Sx Glomerulares Flashcards
Sx glomérulares
Clasificación de afección glomérular de acuerdo a la clínica.
Anormalidades urinarias asintomáticas
Sx nefrotico
Sx nefritico
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Glomerulonefritis crónica
Alteraciones urinarias asintomáticas
Proteinuria 150mg a 3g / día
Hematuria >2 eritrocitos
Sin alteración de función renal, edema o hipertensión
Hematuria microscópica
Causas glomerulares
1.Nefopatía por IgA
2.Enfermedad de membranas basales delgadas
3.Síndrome de Alport
4.GN focal (post-infecciosa)
5.Otras GN
Síndrome nefritico
Hematuria
Proteinuria
Hipertensión
Deterioro función renal
Sobrecarga de volumen y edema
Oliguria
Síndrome nefritico
Mecanismo de daño
Inmunológico
Anticuerpos dirigidos
Fijación y activación de complemento
Inflamación celular
GN rápidamente progresiva
Espectro más agresivo de Sx nefritico
Deterioro rápido de TFG (50% en 3 meses)
Semilunar
Sx nefritico
El síndrome nefrítico es un grupo de trastornos renales caracterizados por inflamación y daño en los glomérulos, que son estructuras diminutas dentro de los riñones responsables de la filtración de la sangre y la producción de orina. El síndrome nefrítico puede ser agudo o crónico y afectar a personas de todas las edades. La inflamación y el daño glomerular pueden conducir a una disminución en la función renal y, en casos severos, a insuficiencia renal.
Los síntomas del síndrome nefrítico pueden incluir:
Hematuria: presencia de sangre en la orina, que puede darle un color rosado, rojizo o marrón oscuro.
Proteinuria: niveles elevados de proteínas en la orina.
Edema: hinchazón, especialmente en la cara, manos, pies y tobillos, debido a la retención de líquidos.
Hipertensión arterial: presión arterial elevada.
Oliguria: disminución en la producción de orina.
Las causas del síndrome nefrítico pueden ser variadas e incluyen:
Infecciones: como la infección por estreptococos del grupo A, que puede causar glomerulonefritis postinfecciosa.
Enfermedades autoinmunitarias: como el lupus eritematoso sistémico, que puede afectar a los riñones y causar nefritis lúpica.
Enfermedades sistémicas: como la vasculitis o la poliarteritis nodosa, que pueden afectar a los riñones y causar inflamación glomerular.
Enfermedades hereditarias: como la enfermedad renal poliquística o el síndrome de Alport, que pueden dañar los glomérulos y causar síndrome nefrítico.
El tratamiento del síndrome nefrítico depende de la causa subyacente y la gravedad de la enfermedad. En general, el tratamiento puede incluir:
Control de la presión arterial: mediante medicamentos antihipertensivos y cambios en el estilo de vida.
Diuréticos: para reducir la retención de líquidos y el edema.
Restricción de proteínas, sal y líquidos: para reducir la carga de trabajo de los riñones.
Tratamiento de la causa subyacente: como antibióticos para infecciones, medicamentos inmunosupresores para enfermedades autoinmunitarias o terapias específicas para enfermedades hereditarias.
En casos graves o en insuficiencia renal, puede ser necesario el tratamiento con diálisis o un trasplante de riñón.
GN rápidamente progresiva
La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) es un síndrome renal grave y poco frecuente que se caracteriza por la rápida pérdida de la función renal, generalmente en cuestión de días a semanas. La GNRP se debe a una inflamación severa de los glomérulos, las estructuras de filtración en los riñones. Esta inflamación puede causar daño glomerular y, en última instancia, la insuficiencia renal si no se trata rápidamente.
La GNRP puede ser causada por diversas enfermedades y condiciones, que incluyen:
Enfermedades autoinmunitarias: como la granulomatosis con poliangeítis (anteriormente conocida como granulomatosis de Wegener), la poliangeítis microscópica y el lupus eritematoso sistémico.
Enfermedades glomerulares: como la glomerulonefritis postinfecciosa (por ejemplo, después de una infección estreptocócica) o la glomerulonefritis membranoproliferativa.
Anticuerpos anti-membrana basal glomerular: en la enfermedad de Goodpasture y en casos idiopáticos.
Los síntomas de la GNRP pueden incluir:
Hematuria: presencia de sangre en la orina.
Proteinuria: niveles elevados de proteínas en la orina.
Edema: hinchazón, especialmente en la cara, manos, pies y tobillos, debido a la retención de líquidos.
Hipertensión arterial: presión arterial elevada.
Oliguria o anuria: disminución en la producción de orina o ausencia total de orina.
El diagnóstico de la GNRP generalmente se realiza mediante análisis de orina, análisis de sangre, pruebas de imagen renal y, a menudo, una biopsia renal para examinar directamente el tejido renal afectado.
El tratamiento de la GNRP depende de la causa subyacente y la gravedad de la enfermedad. Los objetivos del tratamiento incluyen reducir la inflamación, preservar la función renal y tratar cualquier enfermedad subyacente. El tratamiento puede incluir:
Corticosteroides: para reducir la inflamación en los riñones.
Inmunosupresores: como la ciclofosfamida, para disminuir la actividad del sistema inmunológico y prevenir daños adicionales a los glomérulos.
Plasmaféresis: en casos de enfermedad de Goodpasture o cuando hay presencia de anticuerpos específicos, este procedimiento elimina los anticuerpos circulantes de la sangre.
Tratamiento de la enfermedad subyacente: como antibióticos para infecciones o medicamentos específicos para enfermedades autoinmunitarias.
Control de la presión arterial: mediante medicamentos antihipertensivos y cambios en el estilo de vida.
Síndrome nefrotico
Proteinuria >3.5 g/día
Hipoalbuminemia <3.5 mg/día
Edema
Hipercolesterolemia
Lipiduria
Tendencia a trombosis
Glomerulonefritis crónica
Proteinuria con o sin hematuria
Deterioro progresivo de función renal (25%-50%)
