Esteroides Y Esteroidogénesis Flashcards
Ciclopentanoperhidrofenantreno
Hormonas esteroides a derivan de esta estructura (está dentro de la estructura del colesterol)
Es el precursor de la esteroidogenia suprarrenal y circula unido a LDL
Colesterol
Se forma: acetil- Coa (c2)-mevalonato (c6)- etc- colesterol (c27
Primer enzima importante para el paso de colesterol a pregnenolona (de l que derivan los esteroides suprarrenales)
La P450scc le mocha un pedazo al colesterol y nos deja al ciclopenta…
Primer enzima en la síntesis de andrógenos (esteroides sexuales) que medía el paso de pregnenolona a 17-OH pregnenolona y de progesterona a 17-OH progesterona.
La 17 alfa hidroxilasa
Enzima final del proceso de síntesis de los esteroides sexuales (andrógenos (DHEA, androstenediona, DHEAS)
Que transforman la androstenediona a estrona y la testosterona a estradiol
Aromatasa
Segunda enzima en el proceso de síntesis de mineralocorticoides, que medía el psó de progesterona a 11 despcicorticosterona
Su deficiencia está totalmente involucrada con el desarrollo de hiperprasia suprarrenal congénita
21-hidroxilasa
Última y antepenúltima (es la misma) enzima que se utiliza en el proceso de síntesis de mineralocorticoides y medía el proceso de 11-desaxicorticosterona a corticosterona y de corticosterona a aldosterona
Se le conoce también como aldosterona sintasa
11 beta hidroxilasa
Esta enzima, que medía el paso de 17 alfa OH progesterona a 11 desoxicortisol y su deficiencia, al igual que en mineralocorticoides, está totalmente involucrada en el desarrollo de una hiperplasia suprarrenal congénita
21 hidroxilasa
Enzima final en el proceso de síntesis de glucocorticoides que medía el paso de 11 desoxicortisol a cortisol
11 beta hidroxilasa (creo que es esta la que transforma cortisol a cortisona)
Investigar si es esta misma la que hace que pase de cortisol a cortisona (yo teni entendido que era la 11 beta hodroxiesteroide deshidrogenasa)
La glándula suprarrenal del recién nacido aún tiene la zona fetal, que secreta los andrógenos ( importantes para desarrollo de caracteres sexuales), pero esta zona involuciona Justo…
Al año de edad y , después del cuarto año aparece la zona reticular completamente desarrollada para secretar los andrógenos
Incremento de andrógenos en la etapa escolar al rededor de los 5 a 8 años. Los signos se ven después de los 8 años en niñas y en hombres después de los 9, estos signos incluyen:
Vello púbico y afilar
Activación de glándulas apócrifas (olor)
Acne y comedones
Adrenarca
Se han creado glucocorticoides por tener:
Superior potencia antiinflamatoria, vida media más prolongada, menor efecto mineralocorticoide, efecto inmunodupresión
Algunos glucocorticoides sintéticos son:
Acción corta: cortisona, histo ortodoxa
Acción intermedia: prednisona, prednisolona, etc
Acción larga: dexametasona, betametasona
Son efectos adversos al uso de glucocorticoides en exposición prolongada, dosis altas, etc
- suceptibilidad a infección
- enmascara fiebre y signos de inflamación
- elcera péptida
- pancreatitis
- osteoporosis (menos absorción de Ca intestinal, pérdida renal de Ca, inhibe la función de osteoblasto y esto aumenta la desorción ósea)
- necrosis avascular
- miopatía
- hipertensión arterial
- arteroesclerosis
- acné
- estrías
- hirsutismo
- adelgazamiento de la piel
- cataratas-glaucoma
- alteración del humor, labilifad emocional, insomnio, depresión, psicosis
Efectos adversos metabólicos en el uso de glucocorticoides
Carbohidratos: intolerancia a la glucosa, resistencia a insulina :. Diabetes Mellitus
Tejido graso: aumento de peso, obesidad centrípeta, cara de Luna llena, giba de búfalo
Proteínas: disminución de cicatrización y suspensión del desarrollo
Mineralocorticoides: pérdida de potasio, retención de Na y agua
La administración de glucocorticoides puede provocar la supresión del eje hipotálamo hipófisis suprarrenal (HPA) y la retirada abrupta de estos causa
Insuficiencia suprarrenal
:. Hay que disminuirlos de manera gradual y personalizada
Hiperplasia suprarrenal congénita se da por
Una deficiencia de la 21 hidroxilasa, importante en la síntesis de glucocorticoides y mineralocorticoides :. Hay una deficiencia de esto, y para compensar sé secreta más CRH y esto aumenta la ACTH, pero como no se puede aumentar el nivel de glucocorticoides por la deficiencia de 21 hidroxilasa, lo único que se estimula y aumenta es la díntesis de andrógenos (hormonas sexuales) suprarrenales
La HSC (hiperplasia suprarrenal clngénita) causa
Virilización en mujeres ( alargamiento de clítoris y cierre de los labios)
Hombres: normal al nacer, pero con pubertad precoz y baja estatura
Por la falta de aldosterona en HSC se observará en una pérdida de sales (hiponatremia), hipotensión y una aumento de potasio hipercalemia
Sigue chingándole
HSC se sospecha ante recién nacido con genitales ambiguos, pérdida de sales, hipotension e hipoglucemia
Signos y síntomas clínicos de la pérdida de sales
Mala alimentación Vómitos Fallo en crecimiento Letargo Síntomas de tipo séptico
La deficiencia de 21 OH lasa no clásica o de inicio tardío puede presentar
Pubertad precoz
En mujeres hirsutismo, amenorrea primaria o secundaria y esterilidad anovulatoria
Alopecia androgénica y acné constituyen otros rangos de presentación
