Sx de Sjögren y Sx Antifosfolipidico Flashcards
Es una enfermedad autoinmune CRONICA, desfunción de las glandulas exocrinas de la saliva y lagrimas
Sx de Sjögren
es la fisiopatologia del Sx de Sjögren
Hay una destrucción glandular mediada por infiltrado linfocitario (T CD4 y Celulas B)
Es la Caracteristica Histopatologica del SS
Infiltrado inflamatorio de células linfoides.
es el mecanismo de daño el cual manifesta la apoptosis celular…
Granzima-Perforina y FAS (por caspasas)
Son labs para criterios dx de SS:
ANA + , FR +,
Anti Ro/SSA (60) y AntiRo/SSB(40) +
Biopsia de gl salivales menores (parte interna del labio) +
Prueba de Schirner y/o Rosa de Bengala
El daño pulmonar por firbrosis pulmonar o daño sistemico cronico se utiliza… (Tx)
1 pulso de Metilprednisolona 10 - 30mg hasta 1g (reduce mortalidad alta)
Tx para el dolor? y dolro articular + sintomas exocrinos
Diclofenaco (agudo)
MTX (artritis)
Lagrimas Artificales y Sustitutos de saliva (cevimelina).
(Gl. Exocrinas= pilocarpina)
Son FR de Sx de Sjögren
Mujer
40 años o postmenopausica
antecedentes de enfermedad autoinmune.
Son pruebas iniciales que se deben de hacer para Sx de Sjögren:
Autoanticuerpos Ro/SS A | La/SS-B (+) Serologica
Test de Scrinner (<5 mm/5min) (+) produccion de lagrima
Son pruebas avanzadas para Dx de Sx de Sjögren
Biopsia de Gl Salival menor (Rosa Bengala) - Inflamación Linfocitica.
Gammagrafia Salival (Sialometria)
Enfermedad Autoinmune caracterizada por Trombosis Arterial y Venosa… comunmente en el primer trimestre de embarazo
Sx Antifosfolipidico
Cataloga segun importancia los criterios de laboratorio de los anticuerpos antifosfolipidicos:
Anti-Caogulante Lúpico (Más específico) +
Anti-cardiolipidoicoa (IgG e IgM) -Trombosis Arterial
Anti-b2-Glicoproteínas-I (IgG e IgM).
es el cuadro clinico posible de una px con Sx Antifosfolipidico:
TROMBOcitopenias
EVC-ISQUEMICO
Comorbilidad Gestacional (Aborto-recurrente)
Menciona brevemente la fisiopatologia
La hipercoagulabilidad está mediada por anticuerpos antifosfolipidocos señalizando celulas adhesionandose a ellas y formando factores tisulares que llevan al px a estado PROTROMBOTICO
Criterios Dx (1 clinico + 1 autoinmune)
1) Trombosis Vascular (Artero,Veno o capilar)
1) Alteración del embarazo (Aborto, prematures, preeclansia)
2)Anti-B2-Glicoproteina
Anticoagulante Lúpico
Anticardioliptina
Es el anticuagulante más importante respecto a criterios de trombosis:
anti-β2GP-I
(tipo IgM o IgG en suero o plasma, en título superior al percentil 99, en dos o más ocasiones con al menos 12 semanas de separación)
px con antecedentes + anticuerpos antifosfolipidocos + cuadro clinico
dar tx …
Enoxaparina + Aspirina
Px sin antecedentes , sin anticuerpos, pero si con cuadro clinico
Dar Tx …
Aspirina
Px con Anticuerpos, sin antecedentes …
Dar Tx
Aspirina
Es el causante de generar los anticuerpos antifosfolipidocos, los culaes al dañar el endotelio vascular genera trombosis
Las Celulas B
