Eje hipotálamo hipófisis suprarrenal Flashcards
(22 cards)
Tres zonas en la corteza suprarrenal estimuladas por
Zona glomerular: angiotensina 2 y K+
Produce aldosterona
Zona fasciculad y reticular: ACTH
Producen cortisol y andrógenos
Las hormonas corticosuprarrenales son esteroides derivados del colesterol lo obtienen de mayor medida de las
LDL del plasma
Otro lo obtienen de Novo a partir del acetato
Colesterol llega a célula y en mitocondrias se escinde por la enzima colesterol desmolasa para formar pregnenolona
Mineralocorticoides son
Aldosterona: casi el noventa por ciento de la act. Mineralocorticoide
Desoxicorticoesterona
Corticoesterona
9a- fluorocortisol (sintético, más potente que aldosterona)
Cortisol ( act. Mineralocorticoide mínima)
Cortisona
Glucocorticoides son
Cortisol ( responsable de casi el 95% de la act glucocorticoide) es muy buen antiinflamatorio igual o cortisona
Corticoesterona
Cortisona
Prednisona (sintética cuatro veces más potente que cortisol) es maso igual a la prednisona y a la metilprednisona
Hormonas corticosuprarrenales se unen a las proteínas del plasma
Cortisol del 90 al 95 % a la globulina, albúmina,
Aldosterona en un 60 % proteína 40% libre
Se degradan sobre todo en el hígado, se conjugan y forman sulfatos que carecen de acticvidad
25 % de esos conjugados se elimina por bilis y heces
Los demás por la orina
Metabolismo de los esteroides suprarrenales
Once tracción sanguínea normal de aldosterona y cortisol
Ald: 6 ng/100 ml y la tasa de secreción es de 150 mg/día (0.15 mg/día)
Cortisol: 12 mg/ 100 ml y su tasa de secreción es de 15-20 mg/día
Pérdida de l secreción corticosuprarrenales causa muerte en 3 a 2 días (hipovolemia)
En cel. Epiteliales renales también existe la enzima__________ que convierte al cortisol en cortisona. Esta no se une a receptores de mineralocorticoide
Hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2
La aldosterona actúa a nivel de túmulo y conducto colector, Si aumenta aldosterona…
Aumenta reabsorción de sodio y agua ( un poco de cloro también) y aumenta la secreción y expresión de potasio
En exceso de aldosterona
Aumenta el volumen del líquido extra celular y la presión arterial y ejerce muy poco efecto en la concentración de sodio plasmático
Hipokalcemia/hipopotasemia y debilidad muscular
Hiperpotasemi y toxicidad cardíaca ( debilidad de la contracción y arritmias)
Exceso de aldosterona
Ausencia de aldosterona
El exceso de aldosterona aumenta la secreción tubular de iones hidrógeno, con la siguiente alcalosis leve
Esto por qué aldosterona le dice a la cel que debe meter mas sodio, pero ya no tiene potasio para intercambiar, así que le da un H
El efecto máximo de aldosterona se alcanza
Pasando Unas hrs, no es inmediato
Cortisol en metabolismo de hidratos de carbono
Gluconeogénesis en hepatocitos
Moviliza aa de tejidos extrahepáticos
Disminución de la utilización de glucosa
Incremento de glucemia y diabetes suprarrenal ( se reduce la sensibilidad de muchos tejidos a la insulina
Cortisol en metabolismo de proteínas
Menos síntesis y mayor proteólisis
Aumenta proteínas en hígado y plasma
Cortisol en el metabolismo de las grasas
Movilización y oxidación- energía
Obesidad inducida por exceso de cortisol
Efectos antiinflamatorios de cortisol
Bloque el proceso antiinflamatorio o hace que termine rápido
Reduce migración de leucocitos a lugar de inflamación y su multiplicación
Suprime respuesta inmune
Disminuye la fiebre
CRF y CRH es lo mismo
Son la hormona que estimula la síntesis de ACTH
Andrógenos suprarrenales
Deshidroepiandosterona la más importante
TMB secreta estrógenos y progesterona sobre todo en vida fetal (para caracteres sexuales masculinos
Atrofia o lesión de la corteza suprarrenal (80% autoinmunidad, destruccion tuberculosa, tumor)
Hipofunsion corticosuprarrenal ( enfermedad de addison)
La deficiencia de mineralocorticoides ( aldosterona) produce
Hiperpotasemi, hiponatremia, hipovolemia, acidosis
Híper aldosterona año primario (síndrome de conn)
Tumor en zona glomerular o corteza suprarrenal hiperplásica
