Sx Cushing

Question 1

Sx cushing

Answer 1

Es un exceso de cortisol de causa patológica clínica

Question 2

Enfe.cushing

Answer 2

Causa más común sx Cushing endógeno

Question 3

Aldosterona

Answer 3

Reabsorbe sodio
Secreta potasio

Question 4

Médula se produce

Answer 4

Catecolaminas

Question 5

Causas que provocan ACTH exógenas

Answer 5

Cancer de pulmón de células pequeñas
Tumores neuroendocrino (páncreas y timo)

Question 6

Clínica

Answer 6

Miopatia proximal
Pletora facial

Question 7

Pruebas

Answer 7

1. Medición cortisol orina 24 hrs

2 . Prueba de supresión con dosis bajas de deametazona

3. Medición cortisol saliva nocturno

Necesita 2 pruebas

Question 8

Falsos negativos cortisol en orina

Answer 8

Tasa de filtrado baja
TFG menor 60
Cushing leve

Question 9

Test de supresión con dexa falsos negativo s

Answer 9

Renal

Question 10

Falsos negativos en cortisol saliva nocturno

Answer 10

Trabajar nocturno

Question 11

Dx

Answer 11

1.corrobar que tenga cortisolismo 3 pruebas

1(+) repetir o pedir recolección de 24 hrs orina

2. Ver si e dependiente o independiente
   Independiente ACTH BAJA
   Dependiente es sx cushing o (hacer prueba con dexametazona)
   Par hacer el dx diferencial cushing o adenoma con dosis altas dexametazona si es hipofisiario o ectopico

Question 12

ACTH independiente

Answer 12

Hacer TAC

Question 13

Tratamiento primera línea

Answer 13

Resección tranesfenoidal

Question 14

Inhiben el cortisol

Answer 14

Ketoconazol
Metyrapona

Question 15

La causa más común de hipercotisolismo endógeno es la enfermedad cushing

Answer 16

Mifepristona