Diabetes

Question 1

Grupos de medicamentos para tratar la diabetes (NO insulinas)

Answer 1

-Metformina
-Sulfonilureas
-iDPP4
-GLP-1
-iSGLT2

Question 2

Metformina

Answer 2

-No hipoglicemia
-Impacto en peso leve
-NO si TFG <30ml/min, solo 1gr si 50ml/min
-Dosis max 2gr
-Semanal puedo ⬆️500mg
-Bien en IC
-Hospitalizados pueden acidosis met
-Insulinosensibilizador

Question 3

Sulfonilureas

Answer 3

Glibenclamida, Glimepirida
-Hipoglicemia
-Puede ⬆️ RCV
-Secretagogos

Question 4

DPP4

Answer 4

Sitagliptina, Linagliptina, Saxagliptina
-Seguro pero no impacto en RCV
-No impacto en peso
-mitad de dosis en IRC, menos lina
-Pacientes fragiles*
-Inhibidores de dpp4

Question 5

GLP-1

Answer 5

Liraglutide, Exenatide (inyeccion) (analogos)
-Similar a glucagon –> van a pancreas para que produzca insulina = >insulina y bloqueo gluca
-(diabéticos suelen tener bloqueos o ⬇️ de GLP1)
-No hipoglicemias
-Reducir peso
-⬇️ apeito, vaciamiento gástrico, no gluconeogenesis, ⬆️ sensi insulina en musculo

Question 6

iSGLT2

Answer 6

Dapaglifozina, Empaglifozina (inhibidores)
-Glucosuria solo cuando esta en 180, en DM 200-250
-⬇️RCV, ⬇️nefropatía,
-Good en IC
-No hipoglicemia
-⬆️inf micotica
-No gastroenteritis
-⬆️ perdida ósea
-Se quita en estrés

Question 7

Insulinas basales

Answer 7

Glargine, Degludec, Detemir
-24h de acción
-Inicio 1-2h
-Solo NPH se pone a las 9

Question 8

Insulinas acción rápida o ultra rápida

Answer 8

Ultra rápida
Aspartato, Lispro, Apidra
-inicio: 15min
-Duran 4h (pico a la hora)

Rápida
Cristalina
-Inicio: 30-60min
-Duración: 6-8h (pico 2h)

Question 9

ABCDES3

Answer 9

A= A1C <7%
B= PA <130/80
C= Colestrol <55
D= Drogas para cora/comorbilidades
E= Ejercicio
S= Tamizaje
S= smok NO
S= Self manejo

Question 10

Conclusión

Answer 10

-Paciente sin riesgo: Metformina o iDPP4
-P con Enf cardiaca: GLP1 o iSLGT2
-P con riesgo moderado con metfo: iDPP4