Dolor

Question 1

¿Qué es dolor?

Answer 1

Una experiencia sensorial o emocional.
Asociada a daño tisular
Real o potencial
Señal de alarma del cuerpo

Question 2

Los nociceptores son activados por:

Answer 2

Fenómenos térmicos, químicos o físicos

Question 3

3 Pasos de la percepción del dolor

Answer 3

Activación de receptores
Transmisión de señales
Interpretación cerebral

Question 4

Activación de receptores

Answer 4

Nociceptores: se activan por estímulos nocivos como el calor, frío o los productos químicos liberados por las células dañadas.

Question 5

Transmisión de señales del dolor

Answer 5

A través de vías nerviosas hacia la médula espinal y luego hacia el cerebro, donde se interpretan.

Question 6

Interpretación cerebral del dolor

Answer 6

○ El cerebro procesa las señales dolorosas y genera una respuesta que puede ser consciente o inconsciente dependiendo de la intensidad y naturaleza del dolor.

Question 7

Etapas de la transmisión del dolor

Answer 7

1. Transducción
2. Estímulo nocivo
3. Transmisión
4. Fibra A-delta
5. Fibras C
6. Modulación
7. Diferentes NT y vías neuronales +/- la percepción.
8. Percepción
9. Influyen: emociones, psicología, contexto.

Question 8

Transducción del dolor

Answer 8

Activación de nociceptores en las terminaciones nerviosas.

Question 9

Estímulo nocivo del dolor

Answer 9

Impulso eléctrico

Question 10

Fibras de transmisión rápida, dolor agudo y localizado

Answer 10

Fibras A-delta

Question 11

Modulación del dolor se da en:

Answer 11

La médula, las señales pueden ser inhibidas o amplificadas.

Question 12

Clasificación del dolor según su duración

Answer 12

Agudo
Crónico

Question 13

Clasificación del dolor según su fisiopatología

Answer 13

Nociceptivo
Neuropático

Question 14

Clasificación del dolor según su origen

Answer 14

Psicógeno
Idiopático

Question 15

Clasificación del dolor según su intensidad

Answer 15

Leve, moderado, severo

Question 16

El dolor se clasifica según los siguientes factores:

Answer 16

Duración
Fisiopatología
Origen
Intensidad

Question 17

Clasificación de los tipos de dolor

Answer 17

Somático, visceral, referido, neurótico, nociceptivo, psicogénico.

Question 18

Dolor agudo

Answer 18

Repentino
Lesión o enfermedad

Question 19

Dolor crónico

Answer 19

3-6 meses
Lesión post inicial

Question 20

Dolor nociceptivo (somático y visceral)

Answer 20

• Activación de nociceptores por daño celular.
• Somático: piel músculos, articulaciones, huesos.
• Visceral: órganos internos, más difuso.

Question 21

Dolor neuropático

Answer 21

• Afecta al SN.
• Punzante, quemante o eléctrico.

Question 22

Dolor psicogénico

Answer 22

• Dolor que se cree que se origina o se exacerba por factores psicológicos (estrés, ansiedad, depresión, o un evento traumático).
• No hay causa.
• No tiene ubicación.
• Tx: terapia psicológica, manejo del estrés, medicación.
• Somatización

Question 23

Dolor que se cree que se origina o se exacerba por factores psicológicos (estrés, ansiedad, depresión, o un evento traumático).

Answer 23

Dolor psicogénico

Question 24

Dolor idiopático

Answer 24

Sin causa clara o conocida

Question 25

Origen del dolor somático

Answer 25

Tejidos superficiales, músculos, huesos y articulaciones.

Question 26

Origen del dolor visceral

Answer 26

Órganos internos: estómago, pulmones, corazón, etc.

Question 27

Características del dolor visceral

Answer 27

Difuso, mal localizado, sordo, constante, cólico.

Question 28

Origen del dolor neuropático

Answer 28

Daño o disfunción de los nervios.

Question 29

Dolor que se siente en una zona del cuerpo diferente a la que se origina.

Answer 29

Dolor referido

Question 30

El dolor referido es causado por….

Answer 30

La convergencia de las señales nerviosas de diferentes partes del cuerpo en la médula espinal.

Question 31

Escalas de dolor

Answer 31

• Facies de painscale
• Numérica de Walco y Howtie
• Leve, moderado, severo.

Question 32

Escalas de tx del dolor

Answer 32

1. Analgésicos no opioides
   ○ Paracetamol, AINES.
2. Opioides débiles +/- coadyuvantes
   ○ Tradamol, codeína.
3. Opioides fuertes +/- coadyuvantes
   ○ Morfina.

Question 33

Semiología del dolor

Answer 33

• Sitio
• Forma y momento de comienzo.
• Signos acompañantes, como náusea, espasmos musculares y otros.
• Características y atributos de tiempo-intensidad.
• Duración.
• Intensidad.
• Factores que lo estimulan y que lo alivian.
• ALICIA

Question 34

Características del dolor somático: (3)

Answer 34

○ Bien localizado, de tipo punzante o agudo.
○ Aumenta con el movimiento o la palpación.
○ Suele ser proporcional a la lesión del tejido afectado.

Question 35

Características del dolor visceral

Answer 35

○ Difuso, mal localizado, sordo, constante, cólico.
○ Puede estar acompañado de síntomas autonómicos como náuseas o sudoración.
○ Frecuentemente referido a áreas distantes de su origen.

Question 36

Ejemplos de dolor visceral

Answer 36

Dolor de apendicitis, cólico renal o biliar, dolor de angina de pecho.

Question 37

Características del dolor neuropático

Answer 37

○ Quemante, punzante, sensación de descargas eléctricas, hormigueo o entumecimiento.
○ No responde adecuadamente a los analgésicos convencionales.
○ A menudo crónico, con periodos de exacerbación.

Question 38

Ejemplos de dolor neuropático

Answer 38

Neuralgia del trigémino, neuropatía diabética, dolor postherpético.