Sx De Cushing Flashcards
Disgnósticos para el sx de cushing
Cortisol libre en harina de 24hrs
Prueba de supresión con dexametasona
Para diferenciar de pseudocushing: sepresión con dexa/CRH
medir el cortisol salival
Estimulación con CRH
Muestreo de senos petrosos
Acth baja o indetectable (ACTH dependiente)
Cushing suprarrenal
ACTH normal o alta (ACTH dependiente )
Cushing hipofisiario o cushing ectópico
El ectópico podría ser por secreción de CRH
Tratamiento
Remisión post quirúrgica (y continuar con medicamentos glucocorticoides)
Radioterapia
Excesos hormonales se evalúan con…
Deficiencia hormonal con…
Prueba de supresión
Prueba de estimulación
ACTH estimula
Producción de cortisol, y andróginos en menor medida
Factor liberador de ACTH
CRH
Hipotálamo recibe estimulación en hormonas que liberan la CRH hacia la adenohipófisis, y está se une a receptores en
El carticotropo, causando síntesis de ACTH
Algunos estímulos a los que responde el hipotálamo para liberar CRH son
Estés, hipoglucemia, frío y dolor
Eje del cortisol está regulado por un ciclo…
Circadiano
ACTH estimula la síntesis de hormonas en
Todas las zonas de la corteza
La secreción diaria de cortisol es de
20 a 30 mcg
Secreción de aldosterona está regulada por
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Cuando hay disminución del volumen vascular aumenta secreción de renina, esta, a su vez, estimula a la angiotensina 2 y
Se libera aldosterona, esta provoca una retención de sales (Na) y aumenta la presión sanguínea
(Angiotensina por sí sola también aumenta la presión)
Cortisol estimula la
Glucólisis, lipólisis y proteólisis
