Intoxicaciones

Question 1

Principales toxidromes

Answer 1

-Anticolinergico
-Colinergico
-Serotoninergico
-Simpatico-mimetico
-Sedante
-Narcotico-opioide

Question 2

Manejo inicial de una intoxicación

Answer 2

CAB

Question 3

Principales fármacos que producen coma

Answer 3

Las 5 A
-Antidepresivos tricíclicos
-Antihistamínicos
-Antipsicóticos
-Anticolinérgicos
-Alcoholes

Question 4

Principales fármacos que producen alteraciones del QT

Answer 4

-Antidepresivos tricíclicos
-Antihistamínicos
-Antipsicóticos

Question 5

3 pasos generales que debemos de hacer con e intoxicado después de examen físico

Answer 5

-Descontaminación
-Disminución absorción
-Potenciar eliminación

Question 6

Cosas que podemos hacer para disminuir la absorción

Answer 6

-Emesis
-Lavado gástrico (<2h)
-Carbón activado (Dosis única Post LG)
-Sonda orofaringea

Question 7

Procedimiento de colocación sonda orofaringea

Answer 7

-Trendeeburg 15°
-Decubito lateral izq
-Tamaño: 36-40Fr

Question 8

Dosis de infusión del lavado gástrico

Answer 8

4-5ml/kg
NO 1000-1500 ml de una pasada

Question 9

Porque no podemos poner mucho liquido en la Dosis de infusión del lavado gástrico

Answer 9

Porque puede haber ruptura del píloro lo cual causa que contenido pase al intestino y se absorba rápidamente

o esfínter esofágico inferior y cardias se habrán y paciente vomite o broncoaspire

Question 10

Dosis del carbón activado

Answer 10

1gr/kg dosis unica
Max hasta las 2h
No usar catartico

Question 11

Sustancias en las cuales no funciona el carbón activado

Answer 11

-Álcalis
-Etanol
-Metanol
-Etilenglicol
-Solventes
-Fe
-Litio
-K+
-Ácidos
-Cianuro sales inorganicas
-Metales pesados

Question 12

En que situaciones se puede poner dosis repetidas de el carbón activado?

Answer 12

Intoxicación por: carbamazepinas, dapsona, fenobarbital, quinina, teofilina

Question 13

dosis de las dosis repetidas de el carbón activado?

Answer 13

1gr/kg cada 4-6h por 24h
Si catártico o laxante

Question 14

Dilución para Dosis del carbón activado

Answer 14

1gr/kg diluidos en 4-5ml/kg de SNN o DAD en 5-15min.
Pasarlos por la sonda

Question 15

Presentación del carbón activado

Answer 15

Polvo, jarabe, capsulas, tabletas

Question 16

Objetivo de potenciar la eliminación

Answer 16

alcalinizar o acidificar la orina para acelerar la excreción renal del toxico

Question 17

Alcalinización de la orina

Answer 17

Con bicarbonato (o salicilatos)
2mEq/kg. Amp de 10ml
diluir 1000cc de agua desti. pasar 250cc en 1h y el resto 750ml/h
-Adicionar 10-20mEq de KCl
ph urinario: 7.5 cad hora

Question 18

Acidificación de la orina

Answer 18

Con Acido ascórbico
1gr/8h VO o 900mg/8h IV
Realmente no se recomienda por daño renal

Question 19

Para que sirve el catartico?

Answer 19

Para acelerar la expulsión del carbon ativado con el toxico por RAM carbon act
(obstrucion intestinal e ileon)

Question 20

Dosis catártico

Answer 20

Dosis unica
Sulfato de magnesio, 30gr en agua o manitol20%, dosis 1gr/kg(5ml/kg) por sonda

Question 21

Antídoto terapia de: Acetaminofén, anticoagulantes, benzodiacepinas, b-bloqueadores, opioides, plomo, heparina, Fe, organofosforado

Answer 21

-Acetaminofén: N-acetilcisteina
-anticoagulantes: Vit K1
-benzodiacepinas: Flumazenil
-b-bloqueadores: Glucagon
-opiodes: Naloxona
-plomo: penicilina
-heparina: protamina
-Fe: Deferoxamina
-organofosforado: Atropina