia
○ Cuerpo extraño (obstructivo).
○ Tumores dentro de la vía respiratoria (O).
○ Moco (O)
○ Trauma torácico (no obstructivo).
○ Neumonía (NO)
○ Tumor (NO)
○ Neumotórax (NO)
Exploración física de la atelectasia
Inspección: movimientos disminuidos.
Palpación: vibraciones disminuidas.
Percusión: mate o submate.
Auscultación: RR disminuidos
Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares.
Enfisema / rarefacción
Causas más comunes del enfisema
○ Enfisema pulmonar en tórax en tonel.
○ Bulas por destrucción del parénquima.
Exploración física del enfisema
Inspección: tórax aumentado de volumen, tórax en tonel.
Palpación: vibraciones disminuidas.
Percusión: hipersonoridad
Auscultación: RR disminuidos
Resultado de cambios físicos que producen llenado del alvéolo de algún material distinto al aire.
Condensación
Causas más comunes de la condensación
○ Infecciones como neumonía, TB.
○ Tumores, abscesos.
Exploración física de la condensación
Inspección: mov disminuidos
Palpación: vibraciones aumentadas
Percusión: mate
Auscultación: RR aumentados, estertores crepitantes, soplo tubárico o cavitario
Presencia de aire en la cavidad pleural; generalmente penetra a la cavidad pleural a través del pulmón, de los bronquios rotos o por la pared que pierde su integridad.
Neumotórax
Causas más frecuentes del neumotórax
○ Traumatismos
○ EPOC, FQ, neumonía
○ Ventilación mecánica
○ Bullas pulmonares.
Exploración física del neumotórax
Inspección: mv abolidos, tráquea desviada al lado sano.
Palpación: vibraciones disminuidas.
Percusión: hipertimpanismo
Auscultación: RR ausente en lado afectado
Se presenta cuando el líquido contenido en el espacio entre ambas pleuras incrementa tanto que supera la reabsorción del mismo.
Derrame pleural
Causas más comunes del derrame pleural
Transudativas: ICC, sx nefrótico, cirrosis, atelectasias, diálisis peritoneal.
Exudativas: Tumores, embolismo pulmonar, pancreatitis, TB, infecciones
Exploración física del derrame pleural
Inspección: mov disminuidos.
Palpación: vibraciones disminuidas.
Percusión: mate en el lado afectado.
Auscultación: RR disminuidos en el lugar del derrame.
