Sx Geriátricos Flashcards
Cuando consideramos que una persona es un adulto mayor?
Países Desarrollados: >65 años
Subdesarrollados: >60 años
Paciente con VIH: >50 años
Categorías del adulto mayor
-Adulto mayor: 65-75 años
-Anciano adulto: 76-85 años
-Old-Old: 86-100 años
-Centenario: >100 años
-Supe centenario: >110 años
Porque los pacientes adulto mayores salen mas afectados de hospitalizaciones o cirugías?
Por la fragilidad sarcopenica
Qué es la fragilidad?
Es una condición clínica del adulto mayor con epidemia silenciosa; En donde se genera mayor vulnerabilidad al estrés agudo. Esta es dinámica y multidimensional (Reversible si es tratada bien)
Incremento de los eventos adversos en salud
-Aumento de caídas
-Declinación funcional
-Discapacidad y muerte
Consecuencias de la acumulación de déficits múltiples
-Disminución de reservas fisiológicas
-Marcadores biológicos
-Asociados a la edad
-Comorbilidad compleja
Criterios/escalas diagnósticos para la fragilidad
-Dr. Linda Fried
-K. Rockwood*
- FRAIL*
Escala diagnósticos para la fragilidad según la Dr. Linda Fried
Fragilidad si ≥3 puntos
-Perdida no intencionada de peso.5-10% en 6 meses o 12m
-Dice que tiene cansancio o agotamiento
-⬇️ fuerza de agarre (Dinamómetro)
-⬇️ velocidad en la marcha
-Baja act física
En Colombia no se usa esta escala porque no tenemos Dinamómetro
Escala diagnósticos para la fragilidad según la K. Rockwood
Son 9 estadios.
Va desde muy en forma… Ligeramente frágil … Paciente terminal
Que significan las siglas FRAIL
F atiga
R esistencia
A erobico
I nfermedades
L perdida de peso
Escala diagnósticos para la fragilidad según FRAIL
Fragilidad si ≥3 puntos
-Esta cansado?
-No es capaz de subir escaleras?
-No es capaz de caminar una manzana?
-Tiene >5 enf
-ha perdido 5% de peso en 6 meses
Patogénesis de fragilidad
1- Fx riesgo/etiología: envejecimiento, genética, estilo vida, enf, ambiente
2- Mecanismo potenciales: inflamación crónica y sistemas intermedios
3- Fenotipo: debilidad, perdida peso, agotamiento, baja act, marcha lenta
4- Resultado: caída, discapacidad, dependencia, muerte
Criterios para la definición de sarcopenia
Tiene que tener 2/3
-Baja masa muscular +
-Baja fuerza muscular
o
-Bajo rendimiento físico
A mayor y menor edad quienes tienen mas sarcopenia según el sexo?
Las mujeres
Que fibras musculares están mas afectadas en la sarcopenia?
Primero se agotan las fibras tipo I (Rojas-contracción lenta)
y después las tipo II
